Ласик: операция на глазах — виды, особенности, этапы проведения

Термин «рефракционная хирургия» используется для описания оперативных вмешательств, целью которых является коррекция стандартных проблем со зрением (дальнозоркость, близорукость, астигматизм и пресбиопия). Такие вмешательства позволяют пациентам навсегда забыть о зависимости от очков или контактных линз.

В настоящее время лазерная процедура под названием LASIK – наиболее популярное рефракционное хирургическое вмешательство. Термин LASIK – английская аббревиатура, которая расшифровывается как Laser—Assisted In Situ Keratomileusis. Во время этой операции с помощью эксимерного лазера полностью изменяется форма роговицы – прозрачной оболочки, снаружи покрывающей передний полюс глазного яблока и выполняющей роль основной естественной линзы глаза. Благодаря быстроте выполнения и эффективности ЛАСИК завоевал популярность среди пациентов по всему миру.

Показания и противопоказания к операции ЛАСИК

• Миопия до -10 диоптрий, максимально -12 диоптрий.
• Гиперопия до +3 диоптрий, максимально +5 диоптрий.
• Астигматизм до +3 диоптрий, максимально +5 диоптрий.
• Комбинированные нарушения зрения.
• Анизометропия.
• Аллергия на контактные линзы.
• Особенность профессии – пациент не может полноценно работать в очках или контактны линзах.
• Пациенты, которые на постоянной основе используют очки или линзы, но хотят от них избавиться для улучшения качества жизни.

К сожалению, не все нарушения зрения и не в любых ситуациях можно корректировать с помощью LASIK. Рассмотрим абсолютные противопоказания к проведению процедуры:

• Заболевания роговицы, например, кератоконус или иные ее дегенеративные заболевания.
• Острые и тяжелые заболевания органа зрения. Речь идет о диабетической ретинопатии, выраженной глаукоме.
• Беременность и кормление грудью. В данный период у женщин операция не выполняется. Связано это как с гормональными влияниями на роговицу, так и с потенциальными рисками для плода и грудного ребенка.
• Возраст младше 18, а иногда и младше 21 года. До достижения этого возраста поверхность роговицы может еще меняться, что может сказаться на отдаленном послеоперационном результате.
• Нестабильные показатели рефракции. Отсутствие стабильных показателей в течение нескольких месяцев.
• Астигматизм более 5 диоптрий.
• Толщина роговицы менее 500 мкм.

Относительные противопоказания:

• Дефекты сетчатки, в том числе разрывы и отслойка.
• Сопутствующие офтальмологические заболевания – начальные проявления сахарного диабета, хронические инфекции, повышение внутриглазного давления.
• Системная патология – аутоиммунные состояния, ревматизм.
• Общее состояния пациента – хронические болезни в фазе декомпенсации, острые состояния.

Каждый случай специалист рассматривает индивидуально. Иногда операция возможна после соответствующей терапии хронических болезней, компенсации состояния пациента.

Преимущества операции ЛАСИК

Описываемая методика неспроста завоевала огромную популярность среди врачей и пациентов. Каковы же преимущества данной операции по сравнению с другими способами коррекции зрения:

• Быстрота и безболезненность. Продолжительность манипуляций хирурга составляет 30-40 минут. В качестве обезболивающего средства используются глазные капли с местным анестетиком.
• Процедура является амбулаторной. После непродолжительного наблюдения пациент может отправляться домой, предварительно получив необходимые рекомендации от специалиста.
• Улучшение зрения человек замечает уже в день операции или на следующие послеоперационные сутки.
• Методика безопасна ввиду частого ее применения и изученности.
• Отсутствует повреждение верхнего слоя роговицы, что и определяет короткий реабилитационный срок.
• Риски осложнений после такой манипуляции минимальны.
• Доступность для многих групп населения ввиду невысокой стоимости.

Принцип метода лазерной коррекции зрения

Световые лучи, проходя через несколько преломляющих сред глазного яблока, должны фокусироваться на сетчатке. Это необходимо для формирования четкого зрительного образа.

Однако вследствие несовершенства оптической системы глаза при миопии изображение фокусируется не на сетчатке, а впереди нее, в то время как при гиперметропии фокус расположен позади сетчатой оболочки глаза.

Такие пациенты нуждаются в очках или контактных линзах, оптическая сила которых обеспечивает хорошее зрение.

В таких случаях на помощь приходят лазерные технологии. Эксимерный лазер, используемый при операции LASIK, после его внедрения в широкую клиническую практику рефракционной хирургии, произвел революцию в коррекции зрения. Эксимерный лазер испускает лучи холодного ультрафиолетового спектра специфической длины волны (обычно это 193 нм).

Такие ультрафиолетовые пульсы способны за 1 раз удалить 0,25мкм роговичной ткани с чрезмерно высокой степенью точности, а также без повреждения окружающих клеток. Коррекция близорукости осуществляется посредством уплощения роговицы, при дальнозоркости ее необходимо сделать более выпуклой.

В случае астигматизма роговицу неправильной формы рефракционный хирург пытается сделать более симметричной.

Вся работа лазера контролируется с помощью компьютера, который запрограммирован на исправление того или иного нарушения рефракции. Большинство современных установок оснащены также системой слежения за глазом, которая мониторирует даже минимальные движения и в соответствии с ними перемещает лазерный луч.

После изменения формы роговицы корректируется преломление попадающих в глаз световых лучей. Они фокусируются непосредственно на сетчатке, сигнал трансформируется и адекватно передается в головной мозг. В результате мы видим перед собой четкую картинку.

Планирование и подготовка к лазерной коррекции зрения

Залогом успешного исхода любой операции является тщательная подготовка к ней. Прежде всего, хирург оценивает состояние зрения пациента, выявляет возможные противопоказания к вмешательству. Для проведения процедуры ЛАСИК пациент должен подходить под следующие критерии:

• Отсутствие или компенсация всей имеющейся офтальмологической патологии.
• Достаточная толщина роговицы.
• Не чрезмерно большой размер зрачков.
• Возраст старше 18 (21) года.
• Стабильное зрение в течение 1 календарного года.
• Отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Подготовка подразумевает тщательное обследование органа зрения. Актуальными являются следующие мероприятия:

• Измерение рефракции. За 12 часов до обследования необходимо снять контактные линзы.
• Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
• Топографический анализ при астигматизме.
• Измерение диаметра зрачка.
• Ультразвуковое измерение длины глазного яблока – биометрия.
• Обследование сетчатки после предварительного расширения зрачка.

Пациентам, использующим жесткие контактные линзы, необходимо прекратить их использование за 6 недель до операции (можно перейти на мягкие). Мягкие линзы необходимо снять и больше не одевать за 1 неделю до вмешательства.

В день операции необходимо прийти в клинику в назначенное время натощак. Нельзя пользоваться любыми косметическими средствами для глаз. Врачу нужно заранее сообщить обо всех препаратах, которые вы постоянно принимаете, а также об аллергических проявлениях на лекарственные средства.

Этапы ЛАСИК

Все оперативное вмешательство по времени занимает не более 30 минут. В процессе работы хирурга пациент располагается лежа в специальном кресле в кабинете, оснащенном лазерной установкой.

В глаз предварительно закапывают капли с локальным анестетиком для обезболивания. Кожа вокруг глаза обрабатывается антисептиком для профилактики инфекционные осложнений.

Векорасширитель необходим для того, чтобы пациент случайно не моргнул во время лазерного воздействия на роговицу.

Далее хирургу необходимо сформировать лоскут на роговице. Это нужно для осуществления доступа к нижележащим клеточным слоям и работе с ними. Лоскут формируется с помощью специального инструмента микрокератома механически. Иногда используется лазерный микрокератом – лоскут формируется под воздействием высокоэнергетического излучения.

Затем пациента просят пристально смотреть в одну точку – источник света. Это нужно для фиксации глазного яблока в определенном положении, удобном хирургу для последующей работы с лазером.

С помощью лазера удаляется необходимое количество клеточных слоев роговицы. Компьютер контролирует количество энергии, затрачиваемой на удаление клеточного материала.

Энергия излучения трансформируется в тепловую, что способствует денатурации клеточных белков. После испарения требуемого количества клеток сформированный ранее лоскут помещается на свое место. По окончании операции на глаз помещается специальная повязка.

Она необходима для защиты органа от внешних воздействий в первые послеоперационные сутки.

Послеоперационный период и возможные осложнения

По окончании операции пациент после непродолжительного наблюдения может покинуть клинику. Врач назначаем ему время следующего контрольного визита. Также с профилактической целью назначаются лекарственные средства:

• Местные глюкокортикостероиды 2 раза в день с противовоспалительной целью.
• Антибиотики для профилактики инфекционных осложнений 2-3 раза в день.
• Искусственная слеза для адекватного увлажнения глаза.

В день операции не рекомендуется напрягать зрения, а именно смотреть телевизор, читать или работать за компьютером. Прикасаться к глазу, тереть, чесать или оказывать на него давление нельзя в течение 3 недель. Защитную повязку нельзя самостоятельно снимать. Удалить ее можно только с разрешения лечащего врача.

На следующий день после операции можно принимать душ, но с закрытыми глазами. Следите, чтобы в течение 2-х недель в глаза нечаянно не попал шампунь или другое моющее средство. Косметика для глаз под запретом в течение 7 дней.

В эти сроки желательно воздержаться от посещения бассейна, сауны и интенсивных физических нагрузок.

Даже самое безопасное и часто выполняемое вмешательство несет в себе риски. Касается это и операции ЛАСИК. Обо всех осложнения хирург предварительно информирует пациента, после чего последний подписывает информированное согласие.

После проведения коррекции ЛАСИК возможны следующие осложнения:

• Недостаточная или чрезмерная коррекция. Все зависит от индивидуального ответа органа на лазерное воздействие. Возможно присутствие резидуальной миопии, гиперметропии или астигматизма.
• Проблемы с ночным зрением при абсолютном благополучии в течение светового дня.
• Инфекционные осложнения.
• К специфическим осложнениям относят диффузный ламеллярный кератит, атрофический кератит.

Большинство осложнений поддается лечению при своевременно обращении за помощью. При любом ухудшении, особенно в раннем послеоперационном периоде, необходимо сообщать лечащему врачу.

Цена операции Ласик

Услуга	цена
код	название
20.06 Лазерная коррекция зрения (за один глаз)
2006001	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии	26500
2006002	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом	28500
2006003	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	32500
2006004	ЛАСИК Super Vision	36000
2006005	Докоррекция после операций проведенных в других клиниках	38000
2006006	Фоторефрактивная кератэктомия	17500
2006007	ЛАСИК/Супер ЛАСИК , профессор, д.м.н.	44000
2006008	Операция Super-Lasik (акция, за оба глаза)	32000
2006010	Лазерная коррекция зрения (акция, за оба глаза)	35000
2006011	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	35000

Источник: https://operaciya.org/microsurgery/operaciya-lasik/

Какие бывают лазерные рефракционные операции

При лазерной коррекции проводится вмешательство, которое возвращает максимально высокую остроту зрения. Это позволяет в большинстве случаев полностью отказаться от использования очков.

Обычно подобную операцию рекомендуют пациентам 18-55 лет, так как в этом возрасте можно ожидать стабильно высокие результаты.

Улучшить зрение с помощью лазерной коррекции можно при миопии (1-15 диоптрий), астигматизме (0,5-5 диоптрий), дальнозоркости (1-6 диоптрий), включая пресбиопию.

При нарушении рефракции изображение не попадает четко в плоскость сетчатки, в результате чего оно воспринимается размытым. Чтобы улучшить зрение, проводят изменение форы роговицы. При этом изменяется и ее оптическая сила, то есть изображение после операции проецируется точно на сетчатку. В этом состоит основная цель лазерной коррекции аметропии.

Основные преимущества исправления зрения лазером

Коррекция аметропии при помощи лазера является рутинным методом лечения в офтальмологии. Ежегодно проводится несколько миллионов подобных операций, эффективность которых подтверждена многолетним опытом. Основными преимуществами этой операции являются:

• Безопасность. Результаты лазерной коррекции достоверны и стабильны, при этом риск осложнений минимален.
• Универсальность. Коррекцию при помощи лазера можно выполнять практически при любых нарушения рефракции, в том числе и при старческой дальнозоркости (пресбиопии).
• Разный возраст пациентов (18-55), у которых выполнение операции будет максимально эффективным.
• Быстрота. Сама лазерная абляция продолжается несколько секунд, вся же операция длится не более 10 минут.
• Безболезненность. Лазерная коррекция проводится после инстилляции обезболивающего раствора, поэтому пациент не ощущает неприятных ощущений как в процессе операции, так и в послеоперационном периоде.
• Все операции по коррекции зрения при помощи лазера проводят в амбулаторных условиях. Через час после вмешательства пациента отпускают домой.
• Короткий период реабилитации. Для восстановления зрения требуется несколько часов, максимальный эффект наблюдается примерно через 7 дней, когда раневая поверхность на роговице полностью восстановится.
• Высокая предсказуемость результатов. Благодаря точной компьютерной обработке, врач может заранее предсказать результат лазерной коррекции зрения. Обычно острота зрения при этом становится такой же, как и при очковой коррекции.
• Стабильность. При коррекции зрения с применением современных лазеров результат операции очень стабилен. Форма роговицы изменяется и сохраняется в таком виде до конца жизни. Исключения составляют случаи прогрессирующей близорукости.

Этапы операции лазерной коррекции зрения

В большинстве случаев, включая наиболее популярную методику ЛАСИК, на первом этапе операции врач удаляет наружный слой роговицы, чтобы освободить средние ее слои для лазерного испарения. Для этого используют либо микрохирургический нож (микрокератом), либо фемтосекундный лазер. Поверхностные слои на ножке отводят в сторону.

Второй этап включает непосредственную работу эксимерного лазера. Обычно это проводится под четким контролем компьютера, который учитывает все данные предоперационной подготовки.

Принципиально иная методика операции у лазерной коррекции SMILE, которая в настоящее время считается наиболее эффективной и безопасной. При этом врач с помощью лазера через крошечный разрез в роговице вырезает небольшую линзу из вещества роговицы. После этого эту ткань удаляют, а оптическая сила глаза изменяется до нормальных значений.

Разновидности методик лазерной коррекции зрения

В офтальмологии для восстановления зрения при аметропии применяют различные методики. Выбор той или иной разновидности часто зависит от анатомических особенностей глаза, а иногда и от предпочтений пациента.

Ограничения и противопоказания для коррекции зрения лазером

Несмотря на высокую эффективность коррекции зрения при помощи лазера, эта операция может быть предложена не всем пациентам:

• Возраст менее 18 лет и старше 55 лет, что связано с особенностями развития глаза и регенеративными процессами. Результаты в этой возрастной категории мене предсказуемы.
• Беременность и лактация отличаются иным гормональным фоном, чем вне этих периодов. Это может негативно сказаться на результатах операции.

Другими противопоказаниями к выполнению лазерной коррекции зрения являются:

• Наличие аутоиммунных заболеваний;
• Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные);
• Катаракта;
• Кератоконус при недостаточной толщине роговицы;
• Катаракта;
• Наличие одного глаза;
• Прогрессирующий тип миопии;
• Толщина роговицы менее 450 мкм;
• Герпес-инфекция;
• Предшествующая операция по поводу отслоения сетчатки.

При прогрессирующей миопии можно предварительно выполнить склеропластику, чтобы стабилизировать остроту зрения. Также для этого подходит установка имплантов из костного коллагена, которые интегрируются в ткань роговицы.

Помимо абсолютных противопоказаний к выполнению лазерной коррекции зрения, могут быть и относительные:

• Психические заболевания в стадии обострения;
• Установленный электрокариостимулятор;
• Сахарный диабет;
• Глубокие рубцы на роговице;
• Поражение глазного дна;
• Острые или обострения хронических воспалительных процессов глаза;
• Изменения сетчатки, при которых требуется проведение коагуляции.

Какие возможны осложнения лазерной коррекции зрения

После лазерной коррекции аметропии осложнения встречаются не часто (3-6% случаев). Конкретная частота осложнений зависит от методики проведения операции, используемого оборудования, анатомических особенностей глаза и т.д. Важно отметить, что результат операции является необратимым, хотя в некоторых случаях возможно повторное вмешательство.

Среди осложнений чаще всего появляются снижение контрастности зрения, диплопия, блики (и другие аберрации высшего порядка). Чтобы снизить риск их развития, следует проводить тщательную предоперационную диагностику, включая кератотопографию и аберрометрию. При этом осложнений обычно удается избежать. После ЛАСИК могут развиваться следующие неблагоприятные последствия:

• Гало-эффект вокруг точечных источников света;
• Синдром сухого глаза;
• Ятрогенный кератоконус, возникающий чаще не сразу, а через несколько лет после коррекции зрения;
• Колебание остроты зрения;
• Диплопия;
• Недостаточная коррекция или гиперкоррекция;
• Фотофобия;
• Формирование складок на роговичном лоскуте;
• Смещение хирургической зоны роговицы;
• Астигматизм;
• Проникновение инородного тела в зону операции (под лоскут) или накапливание в этой области жидкости;
• Эктопия роговицы;
• Перфорация роговичного лоскута;
• Деструкция внутренних структур глаза (стекловидного тела);
• Эрозия эпителиального покрова;
• Врастание клеток эпителия под лоскут в вещество роговицы;
• Заднегиалоидная отслойка;
• Нарушение работы желтого пятна.

Почти все эти осложнения не встречаются при операции SMILE, так как методика ее несколько иная. При этом не формируется лоскут, а вероятность аберраций высшего порядка крайне низкая из-за точности расчетов.

Источник: https://eyeclinics.ru/vidy-lazernyh-operacij

Ласик: особенности операции

Метод оперирования Ласик появился первым среди лазерной коррекции зрения, но до сих пор является востребованным и популярным.

Операция относится к офтальмологической микрохирургии, благодаря которой можно вернуть остроту зрения самым безопасным и безболезненным образом. В основе операции лежит воздействие пучка ультрафиолета, который направлен на глубокий слой роговицы.

В этот момент клетки и ткани прогреваются, из-за чего ненужные слои испаряются. Это приводит к правильному формированию роговицы для улучшения остроты зрения.

Суть и виды лазерной коррекции зрения

Основной принцип метода Ласик включает в себя следующие этапы:

1. Срез верхнего слоя роговицы, то есть формирование лоскута (флепа). Это осуществляется с помощью прибора микрокератом. Хирург механически иссекает ткани роговицы.
2. Испарение пораженной области посредством лазерной установки. Это позволяет изменить преломляющую силу.
3. Установка лоскута на прежнее место.
4. Реабилитация.

Внимание! Операция Ласик считается основой лазерной коррекции. Так как с течением времени метод постоянно усовершенствуется, сегодня можно сделать коррекцию и при помощи других видов Ласика.

Супер Ласик

Вторым методом был создан Супер Ласик. Это усовершенствованный способ лазерной коррекции зрения Ласик. Особенность – операция проводится, исходя из индивидуальных свойств роговицы.

Изначально при помощи прибора корнеотопографа сканируется поверхность, и тут же выдаются результаты. Потом врач программирует лазерную установку под персональные данные пациента. Такая методика эффективна на все 100%.

Кроме прочего, способ позволяет сохранить толщину роговицы, что невозможно при методе коррекции Ласик. Среди преимуществ можно еще отметить выявление искажений.

Фемто Ласик

Фемто Ласик считается более модернизированным методом, так как иссечение лоскута осуществляется не механическим способом, а при помощи фемтосекундного лазера. То есть во время операции используются исключительно лазерные установки. Хирург задает нужные параметры для создания флепа и направляет луч лазера в необходимую точку роговицы.

Таким образом, ткань расслаивается и иссекается. Среди отличительных особенностей можно отметить минимализацию травматизма, широкий спектр показаний и возможность корректировать зрение даже на тонкой роговице. Как и в предыдущем методе учитываются особенности строения роговицы каждого пациента. Однако существует и недостаток.

Это чрезмерно высокая стоимость операции.

Основные особенности метода ортокератологии

Особенности метода Ласик

Хоть операция на глаза Ласик и считается самой первой и не столь усовершенствованной, но она имеет множество особенностей, которые дают массу преимуществ коррекции. Метод обладает противопоказаниями, особенностями проведения операции и другими показателями.

Достоинства

1. Высокая степень эффективности – 99%.
2. Сравнительно низкая стоимость.
3. Нет надобности в госпитализации (в день операции пациент оправляется домой).
4. Минимальный реабилитационный период.
5. Быстрое восстановление остроты зрения.
6. Быстрота процедуры.
7. Безболезненность, так как используется местная анестезия в виде глазных капель.
8. Безопасность и минимум осложнений.
9. Стойкость полученного результата.
10. Возможность коррекции одновременно двух глаз.

Показания к проведению лазерной коррекции

1. Астигматизм.
2. Близорукость.
3. Дальнозоркость.

Противопоказания

Коррекция зрения Ласик имеет ряд противопоказаний, которые делятся на 2 вида. Это категорические и относительные. Категорические подразумевают невозможность сделать операцию никогда. А вот относительные – это те противопоказания, которые могут быть отменены после устранения причин запрета. Итак, категорические запреты:

1. Болезни аутоиммунной системы, затрудняющие процесс заживления роговицы.
2. Системные патологии – ревматоидный артрит, ревматизм, СПИД, ВИЧ, бронхиальная астма, онкология и подобное. Причина в том, что иммунная система чрезмерно ослаблена, поэтому заживление будет слишком долгим.
3. Высокое внутриглазное давление.
4. Патологии эндокринной системы – воспаление щитовидной железы, сахарный диабет.
5. Маленькая толщина оболочки роговицы (меньше 450 мкм).
6. Болезни кожных покровов: псориаз, экземы, нейродермит и прочее, что приводит к келоидным рубцам.
7. Герпес глаз.
8. Психические и неврологические отклонения, потому что в этом случае невозможно предугадать поведение больного. А это приводит к осложненному ходу операции и затягиванию восстановительного периода.
9. Отслоение сетчатки, глаукома, катаракта, атрофия нерва, кератоконус.

Временные противопоказания:

1. Возраст до 18-ти лет. В этом случае проводится медикаментозная терапия, и используются прочие методы (гимнастика для глаз, физиотерапевтические процедуры).
2. Беременность, ранний послеродовой период и лактация (кормление ребенка грудью). Оказывается, в это время в женском организме нарушается гормональный фон. Это приводит к медленному заживлению зрительных органов. Еще одной причиной такого противопоказания является тот факт, что в реабилитационный период существует необходимость в использовании антибиотиков.
3. Резкое и стремительное снижение остроты зрения в течение нескольких месяцев. При возможности коррекции зрения другими способами, то операцию не проводят.
4. Воспалительные процессы в зрительных органах.
5. Дистрофические изменения в сетчатке глаза. Потому что данное состояние приводит к отслоению сетчатки, а это относится к абсолютному противопоказанию. При дистрофии сначала делают лазерную коагуляцию, а потом Ласик.
6. Чрезмерно пониженный иммунитет, связанный с любыми патологиями, потому что заживать роговица будет слишком долго.

Послеоперационный период и осложнения

После операции необходимо строго соблюдать все предписания врача. Нельзя тереть глаза руками, умываться, смотреть на яркий свет.

Это основные правила, остальные врач назначает, исходя из индивидуальных показателей. Реабилитационный срок составляет 1-2 недели.

Осложнения бывают крайне редко, лишь в тех случаях, когда пациент не придерживается правил реабилитации. Среди осложнений нужно отметить следующее:

1. Кератоконус и синдром сухого глаза.
2. Раздвоение предметов и астигматизм.
3. Повышенная светочувствительность и смещение лоскута роговицы.

Отзывы после коррекции

Отзывы о последствиях после операции Ласик:

1. Ирина Мироникова, 38 лет. Операция Ласик мне была назначена 7 лет назад. Я страдала астигматизмом. Если кто не знает, то это довольно неприятная болезнь, при которой в разных глазах разная острота зрения. Ужас, линзы на очки приходилось подбирать различные, много волокиты. В общем, что можно сказать по поводу операции. Она действительно абсолютно безболезненная и очень быстрая. В этот же день я попала домой, оперировали сразу оба глаза. Неприятных последствий особо не было. Разве что, первые 2 дня мелькали какие-то блики и слегка слезились глаза. Я все время капала их и ухаживала, как сказал хирург, поэтому все эти неприятные моменты быстро прошли.
2. Виктор, Москва. У меня с детства близорукость. Если честно, надеялись, что со временем пройдет сама, но нет. Поэтому, когда мне исполнилось 18-ть, я сразу же обратился в одну из частных клиник Москвы. Мне предложили сделать Ласик или Фемто Ласик. Я остановил выбор на том, что дешевле. Тем более, что у меня не запущенный случай. В общем, я остался доволен. Неприятных последствий не наблюдалось. Только в первый день слезы текли и немного раздваивались изображения. В остальном, я доволен.

Источник: https://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/lasik-osobennosti-operacii.html

Что такое фемто ласик: особенности операции

Femto lasik (фемто ласик) представляет собой операцию по коррекции зрения, которая проводится при помощи лазера. Несмотря на то, что лазерная коррекция является наиболее безопасным и эффективным методом лечения в офтальмологии, большинство людей боятся решиться на проведение подобной операции. Причем страхи возникают из-за недостаточного количества информации.

Из нашей статьи вы узнаете, в чем заключается суть метода фемтоласик, а также о его положительных и отрицательных моментах.

Особенности выполнения

Лазерная коррекция зрения фемто ласик проводится без использования механических инструментов. При проведении процедуры применяются два вида лазера:

1. Фемтосекундный – им выполняется иссечение лоскута ткани (лоскут отгибается в сторону).
2. Эксимерный – им проводится непосредственно коррекция зрения путем придания правильной формы роговой оболочке.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Этапы

Весь процесс можно разделить на условные этапы:

• Для начала глаза пациента обрабатываются.
• Далее применяется местная анестезия (для этого, как правило, используют обезболивающие капли).
• Затем фемтосекундным лазером рассекается лоскут ткани и отгибается в сторону. В данном виде лазера используется инфракрасный луч. Посылаемые на роговицу импульсы образуют микропузырьки, которые впоследствии соединяются и формируют плоскость расслоения.
• Эксимерным лазером роговой оболочке придается новая форма и изменяется преломляющая сила роговицы путем испарения ненужных тканей.
• После окончания процедуры отогнутый лоскут возвращается на место.

Требования до операции

За несколько недель до операции больному необходимо соблюдать некоторые правила:

• Запрещено носить линзы, так как их использование может усложнить операцию.
• Обязательно нужно пройти обследование у офтальмолога и других врачей для выявления хронических болезней либо заболеваний воспалительного характера.
• Запрещается употреблять алкоголь (за два-три дня до хирургического вмешательства).
• В день операции нельзя пользоваться кремом, иными косметическими средствами.
• Не рекомендуется принимать лекарства (особенно разжижающие кровь).

Положительные и отрицательные стороны

Рассмотрим все преимущества и недостатки данного метода коррекции.

Плюсы

К положительным свойствам можно отнести следующее:

• Расщепление клеток роговой оболочки происходит лазерными импульсами за короткое время, вследствие чего операция является не продолжительной по времени (обычно, длится не больше десяти минут).
• Благодаря непродолжительности процесса, а также небольшому размеру диаметра лазерного луча (он составляет всего 1 микрон) окружающие ткани не подвергаются тепловому излучению, что исключает их повреждение.
• Можно выполнять фемто ласик больным, у которых тонкая роговица, поскольку имеется возможность регулировать глубину воздействия лазера.
• Хирургическое вмешательство является безопасным и безболезненным. При проведении операции исключается возможность инфицирования глаза (потому что рассечение делается бесконтактным способом).
• После операции не возникает осложнений, реабилитация проходит достаточно быстро. Как правило, осложнения появляются при использовании механических инструментов, потому что при иссечении лезвием края лоскута получаются неровными. Но при применении фемтосекундного лазера поверхность лоскута получается более ровной.
• При помощи указанного метода можно улучшить зрение даже при серьезных офтальмологических заболеваниях.

Минусы

Отрицательными моментами Femto lasik являются:

• Данная процедура является дорогостоящей.
• При помощи импульса происходит не полное разделение тканей роговой оболочки (роговица и лоскут остаются соединенными микромостиками, которые при отсоединении лоскута отрываются, и в результате этого получаются небольшие неровности).
• Необходимость сильной фиксации глаза во время хирургического вмешательства. Для этого применяется вакуумный фиксатор, у которого большое отрицательное давление. Подобное давление способно привести к неблагоприятным последствиям (например, отслойка или разрыв сетчатки). Для исключения возможности наступления таких последствий проводится тщательное предварительное обследование пациента, при необходимости осуществляется лазерное укрепление сетчатки.

Когда необходим фемто ласик и противопоказания

После выполнения подобной процедуры больные могут избавиться от дальнозоркости (до +4 диоптрий), близорукости (можно даже тем, у кого – 15 диоптрий), астигматизма (до 5 диоптрий).

Имеются также противопоказания к выполнению femto lasik, как правило, не рекомендуется выполнять:

• Лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, а также гражданам старше 45 лет.
• Беременным женщинам, а также женщинам в послеродовой период и период лактации.
• При диагностировании катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки.
• При резком ухудшении зрения за короткий период времени.
• Наличие таких заболеваний, как ВИЧ, СПИД, онкологические новообразования, артрит, ревматизм, сахарный диабет и другие.
• При злоупотреблении алкоголем.
• Полная слепота одного органа зрения.

Послеоперационный период

После проведения подобной лазерной коррекции пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт. Им может быть тяжело смотреть на яркий свет, перед глазами возможно появление бликов и радужных кругов, встречается обильное слезотечение либо, наоборот, сухость в глазах. Для уменьшения таких негативных ощущений лечащий врач может порекомендовать использовать специальные капли.

Также специалист проконсультирует больного о действиях, которые не следует делать после операции в реабилитационный период. Больные должны знать, что запрещено:

• Тереть глаза.
• Использовать контактные линзы.
• Купаться в бассейне, озере, ином водоеме, мыть глаза водопроводной водой, чтобы исключить риск попадания в глаза инфекции.
• Посещать баню, сауну.
• Употреблять спиртные напитки.
• Перенапрягать органы зрения (работать за компьютером, смотреть телевизор).
• Пользоваться декоративной косметикой.
• Заниматься спортом.
• Находиться в задымленном месте.

Источник: https://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/femto-lasik.html

Операция ЛАСИК, основные этапы

Если вы все же решились избавиться от очков или линз и пойти на лазерную коррекцию, то вам нужно подобрать ту офтальмологическую клинику, где есть подобное оборудование и найти профессионального хирурга, проводящего такие операции.

К этому выбору вы должны подойти очень серьезно. От этого зависит результат проведенной процедуры. В наш век интернета можно поискать отзывы и советы тех, кто уже воспользовался их услугами.

Операция Ласик — этапы

При первом посещении нашей клиники вы будете направлены на консультацию с целью проведения обследования подходите ли вы как пациент. Во время тщательной диагностики проверят состояние ваших глаз и роговицы, чтобы исключить имеющиеся противопоказания к операции.

На консультации вам объяснят ожидаемый результат операции. Буден собрана информация о ваших хронических или перенесенных ранее болезнях, о медикаментах, которые вы принимаете постоянно или время от времени, взяты анализы, чтобы назначить проведение процедуры по коррекции зрения.

По ряду причин проведение операции может быть отложено на некоторое время или лазерное вмешательство могут вовсе отменить ее по показателям вашего здоровья. Но в том случае, когда выяснится, что метод операции ЛАСИК противопоказан, врач предложит другие альтернативные методы коррекции.

И все же, если вы прошли все этапы диагностики и противопоказания не были найдены, вам в обязательном порядке предложат подписать договор об оказании медицинских услуг и согласие на операционное вмешательство.

Как проходит операция коррекции зрения ЛАСИК

После подписания договора и согласия на операцию коррекции Ласик вам еще раз проведут осмотр глаз, переоденут в специальную одежду и проведут в операционную, где начнутся основные этапы самой операции.

1. Вам закапают капли анестетика, тем самым избавят вас от ощущения боли в процессе процедуры.
2. Вас уложат на операционный стол, и врач проведет отцентровку глаза на эксимерлазерной установке.
3. Чтобы избежать моргания, в глаз, который в данный момент будут оперировать, вставят векодержатель.
4. Для неподвижности глаза в него вставляется вакуумное кольцо, фиксирующее глаз в неподвижном состоянии, дабы исключить любые погрешности в микропроцессе.
5. Далее начнется самый важный и ответственный процесс – создание роговичного лоскута. На этом этапе в работу вступает микрокератом. Он в течение нескольких секунд снимает тончайший слой с роговицы, оставляя маленькую ножку. За тем лоскут осторожно отгибается в сторону, словно крышечка.
6. После создания лоскута начинается не менее важный и ответственный этап – коррекция роговицы. За небольшой отрезок времени в несколько секунд или минуты эксимерлазерный луч производит испарение участков роговицы по предварительно заданным параметрам, полученным в результате предоперационной диагностики. Длительность процедуры зависит от необходимых условий коррекции и уровня модификации установки.
7. После завершения корректировки лоскут аккуратно возвращается на свое место. Он фиксируется без наложения швов, что облегчает перенесение послеоперационных ощущений. А зарубцовывание разреза происходит само. По окончании процедуры во избежание воспаления в глаза закапывается специально предназначенный для постоперационного периода препарат.

После проведенного вмешательства, у прооперированного может быть ощущение песка в глазах и, следственно, слезотечение, а яркий свет будет раздражать глаза.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/operatsiya-lasik-osnovnye-etapy

Операция на глаза ЛАСИК: описание, цены, отзывы

Ласик является современной методикой коррекции зрения. Проводится на высокотехнологичном оборудовании в отделениях микрохирургии глаза. Операция считается подходящей практически всем пациентам.

Статья раскрывает основные характеристики лазерной коррекции методом Ласик и носит информационный характер. Для получения консультации по поводу оперативного вмешательства необходимо обратиться к офтальмологу.

Особенности проведения

Операция проводится быстро и безболезненно. По времени занимает около 15 минут на каждый глаз. Существует несколько основных этапов.

1. Местное обезболивание (закапывание лекарственного средства).
2. Установка прибора для расширения века.
3. Отделение лоскута роговичного слоя с его последующим отодвиганием.
4. Воздействие на глубокие слои роговицы с помощью луча до приобретения необходимых характеристик. Пациент при этом смотрит на красную точку лазера.
5. Возвращение верхнего слоя роговицы на свое место.

А о том, когда и как проводится лазерная коррекция зрения подробно описано в статье.

В зависимости от разновидности Ласик лоскут формируется либо путем микронадреза, либо бесконтактно.

Оборудование, на котором проводится лазерная коррекция зрения, оснащено резервным блоком питания. Благодаря этому даже при возникновении внештатных ситуаций, операция пройдет без изменений для пациента.

Когда важно быстро начать терапию – причины и лечение кровоизлияния в сетчатку глаза.

Что такое Фемто ласик

Коррекция зрения Ласик имеет несколько разновидностей. Фемто ласик является одной из них и имеет принципиальные отличия от обычной процедуры:

• помогает корректировать высокие степени нарушения рефракции;
• параметры расчетов осуществляются индивидуально;
• лоскут верхнего слоя роговицы формируется только лазером (бесконтактно) – минимизирует риск возникновения инфицирования;
• страдает более тонкий слой роговичной ткани, что дает возможность проводить повторные операции;
• обеспечивает отсутствие послеоперационных аберраций.

Данный тип вмешательства значительно сокращает период реабилитации и позволяет достигать высоких результатов.

Как и другие виды операций с помощью лазера, Фемто ласик требует прохождения полного обследования: диагностики глаз и оценки общего состояния организма посредством сдачи анализов.

Проверенное антигистаминное средство для местного применения – глазные капли от аллергии Кромогексал.

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного вида лазерной коррекции можно отнести:

• безболезненность;
• возможность амбулаторного проведения;
• малая продолжительность вмешательства;
• короткий реабилитационный период;
• отсутствие швов;
• бескровность;
• отсутствие рубца, что исключает поражение сетчатки при травмировании глаза;
• за один раз можно воздействовать на оба глаза;
• широкий спектр оперативных вмешательств: коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма и смешанных состояний;
• сведение к минимуму риска послеоперационных побочных эффектов;
• высокая стабильность достигаемых результатов;
• возможность вести обычный образ жизни в реабилитационном периоде.

Специальные ограничители не позволяют моргать во время проведения коррекции

Недостатки:

• отсутствие гарантий на исход вмешательства;
• возможность изменения состояния роговичного слоя;
• в некоторых случаях отсутствие возможности докоррекции;
• редкая децентрализация зрачков;
• наличие рисков (хоть они и минимальны).

Перечень недостатков говорит о возможности возникновения некоторых состояний, которые зависят от индивидуальных особенностей пациента и не являются повсеместными.

Перед проведением вмешательства врач должен предупредить пациента о возможных последствиях операции: какие существуют риски, и что может произойти в качестве последствий.

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Ксалатан.

Не опасное для жизни, но мешающее жить, новообразование – ксантелазма век.

Показания и противопоказания

Ласик показан:

• пациентам, достигшим совершеннолетия и имеющим стабильное зрение на протяжении 1 года;
• при диагностированной близорукости, гиперметропии и астигматизме в рамках диоптрий, подлежащих коррекции.

Противопоказано проведение операции при:

• туберкулезе;
• сахарном диабете;
• острых и хронических инфекционных заболевания глаз;
• глаукоме;
• катаракте;
• некоторых видах артритов и артрозов;
• состоянии беременности и лактации;
• отслойке сетчатки;
• острых инфекционных и вирусных заболеваниях;
• онкологии;
• скачках зрения.

Вмешательство проводят только после стабилизации или устранения указанных отклонений.

Нельзя подвергаться лазерной коррекции при ОРВИ, гриппе и других схожих состояниях. Это повышает риск инфицирования и продлевает длительность восстановительного периода.

Полный контроль над повышенным внутриглазным давлением – глазные капли Л ОПТИК.

Цена процедуры и отзывы пациентов

Цены на Ласик зависят от:

• типа вмешательства;
• сложности рефракционных изменений;
• места проведения (лечебного учреждения);
• региона.

Средняя цена на процедуру по России:

• Ласик – от 20 до 70 тыс. руб.;
• Фемто ласик – от 30 до 80 тыс. руб.;
• Супер ласик – от 50 до 90 тыс. руб.

Цены указаны за осуществление манипуляций на 1 глазе.

Отзывы пациентов не отличаются большой противоречивостью, в основном, положительные. Это говорит о высокой эффективности и безопасности процедуры:

• Марина, 26 лет, г. Саранск: “Обратилась в клинику для проведения Ласик пару лет назад. Операцию делала на обоих глазах – коррекция близорукости. Зрение восстановилось не полностью, но врач говорил, что может потребоваться докоррекция”.
• Валентин, 30 лет, г. Куранах: “Операция дорогостоящая, но это единственный ее недостаток. После процедуры зрение восстановилось полностью уже через пару месяцев. Результат удерживается уже около пяти лет”.

Операция по формированию искусственного отверстия во внутреннем углу роговицы для снижения внутриглазного давления – лазерная базальная иридэктомия.

Источник: https://ProZrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/operatsiya-na-glaza-lasik-metodika-i-osobennosti-provedeniya.html