Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика — методы, этапы

Хрусталик – прозрачная двояковыпуклая линза, входящая в оптическую систему глаза и обеспечивающая защитную функцию, преломление света и фокусировку взгляда на объектах удаленных на разные расстояния. Располагается хрусталик в передней части глазного яблока, размеры его: 9-10 мм в диаметре при толщине около 4-5 мм. В здоровых глазах он прозрачный, а при катаракте имеет свойство мутнеть, из-за чего зрение у человека падает.Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Но болезнь не всегда удается вовремя диагностировать, замена хрусталика при катаракте – единственное верное решение по спасению пациента от надвигающейся слепоты.

Первая операция удаления помутневшего хрусталика произведена больше двухсот лет тому во Франции. После вмешательства требовалась коррекция дальнозоркости. В 1949 впервые стали имплантировать искусственную линзу, которая состоит из оптических и удерживающих линзу элементов.

Первые линзы изготавливались из твердых материалов, что затрудняло установку и требовало большого разреза. В результате оставался рубец, а восстановительный период затягивался и протекал с осложнениями. Современные линзы мягкие и пластичные. Выделяют шесть видов:

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

  1. Моноблок – имеет максимальное сходство с человеческой.
  2. Асферическая – идеальна для коррекции сферических изображений.
  3. Торическая – характеризуется большой силой преломления, используется при роговичном астигматизме.Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы
  4. Мультифокальные линзы – имитируют естественный хрусталик, создают высокую точность зрения.
  5. С желтым фильтром – линзы с защитным от ультрафиолета лучей механизмом.

Перед установкой опытный специалист должен подобрать соответствующий для каждого пациента вариант.

Операция при катаракте по замене хрусталика: методики проведения

Операцию при катаракте по замене хрусталика, после постановки диагноза, необходимо провести как можно быстрее, чтобы избежать дальнейшего развития патологических процессов.

Существует несколько методик проведения операции, но не все они малотравматичны и безболезненны.

Одни не занимают много времени, и не требуют долгой реабилитации, после других – необходимо продолжительное восстановление.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Введение выполняется в сложенном состоянии, после чего она самостоятельно расправляется и фиксируется на нужном месте. Далее происходит герметизация разреза. Операция осуществляется при местной анестезии, длится не более 30 минут, пациент находится в сознании и абсолютно не испытывает боли.

Улучшение зрения наступает практически сразу после проведения факоэмульсификации, а через 3-4 недели, восстанавливается полностью. Спустя 30 минут после завершения операции, пациент может возвращаться к обычной жизни, с небольшими ограничениями.

Спустя 3-4 недели после замены хрусталика, на очередном осмотре, врач — офтальмолог, снимает все ограничения.

Еще один метод замены хрусталика — интракапсулярная экстракция. Он используется в микрохирургии глаза, в тех случаях, когда развитие катаракты спровоцировала травма и удалить хрусталик, не удаляя его капсулы, невозможно.

Через большой разрез в роговице, вводится специальный прибор – криоэкстрактор и происходит примораживание хрусталика и капсулы к его наконечнику, с последующим удалением. Этот метод считается весьма травматичным и требует длительной реабилитации, поэтому в настоящее время медики практически отказались от его использования.

Метод экстракапсульной экстракции, подразумевает под собой удаление хрусталика, его масс и передней капсулы, задняя капсула при этом сохраняется. После чего устанавливается новый, искусственный хрусталик. Этот метод тоже довольно травматичен для роговицы глаза и требует долгого восстановления пациента.

Развитие медицины не стоит на месте, и в последние годы выходит на должный уровень лазерная факоэмульсификация. Ее методика идентична ультразвуковой, только разжижение хрусталика производится с помощью лазера.

 Катаракта: лечение после замены хрусталика

Операция по замене хрусталика дает почти 100 % результат и помогла вернуть к полноценной жизни огромное количество людей, подарив им снова краски окружающего мира.

Но в некоторых случаях, после хирургического вмешательства, не исключены осложнения:

Глазное кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления.

Воспалительный процесс, в случае занесения инфекции.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапыОтек роговицы.

Помутнение задней стенки капсулы хрусталика и развитие вторичной катаракты.

Никакого особенного лечения после замены хрусталика при катаракте, не требуется. Пациенту необходимо соблюдать лишь некоторые правила, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, и через месяц после операции вернуться к обычной жизни:

  • не употреблять слишком горячую пищу и напитки;
  • первую неделю не спать на стороне прооперированного глаза
  • защищать глаза от яркого солнца, пыли и ветра;
  • не нагружать глаза, на 7 дней исключить телевизор, книги, компьютер;
  • пока идет процесс восстановления зрения, не рекомендуется поднимать тяжести, и заниматься активной физической нагрузкой;
  • не посещать баню или сауну;
  • избегать попадания воды в глаза, то есть не мыть голову;
  • категорически запрещено употреблять спиртные напитки и газированную воду;
  • обязательно использовать противовоспалительные капли, прописанные офтальмологом.

 Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика развивается у некоторых пациентов, как довольно распространенное послеоперационное осложнение. Она характерна повторным снижением остроты зрения, размытым изображением, практически сводит к нулю все труды нейрохирургов, и требует повторного лечения.

Ни один врач не сможет ответить на вопрос: через какое время у прооперированного пациента разовьется вторичная катаракта, у некоторых на это уходит годы, у кого-то несколько недель. Связано, вторичное проявление заболевания с разрастанием эпителия на задней стенке капсулы хрусталика, так как искусственный хрусталик не может быть подвержен изменениям.

Для лечения вторичной катаракты в настоящее время, медики используют лазерную дисцизию задней капсулы хрусталика. Процедура совершенно безболезненная, не требует применения анестезии и проводится в амбулаторных условиях.

Для начала, с помощью капель, расширяется зрачок пациента. Затем с помощью специального лазерного аппарата, хирург – офтальмолог, направляет лазерные лучи на помутневшую область задней капсулы, после чего в ней образуется прозрачное окно.

Завершающий этап лечения, применение капель со стероидами, чтобы предотвратить риск воспаления.

Катаракта замена хрусталика: отзывы

В настоящее время, хирургами – офтальмологами для лечения катаракты используется метод ультразвуковой факоэмульсификации. С помощью бескровной и безболезненной операции по замене хрусталика, получили новое зрение, десятки тысяч пациентов по всей стране, о чем говорят их восторженные отзывы.

Елена Петровна, 55 лет

Близорукостью я страдала еще в юности, после окончания школы пришлось надеть очки. Обследовалась, лечилась, снова обследовалась, но зрение падало неумолимо.

Когда на левом глазу зрение равнялось – 14, а на правом – 10, медики поставили диагноз катаракта и предложили операцию. Все прошло быстро и безболезненно. После операции зрение восстанавливалось очень быстро, и уже месяц на обоих глазах было – 1,5.

С тех пор прошло два года, зрение не падает, очки не ношу. Я счастлива, что снова вижу!

Наталья, 43 года

Пишу этот отзыв в надежде, что он кому-нибудь поможет, так как, когда год назад решилась на операцию, не нашла ни одного толкового отзыва. Мне 43 года, очки ношу много лет. Услышав страшный диагноз – катаракта, сразу знала, что решусь на хирургическую операцию.

Сдала анализы, сделала ряд обследований, приехала в клинику. Операция проходит за один день, нахождения в стационаре не требуется. После операции проверяют зрение и отправляют домой. На следующий день надо приехать, показаться. Зрение улучшилось, остался незначительный минус, который совершенно не мешает жить.

Глаза немного сохнут, поэтому использую увлажняющие капли.

Михаил, 53 года

Несколько лет назад, резко ухудшилось зрение, стал плохо различать надписи даже вблизи, все предметы двоились, не мог управлять автомобилем. Обратился к офтальмологу и услышал страшный диагноз катаракта, и сразу же последовало предложение об операции.

Не сомневался ни секунды, решил, что делать надо обязательно. Прооперировали оба глаза, сама операция длится 15 минут, но весь восторг испытываешь, когда снимают повязку. Каким серым был мой мир до операции.

Если вам поставили диагноз – катаракта, и вы сомневаетесь делать или не делать операцию, с уверенностью заявляю – решайтесь и не пожалеете!

Замена хрусталика: цена

Цена на операцию по замене хрусталика варьируется в зависимости от региона, клиники и сложности. Общая стоимость складывается, из стоимости искусственного хрусталика, других расходных материалов и работы хирургов, и начинается от 30000 рублей.

Источник: https://diagnos-med.ru/zamena-hrustalika-pri-katarakte/

Вторичная катаракта после замены хрусталика лечение

На ранних стадиях вторичная катаракта после замены хрусталика вообще может себя не проявлять. Продолжительность начальной стадии развития болезни может составлять от 2 до 10 лет.

Затем начинают проявляться явные симптомы, а также происходит утрата предметного зрения.

В зависимости от того, в какой области произошла деформация хрусталика, клиническая картина заболевания может существенно варьироваться.

Если вторичное осложнение проявило себя на периферии хрусталика, то оно может и не вызвать ухудшения зрения. Как правило, патология обнаруживается на плановом осмотре у офтальмолога.

Симптоматика

Развитие вторичной катаракты – достаточно длительный процесс. Первые заметные симптомы могут проявиться спустя месяцы, а иногда и годы после замены хрусталика линзой. Если после оперативного вмешательства острота зрения начинает падать и пропадает восприимчивость глаз к цвету, то это явный признак обратиться к окулисту.

Чаще всего указанные симптомы проявляются у пожилых людей или детей.

Также появление вторичной катаракты после замены хрусталика во многом зависит и от вида установленных линз – акриловые имплантаты вызывают описанную болезнь гораздо реже, чем их силиконовые аналоги.

Если после операции у пациента резко улучшается зрение, а потом снова ухудшается, то это тоже немалый повод для беспокойств.

На этой стадии любые значительные изменения можно выявить даже при обычном офтальмологическом осмотре.

На первоначальном этапе развития катаракты острота зрения практически не меняется. В зависимости от особенностей организма формирование эпителиальных наростов может занять от 1 до 15 лет. В процессе развития заболевания могут проявиться такие симптомы, как:

  • Пятна перед глазами.
  • Двоение в глазах.
  • Видимая желтизна предметов.
  • Расплывчатость букв при чтении.

Лечение вторичной катаракты

Хирургическое лечение катаракты — это процесс удаления помутневшего хрусталика, после чего на его место помещают искусственную интраокулярную линзу. К сожалению, на сегодняшний день еще не изобрели физиотерапевтического или медикаментозного способа лечения этого заболевания.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Эта болезнь являет собой необратимый процесс, при котором вернуть прозрачность пораженному хрусталику с помощью лекарств – просто невозможно. Благодаря профилактике катаракты глазными каплями, можно только притормозить развитие болезни в последующие стадии.

Читайте также:  Отек верхнего века одного глаза - причины и лечение, профилактика

Обрести вновь хорошее зрение, поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее замену пораженного хрусталика новой, прозрачной линзой.

Показаниями к лечению описанного заболевания являются:

  • Стабильное снижение остроты зрения.
  • Характерное затуманивание зрения.
  • Наличие световых бликов.

Суть лечения этого недуга состоит в удалении эпителиальной плёнки, образовавшейся на стенках капсулы хрусталика. Чаще всего подобное вмешательство проводится при помощи лазера (капсулотомия). Применение лазерных технологий позволяет свести ущерб к минимуму и сократить необходимый разрез до 2 мм.

Если вторичная катаракта находится на ранней стадии развития, то её можно устранить при помощи ультразвукового дробления ядра. Это один из наиболее действенных способов борьбы с описанной болезнью. Такая манипуляция не требует хирургического вмешательства и происходит безболезненно.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

September 13, 2016

Капсуле хрусталика присуща эластичность. В ходе операции по удалению катаракты в глаз помещается искусственный хрусталик, заменяющий настоящий.

При этом задняя капсула служит опорой новой интраокулярной линзе. Случается, что капсула начинает мутнеть, что вызывает такое явление, как вторичная катаракта после замены хрусталика.

Лечение, отзывы о котором самые положительные, проводится в соответствии с медицинскими показаниями. Применяются новейшие методы и высококачественное оборудование.

Какие инновационные методы применяются для устранения такой проблемы, как вторичная катаракта хрусталика? Лечение проводится с применением лазерных лучей. Этот метод отличается высокой степенью надежности. Он предполагает наличие точной фокусировки и затраты малого количества энергии. Как правило, энергия лазерного луча равна 1 мДж/импульс, но при надобности значение может быть увеличено.

Вмешательство лазером получило название дисцизия. Оно обладает высоким уровнем эффективности. При таком лечении в задней стенке капсулы путем прожига делается отверстие. Через него удаляется помутневшая капсула. Для этого метода применим YAG-лазер. В современной медицине отдается предпочтение этому способу.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что такое вмешательство не требует пребывания в госпитале, операция проходит очень быстро и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Манипуляции проводятся с применением местной анестезии.

Как же устраняется вторичная катаракта после замены хрусталика? Лечение осложнения лазером предполагает следующие этапы:

  • Расширение зрачка посредством медикаментов. На роговицу наносятся глазные капли, способствующие расширению зрачков. К примеру, применяется тропикамид 1,0%, фенилэфрин 2,5 %, или циклопентолат 1-2 % .
  • Для предотвращения резкого повышения давления внутри глаза после операции применяют апраклонидин 0,5 %.
  • Осуществление нескольких выстрелов лазером при помощи специального устройства, установленного на щелевой лампе, вызывает появление в мутной капсуле прозрачного окна.

Как чувствует себя человек после устранения посредством лазера такого явления, как вторичная катаракта после замены хрусталика? Отзывы пациентов свидетельствуют, что после операции они отправлялись домой уже через несколько часов. Швов и повязок при таком вмешательстве не требуется. Пациентам назначают гормональные глазные капли. Их применение в период после операции станет последним этапом на пути к восстановлению зрения.

Через неделю перенесшему операцию предстоит плановый осмотр офтальмолога, чтобы убедиться, что все идет правильно.

Дисцизия вторичной катаракты или капсулотомия представляет собой иссечение измененной задней капсулы хрусталика и является основным методом лечения вторичной катаракты глаза.

Начиная с момента первой имплантации искусственного хрусталика при проведении экстракапсулярной экстракции катаракты, офтальмохирурги столкнулись с необходимость проведения капсулотомии в отдаленном послеоперационном периоде. И до «лазерной эры» удаление вторичной катаракты выполнялось механическим способом.

Несмотря на амбулаторный характер проведения манипуляции и минимальную операционную травму, как и любое оперативное вмешательство механическая дисцизия вторичной катаракты могла сопровождаться рядом нежелательных осложнений.

Поздние послеоперационные осложнения

Экстракция катаракты, которую выполняет опытный хирург, является простой, быстрой и безопасной операцией. Однако даже большой опыт медицинского персонала не может исключить риска развития некоторых осложнений.

  • интраоперационными (произошедшими в процессе операции);
  • послеоперационными.
  • отек центральной зоны сетчатки глаза (синдром Ирвина-Гасса);
  • развитие вторичной катаракты.

Диагностирована катаракта.

На последнем, послеоперационном приеме (17.04.2012) доктор сказал, что у меня сейчас зрение 0.6 и это нормально, глаз учится смотреть по новому. Ждем вас в гости со вторым глазом

Но дело в том, что и на следующий день после операции и сегодня (а прошло уже относительно большое количество времени — почти два месяца) я вижу примерно одинаково. Вдаль — не совсем четко.

Вблизи (30-40 см) у меня основное изображение но менее контрастно повторяется в вертикальной плоскости. т.е. если смотреть на текст или на горизонтальную линию, то строчка из букв (или линия) дублируется в половину высоты шрифта как выше основного текста так и ниже но менее контрастно.

Но с вертикально нарисованными линиями или текстом (сверху вниз) это практически не выражено. И такая ассиметрия — настораживает.

Я понимаю, что доктор не бог и сделал все на тот момент возможное и благодаря его работе я вижу намного-намного лучше чем до операции, но как ни странно — я ожидал большего.

Показанием к оперативному вмешательству служит близорукость, катаракта, вывих хрусталика и невозможность носить линзы или очки. Хирургическое лечение катаракты является единственным способом восстановления зрительной функции, так как это заболевание приводит к уплотнению и помутнению хрусталика глаза.

Тип операции по замене хрусталика искусственным имплантатом (линзой) выбирается в зависимости от величины разрыва и других факторов. В большинстве случаев выполняется факоэмульсификация (удаление катаракты ультразвуком), рефракционная замена, лазерная терапия или имплантация факичных линз.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Стандартным способом лечения катаракты считается метод факоэмульсификации. Все манипуляции проходят под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений. Поврежденный хрусталик дробят на мелкие фрагменты с помощью ультразвукового инструмента, и затем выводят наружу из глаза. После этого в хрусталиковый мешочек на его место вставляется искусственный имплантат.

Быстро и эффективно удалить хрусталик поможет лазерная операция на глазах, которая отличается минимальным риском негативных последствий. Для того чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, больной должен пройти медицинское обследование и правильно подготовиться к операции. Такие меры предосторожности помогут избежать серьезных осложнений и ускорить процесс реабилитации.

За определенное время до установления искусственного имплантата больной должен прекратить носить линзы, чтобы глаз принял нормальную форму. Непосредственно в день операции пациент должен тщательно умыть лицо (очистить от косметики) и позавтракать не раньше, чем за 4 часа до вмешательства.

Совет: ускорить восстановление зрения и сократить послеоперационный период поможет правильное поведение больного и соблюдение предписаний врача.

Относительные противопоказания

На рассвете катарактальной хирургии, много лет назад, помутневший хрусталик удаляли только при полной зрелости катаракты. Это считалось необходимостью для лучшего эффекта операции, а также для профилактики осложнений.

В последние годы внедрение множества технологий, усовершенствование методики операции и инструментария сделало возможным проведение экстракции катаракты без осложнений. Прогресс в офтальмологии способствовал расширению показаний к лечению катаракты. Сегодня такие операции проводят при остроте зрения 0,1-0,2 диоптрии.

Все показания делят на профессионально-бытовые и медицинские. К последним принадлежат: набухающая и перезрелая катаракта; подвывих и вывих хрусталика; формирование вторичной глаукомы; потребность исследовать глазное дно при сопутствующих заболеваниях либо лазерных методах лечения.

Первая группа показаний к операции в основном определяется остротой зрения, его полем, сохранностью бинокулярного зрения, необходимого больному для профессиональной деятельности и в быту.

Показания к хирургическому вмешательству с профессиональной и бытовой точки зрения должны дифференцироваться. К примеру, швее, часовщику, водителю операцию проводят при остроте зрения 0,4-0,5 диоптрий. Если у человека нет необходимости работать на близком расстоянии, то реальным является проведение хирургического лечения при снижении остроты зрения до 0,1-0,2 диоптрий.

Когда катаракта односторонняя и острота зрения высокая, то вопрос о вмешательстве решается, исходя из бытовых потребностей в хорошем качестве зрения. А при двустороннем недуге первым оперируют глаз с более низкой остротой зрения.

Осложнения

Осложнения в послеоперационный период

Но иногда может потребоваться повторная замена искусственного хрусталика. Это оперативное вмешательство не вызывает затруднений, а проводится по аналогии с операцией по замене природной линзы.

Удаление вторичной катаракты – достаточно сложная процедура. Проводится она хирургически или при помощи лазера. Так или иначе, вмешательства вам не избежать.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Источник: https://glazame.ru/operatsiya/oslozhneniya-posle-zameny-khru/

Лечение катаракты без операции, хирургическим методом и лазером

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Лечение катаракты – распространенная практика, поскольку это одно из самых частых офтальмологических заболеваний сегодня. Главный признак недуга – ухудшение зрения. Пациенты с катарактой видят все расплывчатым и мутным – так, будто они смотрят на мир сквозь запотевшее стекло или целлофан.

Что такое катаракта – ее причины и последствия?

Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, которое приводит к ухудшению зрения и может стать причиной его полной потери. Изменения, как правило, происходят постепенно, но лечение катаракты желательно начинать при появлении первых же симптомов. Это даст возможность предотвратить многие неприятные последствия, вроде:

  1. Факогенной глаукомы. Это осложнение – вторичное повышение внутриглазного давления. Сопровождается головными болями, неприятными ощущениями в глазу.
  2. Обскурационной амблиопии. Данное заболевание часто встречается у детей и является последствием врожденной катаракты. Оно нарушает здоровую работу сетчатки и может приводить к инвалидности в раннем возрасте.
  3. Факолитического иридоциклита. Диагноз ставится при наличии воспалительного процесса в радужке и ресничном теле.

Что приводит к катаракте? Помутнение хрусталика глаза причины имеет следующие:

  • травмы и механические повреждения;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Врожденная катаракта – причины

Помутнение хрусталика глаза происходит по двум основным механизмам. Органы зрения изначально могут формироваться неправильно.

Происходит это из-за внутриутробных инфекционных заболеваний, которые будущая мать переносит на ранних стадиях беременности, или хромосомных патологий.

Второй «сценарий» развития недуга – поражение уже сформировавшегося хрусталика, к чему приводят обменные нарушения, травмы и воздействие разных внешних повреждающих факторов.

Вот из-за чего еще может потребоваться лечение катаракты:

  • краснуха;
  • вирус герпеса;
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • галактоземия.

Катаракта – причины в молодом возрасте

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Раннее помутнение хрусталика в большинстве случаев начинается на фоне травм глаза. Проблема в том, что он держится на нужном месте благодаря очень тоненьким связкам. От сильных ударов и встрясок последние могут порваться, и питание хрусталика нарушится. Кроме того, катаракта у молодых людей может развиваться из-за плохой экологической обстановки. Повышенное загрязнение среды обитания влияет на иммунитет и обменные процессы, что не может не сказываться на состоянии глаз.

Читайте также:  Капли для глаз Баларпан: применение и противопоказания

В отдельных случаях лечение катаракты требуется из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. Солнце сейчас стало особенно агрессивным, потому массированное излучение вполне способно спровоцировать преждевременное старение хрусталика. Причем опасность ультрафиолет представляет как летом, так и зимой (отраженные от снега лучи иногда бывают даже более опасными).

Другими причинами «ранней» катаракты считаются сахарный диабет и наследственная предрасположенность. Повышенный уровень глюкозы приводит к увеличению ее в составе жидкости, омывающей хрусталик.

Как следствие – формируется так называемая диабетическая катаракта.

Немаловажна и наследственность – если кто-то из близких родственников страдал недугом, человеку следует с особым вниманием относиться к своим глазам.

Повторная катаракта после замены хрусталика – причина

Случается и так, что болезнь развивается даже после того, как помутневший хрусталик был заменен. Вторичная катаракта причины возникновения имеет простые – недуг появляется в результате разрастания неполноценных хрусталиковых волокон, которые остаются в глазу. По сути, это явление связано с помутнением капсульного мешка, куда имплантируется искусственный хрусталик.

Лечение катаракты без операции

Многих пациентов с катарактой интересует этот вопрос – возможно ли при такой проблеме, как помутнение хрусталика, лечение без операции. Однозначного ответа на него не существует.

Дело в том, что консервативные методы могут применяться, но пользу они способны принести, только если терапия была начата на ранних стадиях, когда болезнь еще не успела развиться.

В остальных же случаях эффективно только лечение хирургическое катаракты.

Катаракта – лечение, капли

Если обнаружить проблему удалось вовремя, врач может предложить консервативную заместительную терапию.

Начальная катаракта лечение предполагает с введением в глаз веществ, из-за недостатка которых болезнь и развивается. Поскольку это хроническое заболевание, применять препараты придется почти постоянно.

Продолжительные перерывы могут привести к прогрессированию болезни и ухудшению зрения.

Такая проблема, как помутнение хрусталика глаза, лечение предполагает следующими каплями:

Лечение катаракты народными средствами без операции

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Есть рецепты, с помощью которых можно противостоять помутнению хрусталика, и в нетрадиционной медицине. Они применяются уже давно, и если вовремя начать терапию, то хирургического вмешательства и регулярных посещений офтальмолога вполне можно избежать. Катаракта лечение народными средствами допускает разнообразное. Простое и доступное лекарство – медовые примочки. Перед использованием продукт нужно смешать в равных пропорциях с водой.

Не менее эффективно лечение катаракты укропом. Семена растения кипятятся, а потом в марлевых или холщевых мешочках прикладываются к глазам перед сном. Аналогично используется отвар на основе листьев лопуха, мать-и-мачехи, буквицы и других целебных трав. Кроме того, людям с катарактой следует добавить в рацион чернику и время от времени пить картофельный отвар.

Лечение катаракты – операция

Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения помутнения хрусталика. Последний в ходе операции удаляется и заменяется искусственной прозрачной линзой.

Перед тем как вылечить катаракту, обязательно нужно просчитать все параметры «замены» и оговорить нюансы, касающиеся анестезии.

Как правило, пациентам делают местное обезболивание, но некоторым перед процедурой рекомендуют дополнительно принимать успокоительное.

Лечение катаракты лазером

При диагнозе катаракта глаза лечение лазером рекомендуют многим пациентам. Такой вид терапии разрушает помутневший хрусталик прямо внутри глаза. Никаких разрезов при этом не предполагается.

После дробления при помощи ультразвука микрочастички хрусталика выводятся наружу, и ставится искусственная линза.

Большое преимущество лазерного лечения – во время операции доктор видит четкую трехмерную проекцию глаза на экране, что обеспечивает контроль точности процедуры.

После замены хрусталика глаза пациента быстро восстанавливаются. За счет того, что операция неинвазивная, предотвращается развитие осложнений.

Кроме всего прочего, лазерная терапия больше всех остальных видов операций подходит для имплантации современных хрусталиков, для установки которых нужно идеально подготовленное «гнездо».

В противном случае при малейшем смещении может начаться ухудшение зрения.

Хирургическое лечение катаракты

В наше время катаракта методы лечения допускает такие:

  1. Экстракапсулярная экстракция. Заключается в удалении ядра хрусталика и основных хрусталиковых масс. При этом задняя капсула в глазу остается, благодаря чему обеспечивается сохранность барьера между передним отделом глаза и полостью стекловидного тела. Минус операции – в большой травматичности.
  2. Ультразвуковая факоэмульсификация. Проводится с использованием факоэмульсификатора. Прибор вводится в переднюю глазную камеру через маленький разрез. Далее под воздействием ультразвука вещества хрусталика превращается в эмульсию и выводятся из глаза. Финальный штрих – установка линзы.
  3. Интракапсулярная экстракция. Из-за повышенной травматичности сейчас эта методика почти не используется. Заключается суть ее в удалении хрусталика и капсулы через большой разрез путем примораживания их к прибору криоэкстрактору.

Вторичная катаракта после замены хрусталика – лечение

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Необходимость в повторной терапии появилась после первой же операции по удалению хрусталика. Лечение вторичной катаракты заключается в проведении капсулотомии. Эта процедура представляет собой иссечение капсулы, претерпевшей изменения. Пока что данный метод считается единственно эффективным в борьбе со вторичной катарактой. Проводится иссечение разными способами.

При диагнозе вторичная катаракта лечение лазером является одним из приоритетных. При помощи лазера в задней капсуле хрусталика делается большое круглое отверстие. Последнее проходит вдоль зрительной оси, благодаря чему луч света может проникать прямо на центральную зону сетчатки. В результате данной манипуляции зрение пациента заметно улучшается.

Источник: https://womanadvice.ru/lechenie-katarakty-bez-operacii-hirurgicheskim-metodom-i-lazerom

Катаракта: операция, реабилитация после замены хрусталика и восстановление глаза

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно полное или частичное помутнение хрусталика, из-за чего снижается острота зрения вплоть до слепоты.

Можно ли вылечить катаракту без операции? Лечение этой патологии проводится только хирургическим методом.

Виды хирургического вмешательства, противопоказания, реабилитационный период – об этом далее.

Что такое катаракта и как проявляется заболевание

Хрусталик – это важная часть оптической системы глаза, он отвечает за фокусировку изображения на сетчатке. При помутнении этой естественной линзы изображения становятся размытыми.

Чаще всего катаракта возникает из-за естественного старения хрусталика, но иногда заболевание развивается у молодых людей.

Катаракта развивается постепенно, сначала она поражает один глаз, а потом – второй. Это распространённый недуг, который встречается более чем у 50% людей.

В зависимости от стадии недуга катаракта бывает созревающая, незрелая, зрелая и перезрелая. Также болезнь бывает врождённой и вторичной.

Вследствие естественного старения возникает ядерная катаракта, которая возникает в центре хрусталика. Она нарушает зрение, способствует развитию миопии, больной с трудом различает оттенки. Хрусталик желтеет, его консистенция становится плотной.

  • Ядерная катаракта имеет следующие признаки:
  • Врождённая катаракта диагностируется у ребёнка сразу после появления на свет, этот недуг имеет следующие симптомы:
  • Вторичная катаракта является последствием неудачной операции на глазах, она имеет такие признаки:
  • Ухудшение зрения;
  • Отсутствие чёткости и яркости изображения;
  • Диплопия.

Незрелая катаракта – это старческое расстройство зрения, которое проявляется такими симптомами:

  • Изменение структуры и оптических свойств хрусталика;
  • Пелена перед глазами;
  • Снижение остроты зрения.

Методы хирургического вмешательства

Катаракта лечится только хирургическим методом. Виды хирургического вмешательства:

  • Интракапсулярная экстракция – это процедура, во время которой врач удаляет хрусталик и его капсулу. Основное показание – посттравматическая катаракта. Криоэкстрактором (криохирургический инструмент) устраняется хрусталик, а вместо него устанавливают искусственную линзу. Операцию по удалению катаракты запрещено проводить пациентам до 17 лет из-за особенностей строения глаза;
  • Факоэмульсификация – хирургическое вмешательство, во время которого повреждённый хрусталик заменяют на искусственный. С помощью ультразвукового зонда повреждённый хрусталик разбивают на мелкие частицы и отсасывают. Преимущества: процедура безболезненна, швы отсутствуют, низкий риск инфицирования. Операцию по удалению катаракты с заменой хрусталика проводить пациентам с сахарным диабетом, дистрофией роговой оболочки, конъюнктивитом;
  • Экстракапсулярная экстракция – операция, во время которой удаляют ядро хрусталика, а капсулу оставляют. Делается разрез на глазу, полностью удаляется хрусталик, а в конце врач накладывает швы. Недостатки: из-за швов могут появиться проблемы со зрением, пациент долго восстанавливается, существует риск расхождения шва. Операция запрещена детям, при наличии инфекционно-воспалительных процессов, онкологических заболеваний;
  • Фемтосекундный лазер – повреждённый хрусталик разбивают с помощью фемтосекундного лазера. Преимущества: не повреждается роговая оболочка, низкая вероятность осложнений. Противопоказания к операции: помутнение роговой оболочки, перезревшая катаракта.

Врач подбирает тип операции в зависимости от вида заболевания и возраста больного. Как лечить катаракту без операции можно узнать здесь.

Подготовка пациента

Чтобы операция и период реабилитации прошли успешно, пациенту нужно правильно подготовиться к процедуре. За 8 часов до операции не рекомендуется есть и пить. В противном случае может возникнуть тошнота, рвота, диспепсия. Перед сном можно принять натуральное успокаивающее средство, например, пустырник, это поможет расслабиться и отдохнуть.

Перед процедурой запрещено употреблять Аспирин и Коумадин, так как эти препараты разжижают кровь и могут вызвать внутриглазное кровотечение.

Нужно заранее приобрести все препараты, которые нужны для ухода за глазом в период восстановления. Врач предоставит список медикаментов.

Если у вас есть хронические заболевания, то обязательно расскажите о них врачу. 

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Перед операцией поражённый глаз обработают обезболивающими каплями, которые расширяют зрачок. Этот препарат провоцирует незначительное снижение видимости и ощущение лёгкого онемения в глазу.

За 2-3 дня до процедуры офтальмолог опишет план операции, подберёт наиболее подходящую вам линзу. Перед хирургическим вмешательством рекомендуется проконсультироваться с анестезиологом, чтобы выбрать метод обезболивания.

После операции по удалению катаракты пациент может отправляться домой, а поэтому нужно заранее пригласить человека, который будет сопровождать вас.

Проведение операции

Факоэмульсификация – это наиболее популярная, эффективная и надёжная операция по удалению помутневшего хрусталика. Эту процедуру можно провести в любой момент и не нужно ждать, пока катаракта «созреет».

Ведь это достаточно длительный процесс, который нарушает привычный ритм жизни: из-за катаракты многие люди лишались работы, отказывались от вождения авто, испытывали дискомфорт при плохом освещении.

Ультразвуковая бесшовная факоэмульсификация происходит в несколько этапов:

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

  1. Специальным алмазным ножом делается надрез на роговице (у основания), размер которого не более 2.5 мм. Через этот надрез офтальмолог получает доступ к хрусталику;
  2. В переднюю глазную камеру с помощью трубки вводится вискоэластик (медицинская субстанция гелеобразной консистенции), который защищает глаз изнутри от проникновения ультрафиолетовых лучей. С помощью вискоэластика врач выполняет последующие процедуры;
  3. Через надрез в глаз вводят ультразвуковой зонд, который дробит хрусталик, превращая его в жидкую субстанцию. Потом его остатки откачивают из глаза;
  4. Через тот же надрез в глаз вводят сложенную интраокулярную линзу (искусственный хрусталик). Потом искусственный хрусталик самостоятельно разворачивается и фиксируется на месте старого;
  5. Вискоэластик с помощью ирригационного раствора вымывают из глаза.
Читайте также:  Как правильно надевать линзы и как снимать

Теперь вы знаете, как проходит операция по удалению катаракты. После операции не нужно накладывать швы, так как разрез очень маленький и заживает самостоятельно. Хорошая видимость появляется сразу после процедуры, а острота зрения восстанавливается уже через 7 дней.

Реабилитация после операции катаракты глаза

Послеоперационный период при замене хрусталика глаза при удалении катаракты включает в себя использование повязки на глаз, которая выполняет защитную функцию. Большинство пациентов хорошо себя чувствуют и сразу после процедуры отправляются домой. Но перед этим офтальмолог вас осмотрит и даст рекомендации. Если существует риск осложнений, то пациента оставляют на ночь в больнице.

В период восстановления после операции по катаракте нужно обрабатывать глаз каплями, которые ускорят заживление. Запрокиньте голову, оттяните нижнее веко, закапайте 2 капли, закройте глаз и вращайте зрачком несколько секунд, чтобы средство равномерно распределилось. Зажмите внутренний угол глаза, чтобы лекарство не вытекало.

Какие глазные капли лучше после операции катаракты — определит врач. Если врач назначил вам несколько препаратов, то интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Во избежание проникновения в глаз инфекции, не прикасайтесь к глазу пипеткой.

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы

Для этого возьмите бинт и пластырь, наклейте его на бинт по горизонтали. Сверху наложите повязку из более жёсткой ткани и закрепите её на голове.

После операции врач сообщит, когда пациенту нужно приходить на осмотр. Через какое-то время все ограничения снимаются. Имплантат в большинстве случаев остаётся прозрачным навсегда. Если его задняя стенка начала мутнеть, что случается очень редко, то зрительную функцию восстанавливают хирургическим методом.

Через 14 дней после процедуры пациент должен посетить офтальмолога, который оценит состояние глаза. В период заживления нужно постоянно использовать капли для глаз, чтобы избежать инфекционно-воспалительных болезней. Зрительная функция восстанавливается через неделю, после чего пациенту нужно подобрать корректирующие очки.

Про препараты для лечения катаракты можно узнать здесь.

Рекомендации по режиму жизни и поведению после операции катаракты

Чтобы зрительная функция быстрее восстановилась, пациент должен соблюдать рекомендации и ограничения после операции по удалению катаракты глаза:

  • Запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг, так как может повыситься внутриглазное давление (ВГД), а это грозит отёками, кровотечением или отслоением сетчатки;
  • Во избежание повышения ВГД категорически не рекомендуется резко опускать голову или находиться в таком положении длительное время;
  • Избегайте бань, саун, длительного отдыха на жаре, горячего душа. Высокая температура может спровоцировать кровотечение в глазу;
  • Запрещено заниматься видами спорта, которые сопровождаются тряской: бег, езда на велосипеде, конная езда, прыжки и т. д. Встряска – это фактор, который провоцирует отслоение сетчатки;Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика - методы, этапы
  • После операции возможно избыточное выделение слезной жидкости. Вытирайте глаза только стерильными тампонами, смоченными в кипячёной воде. Промакивать ватой можно только участок под глазом, а не сам глаз или ресницы;
  • Откажитесь от спиртных напитков и сигарет. Пейте меньше жидкости, исключите из рациона пряности, соль, жирные и жареные блюда, в противном случае могут возникнуть отёки;
  • На момент восстановления откажитесь от декоративной косметики;
  • Отдыхайте на боку, противоположном прооперированному глазу;
  • В первые недели после операции запрещено перенапрягать глаза: водить авто, долго смотреть телевизор или работать за компьютером;
  • Категорически запрещено умываться на протяжении недели. Если вода попала в глаз – немедленно промойте его фурацилином или левомицетином (раствор).

Вторичная катаракта и другие осложнения

Состояние пациента после операции замены хрусталика при катаракте необходимо постоянно контролировать. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения после операции катаракты глаз:

  • Вторичная катаракта возникает через несколько месяцев или лет после операции. Причина – в глазу остались неполноценные вредоносные клетки повреждённого хрусталика, которые удалить полностью очень тяжело;
  • ВГД повышается из-за травмы глаза во время процедуры, заболевания, генетической предрасположенности или чрезмерной физической нагрузки;
  • Отслоение сетчатки возникает из-за того, что врач был не осторожен. Также это осложнение может быть спровоцировано повреждением глаза до операции или наличием у пациента некоторых болезней;
  • Хрусталик смещается в результате врачебной ошибки или неправильно подобранного размера искусственной линзы;
  • Кровотечение в переднюю камеру возникает из-за неправильных действий врача, некачественной установки имплантата, чрезмерных физических нагрузок;
  • Сетчатка отекает вследствие несоблюдения правил ухода за глазом после операции, травмирования глаза в прошлом или других болезней.

Во избежание осложнений строго соблюдайте рекомендации врача и регулярно используйте капли.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/starcheskie-bolezni/katarakta/simptomy-i-lechenie/operaciya.html

Новый метод лечения катаракты возвращает зрение 95 процентам пациентов

Половина случаев слепоты, по данным Всемирной организации здравоохранения, вызывается катарактой.

Греческое слово «катаракта» в переводе означает «водопад». Из-за помутнения хрусталика при катаракте предметы действительно видятся больному нечеткими, размытыми, будто сквозь водный поток.

По мере развития катаракты цвет зрачка вместо черного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым. Острота зрения снижается в зависимости от интенсивности помутнения.

Средства от «водопада»

Необходимо ли лечить катаракту? Обязательно! На начальных этапах могут помочь различные капли, которые, правда, не столько лечат, сколько «замораживают» процесс ее развития.

Зрение ухудшается у каждого с разной скоростью, но без лечения в большинстве случаев хрусталик быстро теряет прозрачность, затем наступает полное его помутнение, то есть слепота. И тут уже без операции не обойтись.

Катаракта — необратимый процесс, и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств невозможно!

В чем заключается хирургическое лечение катаракты?

Существует много разновидностей хирургических операций, но суть их всех сводится к удалению помутневшего хрусталика и замене его на искусственный. Еще несколько лет назад считалось, что для операции необходимо дождаться окончательного созревания катаракты. Однако сейчас технологии шагнули так далеко, что операцию можно делать на любой стадии заболевания.

И врачи даже советуют проводить ее как можно раньше.

Ведь при этом уменьшается опасность осложнений: при развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, затрудняя отток внутриглазной жидкости, что в свою очередь может спровоцировать повышение внутриглазного давления и, как следствие, развитие вторичной глаукомы, при которой потеря зрения необратима.

Четыре способа удаления катаракты

Интракапсулярная экстракция. Мутный хрусталик удаляется полностью вместе со всей капсулой (хрусталиковой сумкой). Операция травматична: глобальное нарушение внутренней структуры глаза может повлечь за собой массу побочных эффектов и осложнений. Рекомендуется делать только в случае посттравматической катаракты, когда сохранение капсульного мешка невозможно.

 Экстракапсулярная экстракция. В роговице делается широкий разрез, через который удаляется хрусталик, а хрусталиковая сумка остается нетронутой. В нее имплантируется заднекамерная линза.

Это в значительной мере сохраняет естественную структуру глаза, но из-за обширной зоны вмешательства требует долгого реабилитационного периода и может привести к развитию послеоперационного астигматизма.

Факофрагментация. Хрусталик перед удалением механически дробится внутри капсулы на мелкие части. Это позволяет уменьшить ширину разреза во время операции и значительно сократить негативные побочные эффекты.

Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод на сегодня признан самым щадящим и безопасным.

Хрусталик размягчается лазером и получившаяся в результате «эмульсия» удаляется через крошечный прокол. Через него же в свернутом виде вводится эластичный искусственный хрусталик.

Линза распрямляется и занимает естественное положение. Операция выполняется амбулаторно, при местной анестезии, без наложения швов.

Факоэмульсификация — настолько совершенная операция, что риск осложнений даже в самых сложных ситуациях не превышает 1%. Операция абсолютно безболезненна, зачастую выполняется амбулаторно (под местной капельной анестезией) и занимает 15-20 минут.

Пациенты начинают видеть уже на операционном столе, и после процедуры по замене хрусталика им не требуется постельный режим и пребывание в стационаре. Через 1-2 часа после операции пациент уже покидает клинику. У большинства прооперированных уже в первый вечер полностью восстанавливается зрение.

Некоторые даже отмечают появление «суперзрения», которого не было никогда в жизни.

Плюсы факоэмульсификации:

Лечение можно проводить на самых ранних стадиях катаракты. В этом случае операции протекает даже быстрее и легче.

Нет необходимости долгий период испытывать дискомфорт от плохого зрения, дожидаясь созревания катаракты. Пациент может получить помощь уже при незначительных проблемах (трудно читать, водить машину, справляться с мелкой работой).

После операции пациент самостоятельно дома закапывает капли в оперированный глаз 3-4 раза в день 2-3 недели. Зрительные нагрузки разрешены сразу после операции. Физические через 3-4 недели.

Око за оком

Как правило, катаракта поражает с возрастом оба глаза. Но операция сперва делается только на одном. И только когда зрение полностью установится, через какое-то время оперируется и второй глаз.

Выбирая новый хрусталик, надо ориентироваться не столько на фирму-производитель, сколько на собственные требования к качеству зрения после операции. Решите, хотите ли вы полностью отказаться от очков. Если да, то нужны линзы с двумя фокусами.

Но цена сразу вырастает почти вдвое.

Высокая стоимость — недостаток у метода. В Москве, например, такая операция стоит от 30 до 120 тыс. руб. в зависимости от свойств нового хрусталика и клиники. Экстракция стоит на порядок дешевле.

Конечно, лечение катаракты входит в гарантированный бесплатный минимум медпомощи и операция должна оплачиваться по обязательному медстрахованию.

Но в большинстве районов страховая сумма (она в зависимости от региона колеблется от нескольких тысяч — до нескольких десятков тысяч рублей) меньше рыночной стоимости операции, особенно выполняемой с помощью современных технологий.

И именно этим, к сожалению, можно объяснить, что дедовский способ удаления хрусталика скальпелем составляет более 30% всех проводимых в России «антикатарактных» операций.

Источник: https://rg.ru/2013/01/10/katarakta.html

Ссылка на основную публикацию