Неванак глазные капли — инструкция по применению

Офтальмологические капли Неванак принадлежат к группе нестероидных средств, обладающих противовоспалительным эффектом.

Неванак глазные капли - инструкция по применению

В медицине применяется в лечебных целях и для профилактики.

Лекарство позволяет успешно бороться с возбудителями воспалительных процессов, купирует боль, снимает отёчность, характерную для послеоперационного периода.

Состав

Препарат для лечения глаз был разработан на основе непафенака, в 1 мл средства его содержится 1,0 мг.

Неванак глазные капли - инструкция по применению

Чтобы усилить работу активного химического соединения, улучшить усвояемость лекарства тканями глаза, в производстве используются разные добавки:

  • Тилоксапол;
  • Бензалкония хлорид;
  • Натрия хлорид;
  • Карбомер (974 Р);
  • Кислота хлороводородная (вместе с ней или вместо неё применяют каустическую соду);
  • Динатрия эдетат;
  • Маннитол;
  • Очищенная вода.

Неванак глазные капли - инструкция по применению

Суспензия имеет однородную консистенцию, на вид прозрачная, цвет светло-жёлтый.

Механизм действия Неванака

Раствор после попадания в глазные ткани преобразуется в амфенак, чему способствует гидролиз.

Амфенак притормаживает действие фермента, с помощью которого вырабатываются простагландины.

Неванак глазные капли - инструкция по применению

Максимальный показатель концентрации непафенака в тканях глаза достигается спустя полчаса после введения раствора в глазную полость.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/nevanak-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy-pokazaniya-k-primeneniyu/

Особенности применения глазных капель Неванак 0,1%, 5 мл

Капли Неванак используются в качестве глазных, с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Назначают их для купирования болей после хирургической экстракции катаракты и лечения воспаления, которое возникло после операции. Но если после операции произошло инфицирование, эти капли не помогут, потребуются другие препараты.

Состав

В состав капель входят:

  • непафенак в качестве основного компонента;
  • хлорид натрия;
  • антисептик в виде бензалкония хлорида;
  • длинноцепочечный полимер;
  • кислота хлороводородная;
  • динатрий эдетат с водой.

Компоненты, кроме непафенака, вспомогательные и находятся в каплях в малых количествах.

Формы выпуска, Упак. Цена

Фармацевтические фирмы выпускают Неванак во флакончиках с капельницей. В таком флакончике находится суспензия кремового, бледно-оранжевого или желтоватого оттенков. Вместительность флакончика равен 5 мл. Флакончик помещается в картонную упаковку, куда вкладывается инструкция. В Неванак каплях концентрация основного действующего вещества составляет 0,1%.

Продается лекарство в аптеках по рецептам. Без рецептов не продают. Цена 700 руб.

Фармакологическое действие

После ежедневного трехразового применения препарата через пару часов в плазме крови появляется активное вещество – амфенак. На кровь при отсутствии склонности к аллергическим реакциям к какому-либо компоненту препарата, капли существенного влияния не имеет.

Это вещество сокращает количество простагландинов, которые поддерживают воспаление. Всасывается средство в месте его нанесения, а в очаге поражения действует через полчаса. Благодаря этому в очаге поражения происходит уменьшение боли и отечности.

Показания к применению капель

Лекарственное средство Неванак по инструкции разрешается применять с профилактической целью при воспалительных процессах и катаракте. Еще его назначают при проведении курса лечения воспалительных явлений, для купирования болей после хирургических операций по удалению катаракты.

В редких случаях лекарство назначают для лечения коньюктивита. Но это делается, если патология неинфекционной природы.

Терапию начинают за сутки до оперативного удаления очага катаракты. После удаления катаракты, медикамент продолжают применять в течение еще пары недель, в реабилитационный период после операции. За полчаса до начала операции врач рекомендует закапать дополнительную каплю этих глазных капель. Это позволит усилить местную анестезию при проведении экстракции катаракты.

Противопоказания, побочные эффекты

После закапывания капель у больного иногда возникают головные боли, повышается артериальное давление. Характерным побочным явлением является тошнота и даже рвота.

Не исключается возникновение синусита, к которому также присоединяется ощущение сухости во рту. Это свидетельствует о появлении реакции на препарат.

Но сухость во рту и жажда возникает и при декомпенсации сахара у диабетиков на фоне оперативного вмешательства.

Применять медикамент пациентам, которые имеют осложнения после хирургических операций на глазах, при наличии дефектов эпителия роговицы глаз до операции или при диабете, приводит к повышению риска появления «побочек» в тканях роговицы.

Глазные капли по инструкции не разрешается использовать при таких заболеваниях, как:

Запрещается употребление и нестероидных препаратов во время применения Неванака. Действуют они на снижение выработки ферментов циклооксигеназы, которые запускают механизм реакции на патологии в организме.

Кроме того, это средство не применяется в случае выявления гиперчувствительности к какому-либо компоненту медикамента Неванак.

Иногда появляется сухость глаз или образуется корочка по краю века, ощущение дискомфорта в глазу или гиперемия, зуд, отслоение стекловидного тела или раздражение от света. Некоторые симптомы являются реакцией на операцию по поводу катаракты.

Инструкция по применению

Капли начинают применять за день до хирургической операции по удалению катаракты. В день операции капли используют еще дополнительный раз не позднее, чем за час до нее. Лекарства капают в конъюнктивитный канал по одной капельке, повторяя это действие 3 раза в течение суток. После оперативного лечения процедуру продолжают еще две недели.

Перед процедурой закапывания средство встряхивают.

Употребление средства длительнее указанного срока приводит к проявлению побочных явлений, поэтому требуется строгое соблюдение инструкции по использованию и контроля врача.

Лекарство не взаимодействует с другими препаратами. Их применяют и одновременно. Но между использованиями медикаментов выдерживается промежуток минут пять.

Использование у детей, во время беременности

Исследования на крысах показали, что Неванак может привести к выкидышу. А маленькие крысята имели отклонения в развитии. И поскольку медикамент плохо влияет на развитие плода, во время беременности его не назначают.

Не рекомендуется применение такого препарата и детям старшего возраста. По инструкции к препарату применяют для лечения больных, которые достигли 18-летнего возраста.

Дозировка, продолжительность лечения

Используют Неванак с помощью закапывания в коньюктивный мешок. Для взрослых доза составляет 1 каплю трижды в сутки, начиная со дня, который предшествует операции. Продолжают лекарство закапывать и в день операции и еще 14 дней после нее. Но, если после операции возникли осложнения, то препарат не используют.

Следует соблюдать дозы употребления данного лекарства, так как передозировка опасна для здоровья пациента и влечет нарушения зрения.

При длительном или регулярном использовании капель возможно замедление процесса заживления послеоперационных ран и швов.

В случае попадания капель в глаза в избытке, врачи рекомендуют тщательно промыть их водой. Вода для промывания глаз используется проточная и теплая. Никакой другой информации о случаях передозировки нет. Маленькие дозы не наносят большого вреда здоровью. Но использовать лекарство сверх нормы недопустимо.

Польза и возможный вред капель для глаз

Активное вещество, которое содержится в каплях, при местном применении действует на повреждение, проникая в глазное яблоко сквозь роговицу глаза. А внутри яблока под воздействием гидролаз он превращается в амфенак. Кроме снятия боли и отека, капли незначительно снижают внутриглазное давление. Выводится лекарство через почки.

Лекарство наносит и вред организму пациента. Например, при нарушениях роговицы глаза появляются осложнения, которые приводят к ухудшению остроты зрения.

Вред от препарата наносится и при нарушениях правил использования или в случае пребывания больного на солнце более часа.

При приеме больным препаратов, усиливающих свертываемость крови, или наличии у него склонности к кровотечениям, Неванак не используют, чтобы не спровоцировать подобное явление.

В составе Неванака содержится консервант. Это хлорид бензалкония. Вещество способствует раздражению глаз. Под его воздействием наступает обесцвечивание мягких контактных линз. По этой причине во время прохождения курса лечения этим препаратом врачи не рекомендуют после хирургического вмешательства по поводу катаракты носить линзы.

Во избежание попадания какой-либо инфекции в глазное яблоко недопустимо касаться кончиком флакона к тканям глаза во время использования. Нельзя также трогать пальцами кончик флакона с каплями.

Поскольку исследования медикамента проводят в различных условиях, частота появления неблагоприятных осложнений не дает правильного отражения их частоты в обычных условиях вредных реакций.

Препарат провоцирует и местные аллергические реакции, которые влекут за собой временные осложнения. После прекращения использования Неванака такие явления исчезают.

Условия хранения

Хранятся капельки при температурном режиме от 20С до 300С в таком месте, не доступном детям.

Медикамент годен два года поле даты выпуска при соблюдении правил хранения. После вскрытия флакона, его применяют в течение месяца.

Аналоги глазных капель Неванак

Главным недостатком препарата является его высокая стоимость. Большинству пациентов он не по карману. По этой причине врачи и пациенты нередко вынуждены использовать более дешевые аналоги.

Непафенак

Неванак глазные капли - инструкция по применению

Капли выпускают в такой же дозировке и упаковке, что и Неванак, По той причине, что активное вещество в них – все тот же Непафенак. Зато стоимость их ниже.

Непафенак не относится к активным лекарственным формам. После того, как препарат проникает в ткани глазного яблока, под действием гидролазы превращается в амфенак. В дальнейшем лекарство действует аналогично невамаку. В результате его действия снижается боль и воспаление.

Но, кроме стоимости, эти капли отличаются от Невамака еще и тем, что их можно назначать детям после достижения ими 10-летнего возраста.

Индоколлир

Неванак глазные капли - инструкция по применению

Глазные капли с таким названием представляют собой стерильный бесцветный раствор. Вместительность флакона такая же, что и у Невамака – 5 мл. Основной активной составляющей препарата является индометацин из группы нестероидов. Содержится этот компонент в каплях в количестве 1 мг на 1 мл раствора.

Индометацин снижает активность фермента, который способствует образованию проводников воспаления. Назначают его при терапии неинфекционного конъюнктивита и в послеоперационном периоде по удалению катаракты.

Можно ли Неванак заменить каплями Вигамокс

Неванак глазные капли - инструкция по применению

Вигамокс содержат 5,45 мг моксифлоксацина гидрохлорида, который относится к антибиотикам четвертого поколения. А вспомогательными веществами капель Вигамокс являются в данном случае борная и хлористоводородная кислоты, а также небольшое количество воды.

Это лекарство имеет широкий спектр действия. Оно обладает действием бактерицидного характера. Основное действующее вещество препарата угнетающе действует на бактерии типа стрептококков, сальмонеллы, и другие микроорганизмы.

Медикамент назначается при таких заболеваниях, как инфекционный коньюктивит, ячмень, блефарит, язвенные поражения роговицы, и при некоторых других инфекциях. Катаракта не относится к инфекционным патологиям.

Кроме того, капли не имеют анальгезирующего действия. По этим причинам заменить Неванак данным препаратом невозможно. Хотя с профилактической целью и лечении инфекционного воспаления глаз после проведенной операции по устранению катаракты Вигамокс назначает офтальмолог.

Читайте также:  Корнерегель для глаз - описание, инструкция, цены и аналоги

Следует помнить, что в случае параллельного применения капель режим использования устанавливает только врач. А признаки побочных явлений у данного лекарства совпадают с симптомами капель Неванак.

Отзывы больных и врачей

Капли Неванак не относятся к тем препаратам, которые назначают всем. Врачи прописывают их в специфических случаях и оценивают действие капель очень высоко.

При использовании лекарства длительнее указанного в инструкции срока многие пациенты жалуются на зуд, боль в глазах и ухудшение зрения. Потому врачи не выписывают лекарство на срок длительнее двух недель.

Многие врачи замечали, что при употреблении вещества более указанного в инструкции срока наблюдалось замедление заживления ран и швов после хирургической факоэмульсификации катаракты.

Отзываются врачи и пациенты о действии препарата при таком заболевании, как коньюктивит хорошо.

Замечено, что некоторые пациенты, которым выписывали Неванак, и он им помог, начинают пользоваться лекарством без рекомендации врача. Они считают, что лекарство, которое помогло раз, поможет и второй раз. Но самолечение бывает опасно для здоровья глаз.

Источник: https://tvojajbolit.ru/lekarstva/osobennosti-primeneniya-glaznyih-kapel-nevanak-0-1-5-ml/

Неванак

В 1 мл непафенака 1 мг.

Бензалкония хлорид, карбомер, тилоксапол, динатрия эдетат, маннитол, натрия хлорид, вода, -как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капли, суспензия во флаконе-капельнице 5 мл.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное (для применения в офтальмологии).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным и обезболивающим действием.

Проникает через роговицу и превращается в активную форму — амфенак, который ингибирует фермент, необходимый для продукции простагландинов.

Применение препарата уменьшает боль и отек тканей глаза, не оказывая влияния на внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется при местном применении. После ежедневного использования в крови выявляются низкие концентрации действующего вещества через 2 ч. Cmax непафенака в водянистой влаге глаза отмечается через 1 ч.

Активное вещество имеет высокое сродство к альбуминами и связывание с ними составляет 99%. Под действием ферментов подвергается гидролизу до амфенака, который в последствии образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой.

При исследованиях после перорального введения выводился почками (около 85%) и через кишечник (6%).

Показания к применению

Лечение боли и воспалительных явлений после хирургических вмешательств (удаление катаракты).

Противопоказания

  • «аспириновая» бронхиальная астма, острый ринит на фоне приема НПВС;
  • возраст до 18 лет (поскольку безопасность применения не исследовались);
  • беременность (установлена репродуктивная токсичность во время испытаний на животных);
  • повышенная чувствительность.

Побочные действия

Системные побочные эффекты:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота,
  • повышение АД;
  • синусит;
  • сухость во рту.

Местные реакции:

  • точечный кератит;
  • гиперемия конъюнктивы и ее сухость;
  • зуд глаз;
  • неясность зрения;
  • боль в глазах;
  • ирит, кератит;
  • раздражение и выделения из глаз;
  • фотофобия;
  • повышенное слезоотделение.

В случае появления признаков повреждения роговицы (помутнение роговицы, дефект эпителия) следует отменить препарат, поскольку это создает угрозу потери зрения.

Неванак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капли применяют местно по 1 капле в глаз 3 раза в день. Лечение начинают до вмешательства по удалению катаракты за 1 день и проводят в течение 2 недель после операции. За 30 мин до операции дополнительно применяют препарат. Перед применением флакон встряхивают. Во время лечения необходимо избегать пребывания на солнце.

Длительное применение увеличивает риск нежелательных реакций со стороны роговицы. Содержание в препарате консерванта вызывать раздражение и обесцвечивание контактных линз. Ношение контактных линз в период лечения не рекомендуется. Препарат с осторожностью используется у больных со склонностью к кровотечению в анамнезе, поскольку применение после операции может вызвать его.

Передозировка

Сведения отсутствуют. При случайном попадании большого количества препарата необходимо промыть глаза водой.

Взаимодействие

Исследования доказали, что препарат не ингибирует активность цитохрома Р450, поэтому не отмечается взаимодействия с лекарственными средствами, трансформирующимися с вовлечением цитохрома Р450.

Одновременное применение данного препарата и Простагландина или его аналогов не рекомендуется, поскольку отсутствуют данные по их одновременному применению.

При применении в комбинации с прочими препаратами необходимо соблюдать интервал между закапыванием 5 мин.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура не выше 25°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги Неванака

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Неванак глазные капли - инструкция по применениюИндоколлир

Дикло-Ф, Акувайл, Дифталь, Наклоф, Клодифен, Офталар.

Отзывы о Неванаке

Встречается немного отзывов от пациентов, применявших глазные капли Неванак. В большинстве случаев они связаны с наличием побочных реакций в виде жжения, боли и зуд в глазу, сухости конъюнктивы, ощущения инородного тела. Несколько реже встречались системные побочные эффекты: тошнота, головная боль и повышение АД. По этой причине применение препарата у многих пациентов было отменено.

Цена Неванака, где купить

Купить Неванак можно во многих аптеках Москвы и других городов России. Цена варьирует в пределах 517 — 539 рублей за упаковку.

Источник: https://medside.ru/nevanak

Неванак глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена

Неванак – раствор глазных капель, с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами (НПВС). Применяется для лечения послеоперационных воспалений в купирования болевого синдрома в хирургии катаракты.

Состав и форма выпуска

Неванак — раствор капель глазных 0.1% в суспензии светло-желтого цвета, содержит:

  • Основной компонент: непафенак – 1 мг;
  • Вспомогательные вещества: карбомер, бензалкония хлорид, тилоксапол, маннитол, динатрия эдетат, хлорид натрия, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы белого пластика с капельницей по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Непафенак в составе раствора препятствует синтезу медиаторов воспаления простагландинов очага поражения, быстро уменьшает воспалительный отек, снижает болевые ощущения. Противовоспалительная активность непафенака значительно превосходит ибупрофен, бутадион, аспирин.

Максимальная концентрация действующего вещества в роговице и конъюнктиве достигается к 30 минуте после конъюнктивального внесения раствора. В системном кровотоке его значимых концентраций не обнаруживается.

Показания к применению

  • Воспалительные процессы и болевой синдром в послеоперационном периоде хирургии катаракты.

Способ применения и дозы

Раствор Неванак назначается вносить по капле в конъюнктивальный мешок три раза в сутки. Применение препарата рекомендуется начинать за день до назначенной операции и продолжать еще две недели после нее (включая день операции). В день операции в промежутке от 2 часов до 30 минут до ее начала рекомендуется закапать дополнительную каплю раствора.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Бронхиальная астма, ХОБЛ, острый ринит или крапивница, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты либо прочими нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность, лактация.

Раствор Неванак назначается с осторожностью, если в анамнезе пациента указана склонность к кровотечениям или назначены иные средства увеличивающие время свертываемости крови.

Побочные действия

  • Сухость конъюнктивы, точечный кератит, зуд или боль в глазу, хориоидальный выпот, затуманенность зрения, образование корочек на краю век, кератит, ирит, отложения в роговице, выделения из глаз, светобоязнь.
  • Аллергический конъюнктивит, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение конъюнктивы.
  • Головные боли, синусит, диспепсия, сухость во рту, дерматохалазис.
  • Язвенный кератит, повреждения роговицы и ее эпителия, воспалительные инфильтраты в передней камере, торможение процесса заживления роговицы, снижение остроты зрения, помутнение и рубец роговицы.

Признаки повреждения роговицы, являются показанием для отмены препарата и тщательного обследования роговицы, так как опыт использования нестероидных противовоспалительных средств показал, что пациенты с осложнениями офтальмологических хирургических вмешательств, денервацией роговицы либо дефектами ее эпителия, сахарным диабетом, синдромом сухого глаза, ревматоидным артритом, а также повторными хирургическими вмешательствами, могут иметь высокий риск возникновения со стороны роговицы побочных эффектов, вплоть до потери зрения.

Передозировка

Данные отсутствуют.

В случае попадания избыточного количества раствора Неванак в глаза нужно промыть их под струей теплой проточной воды.

Лекарственные взаимодействия

Раствор Неванак может сочетаться с прочими офтальмологическими препаратами, применяемыми местно, если между их внесениями делать интервал не менее 5 минут. Не рекомендуется применять одновременно с аналогами простагландинов.

Особые указания

Пациентам применяющим раствор Неванак необходимо избегать воздействия солнечного света.

Раствор Неанак, как и прочие НПВП местного действия способен вызывать кератит. Длительное его применение увеличивает риск возникновения и утяжеляет степень побочных реакций роговицы.

При хирургических вмешательствах на глазах применение препарата иногда вызывает кровотечение в глаз (гифему).

В составе препарата указан хлорид бензалкония, консервант вызывающий раздражение глаз и обесцвечивающий мягкие контактные линзы. Поэтому, их применение в период лечения раствором Неванак запрещено.

Следует избегать прикосновений носиком флакон-капельницы к поверхности глаза при закапывании раствора. После каждой процедуры внесения капель, флакон необходимо тщательно закрывать.

После применения раствора Неванак нередко возникает ухудшение остроты зрения, на этот период лучше воздержаться от поездок за рулем автомобиля и не работать с движущимися механизмами.

Хранят раствор Неванак при температуре 2° — 30°С в темном месте, берегут от детей.

Срок годности — 2 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.

Цена препарата Неванак

Стоимость препарата «Неванак» в аптеках Москвы начинается от 560 руб.

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/nevanak

Неванак

Неванак – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для местного применения в офтальмологической практике.

Форма выпуска и состав

Неванак выпускается в форме капель глазных: суспензия однородной консистенции от светло-желтого до светло-оранжевого цвета (по 5 мл во флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл препарата содержится:

  • действующее вещество: непафенак – 1 мг;
  • вспомогательные вещества: карбомер (974Р), бензалкония хлорид (раствор 50%), динатрия эдетат, тилоксапол, натрия хлорид, маннитол, кислота хлористоводородная и/или натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Непафенак является предшественником активной формы НПВП с анальгезирующим и противовоспалительным действием. При местном применении в составе глазных капель вещество проникает через роговицу, где при участии гидролаз происходит его превращение в активную форму – амфенак, который ингибирует действие циклооксигеназы (простагландин-Н-синтазы), необходимой для продукции простагландинов.

Местное применение непафенака позволяет уменьшить боль и отек тканей глаза, не оказывая при этом значимого влияния на показатели внутриглазного давления.

Читайте также:  Левомицитиновые глазные капли: особенности использования

Фармакокинетика

Абсорбция непафенака через роговицу глаза протекает быстро.

В случае трехкратного ежедневного закапывания капель Неванак в оба глаза в плазме крови через 2 часа зафиксирована низкая измеряемая концентрация непафенака, через 3 часа – амфенака.

Максимальная величина средней концентрации непафенака в плазме (Сmах) после местного применения – 0,31±0,104 нг/мл, амфенака – 0,422±0,121 нг/мл.

В водянистой влаге камер глаза максимальная концентрация непафенака достигается в среднем через 60 минут.

Амфенак имеет высокое сродство к сывороточным альбуминам. Связывание с человеческой сывороткой, человеческим альбумином и крысиным альбумином in vitro составило 99,1%, 95,4% и 98,4% соответственно.

В исследовании на крысах показано, что связанные с непафенаком радиоактивно меченые вещества после однократного или многократного перорального применения 14С-непафенака широко распространяются в организме.

При местном применении непафенака под влиянием внутриглазных гидролаз происходит быстрый гидролиз данного вещества до амфенака.

Метаболизм амфенака протекает посредством гидроксилирования ароматического кольца, в результате чего образуются конъюгаты с глюкуроновой кислотой.

Данные радиохроматографического анализа, проведенного перед гидролизом и после него, показали, что все метаболиты (кроме амфенака) представлены конъюгатами с глюкуроновой кислотой.

Амфенак является основным метаболитом непафенака на долю которого приходится приблизительно 13% суммарной выявленной в плазме радиоактивности. На долю второго по встречаемости метаболита (5-гидроксинепафенак) приходится около 9% суммарной выявленной в плазме радиоактивности.

Непафенак выводится преимущественно почками: при пероральном введении действующего вещества в моче обнаруживается приблизительно 85% радиоактивной метки 14С-непафенака, а в фекалиях – около 6%. В то же время концентрация амфенака и непафенака в моче не поддается количественному определению.

Показания к применению

Согласно инструкции, Неванак рекомендуется применять для профилактики и лечения послеоперационных болей и воспалительных процессов при хирургических операциях по удалению катаракты.

Противопоказания

  • острый ринит, крапивница, бронхиальная астма, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Неванака: способ и дозировка

Глазные капли Неванак применяются местно, путем инстилляции суспензии в конъюнктивальный мешок. Флакон перед применением препарата следует хорошо встряхнуть.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 сутки до операции по удалению катаракты и продолжают на протяжении первых 2 недель в послеоперационном периоде (включая день оперативного вмешательства). За 0,5–2 часа до операции следует закапать дополнительную дозу Неванака.

Побочные действия

  • местные реакции: 1–10% случаев – точечный кератит, зуд и боль в глазу, сухость конъюнктивы, неясность зрения, образование корок на краю века, ощущение инородного тела; 0,1–1% случаев – выделения из глаз, отложения в роговице, кератит, ирит, хориоидальный выпот, фотофобия, аллергический конъюнктивит, раздражение глаз, дискомфорт в глазах, нарушения функции века, гиперемия конъюнктивы, повышенное слезоотделение;
  • системные побочные эффекты: 1–10 % случаев – головная боль; 1–4% случаев – рвота, тошнота, повышение артериального давления, синусит; 0,1–1% случаев – растяжимость кожи, гиперчувствительность, сухость во рту;
  • постмаркетинговые наблюдения: заболевание/дефект эпителия роговицы, язвенный кератит, повреждение роговицы, появление в передней камере глаза воспалительного инфильтрата, снижение остроты зрения, помутнение роговицы, ухудшение заживления роговицы, появление на ней рубца.

Пациентам с симптомами повреждения роговицы необходимо немедленно прекратить применение Неванака и обеспечить тщательное обследование состояния роговой оболочки.

Опыт местного использования НПВП свидетельствует о повышенном риске возникновения побочных явлений со стороны роговицы и, как следствие, угрозе потери зрения у пациентов со следующими состояниями: осложнения после хирургического офтальмологического вмешательства, дефекты эпителия роговицы, денервация роговицы, поверхностные заболевания глаз (к примеру, сухой кератоконъюнктивит, называемый также синдромом сухого глаза), сахарный диабет, ревматоидный артрит, проведенные на протяжении короткого промежутка времени повторные хирургические вмешательства.

Передозировка

Информация относительно передозировки препарата отсутствует.

При попадании избыточного количества препарата в глаз следует промыть его теплой водой.

Особые указания

При использовании Неванака пациентам рекомендуется избегать воздействия интенсивного солнечного света.

Местное применение НПВП может вызвать развитие кератита.

При повышенной восприимчивости у пациентов после длительного местного применения НПВП в роговой оболочке глаза может развиться истончение, разрыв клеток эпителия, образование язв, перфорация либо эрозия.

Эти побочные эффекты способны привести к потере зрения. При разрыве клеток эпителия роговицы следует немедленно прекратить применение Неванака и обратиться к врачу для обеспечения мониторинга ее состояния.

При местном применении НПВП или глюкокортикостероидов, а также совместном использовании данных лекарственных средств процесс заживления может задержаться или замедлиться.

В случае местного использования НПВП у пациентов с осложнениями после офтальмологических операций, дефектами эпителия роговицы, денервацией роговицы, поверхностными заболеваниями глаз (например, с синдромом сухого глаза), сахарным диабетом, ревматоидным артритом, повторными операциями, проведенными на протяжении короткого промежутка времени, повышается риск возникновения побочных явлений со стороны роговицы, которые могут привести к потере зрения. Для лечения таких пациентов местное применение НПВП должно проводиться с осторожностью. Длительное применение может повысить риск развития побочных эффектов со стороны роговой оболочки глаза и степень их тяжести.

Местное применение НПВП в сочетании с хирургическим вмешательством на глазах может вызвать развитие интенсивного кровотечения в тканях глаза (в том числе гифему). Неванак следует с осторожностью использовать для лечения пациентов, у которых в анамнезе имеется склонность к кровотечению, либо при одновременном применении с лекарственными препаратами, повышающими время свертываемости крови.

Информация по совместному использованию аналогов простагландина и Неванака отсутствует, однако, учитывая механизм их действия, не рекомендуется применять данные препараты одновременно.

Неванак содержит бензалкония хлорид – консервант, который может привести к раздражению глаз и обесцвечиванию мягких контактных линз, поэтому использование последних при лечении препаратом не рекомендуется. В послеоперационном периоде после хирургического вмешательства по поводу катаракты также не рекомендуется ношение контактных линз.

В ходе исследований показано, что бензалкония хлорид может вызывать токсичный язвенный и/или точечный кератит, поэтому при длительном или частом использовании препарата требуется тщательный медицинский контроль состояния пациентов.

Местное применение НПВП может препятствовать своевременной диагностике симптомов острой глазной инфекции, поскольку они не имеют каких-либо противомикробных свойств. При развитии глазной инфекции одновременное местное использование НПВП и антибактериальных средств необходимо осуществлять с осторожностью.

При применении непафенака возникает риск возникновения перекрестной чувствительности к производным фенилуксусной кислоты, ацетилсалициловой кислоте и прочим НПВП.

После каждого использования флакон необходимо закрывать. Во избежание загрязнения содержимого и самого флакона не следует прикасаться кончиком капельницы к каким-либо поверхностям.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В результате применения Неванака четкость зрительного восприятия может временно снизиться. До ее восстановления следует отказаться от управления автотранспортом и другой деятельности, требующей повышенной реакции и внимания.

Применение при беременности и лактации

Неванак не рекомендуется применять в период беременности и лактации. В случае необходимости использования в период лактации следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность непафенака. Прием токсических доз (более 10 мг/кг) у крыс приводил к дистоции, повышению количества самопроизвольных абортов после имплантации, уменьшению массы тела, темпов роста эмбрионов, а также их выживаемости. У беременных крольчих малотоксичные дозы (30 мг/кг) приводили к повышению количества пороков развития потомства.

Применение в детском возрасте

Глазные капли Неванак запрещено использовать в педиатрической практике для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

In vitro непафенак и амфенак при концентрации менее 300 нг/мл не вызывают ингибирование метаболической активности человеческого цитохрома Р450 (для изофермента CYP1A2, 2С19, 2С9, 2Е1, ЗА4, 2D6).

Следовательно, при одновременном использовании с прочими препаратами, маловероятно взаимодействие с участием изоферментов цитохрома Р450.

Также маловероятны взаимодействия, вызванные связыванием с белками плазмы.

Информация по одновременному применению аналогов простагландина и Неванака отсутствует. Учитывая механизм их действия, указанные препараты не рекомендуется применять совместно.

При необходимости Неванак можно использовать местно в комбинации с прочими офтальмологическими препаратами. Интервал между их применением должен составлять 5 минут.

Аналоги

Аналогами Неванака являются: Клодифен, Наклоф, Акувайл, Дикло-Ф, Дифталь, Офталар.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2–30 °C.

Срок годности – 2 года. Препарат следует использовать на протяжении 1 месяца после вскрытия флакона.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Неванаке

Немногочисленные отзывы о Неванаке зачастую содержат информацию о развитии побочных явлений в виде сухости конъюнктивы, боли, жжения и зуда в глазу, ощущения инородного тела. Системные побочные эффекты (повышение АД, головная боль, тошнота) встречаются несколько реже. У многих пациентов описанные негативные реакции стали причиной отменены лечения Неванаком.

Цена на Неванак в аптеках

Цена на Неванак составляет примерно 720 руб. за флакон 5 мл.

Источник: https://www.neboleem.net/nevanak.php

Неванак

Пациентам следует избегать воздействия солнечного света.

Применение НПВП для местного применения может привести к развитию кератита.

У некоторых восприимчивых пациентов длительное применение НПВП для местного применения может вызвать разрыв клеток эпителия, истончение роговицы, эрозию роговицы, образование язвы на роговице или перфорацию роговицы. Эти побочные явления могут создавать риск потери зрения.

Пациенты с признаками разрыва клеток эпителия роговицы должны немедленно прекратить применение препарата, и находиться под наблюдением, целью которого является мониторинг состояния роговицы.

Применение НПВП для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления. Также известно, что ГКС для местного применения замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение НПВП для местного применения и ГКС для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления.

Опыт применения НПВП для местного применения предполагает, что пациенты с осложнениями после хирургических офтальмологических вмешательств, денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями глаз (например, синдромом сухого глаза), ревматоидным артритом или повторными хирургическими вмешательствами, проведенными в течение короткого промежутка времени, могут иметь повышенный риск развития побочных реакций со стороны роговицы, что может создать угрозу потери зрения. НПВП для местного применения должны использоваться с осторожностью при лечении таких пациентов. Длительное применение может увеличить риск возникновения и степень тяжести побочных реакций со стороны роговицы.

Читайте также:  Что делать, если после сварки болят глаза

Применение НПВП для местного применения в сочетании с хирургической операцией на глазах могут вызывать интенсивное кровотечение в тканях глаза (включая гифему).

Препарат Неванак® следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых зафиксирована склонность к кровотечению, или если пациенты получают другие лекарственные препараты, которые могут повышать время свертываемости крови.

Данные по одновременному применению аналогов простагландина и препарата Неванак® отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Кроме того, ношение контактных линз не рекомендуется во время послеоперационного периода после хирургической операции по поводу катаракты. Не рекомендуется использовать контактные линзы при лечении препаратом Неванак®.

Исследования показали, что бензалкония хлорид, который содержится в препарате Неванак®, может вызывать точечный кератит и/или токсичный язвенный кератит. Поэтому при частом или длительном использовании препарата необходимо тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациентов.

Применение НПВП для местного применения может препятствовать своевременному распознаванию признаков острой глазной инфекции, т.к. они не обладают какими-либо противомикробными свойствами.

В случае развития глазной инфекции, применение нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения одновременно с антибактериальными средствами должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности.

  • Перекрестная чувствительность
  • При применении непафенака существует возможность развития перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, производным фенилуксусной кислоты, а также другим НПВП.
  • Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.
  • Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
  • Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами
  • После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/nevanac__31752

НЕВАНАК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность НЕВАНАК?

Неванак — это предшественник активной формы НПВП с противовоспалительным и анальгезирующим действием. При местном применении непафенак проникает в роговицу глаза, где при помощи гидролаз преобразуется в тканях глаза в амфенак, активную форму. Амфенак ингибирует действие простагландин-Н-синтазы (циклооксигеназы), фермента, необходимого для выработки простагландина.У кроликов непафенак уменьшает проницаемость гематоретинального барьера, одновременно с угнетением синтеза PGE2.

В условиях ex vivo было подтверждено, что однократная доза непафенака при местном применении подавляет синтез простагландина в радужной оболочке/цилиарном теле (85-95%) и сетчатке/сосудистой оболочке (55%) на период до 6 ч и 4 ч соответственно.Большинство гидролитических преобразований происходит в сетчатке/сосудистой оболочке, а также в радужной оболочке/цилиарном теле и роговице, в зависимости от степени васкуляризации ткани. Результаты клинических исследований указывают на то, что Неванак не оказывает значимого эффекта на внутриглазное давление.

Профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катарактыТри базовых исследования проводились с целью оценки эффективности и безопасности препарата Неванак при применении 3 раза/сут по сравнению с плацебо и/или кеторолака трометамолом в профилактике и лечении боли и воспаления у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции, продолжался в день операции и вплоть до 2-4 недель послеоперационного периода.

Дополнительно почти все пациенты получали профилактическое лечение антибиотиками, в соответствии с клинической практикой в каждом из центров исследования.В двух двойных слепых рандомизированных исследованиях с контролем плацебо у пациентов, получавших препарат Неванак, наблюдалось существенно менее выраженное воспаление (клетки и опалесценция водянистой влаги), начиная с раннего послеоперационного периода и до конца лечения, чем у пациентов, получавших плацебо.

В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо и активным контролем у пациентов, получавших препарат Неванак, наблюдалось существенно менее выраженное воспаление, чем у пациентов, получавших плацебо. Кроме того, Неванак не уступал препарату кеторолак 5 мг/мл в уменьшении воспаления и боли в глазах и оказался существенно более удобным при закапывании.

В группе препарата Неванак случаи отсутствия боли в глазах в послеоперационном периоде экстракции катаракты были зарегистрированы у существенно большего процента пациентов, чем в группе плацебо.Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты

Для оценки эффективности и безопасности препарата Неванак при использовании для профилактики послеоперационного макулярного отека в связи с операцией экстракции катаракты было проведено четыре исследования (два — среди пациентов с сахарным диабетом и два — среди пациентов, не страдающих сахарным диабетом).

В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции, продолжался в день операции и вплоть до 90 дней послеоперационного периода.

В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо, проводившемся среди пациентов с диабетической ретинопатией, макулярный отек развился у существенно большего процента пациентов в группе плацебо (16.7%) по сравнению с группой, принимавшей Неванак (3.2%).

У большей доли пациентов, получавших плацебо, наблюдалось снижение максимально корригированной остроты зрения на более чем 5 букв со дня 7 по день 90 (или преждевременное прекращение приема в группе плацебо) (11.5%) по сравнению с пациентами, принимавшими непафенак (5.6%).

Улучшение на 15 букв максимально корригированной остроты зрения наблюдалось у большей доли пациентов, принимавших Неванак, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, 56.8% по сравнению с 41.9% соответственно, р=0.019.Неванак быстро абсорбируется через роговицу глаза.

При трехкратном ежедневном закапывании препарата Неванак в оба глаза в плазме крови выявлены низкие измеряемые концентрации непафенака и амфенака через 2 и 3 ч соответственно. Cmax непафенака в плазме после местного применения составляет 0.310±0.104 нг/мл; Cmax амфенака — 0.422±0.121 нг/мл.

Cmax непафенака в среднем в водянистой влаге наблюдается через 1 ч.После применения однократной дозы препарата Неванак среди 25 пациентов с катарактой измерение концентрации водянистой влаги проводилось в точках 15, 30, 45 и 60 минут после применения дозы.

Максимальное среднее значение концентрации водянистой влаги наблюдалось во временной точке 1 час (непафенак 177 нг/мл, амфенак 44,8 нг/мл). Полученные данные указывают на быстрое проникновение сквозь роговицу.Амфенак обладает высоким сродством к сывороточным альбуминам.

In vitro связывание с крысиным альбумином, человеческим альбумином и человеческой сывороткой составляло 98.4%, 95.4% и 99.1% соответственно.Исследования на крысах показали, что радиоактивно меченые вещества, связанные с действующим веществом, широко распространяются в организме после однократного и многократного применения пероральных доз 14С-непафенака.При местном применении под действием внутриглазных гидролаз непафенак подвергается быстрому гидролизу до амфенака.

Дальнейший метаболизм амфенака протекает путем гидроксилирования ароматического кольца, что приводит к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Радиохроматографический анализ, проведенный до и после гидролиза с участием Р-глюкуронидазы показал, что все метаболиты были представлены в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, за исключением амфенака. Амфенак был основным метаболитом в плазме — на долю этого вещества приходилось около 13% общей радиоактивности, выявленной в плазме.

Вторым по встречаемости в плазме был метаболит 5-гидроксинепафенак с 9% общей радиоактивности при Cmax.Исследования выведения препарата проводились как у здоровых добровольцев, так и у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

После перорального приема !4С-непафенака здоровыми добровольцами около 85% радиоактивной метки при пероральном введении 14С-непафенака обнаруживается в моче, и около 6% — в кале. Концентрации непафенака и амфенака в моче не поддаются количественному определению.

Показаниями к применению капель Неванак являются: — профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты;- снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

Взрослые, включая пациентов пожилого возрастаПрофилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты

По 1 капле препарата Неванак в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза/сут.

Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты и продолжают в течение первых 2 недель послеоперационного периода (включая день операции). Лечение может быть продлено до 3 недель послеоперационного периода по назначению врача. За 30-120 мин до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катарактыПо 1 капле препарата Неванак в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза/сут.

Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по удалению катаракты, затем продолжают в день операции и в послеоперационный период продолжительностью до 60 дней по назначению врача.За 30-120 мин до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Применение препарата Неванак у пациентов с заболеванием печени или почек не изучалось.

Непафенак выводится из организма главным образом путем биотрансформации, а системное действие на организма после местного применения незначительное.

Необходимость коррекции дозы для этой категории пациентов отсутствует.Пациенты детского возраста. Безопасность и эффективность применения препарата Неванак у детей и подростков не установлены.

Данные о применении препарата в данной популяции отсутствуют.

Способ применения

Следует сообщить пациенту о необходимости тщательно встряхивать флакон перед применением. После снятия крышки, если кольцо защиты от вскрытия не прилегает к горловине, его необходимо удалить перед использованием препарата.

В клинических исследованиях с участием 2314 пациентов, применявших Неванак 1 мг/мл, наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были точечный кератит, ощущение инородного тела в глазу и образование корок на краях век, которые наблюдались у 0.2-0.4% пациентов.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Определение частоты нежелательных явлений: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/nevanak.html

Ссылка на основную публикацию