Рефрактометрия — что это такое, подробное описание процедуры

Мы можем видеть мир ярким и четким благодаря возможности преломления света, проходящего через роговицу и хрусталик нашего глаза. Данная способность оптической системы наших глаз называется рефракцией.

Офтальмологи различают также еще и клиническую рефракцию, которая характеризует не только способность глаза преломлять лучи, но и место образования фокуса при этом преломлении. В данной статье будет подробно рассмотрена рефрактометрия.

Что это такое, интересует многих.

Измерение рефракции глаза

Считается, что оптическая система каждого человека уникальна. Эта индивидуальность возникает потому, что строение глаза у каждого человека особенное и непохожее на строение глаза любого другого человека. Обусловливается это непосредственно строением роговицы и хрусталика, а также соотношением между ними.

Рефракция глаза человека меняется на протяжении всей жизни, а от нее напрямую зависит качество зрения. Общими тенденциями являются следующие:

• Дальнозоркостью обладают все новорожденные дети.
• Треть молодежи, достигшей двадцатилетия, страдает дальнозоркостью, и около 40 % – близорукостью. И только оставшаяся часть имеет хорошее зрение.
• На рефракцию имеет воздействие общее старение организма. Широко распространенное явление – миопия. Или по-другому, старческая дальнозоркость.

При необходимости скорректировать зрение в том или ином случае огромное значение имеет такая процедура, как измерение рефракции.

Она дает возможность идеально подобрать очки и следить за последующим ходом лечения нарушений зрения.

Коррекция зрения у подростков и детей имеет особенное значение, так как позволяет вовремя обнаружить и исправить дефекты, сохранив ребенку зрение. В этом помогает рефрактометрия. Что это такое, будет описано далее.

Также измерение рефракции считается действенным методом контроля зрения на этапе подготовки к лазерной коррекции.

Метод рефрактометрии является уникальным.

Классификация рефракций глаза

Строение человеческого глаза схоже с устройством фотоаппарата. При прохождении через роговицу лучи света преломляются, пересекают хрусталик. После этого происходит фокусировка на желтом пятне (макуле) центра сетчатки глаза. Если фокус приходится именно на это место, то человек обладает стопроцентным зрением. Это и считается нормой у врачей-офтальмологов.

Правильное преломление лучей и фокусировка в центре сетчатки глаза именуется эмметропией. В этом случае человек видит хорошо во всех условиях: и в сумерках, и днем, на ближних и дальних расстояниях. Образ яркий и четкий.

Однако бывает так, что фокус преломления лучей хрусталиком находится в области стекловидного тела, перед сетчаткой глаза, при этом не достигает ее. Такой дефект свидетельствует о наличии миопии (близорукости).

В этом случае человек неплохо видит предметы, расположенные вблизи, однако неясно различает объекты на расстоянии. И наоборот. При фокусировке преломленных лучей за сетчаткой глаза человек ясно различает предметы на расстоянии и нечетко – расположенные рядом.

Такой дефект зрения называется гиперметрией, или, простым языком, дальнозоркостью.

Среди нарушений зрения отдельно выделяют астигматизм. Он возникает из-за искривления хрусталика, в результате чего лучи света преломляются тоже искривленно. Данный дефект приводит к искажению видимого человеком изображения. Может отсутствовать четкость в отдельной зоне видимости, изображение может быть растянутым, неясным.

Все три вида нарушения зрения, описанные выше, в зависимости от их степени требуют коррекции или лечения. Своевременно выявленное нарушение зрения у детей может позволить сохранить зрение, иногда даже полностью восстановить его. А вот в пожилом возрасте правильно измеренная рефракция позволяет назначать адекватное лечение.

Таким образом, рефрактометрия позволяет определить тип дефекта зрения и его степень, что в дальнейшем сказывается на правильности коррекции. На сегодняшний день при использовании современного оборудования определение степени остроты зрения и его нарушения занимает не более одной-двух минут.

В каких случаях показана рефрактометрия глаза? Рассмотрим далее.

Показания и противопоказания к рефрактометрии глаз

Рефрактометрия показа людям всех возрастных категорий в случае любого нарушения зрения. К наиболее часто распространённым показаниям относятся:

1. Гиперметрия или подозрение на нее.
2. Миопия (любой степени) или подозрение на нее.
3. Астигматизм.
4. Контроль результата лазерной коррекции.
5. Подготовка к лазерной коррекции.
6. Наблюдение в ходе лечения заболеваний глаз.
7. Профилактические осмотры, если работа требует такового.

Перечень противопоказаний к рефрактометрии достаточно узкий, так как процедура неинвазивна и не несет после себя побочных эффектов.

Однако не стоит забывать, что процедура предусматривает использование мидриатиков (капли, расширяющие зрачок, например «Атропин»), которые, в свою очередь, имеют ряд противопоказаний.

Соответственно, при наличии у человека аллергических реакций на мидриатики также стоит отказаться от их применения, сообщив об этом лечащему врачу. То есть аллергия на мидриатики является ограничивающим фактором к тому, что назначается рефрактометрия. Что это такое в офтальмологии?

Методики процедуры измерения рефракции глаз

Несмотря на большой спектр рефрактометров, все они действуют по одному принципу. Он таков: луч лазера направляется по зрительному пути глаза (сквозь роговицу и хрусталик), тем самым имитируя путь лучей света после преломления.

Затем он отражается от сетчатки. На этом обратном пути аппарат фиксирует его и производит сравнение с контрольными показателями. После этого происходит компьютерная расшифровка сигнала в понятные для специалиста показатели.

Итак, рефрактометрия — что это такое?

Описание методики

Перед проведением процедуры, за три дня до нее, обследуемому пациенту назначают мидриатики, преимущественно «Атропин». Их используют для того, чтобы расширить зрачок пациента. Вследствие этого луч лазера проходит по зрительному пути свободнее.

Сама процедура проводится следующим образом. Пациент размещается перед рефрактометром. Голова должна быть зафиксирована посредством упора подбородка и лба.

Рефрактометрия производится монокулярно, то есть для каждого глаза по отдельности.

Во время проведения процедуры на мониторе устройства производится демонстрация изображений различной степени свечения. Координатор в это время при помощи джойстика на устройстве направляет луч лазера в центр зрачка и фиксирует необходимые измерения. Для точности измерения производятся трижды для каждого глаза, а затем используется среднестатистический результат.

Обследование занимает максимум 2 минуты, и тут же рассчитывается результат.

Расшифровка рефрактометрии

• Показатели рефрактометрии записываются в 3 колонки.
• В первой колонке SPH (сферическом компоненте рефракции) отражается вид нарушения – близорукость или дальнозоркость, а также то, в какой степени упало зрение.
• Во второй колонке описан показатель CYL (цилиндр) определяет наличие или отсутствие астигматизма.
• В третьей колонке показатель AX (ось) указывает угол установки линзы при астигматизме.
• Показатель PD определяет расстояние между зрачками и требуется при изготовлении очков и линз.

Нами рассмотрена рефрактометрия. Что это такое, теперь вам известно.

Источник: https://www.syl.ru/article/322511/refraktometriya—chto-eto-takoe-v-oftalmologii

Рефрактометрия

Рефрактометрия — это метод исследования в офтальмологии, который позволяет определить, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы. Таким образом можно определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.

Методика основана на оценке преломляющей силы оптической системы глазного яблока. При исследовании используется специальная аппаратура. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, в среднем продолжается не более 3-х минут.

Глаз человека — это сложный оптический прибор, обладающий рядом характеристик, уникальных для каждого человека. Благодаря встроенной системе преломляющих сред он обладает световыпрямляющей способностью.

Точность и четкость зрения зависят от кривизны хрусталика, состояния роговой оболочки глаза и расстояния между ними.

При хорошем (эмметропическом) зрении световой пучек от разглядываемого предмета фокусируется на центральной части сетчатки и направляется прямо в центральное углубление хрусталика. Поскольку такой процесс — правильный, природная кривизна хрусталика не меняется.

Если после преломления луча хрусталиком и роговицей фокус светового пучка находится перед сетчаткой, в зоне стекловидного тела глаза — это близорукость. Человек плохо различает удаленные от него предметы, хотя абсолютно четко видит те, которые расположены близко.

В случае, когда световой пучок фокусируется за сетчаткой, человеческий глаз нечетко видит находящиеся рядом предметы, но без труда может разглядеть отдаленные. Это — дальнозоркость.

Если же вследствие искривления склеры или дефекта хрусталика глаза преломленные световые лучи искажаются — предмет видится нечетко, с размытыми контурами. Такой тип нарушения зрения носит название астигматизм.

Каждое из таких нарушений можно корректировать и тем самым улучшить качество жизни пациента. Для этого важно правильно определить рефракцию глаза.

Показания для проведения исследования

Врач порекомендует обследование при помощи метода рефрактометрии в следующих случаях:

1. Близорукость и дальнозоркость. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии важна ранняя диагностика, поэтому процедура назначается даже при незначительных нарушениях зрительной функции.
2. Двоение зрения.
3. Ложная близорукость. Патология возникает в результате спазма мышцы глаза. если человек вынужден долгое время фокусировать зрение на предметах, отдаленных или расположенных слишком близко.
4. Пресбиопия. В этом случае человек не может рассмотреть расположенные рядом мелкие предметы, например — шрифт книги или газеты.
5. Для уточнения диагноза и определения степени патологии
6. При контроле ситуации после проведения офтальмологических операций.

Как проводится рефрактометрия

Рефрактометрию проводят при помощи специального компьютерного оборудования амбулаторно или в офтальмологическом отделении. Процедура безболезненна и не принесет вам никаких неприятных ощущений,

На протяжении трех суток до проведения обследования будет необходимо закапывать глазные капли “Атропин”, дважды в день. Это способствует расслаблению круговой мышцы глаза, фиксирующей хрусталик и расширению зрачка.

Диагностика проводится следующим образом:

• пациент садится перед рефрактометром, представляющим собой устройство, регулируемое под индивидуальные параметры человека;
• чтобы зафиксировать голову, нужно плотно поставить подбородок в соответствующее углубление, а лбом прижаться к планке;
• в ходе процедуры необходимо смотреть вглубь устройства, на картинку — у нее будет постоянно изменяться резкость. При этом врач будет регулировать поступление безопасных инфракрасных лучей, чтобы они максимально эффективно осуществляли рефракцию на сетчатке глаза;
• степень преломления светового пучка измеряется отдельно на правом и левом глазах, затем в обратном порядке. Измерение рефракции следует проводить до трех раз.
• длительность процедуры составляет 1-3 минуты, все это время нужно сидеть неподвижно, разрешается моргать.

После проведения рефрактометрии врач проведет расшифровку полученных показателей

Как работает рефрактометр

Современный компьютерный рефрактометр — это удобное и безопасное для пациента оборудование. Результаты исследования отличаются информативностью и достоверностью Проводить процедуру по рекомендации врача можно любое количество раз.

Технически исследование на рефрактометре проводится так:

• инфракрасное излучение направляется на глазное яблоко. Свет проходит через все составные части светопреломляющей системы глаза;
• достигнув сетчатки, световой луч отражается, время прохождения фиксируется аппаратурой, результат обрабатывается;
• сравниваются объем светового пучка до и после прохождения структур глаза.

Особенности проведения рефрактометрии у детей

Измерение рефракции необходимо для своевременной коррекции зрения. Таким образом удается правильно подобрать очки и наблюдать за эффективностью лечения. В детском и подростковом возрасте вовремя проведенная коррекция позволяет исправить дефекты зрения.

У детей в возрасте до 4 лет рефракцию определяют с помощью скиаскопии — метода, основанное на анализе движения теней в области зрачка.

Ребенок младшего возраста обычно непоседлив и его сложно уговорить просидеть неподвижно перед незнакомым пугающим прибором. Фиксация головы малыша автоматически вызывает напряжение зрачка, что гарантированно обеспечит искажение данных обследования.

Поэтому, если важно определить рефракцию у новорожденного, нередко применяют практику медикаментозной остановки аккомодации.

Но для детей более старшего возраста также успешно применяют исследования при помощи рефрактометра. Для этого существуют специальные корректирующие насадки, Чтобы избежать беспокойства, детям разрешают во время обследования сидеть на коленях у родителей.

Перед проведением процедуры ребенку также как и взрослому назначают глазные капли.

Расшифровка рефрактометрии глаза

Данные исследования будут записаны отдельно для правого и левого глаза. Для этого будут использованы следующие обозначения:

SPH. Данные сферы — перпендикулярных плоскостей глазного яблока. Нормой является обозначение 0, отметка (—) говорит о близорукости, (+) — о дальнозоркости.

CYL. Показатели цилиндра — характеризуют степень нарушения форм хрусталика, роговицы или глаза.

1. Величина расстояния между зрачками. Эти данные необходимы для подбора или изготовления линз и очков.
2. Вертикальная дистанция, она характеризует расстояние от высшей точки роговицы до задней поверхности линзы. Нормальные показатели вертикальной дистанции — 12-14 мм.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний к проведению рефрактометрии немного. Вот основные из них:

• замутненность глазного яблока. Как правило это следствие появления бельма, катаракты или особенности стекловидного тела глаза;
• расстройства психики пациента, вследствие которых он не может выполнить требования врача и неподвижно сидеть в ходе процедуры;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае пациент лишен способности фокусировать взгляд, а это станет причиной ошибки в обследовании;
• аллергия на атропин или другой препарат, назначенный для подготовки к процедуре. Если у вас возникла аллергическая реакция — применение глазных капель нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Что нужно знать о зависимости рефракции от возраста

Строение хрусталика и роговицы индивидуальны для каждого человека. В течение жизни показатель рефракции меняется, как и качество зрения.

Однако, существуют общие тенденции, среди них:

• новорожденные младенцы дальнозорки;
• к достижению двадцатилетия 30% молодежи имеет нормальное зрение, столько же — дальнозорки, около 40% страдают близорукостью;
• пожилые люди страдают старческой дальнозоркостью. Естественное старение организма неизбежно оказывает влияние на функцию глаз. Но диагностика и наблюдение за процессом рефракции поможет контролировать ход лечения и уровень изменения зрения.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/refraktometriya/

Рефрактометрия глаза: что такое, показатели

• Рефрактометрия — это аналитический способ, в основе которого лежит явление светового преломления при переходе лучей из одной среды в другую, которое объясняется изменением скорости светового распределения в разной среде.
• Сегодня этот метод анализа широко применяется во многих областях: часто используется рефрактометрия в в фармацевтическом и пищевом анализе, а также в изучении глаз.
• Рефрактометрия в офтальмологии это один из объективных методов исследования преломляющей способности глаза — рефракции, которое проводится при помощи специализированного оборудования — глазного рефрактометра. Метод рефрактометрии используется для выявления таких глазных заболеваний, как:

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

• близорукость (миопия);
• дальнозоркость(гиперметропия);
• астигматизм.

Данный метод исследования позволяет врачам максимально быстро получить точные данные о здоровье глаз пациента. Проведение процедуры возможно в любом возрасте: и у детей и у взрослых — в этом определенное преимущество метода.

Оборудование и проведение процедуры

Как уже упоминалось, рефрактометрия проводится на специализированном офтальмологическом оборудовании — рефрактометрах, которые бывают нескольких типов:

Рефрактометр Хартингера

Состоит из следующих деталей:

• осветительной системы;
• оптической системы;
• измерительной шкалы.

Сама процедура происходит следующим образом: в оптическую систему вводится тестовый символ, которым являются три вертикальные и две горизонтальные полосы.

Световой луч от устройства направляется в обследуемый глаз пациента и проецирует на сетчатку картинку тестовых символов, относимые оптической системой глаз на фокальную плоскость рефрактометра.

Исходным положением оптики устройства является измерительная шкала с нулевыми показателями, которые сопрягаются с дальними точками чистого зрения эмметропического глаза. Врач видит тестовый символ через окуляр прибора.

При нормальной рефракции глаза, две части полукартинки вертикальных и горизонтальных полос сливаются, а вот в случае с гиперметропией и миопией наоборот — расходятся. Горизонтальное смещение полос и по вертикальной оси свидетельствует об астигматизме.

Поворачивая прибор по горизонтали, офтальмолог минимизирует расхождение полос посредством установки аппарата в один из главных меридианов. Таким образом измеряется рефракция в конкретном меридиане.

Врач, вращая специальное кольцо, расположенное около окуляра устройства, добивается слияния полос, а шкала рефрактометрического устройства обозначает разновидность и размеры рефракционных способностей глазного аппарата.

Предел измерения у данного вида оборудования от -20,0 до +20,0 дптр., а вот точность — до 0,25 диоптрий.

Компьютерный тип

Наиболее часто сегодня используются автоматические компьютерные рефрактометры.

Сущность их работы также основана на испускании микроскопических пучков инфракрасных лучей, которые пересекают зрачок и преломляющую среду, отображаются от глазного дна и идут в обратном направлении.

Сенсор устройства зачитывает полученные сведения, а специальное приложение анализирует исходные и заново полученные данные, посредством которых рассчитывается клиническая рефракция глаз. Все полученные результаты мгновенно передаются на монитор и распечатываются.

Процедура измерения рефракции происходит следующим образом:

• Пациент садится перед устройством.
• Его подбородок фиксируется в специальном гнезде, а лоб прижимается к верхней панели.
• Врач фиксирует голову обследуемого в необходимом положении так, чтобы во время исследования она была неподвижна.
• Пациенту при этом разрешено моргать.
• Обследование каждого глаза происходит отдельно.
• Обследуемому необходимо сосредоточить взгляд на фиксационном изображении, резкость которого постепенно будет меняться.
• Более современные устройства могут применять достаточно сложные картинки, которые могут вызвать интерес даже у самого маленького пациента, что является немаловажным для успеха процедуры, поскольку маленькие дети усидчивостью не отличаются.
• Далее с помощью джойстика врач устанавливает рефрактометр на самой середине зрачка и начинает комплексные замеры в ручном или автоматическом режиме.
• Всего процедура может длиться от одной до двух минут.

Как расшифровать результаты

В готовой распечатке содержится вся информация о состоянии рефракции наших глаз, об их здоровье. И естественно, результаты у любого пациента вызывают немалый интерес. Однако, далеко не каждый может свободно прочитать рефрактограмму. Как же происходит расшифровка показателей?

Готовая распечатка состоит из трех колонок:

1. Первая называется SPH — «сфера». В ней содержатся сведения о виде рефракции, обнаруженной у обследуемого. Проще говоря, эта колонка говорит нам о том, имеется ли заболевание близорукостью, или же, наоборот, пациент страдает от дальнозоркости.
2. Следующая колонка CYL — «цилиндр». В ней содержится информация о линзах, которые необходимы для коррекции зрения. Если в таковых, конечно, есть потребность.
3. Последняя колонка AXIS — «ось». В ней содержатся данные о необходимости угла постановки линзы.
4. Ну и, наконец, распечатка, в самом низу, содержит еще одно значение – PD, которое используется для обозначения междузрачкового расстояния.

Показатели рефрактометрии меняются в течение всей жизни. Например, у новорожденного ребенка чаще всего обнаруживается дальнозоркость, но к 20 годамэта аномалия остается всего лишь у трети.

Около 40% молодых людей имеют нормальную рефракцию, в то время как остальные страдают от миопии. А с возрастом рефракция ухудшается, что вызвано возрастными изменениями хрусталика, в это время у пациентов начинает развиваться пресбиопия.

Поэтому крайне важно периодически проходить обследование, чтобы своевременно предотвратить развитие заболеваний глазного аппарата.

Подготовка

Для получения максимально точных результатов перед процедурой офтальмолог назначает курсовую атропинизацию, которую пациент проходит на протяжении трех дней.

Заключается эта процедура в ежедневном закапывании раствора атропина два раза: утром и вечером.

Концентрация препарата устанавливается в соответствии с возрастной группой обследуемого, но может быть изменена вследствие индивидуальных факторов.

• детям в возрасте до одного года назначается препарат концентрацией в 0,1%;
• в возрастной группе до трех лет концентрация препарата должна быть 0,5%;
• детям после трех лет и взрослым назначается однопроцентный раствор атропина.

Строго запрещается начинать использовать капли самостоятельно, поскольку это может привести не только к ложным показателям, но и ухудшить здоровье глаз. Еще одним важным фактором успешности процедуры является отказ от алкоголя за несколько дней до проведения рефрактометрии.

В случае появления аллергической реакции на атропин необходимо срочно уведомить лечащего офтальмолога и прекратить закапывание препарата.

Показания и противопоказания

Эта процедура показана в следюущих случаях:

• ухудшение зрения;
• диагностика перед проведением операции;
• проверка после операции для оценки результативности проведенного вмешательства.

Но, как и у любой процедуры, у этого метода имеется ряд противопоказаний:

• запрещается проведение обследования у лиц с серьезными психическими нарушениями;
• состояние алкогольного и наркотического опьянения;
• бельмо, катаракта и помутнения стекловидного тела.

Осложнения процедура не вызывает.

Источник: https://glazexpert.ru/korrekciya/procedury/refraktometriya.html

Исследование зрительного аппарата методом рефрактометрии

Рефрактометрия – это методологическое исследование глазного аппарата с целью выявить способности к преломлению светового луча или потока. Данную процедуру в настоящее время проводят с применением всевозможных компьютерных диагностик, а также с применением специальных рефрактометрических аппаратов.

Использование инновационных технологий и расширенных методов позволяют максимально оценить способности глаза и открывают более перспективные методы коррекции и лечения. Есть один характерный нюанс, который состоит в том, что иногда нарушения зрения не позволяют получить точную картину рефрактометрических способностей. В этом случае метод совмещается с другими или проводится повторно.

Показания и возможные противопоказания рефрактометрического метода

К самым характерным показаниям относятся:

• Экстремальное или постепенное ослабление зрительной функции.
• Исследование глаз перед проведением операбельных вмешательств.
• Оценочные исследования после проведенных вмешательств и манипуляций с глазами.

Запреты и противопоказания:

• Психические нарушения в здоровье пациента. Так как метод связан с воздействием светом, а это вызывает эпилептические припадки.
• Опьянение алкоголем или наркотическое состояние.
• Сильное участковое помутнение в структуре глаза, которое наблюдается при глаукоме или катарктивных поражениях.

Рефрактометрический метод не вызывает побочных эффектов, так как не является инвазивным – нет непосредственного вмешательства в структуру глаза.

Рефрактометрия глаза выполняется на расширенном зрачке. Для достижения такого эффекта глаз покрывается атропийной мазью или атропин закапывается непосредственно в глаз.

Поэтому серьезным запретом на использование рефрактометрии может быть аллергия или непереносимость такого вещества, как атропин, который изготавливается из производных растения белладонна.

Подготовительной процесс

Как уже было сказано исследование проводится при расширенном зрачке.

Дозировка атропина:

• дети до одного года – применение однопроцентного раствора на водной или гидрольной основе.
• до трех лет используется раствор в половину процента атропина.
• для возрастной категории – три процента.

Сам по себе атропин не является ядовитым или вредным веществом. Его попадание капиллярную сеть не принесет отравления организма. Но из-за возможной аллергической реакции необходимо провести более расширенные осмотры у врача-аллерголога.

Как действует прибор

Рефрактометрия основана на способности глазной сетчатки отражать свет. Прибором моделируется сильный пучок инфракрасного света короткой волной. Он попадает на сетчатку и часть его проникает в глаз, а некоторая корпускулярная часть отражается обратно в прибор. Там происходит улавливание и компьютерный анализ.

Исходные данные фиксируются, и процедура считается завершенной только после исследования обоих глаз и расчете разницы в способностях к рефракции.

Проведение процедуры

Глаза не исследуются отдельно, поэтому процедура проводится синхронно. Пациент помещается перед прибором, а лицо фиксируется штативом. Веки фиксируют с помощью специальных пластиковых корсетов, так как от воздействия света на глаз происходит рефлексивная попытка его закрытия или отстранения головы.

Глаза примыкают к прибору, где человек видит определенное изображение. С течением времени резкость и световая гамма прибора увеличивается многократно до критических значении, но без возможного поражения глаза светом.

Далее офтальмолог джойстиками фокусирует изображение напротив зрачка пациента. Производится исследование и изучение реакции зрительного аппарата. После составляется картина и график реакций. Делаются выводы об анамнезе возможного заболевания или аберраций в развитии структуры глаза.

Автоматизированная рефрактометрия глаза

Авторефрактометрия использует технологии широкополосного спектрального лазера. В автоматическом режиме пучок лазера модулируется прибором и подается к сетчатке через зрачок.

Там происходит преломление через фокальную плоскость в оптической линзе глаза и отражение в сторону прибора. Получается диагональное пресечение и ослабление пучка света.

Это ослабление и является конечным результатом рефрактометрии.

• Рефрактометрия позволяет оценить динамическую картину рефрактометрических способностей глаза. При этом глаз не фиксируется. Это позволяет изучить преломление под различными углами в фокальной плоскости или хрусталике глаза. Возможно изучение формирования изображение и его качества. Метод используется при экстренных поражениях зрительных способностей, а главное при световых нарушениях формирования изображений и образов.
• Статическая картина рефрактометральных способностей. Глаз фиксируется, но более точно исследуется статическая картина преломления света. Это позволяет определить точки максимума и минимума, так называемые точки экстремумов. При их определении может быть назначено адекватное лечение нарушений зрительного нерва и невозможности передавать в мозг яркие по свету образы. Метод применим при возникновении ситуации, когда глаз различает только световое пятно (эффект матового плафона).

Методология и общая картина

• По методологии рефрактометрия делится на объективный и субъективный подход в применении.
• Объективный позволяет определить классическую картину рефлекторных способностей глаза.
• Субъективный метод применяется в совокупности с использованием очков или линз. По типу и характеристиками выделяют следующие мероприятия:

• Эмметропическое исследование – совмещение линз в фокальной плоскости с поверхностью радужки и сетчатки. Позволяет определить способности по фильтрации световых пучков и защитных функциях.
• Гиперметpoпия — применение линз с положительными диоптриями. Это позволят усилить пучки света и получить усиление четкости изображения.
• Миопический — применение линз с отрицательными диоптриями, аналогично гиперметропическому методу.

Параллельно идет фиксация данных с распечаткой, наподобие кардиограмме. На распечатке указываются следующие биометрические параметры:

• Длинна фокальной плоскости в глазах – основной критерии преломления.
• Расстояние между зрачками. Чем оно больше, тем более затруднена аккумуляция света.
• Диоптрическая величина преломленного, уловленного и отраженного света.

Рефрактометрические исследования – это уникальный аппаратный способ диагностики возможностей зрительного аппарата. Своевременное и точное изучение аномалий глаза позволяет выявлять возможные нарушения и эффективно лечить их.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/refraktometriya/

Рефрактометрия – что это такое? Описание и свойства процедуры

Рефрактометрия – это метод, исследующий оптическую систему глаза. Механизм, с помощью которого воспринимается информация вдали, называют рефракция.

Глаза человека – это сложная структура организма, которая обладает способностью к светопреломлению.

В зависимости от фокусирования лучей на сетчатке можно выделить такие типы рефракции:

• Эмметропия (зрение в пределах нормы);
• Миопия (близорукость);
• Гиперметропия (дальнозоркость).

Структура оптической системы глаза является уникальной. Это связано с тем, что у каждого человека роговая оболочка и хрусталик имеют разную кривизну, а также внутреннее расстояние. Различия этих показателей обуславливают отличия в рефракции.

Если зрение у человека находится в пределах нормы, световые пучки фокусируются в центре сетчатки (там, где находится желтое пятно).

При этом изменений в кривизне хрусталика не происходит. Такое состояние называется эмметропия.

При близорукости световые пучки фокусируются не по центру, а перед сетчаткой. Именно поэтому близорукие люди видят изображение размытым и нечетким. При дальнозоркости световые пучки фокусируются за сетчаткой. Все перечисленные отклонения выявляются в ходе анализа, который носит название рефрактометрия.

Аномальные нарушения в сложной оптической системе глаза встречаются практически у половины населения. Близорукость и дальнозоркость в наше время проявляется даже у детей, а в некоторых случаях заболевание является врожденным.

Отклонения в рефракции приводят к снижению такого показателя, как острота зрения. Заболевания, связанные с глазами, вносят свои коррективы в жизнь людей. Молодые люди сталкиваются с ограничениями при выборе будущей профессии. Запущенная близорукость – это наиболее частая причина развивающейся слепоты.

Чтобы острота зрения находилась в пределах нормы, нужно соблюдать такие условия:

• Преломляющая среда глаза должна быть прозрачной;
• Световые пучки должны фокусироваться по центру сетчатки;
• Зрительный анализатор и его элементы должны быть без отклонений.

Если какое-либо из перечисленных условий не соблюдается, зрение ухудшается.

Человеческий глаз способен преломлять лучи. Приравнять к оптическим приборам в органе зрения можно роговую оболочку и хрусталик. При этом изображение мы видим благодаря тому, что лучи фокусируются на сетчатке.

Различают два вида рефракции: статическая и динамическая. Первая подразумевает преломление луча в спокойном состоянии, когда аккомодация снижена. Этого добиваются путем использования таких препаратов, как «Атропин» либо «Скополамин». Динамическая рефракция – это повседневная работа хрусталика, при которой участвует аккомодация.

Нарушения в преломлении лучей приводят к миопии (когда человек видит хорошо вблизи, но размыто в дали) либо к гиперметропии (когда человек видит хорошо вдали, но плохо перед собой).

При помощи данного анализа можно определить аномалии, связанные с рефракцией, а также определить такие заболевания, как близорукость, дальнозоркость либо астигматизм на самых ранних стадиях.

Это имеет ключевое значение в детском возрасте, когда все отклонения еще можно исправить и скорректировать. Чем раньше вы сможете определить аномалии и приступить к лечению, тем больше шансов на положительный исход.

Основаниями для рефрактометрии являются:

• Снижение остроты зрения;
• Анализ перед офтальмологической операцией;
• Оценка результатов коррекции зрения лазером либо хирургическим путем.

Методика имеет свои противопоказания.

Запрещено проводить процедуру при:

• Недостаточной прозрачности преломляющей среды глаза;
• Наличии таких заболеваний, как катаракта, бельмо либо помутнение стекловидных тел;
• Психических расстройствах у пациента;
• Наркотическом либо алкогольном опьянении.

Во время проведения процедуры прибор излучает инфракрасные лучи, которые, проходя через зрачок, преломляются на сетчатке. Далее они проходят такой же обратный путь. Монитор считывает показатели, а компьютер проводит анализ полученной информации.

На основании замеров делается вывод о рефракции. Выводы распечатываются с полной расшифровкой.

Процедура поведения рефрактометрии

Перед непосредственным проведением анализа к нему нужно подготовиться. Для этого пациенту назначают специальный курс под названием атропонизация.

Если такое произошло, нужно немедленно прекратить закапывание «Атропина» и обратиться к своему офтальмологу.

Сама процедура проходит в кабинете врача с использованием бесконтактного аппарата. Пациент садится перед рефрактометром, прижимается подбородком к специальной выемке и прикладывает лоб к верхней части прибора. На протяжении процедуры нельзя двигаться, голова должна быть зафиксирована в одном положении. Во время анализа нельзя моргать. Каждый зрачок исследуют по очереди.

В процессе рефрактометрии пациенту нужно смотреть на изображение, которое меняет свою четкость. Новые поколения аппаратов предлагают интересные картинки, которые привлекут внимание даже самых маленьких пациентов.

С помощью специального джойстика офтальмолог наводит рефрактометр на середину глаза и выполняет замеры. Показатели сразу же отражаются на экране и печатаются.

Продолжительность процедуры рефрактометрии составляет буквально пару минут.

По окончании процедуры вы получите распечатку с расшифровкой результатов. На ней будет отражен тип рефракции (нормальное зрение, близорукость либо дальнозоркость); информация о диоптриях линз, которые нужны для коррекции зрения, угол рассеивания линз, межзрачковое расстояние.

Оптическая сила глаза меняется на протяжении жизни человека. Именно поэтому очень важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога и при необходимости проводить дополнительные анализы.

Для того чтобы избежать проблем со зрением, соблюдайте следующие рекомендации:

• При работе с мелкими предметами либо при чтении следите за освещением – оно должно быть достаточно ярким;
• Если при работе за компьютером вы чувствуете усталость и сухость в глазах, сделайте перерыв, во время которого просто посидите с закрытыми глазами;
• Периодически делайте упражнения на глаза, которые способствуют укреплению мышц;
• Если у вас обнаружили нарушения в зрении, не отказывайтесь от ношения очков либо линз;
• Соблюдайте здоровый образ жизни, почаще гуляйте на свежем воздухе;
• Периодически пропивайте комплекс витаминов и минералов для зрения.

При наличии любых отклонений, связанных с деятельностью органов зрения, незамедлительно обращайтесь к офтальмологу. Помните, что некоторые тяжелые заболевания обладают тенденцией к быстрому прогрессированию.

Источник: https://EyeCareTips.ru/lechenie/poleznoe/refraktometriya

Рефрактометрия — Химия

Человеческий глаз — сложный оптический механизм, состоящий из множества элементов с разной текстурой и плотностью. Нередко возникают нарушения и повреждения, которые влекут за собой проблемы со зрением.

Чтобы контролировать процессы возникновения и развития патологий, требуется своевременная диагностика. Обнаружить негативные изменения помогает рефрактометрия глаза. Ключевым показателем этого метода обследования является рефракция — способность глаза преломлять лучи света.

Для чего нужна процедура?

Рефрактометрия — методика диагностики и обследования преломляющей силы человеческого глаза. Так для чего нужна рефрактометрия? Величина кривизны роговицы и расстояние до хрусталика непостоянны, эти факторы необходимо принимать во внимание при проведении диагностики.

Методика рефрактометрии учитывает биологические переменные и поэтому отличается от офтальмометрии, которая определяет лишь преломляющую силу роговицы.

То есть, процедура рефрактометрии помогает выявить больший перечень патологий: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и прочие аномалии рефракции.

Показания к проведению

Рефрактометрия способна определить распространенные искажения зрения на ранних стадиях развития.

Это важно, потому что предупредить развитие аномалий глазного яблока проще и дешевле, чем проводить оперативное вмешательство в запущенном случае.

Показания к диагностике во многом совпадают с симптомами заболеваний. Поэтому стоит незамедлительно провести сеанс рефрактометрии при наличии следующих симптомов:

• Ухудшение зрения. При миопии лучи света фокусируются перед сетчаткой, поэтому изображения предметов на дальних расстояниях размываются. Поэтому в народе болезнь получила название «близорукость». При легкой степени гиперметропии, наоборот, зрение падает на близкой дистанции. Отсюда название «дальнозоркость». При астигматизме зрение ухудшается вне зависимости от расстояния до объекта. То есть, любое негативное изменение остроты зрения — повод для обследования у врача;
• Предстоящая офтальмологическая операция. Стороннее вмешательство в организм всегда требует точности, особенно когда дело касается такого сложного органа, как глазное яблоко. Чтобы определить требуемую степень хирургического вмешательства и изучить особенности строения глаз пациента, хирург предписывает провести рефрактометрию;
• Послеоперационное наблюдение. Практика лазерной коррекции зрения и пересадки частей глазного яблока широко распространена, поэтому повсеместно проводятся анализы результатов операций. Послеоперационная рефрактометрия помогает врачам наблюдать за поведением пересаженных тканей и заживлением прооперированных структур глаза.

ВАЖНО! Обязательно следуйте медицинским рекомендациям и не проходите процедуру рефрактометрии при наличии противопоказаний.

Противопоказаний к проведению процедуры рефрактометрии не много. Основные из них:

• Недостаточная прозрачность или замутнённость глазного яблока. Такое явление возникает из-за бельма, катаракты или помутнения стекловидного тела глаза;
• Пациент страдает от психических расстройств, или иных факторов, не позволяющих спокойно сидеть на месте во время процедуры;
• Алкогольное или наркотическое опьянение обследуемого — основание для отказа в проведении диагностики. Человек в состоянии опьянения не способен фокусировать взгляд в одной точке, поэтому обследование покажет ошибочные результаты.

Суть методики

Перед проведением диагностики врач предписывает курс атропина. Действие атропина заключается в расширении зрачка, что позволяет получить более точные результаты обследования. Препарат в форме капель наносят на поверхность глаз 2 раза в день в течение 3 суток перед процедурой.

Для новорождённых необходим 0,1% раствор, малышам от 1 года до 3 лет подходит 0,5% раствор, для пациентов старше используют 1% раствор атропина.

ВАЖНО! Использовать атропин следует в строго предписанных врачом дозировках, иначе могут возникнуть осложнения.

Когда процедура начинается, пациент располагается перед рефрактометром и кладёт подбородок на подставку. Голова и глаза обследуемого человека фиксируются напротив измерительного прибора. Важно сохранять неподвижное положение во время проведения рефрактометрии.

Пациент смотрит на представленные изображения, и рефрактометр испускает пучок инфракрасных лучей. Для этого доктор заранее наводит прибор на центр зрачка. Поток проходит различные части и отражающие оболочки глазного яблока, доходит до задней стенки глаза и возвращается в обратном направлении. Отражённые лучи попадают на датчики, которые анализируют полученную информацию.

Врач наблюдает каждый глаз по очереди и вручную осуществляет некоторые измерения. Большую часть работы проводит компьютер в автоматическом режиме. Алгоритм обследования несколько раз повторяется, чтобы получить точные усреднённые данные. После завершения процедуры программа обрабатывает полученную информацию, и специалист получает распечатку результатов.

Особенности обследования у детей

В целом, процедура диагностики аномалий рефракции для детей идентична процедуре для взрослых. Основных различий несколько, и они незначительны.

Используется одинаковая аппаратура, но с соответствующим детским пропорциям тела размером насадок. К данной категории медицинского оборудования предъявляют особые требования:

• строгое соответствие контактных частей приборов анатомии головы ребёнка;
• исключающее всякий риск и дискомфорт воздействие на глаза малыша;
• особая точность и спецификация измерительных установок.

Современная медицина позволяет обнаружить широкий спектр патологий. Список диагностируемых у детей заболеваний включает в себя не только приобретённые и инфекционные, но и врождённые аномалии.

Методология процедур также идентична, за небольшими исключениями. Во время проведения сеанса родителям позволяют держать ребёнка на коленях. При использовании современного компьютерного рефрактометра допускается использование специфичных упрощённых изображений.

Расшифровка заключения

Врач получает из рефрактометра данные, представленные в виде распечатки, на которой при помощи специальный сокращений указаны результаты обследования. Доктор озвучивает диагноз и медицинские рекомендации, не уделяя внимание расшифровке данных для пациента. Но некоторым людям интересно состояние собственных глаз, поэтому полезно узнать, что означает расшифровка показателей диагностики.

ВАЖНО! Помните, что результат обследования уникален для каждого глаза, поэтому на распечатке будет написано несколько значений.

Список показателей по порядку сверху вниз:

SPH — сферический показатель рефракции. Может быть положительным со знаком «+», что свидетельствует о гиперметропии глаза.

Отрицательное значение со знаком «-» означает миопическое искажение зрения. Цифра рядом со знаком отражает величину искажения в диоптриях.

Например, показатель «+2,5» свидетельствует о дальнозоркости силой 2,5 диоптрии. Здоровая норма показателя варьируется в значениях от -1 до +1.

AXIS и CYL — показатели применимы в случае астигматизма. Первый показывает, под каким углом должна располагаться линза очков. Второй определяет, какие линзы потребуется для коррекции зрения пациента.

PD — данный показатель означает межзрачковое расстояние.

Этот список показателей универсален для рефрактометра любого производителя. Поэтому рекомендуется сохранять результаты проверки. Или перенести значения на обычную бумагу, поскольку печать на термобумаге довольно быстро выцветает.

На видео описана суть метода авторефрактометрии и расшифровка ее результатов:

Рефрактометрия — надёжный и простой способ определения патологий рефракции. Современное оборудование делает процедуру доступной для многих категорий пациентов, в том числе для детей.

Помните, что самый лучший способ лечения — заблаговременная профилактика. На сегодняшний день почти все клиники оснащены рефрактометром. Поэтому проходите рефрактометрическую диагностику раз в год, а в пожилом возрасте раз в полгода, и будьте здоровы!

Источник: https://himya.ru/refraktometriya.html