Дакриоцистит у взрослых — лечение и профилактика!

Дакриоцистит относится к категории офтальмологических заболеваний островоспалительного характера. Развивается болезнь в слезном канале. При появлении подозрения на патологию пациентам назначается комплексная диагностика, что предоставляет возможность разработать максимально эффективную схему лечения.

Общие сведения о дакриоцистите

Хронический дакриоцистит у взрослых является редким патологическим процессом, который диагностируется в 5 процентов случаев среди всех офтальмологических болезней.

У представительниц слабого пола воспаление  носослезной полости наблюдается намного чаще, чем у мужчин. Наиболее часто заболевание диагностируется в зрелом возрасте.

Сужение слезной полости может привести к серьезным гнойным септическим осложнениям.

Дакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!

Слезными железами проводится выделение секрета, которым проводится омывание глаза. Содержимое попадает во внутренний угол глазного яблока, который характеризуется наличием слезных точек.

С их помощью обеспечивается попадание слезы в слезный мешок и полость носа через носослезный канал. При дакриоцистите наблюдается непроходимость слезных путей, что приводит к нарушению функции слезоотделения. В данном случае в мешке собирается слезная жидкость в большом количестве.

При застое слезы и развитии инфекционного процесса в слезном мешке диагностируют дакриоцистит.

Причины

Непроходимость слезных каналов наблюдается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. В большинстве случаев патологический процесс диагностируется при воспалении, которое имеет бактериальное или вирусное происхождение. Патология развивается при различных заболеваниях таких как:

  • рецидивирующем рините;
  • респираторных инфекциях;
  • синусите.

Риск развития патологического процесса увеличивается при переломах костей носа и орбиты. Если повреждается или нарушается целостность слезной полости, то это приводит к развитию болезни. Патологию диагностируют у пациентов, если в глаза попадает пыль, мусор и другие инородные тела. При образовании полипов в носовой полости зачастую развивается дакриоцистит.

Заболевание развивается у пациентов с нарушенным обменом веществ. В группе риска находятся пациенты, которые страдают сахарным диабетом. Непроходимость слезной полости наблюдается при нарушениях в работе иммунной системы.

Если человек постоянно взаимодействует с химическими веществами, которые негативно влияют на органы зрения, то это приводит к развитию патологии. Закупорка слезной полости диагностируется при разнообразных аллергических реакциях.

Вызвать патологический процесс могут резкие колебания температуры.

  Характерные признаки дакриоцистита у новорожденныхДакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!

Закупорка слезных протоков у взрослых пациентов диагностируется по разнообразным причинам, которые необходимо в обязательном порядке устранить из своей жизни.

Симптоматика

Воспаление слезной полости характеризуется возникновением определенных признаков. Если болезнь протекает в рецидивирующей форме, то он сопровождается опуханием возле внутреннего уголка глаза. При нажатии на мешок наблюдается появление болезненности.

Патология сопровождается отечностью глаза, а также опуханием век. В период протекания болезни наблюдается сужение щели зрительного органа, что не позволяет полноценно видеть.

Если инфекционный процесс распространяется, то это приводит к возникновению гнойных язв.

Слезный канал при патологии краснеет. Пациенты жалуются на развитие болезненности вокруг орбиты, которая имеет ноющий характер. При этом больные иногда ощущают острую боль. При несвоевременном лечении заболевания у пациентов повышается температура тела.

На фоне интоксикации наблюдается развитие слабости, недомогания и быстрой утомляемости даже при выполнении привычных дел. Симптомы патологии проявляются в виде постоянного слезоотделения и набухания век кровью.

Если надавить на слезный канал, то это приведет к увеличению выделений.

Внимание! При заболевании слезных путей у пациентов наблюдают большое количество симптомов, что позволяет ему самостоятельно определить дакриоцистит. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу.

Терапия болезни

Лечение дакриоцистита у взрослых может проводиться с применением разнообразных методов соответственно форме патологии. Оно направляется на то, чтобы возобновить проходимость в слезном канале. Также больным назначают противовоспалительные средства.

Терапия острой формы болезни проводится в условиях стационара. Пациентам необходимо принимать внутрь Тетрациклин или Сульфадимезин. Применение таблеток рекомендуется 4 раза в день. При частых рецидивах патологии пациенту назначают бужирование. Чистка заключается в устранении содержимого из слезных полостей специальным инструментом, что дает возможность их полного восстановления.

При возникновении абсцесса проводится зондирование слезной полости, которое заключается в его вскрытии через эпителий. Перед тем, как промыть канал пациенту назначают системную витаминотерапию, а также УВЧ-терапию. После вскрывания проводится дренирование раны. Также ее обрабатывают специальными растворами, которые имеют антисептическое действие. В данном случае применяется:

  • Перекись водорода;
  • Диоксидин;
  • Фурацилин.

  Методы проведения лазерной дакриоцисториноскомии

Проведение промывания слезной полости у взрослых должно осуществляться только специалистом, что устранит возможность осложнений. Манипуляция рекомендуется, если сосуды сильно сужаются.



Для устранения возможности развития инфекционного процесса в дальнейшем пациентам рекомендуется закапывание в глаза антибактериальных капель. Лечение дакриоцистита у взрослого заключается в применении Гентамицина, Мирамистина и Левомицетина.

Для терапии заболевания рекомендовано применение мазей с антибактериальным эффектом – Тетрациклиновой или Эритромицинеовой мази, Флоксала. Если патология сопровождается островоспалительными процессами, то пациенту назначаются антибиотики.

Достаточно часто проводится лечение народными средствами. Оно заключается в прогревании, что обеспечивает отделенные слёзной жидкости. В данном случае применяются теплые чайные пакетики, которые необходимо наложить на глаза. А также рекомендовано применение компрессов из настоя календулы.

Важно! Лечить патологический процесс должен только доктор, что положительно отобразится на результативности данной процедуры.

Как правильно делать массаж

Для обеспечения максимально эффективной терапии патологии рекомендуется проводить массаж слезной полости. Перед проведением манипуляции необходимо очистить органы зрения от гноя с применением Фурациллина. Берется одна таблетка данного препарата и растворяется в 200 миллилитрах воды. Промывание проводится от внешнего уголка к внутреннему.

Указательным пальцем находится бугорок возле внутреннего уголка. Подушечку пальца устанавливаем на переносицу, а боковую часть – на бугорок. После этого проводятся легкие надавливания на бугорок. В этом месте находится пленка, которой закрывается просвет канала.

После этого проводится надавливание на переносицу по направлению вниз. Здесь давление ослабевает, но отрывать их от кожи запрещено. Манипуляция должна повторяться 10 раз. Во время проведения массажа наблюдается выделение гнойной жидкости.

Ее необходимо вытирать с применением раствора Фурациллина.

Дакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!

Важно! Массаж может проводиться лечащим врачом или самостоятельно. С его помощью обеспечивается ускорение процесса лечения.

Профилактика

Если болезнь протекает без осложнений, то прогноз является положительным. Для того чтобы устранить возможность развития патологического процесса, необходимо своевременно проводить его профилактику. В данном случае человеку рекомендуется избегать травм в области лица. Если протекают заболевания ЛОР-органов, то их необходимо своевременно и адекватно лечить.

При полипах в носовой полости рекомендуется их удаление хирургическим методом. При работе с мусором или на деревообрабатывающих предприятиях необходимо надевать специальные защитные очки. Для того чтобы избежать заболевания, рекомендовано регулярно укреплять иммунитет. В данном случае рекомендовано обеспечить правильное питание.

Если возникает необходимость, то человеку назначают витаминотерапию. Не рекомендуется резко выходить из тепла на холод и наоборот. При взаимодействии с химическими веществами необходимо использовать специальные защитные приспособления.

При развитии аллергических реакций рекомендуется устранение аллергена, а также назначение эффективной терапии.

Своевременная профилактика патологии позволит избежать не только заболевания, но и его нежелательных последствий.

Осложнения

При несвоевременном лечении болезни наблюдается развитие разнообразных осложнений. Заболевание является особо опасным, если протекает в рецидивирующей форме.

Неправильная терапия патологического процесса может привести к инфицированию различных оболочек глаза. У некоторых пациентов развивались разнообразные сопутствующие заболевания – кератит или блефарит.

Довольно частым нежелательным последствием патологии является конъюнктивит.

  Симптоматика и лечение дакриостеноза у новорожденных детей

Если рецидивирующая форма заболевания активно развивается, то это приводит к поражению роговицы и образованию гнойной язвы. Она зачастую становится причиной развития бельма.

Оно не только негативно отображается на внешности человека, но и может привести к ухудшению зрения. При несвоевременном лечении язвы у пациента развивается эндофтальмит.

При данном патологическом процессе воспаляются внутренние структуры глаза.

Стеноз артерий глаза и век может стать причиной развития опасных патологических процессов. Неправильная терапия патологии зачастую становится причиной сепсиса. Офтальмологи диагностируют у пациентов флегмону орбиты.

Достаточно часто патологический процесс приводит к островоспалительным процессам в мозговых оболочках и тканях глаза. Осложнения могут развиваться в виде тромбоза кавернозного синуса.

При неправильном лечении патологии наблюдается развитие тромбофлебита в орбитальных венах.

Дакриоцистит является серьезным патологическим процессом, при котором диагностируется непроходимость слезной полости. Патология может развиваться при разнообразных заболеваниях или неправильном образе жизни человека. Заболевание характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, при появлении которых пациент должен пройти осмотр у офтальмолога.

Дакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!

Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Для того чтобы устранить возможность развития болезни, необходимо своевременно проводить ее профилактику.

Источник: https://bolvglazah.ru/dakriotsistit/dakriotsistit-u-vzroslyih-lechenie.html

Хронический дакриоцистит у взрослых: лечение

Воспаление слезного мешка развивается из-за нарушения проходимости слезно-носового прохода. Хронический дакриоцистит у взрослых довольно распространенное заболевание. Слезный мешок, в котором и развивается воспалительный процесс из-за скопления патогенных бактерий, находится между внутренним углом века и носом.

Причины заболевания дакриоциститом

Дакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!Данное недомогание может развиваться на фоне обыкновенной простуды, если возникает осложнение после воспаления носовых ходов. Основными возбудителями могут быть паразиты, бактерии или вирусы.

Причиной заболевания может быть отек после затяжного насморка. Болезнь может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Часто причиной является травма глазного яблока, которую может получить взрослый пациент. Иногда даже попадание в глаз мусора, мелкой пыли или других инородных тел, может стать причиной болезни.

В основном хронический дакриоцистит у взрослых развивается на фоне воспалительного процесса слизистой носослезного канала. Из-за этого оболочка утолщается и просвет канала сужается, что приводит к прекращению оттока жидкости. Слеза скапливается в слезном мешке, создавая закупорку. Женщины намного чаще болеют данным заболеванием, чем мужчины.

Симптомы возникновения заболевания

Первым признаком данного недомогания можно считать припухлость в области слезного мешка. Пациент начинает чувствовать в этом месте распирание изнутри.

Через некоторое время к этим признакам присоединяется слезотечение, которое происходит непрерывно.Дакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!

Часто обильное слезотечение можно наблюдать у людей в пожилом возрасте. Но если слезы текут только на улице в холодную или ветреную погоду, а в помещении они отсутствуют, то это никак не связано с заболеванием, поэтому не стоит волноваться.

Больной дакриоциститом чувствует несильную боль при нажатии на область возле внутреннего уголка глаза. Наблюдается выделение жидкости, а при запущенной стадии заболевания появляется даже гной. Со временем кожа на этом месте воспаляется и становится красной. Из-за отека глазная щель может быть сужена или полностью закрыта.

Осложнение хронического дакриоцистита переходит в острую фазу, при которой боль усиливается, а слезный мешок увеличивается в размерах. Если воспалительный процесс перейдет за границы слезного мешка, то может наступить резкий отек внутреннего уголка глаза. Чтобы не допустить осложнений, при первых симптомах заболевания надо обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также:  Почему отекают глаза по утрам (верхние веки): причины, диагностика и лечение!

Методы лечения заболевания

На начальной стадии применяется лечение дакриоцистита консервативными методами. В носослезный канал и слезный мешок вводятся лекарственные препараты антибактериального действия, например, Левомицетин, Ципрофлоксацин или Флоксал.

Используют также препараты сосудосуживающего и противовоспалительного действия, например, Дексаметазон. Наряду с интенсивным промыванием дезинфицирующими растворами, применяют массаж, чтобы восстановить проходимость слезного канала.

Дакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!Широко используются глазные капли, такие как Офтаквикс, Вигамокс или Тобрекс. Взрослым назначают по 2 капли в каждый глаз через каждые 4 часа. Такое лечение каплями Тобрекс длится около 10 дней, на этот период лучше отказаться от ношения линз. Если от капель Тобрекс появляется аллергическая реакция, в виде покраснения и жжения в глазах, от них лучше отказаться. С осторожностью надо применять глазные капли Тобрекс беременным и кормящим женщинам.

Кроме капель, Тобрекс выпускают в виде мази, она обеспечивает более длительный контакт тканей глаза с препаратом, чем капли. Можно комбинировать применение двух форм препарата, днем пользоваться каплями Тобрекс, а на ночь мазью. Эффективность лекарственного препарата высока, Тобрекс можно использовать и для профилактики глазных заболеваний.

Когда заболевание запущено, то лечение дакриоцистита у взрослых проводится только хирургическим путем. Это может быть бужирование, при котором восстанавливается слезоток по носослезному каналу. В канальцы вводится специальный зонд, который называется буж. Он расширяет стенки канала и устраняет имеющийся в нем засор.

Другой вид операции, более сложный — это дакриоцисториностомия, назначается она при более запущенной форме заболевания. Благодаря этой процедуре формируется новое сообщение между полостью носа и слезным мешком, проводят ее в том случае, когда другие способы лечения не помогают.

Перед операцией пациенту рекомендуется надавливать на слезный мешок, чтобы из него выделялась жидкость.

Такая процедура проводится утром и вечером, после нее глаза надо тщательно промыть проточной водой и закапать дезинфицирующим и противовоспалительным раствором.

Существует еще самое новое достижение, с помощью которого лечат хронический дакриоцистит — это обработка диодным лазером. Слезный канал начинает расширяться под действием лучей лазера и заболевание проходит.

В народной медицине после массажа, чтобы все быстрее прошло, рекомендуется закапывать глаза каплями, которые готовят из сока алоэ и воды, взятых в равных частях. Этот раствор используют и для компрессов, которые прикладывают на область глаз утром и вечером.

Очень хорошо помогает и такое лекарственное растение, как очанка. Ее сок также разводят с кипяченной водой в пропорции 1:1 и закапывают в глаза по 1 капле утром и вечером.

Очанка обладает прекрасными противомикробными свойствами, помогает бороться с воспалением.

В аптеке очанка продается в виде таблеток, их можно принимать внутрь или использовать для примочек, инструкция по применению препарата Очанка прилагается к упаковке.

Очень полезно в период лечения пить соки черники, моркови и свежих фруктов. Обязательно надо соблюдать правила личной гигиены, нельзя часто дотрагиваться руками, особенно грязными, до глаз.

Больным дакриоциститом следует избегать переохлаждения организма и нельзя бывать на сквозняке.

Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-sleznyx-organov/xronicheskij-dakriocistit-u-vzroslyx.html

Дакриоцистит

Дакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!

Дакриоцистит – воспалительный процесс в слезном мешке, развивающийся на фоне облитерации или стеноза носослезного канала. Дакриоцистит проявляется постоянным слезотечением, слизисто-гнойным отделяемым из глаз, гиперемией и отеком слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки, припухлостью слезного мешка, локальной болезненностью, сужением глазной щели. Диагностика дакриоцистита включает консультацию офтальмолога с осмотром и пальпацией области слезного мешка, проведение слезно-носовой пробы Веста, рентгенографии слезоотводящих путей, инстилляционной флюоресцеиновой пробы. Лечение дакриоцистита может заключаться в зондировании и промывании слезно-носового канала антисептическими растворами, применении антибактериальных капель и мазей, физиопроцедур; при неэффективности показано проведение дакриоцистопластики или дакриоцисториностомии.

Дакриоцистит составляет 5-7% от всей патологии слезных органов, диагностируемой в офтальмологии. У женщин слезный мешок воспаляется в 6-8 раз чаще, чем у мужчин, что связано с более узким анатомическим строением каналов.

Дакриоциститом преимущественно заболевают лица в возрасте 30-60 лет; в отдельную клиническую форму выделяется дакриоцистит новорожденных.

Опасность дакриоцистита, особенно у детей, состоит в высокой вероятности развития гнойно-септических осложнений со стороны подкожной клетчатки век, щек, носа, мягких тканей глазницы, головного мозга (гнойного энцефалита, менингита, абсцесса мозга).

В норме продуцируемый слезными железами секрет (слезная жидкость) омывает глазное яблоко и оттекает к внутреннему углу глаза, где имеются, так называемые, слезные точки, ведущие в слезные канальцы. Через них слеза поступает сначала в слезный мешок, а затем через носослезный канал оттекает в полость носа.

При дакриоцистите ввиду непроходимости носослезного канала нарушается процесс слезоотведения, что приводит к скоплению слезы в слезном мешке – цилиндрической полости, расположенной в верхней части носослезного канала.

Застой слезы и инфицирование слезного мешка приводит к развитию в нем воспаления – дакриоцистита.

По клиническим формам различают хронический, острый дакриоцистит (абсцесс или флегмону слезного мешка) и дакриоцистит новорожденных. В зависимости от этиологии дакриоцистит может быть вирусным, бактериальным, хламидийным, паразитарным, посттравматическим.

Дакриоцистит у взрослых - лечение и профилактика!

Дакриоцистит

В основе патогенеза дакриоцистита любой формы лежит непроходимость носослезного канала. В случае дакриоцистита новорожденных это может быть связано с врожденной аномалией слезоотводящих путей (истинной атрезией носослезного канала), нерассосавшейся на момент рождения желатинозной пробкой или наличием плотной эпителиальной мембраны в дистальном отделе носослезного канала.

У взрослых приводящий к дакриоциститу стеноз или облитерация носослезного канала может возникать в результате отека окружающих тканей при ОРВИ, хроническом рините, синусите, полипах полости носа, аденоидах, переломах костей носа и орбиты, повреждениях слезных точек и канальцев в результате ранения век и др. причин.

Застой слезной жидкости приводит к потере ее антибактериальной активности, что сопровождается размножением в слезном мешке патогенных микроорганизмов (чаще стафилококков, пневмококков, стрептококков, вирусов, реже – туберкулезной палочки, хламидий и другой специфической флоры). Стенки слезного мешка постепенно растягиваются, в них развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс — дакриоцистит. Секрет слезного мешка теряет свою абактериальность и прозрачность и превращается в слизисто-гнойный.

Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат сахарный диабет, снижение иммунитета, профессиональные вредности, резкие перепады температур.

Клинические проявления дакриоцистита довольно специфичны. При хронической форме дакриоцистита наблюдается упорное слезотечение и припухлость в проекции слезного мешка. Надавливание на область припухлости приводит к выделению из слезных точек слизисто-гнойного или гнойного секрета. Отмечается гиперемия слезного мясца, конъюнктивы век и полулунной складки.

Длительное течение хронического дакриоцистита приводит к эктазии (растяжению) слезного мешка – в этом случае кожа над эктазированной полостью мешка истончается и приобретает синеватый оттенок.

При хроническом дакриоцистите высока вероятность инфицирования других оболочек глаза с развитием блефарита, конъюнктивита, кератита или гнойной язвы роговицы с последующим образованием бельма.

Острый дакриоцистит протекает с более яркой клинической симптоматикой: резким покраснением кожи и болезненной припухлостью в области воспаленного слезного мешка, отеком век, сужением или полным смыканием глазной щели.

Гиперемия и отек могут распространяться на спинку носа, веки, щеку. По внешнему виду кожные изменения напоминают рожистое воспаление лица, однако при дакриоцистите отсутствует резкое отграничение очага воспаления.

При остром дакриоцистите отмечаются дергающие боли в области орбиты, озноб, лихорадка, головная боль и другие признаки интоксикации.

Через несколько дней плотный инфильтрат над слезным мешком размягчается, появляется флюктуация, кожа над ним становится желтой, что свидетельствует о формировании абсцесса, который может самопроизвольно вскрыться.

В дальнейшем на этом месте может образоваться наружная (в области кожи лица) или внутренняя (в полости носа) фистула, из которой периодически выделяется слеза или гной. При распространении гноя на окружающую клетчатку развивается флегмона глазницы.

Острый дакриоцистит довольно часто принимает рецидивирующий характер течения.

У новорожденных дакриоцистит сопровождается припухлостью над слезным мешком; надавливание на эту область вызывает выделение слизи или гноя из слезных точек. Дакриоцистит новорожденных может осложняться развитием флегмоны.

Распознавание дакриоцистита производится на основании типичной картины заболевания, характерных жалоб, данных наружного осмотра и пальпаторного обследования области слезного мешка. При осмотре пациента с дакриоциститом выявляется слезотечение и припухлость в области газа; при пальпации воспаленного участка определяется болезненность и выделение из слезных точек гнойного секрета.

Исследование проходимости слезных путей при дакриоцистите проводится с помощью цветовой пробы Веста (канальцевой). Для этого в соответствующий носовой ход вводится тампон, а в глаз закапывают раствора колларгола.

При проходимых слезных путях в течение 2-х минут на тампоне должны появиться следы красящего вещества. В случае более длительного времени прокрашивания тампона (5-10 мин.) в проходимости слезных путей можно усомниться; если колларгол не выделился в течение 10 мин.

проба Веста расценивается как отрицательная, что свидетельствует о непроходимости слезных путей.

Для уточнения уровня и протяженности поражения проводится диагностическое зондирование слезных каналов. Проведение пассивной слезно-носовой пробы при дакриоцистите подтверждает непроходимость слезных путей: в этом случае при попытке промывания слезно-носового канала жидкость в нос не проходит, а струей вытекает через слезные точки.

В комплексе офтальмологической диагностики дакриоцистита используют флюоресцеиновую инстилляционную пробу, биомикроскопию глаза.

Контрастная рентгенография слезоотводящих путей (дакриоцистография) с р-ром йодолипола необходима для четкого представления об архитектонике слезоотводящих путей, локализации зоны стриктуры или облитерации.

Для идентификации микробных возбудителей дакриоцистита исследуют отделяемое из слезных точек путем бактериологического посева.

С целью уточняющей диагностики пациент с дакриоциститом должен быть осмотрен отоларингологом с проведением риноскопии; по показаниям назначаются консультации стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, травматолога, невролога, нейрохирурга. Дифференциальная диагностика дакриоцистита проводится с каналикулитом, конъюнктивитом, рожей.

Острый дакриоцистит лечится стационарно. До размягчения инфильтрата проводят системную витаминотерапию, назначают УВЧ-терапию и сухое тепло на область слезного мешка. При появлении флюктуации абсцесс вскрывают.

В дальнейшем проводят дренирование и промывание раны антисептиками (р-ром фурацилина, диоксидина, перекиси водорода). В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли (левомицетин, гентамицин, сульфацетамид, мирамистин и др.

), закладывают противомикробные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, офлоксацин и т. д.). Одновременно при дакриоцистите проводится системная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия (цефалоспоринами, аминогликозидами, пенициллинами).

После купирования острого процесса в «холодном» периоде выполняется дакриоцисториностомия.

Лечение дакриоцистита у новорожденных проводится поэтапно и включает выполнение нисходящего массажа слезного мешка (в течение 2-3 нед.), промывание слезно-носового канала (в течение 1-2 нед.

), проведение ретроградного зондирования слезного канала (2-3 нед.), зондирование носослезных путей через слезные точки (2-3 нед.).

При неэффективности проводимого лечения по достижении ребенком возраста 2-3 лет проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Основным методом лечения хронического дакриоцистита служит операция – дакриоцисториностомия, предполагающая формирование анастомоза между полостью носа и слезным мешком для эффективного дренажа слезной жидкости.

Читайте также:  Растворы для линз: как правильно выбрать, обзор наиболее популярных

В хирургической офтальмологии получили широкое распространение малоинвазивные методы лечения дакриоцистита — эндоскопическая и лазерная дакриоцисториностомия.

В некоторых случаях проходимость носослезного канала при дакриоцистите можно попытаться восстановить с помощью бужирования или баллонной дакриоцистопластики – введения в полость протока зонда с баллоном, при раздувании которого внутренний просвет канала расширяется.

Во избежание образования гнойной язвы роговицы, пациентам с дакриоциститом запрещается использовать контактные линзы, накладывать повязки на глаза, проводить любые офтальмологические манипуляции, связанные с прикосновением к роговице (тонометрию, УЗИ глаза, гониоскопию и др.).

Обычно прогноз при неосложненном дакриоцистите благоприятный.

Исходом язвы роговицы может являться бельмо, которое приводит не только к косметическому дефекту, но и стойкому снижению зрения; при перфорации язвы происходит развитие эндофтальмита и субатрофии глаза.

Течение дакриоцистита может осложниться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, сепсисом. В этом случае высока вероятность инвалидизации и гибели пациента.

Профилактика дакриоцистита требует адекватного и своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов, избегания травм глаз и лицевого скелета.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/dacryocystitis

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка): что это такое и как лечить

Дакриоцистит – это офтальмологическая патология, представляющая собой воспаление слезного мешка и носослезного канала. Болезнь диагностируют как у взрослых (преимущественно у женщин), так и у детей.

Причины непроходимости слезного канала

В норме слезы здорового человека после омывания глаза стекают к его внутреннему уголку. Через слезные точки они проходят в слезный канал, оттекают в слезный мешок и выходят в полость носа. При дакриоцистите этот процесс нарушается, слезная жидкость, застаиваясь, теряет свои антибактериальные свойства, в ней развиваются инфекционные агенты, которые вызывают воспаление.

У малышей причины развития офтальмологической патологии следующие:

  • нерассосавшаяся после рождения желатиноподобная пробка;
  • закупорка слезного канала;
  • узкий просвет носослезного прохода.

У взрослых дакриоцистит появляется по следующим причинам:

  • отек тканей носослезной области из-за носового полипоза или синусита;
  • травматизация слезного канала или области рядом с ним.

Классификация и симптоматика

По характеру протекания дакриоцистит разделяют на острый и хронический. По причине появления непроходимость слезного канала может быть хламидийной, аллергенной, травматической, вирусной. Клинические признаки отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острый дакриоцистит имеет следующие яркие симптомы:

  • отек века;
  • лихорадка;
  • уплотнение слезного мешочка, “жирные комочки” возле глаз;
  • гипертермия кожи около слезного канала.

Постоянно забитый слезный канал приводит к быстрому переходу острого дакриоцистита в хронический. Для такой формы характерно непрекращающееся воспаление слезного мешка. Образовавшаяся опухоль размягчается, гипертермия уменьшается, формируется абсцесс, который может сам вскрыться. Из него вытекает гнойный экссудат, после чего воспаление спадает.

Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита?

Воспаление слезного мешочка по внешним проявлениям схоже со многими глазными патологиями, в том числе и с конъюнктивитом. Но при сопоставлении симптоматики, можно выделить определенные различия. В следующей таблицы приведены основные различия.

Признак. Конъюнктивит. Дакриоцистит.
Отечность век. Отекают преимущественно оба века и отечность выражена незначительно. Наблюдается припухлость нижнего века. Если нажать на воспаленную область, из слезных точек выделяется гной.
Слезотечение. Постоянное, но слезы чистые. Исключение составляет бактериальный конъюнктивит, при котором в слезах имеется гнойное отделяемое. Спонтанное и почти беспрерывное (с гноем).
Зуд и жжение. Являются характерными симптомами. Не наблюдаются.
Локализация боли. Боль локализуется по всему глазу, либо в его уголке. Источником боли становится слезный мешочек, который располагается у носа.
Повышение температуры. Отсутствует. Температура тела повышается, если воспаление затрагивает кровеносные сосуды.
Распространение. Поражает постепенно оба глаза. Локализуется чаще всего на одном глазу.

Диагностика

Диагноз «дакриоцистит» ставится после наружного осмотра, сбора анамнеза. Дальнейшее обследование включает:

  1. Проба Веста. В ноздрю со стороны, где расположен воспаленный слезный канал, вставляют тампон, а в глаз делают инстилляцию красящего раствора колларгола. Если с проходимостью все нормально, то в течение пары минут тампон покрасится. Если этого не случилось через 10 минут, проба Веста указывает на то, что слезный канал забит.
  2. Зондирование. Исследование выявляет поражение слезных канальцев.
  3. Бактериальный посев мазка из носослезного канала. Бактериальный анализ необходим для выявления инфекционного агента.

Лечение дакриоцистита у взрослых

Терапией занимается исключительно врач-офтальмолог. У взрослых вопрос, может ли пройти дакриоцистит сам по себе, отпадает в виду причин, спровоцировавших патологию. Этого не произойдет.

Медикаменты

Лечение острой и хронической форм различаются. Терапия проводится в стационаре. Самостоятельное лечение недопустимо, домашняя терапия может привести к ухудшению состояния.

Острый дакриоцистит устраняется антибиотиками. Препараты подбираются в зависимости от разновидности бактерий, вызвавших дакриоцистит. Обычно прописывают Тобрекс, Офтаквикс, Левомицетин, Ципрофлоксацин, Альбуцид.

Делают инстилляции антибактериальных капель. Это Гентамицин, Мирамистин. За веко закладывают антимикробные мази. При образовании абсцесса проводят его вскрытие и дренирование с последующим промыванием полости растворами антисептиков.

Иногда при лечении используют медицинские пиявки. Бывает, что гирудотерапия при дакриоцистите является единственным средством, которое помогает беременным женщинам. Ведь им запрещены многие препараты. В зависимости от особенностей протекания заболевания может потребоваться различное количество сеансов. Обычно требуется 3-4 сеанса.

Хирургическое вмешательство

Хронический дакриоцистит устраняют оперативным способом, в ходе которого врачи формируют новый проход между носовой полостью и слезным мешком. Благодаря этому обеспечивается нормальное дренирование жидкости по слезному каналу. В самых тяжелых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.

Народная медицина

Лечение народными средствами должно использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Существует немало средств, которые помогут бороться с дакриоциститом.

  1. Сок каланхо.  Он способствует удалению пробок из носослезного канала, благодаря местному раздражающему воздействию. Для приготовления сока в домашних условиях срезают свежие листья растения, промывают, сушат и убирают в холодильник на пару дней. Так достигается максимальный уровень концентрации в растении полезных веществ. Затем отжимают сок, используя блендер или соковыжималку, разводят наполовину физраствором. Сок капают в нос по 10 капель.
  2. Очанка. Это растение давно доказало свою эффективность при лечении многих глазных заболеваний, особенно сопровождающихся гнойным отделяемым. Очанка оказывает антимикробное и восстанавливающее действие. Пару ложек сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и применяют для промывки органов зрения или для примочек.
  3. Ромашка аптечная. Две столовые ложки сухих соцветий заваривают стаканом кипятка и настаивают около 40 минут. Отфильтровывают настой и применяют для примочек, пропитывая в ромашковом настое ватный диск и накладывая на область слезного мешочка дважды в сутки до улучшения состояния.
  4. Лечебный сбор. В равных пропорциях соединяют измельченные сушеные листья мяты, календулу, орегано, укроп, шалфей, эвкалипт. 3 столовые ложки смеси заливают пол-литром кипятка и настаивают в течение 2 дней. Когда лекарство будет готово, его фильтруют и применяют для глазных примочек.
  5. Чайный компресс. Ненадолго чайный пакетик опускают в горячую воду, остужают и накладывают на глаза, закрывая махровым полотенцем. Держат компресс 10-20 минут.
  6. Охлаждающий компресс. Хорошее средство для снижения гиперемии кожи, снятия болевого симптома, устранения подергивания век. Хлопковую ткань смачивают в максимально холодной воде и накладывают на глаза на 15 минут дважды в день.

Особенности терапии у детей

Частой причиной дакриоцистита у детей становится пленочка, которая при первом крике младенца должна разрываться. Если разрыва не было, слезный канал остается запечатанным, развивается воспаление слезного мешка.

Родители часто интересуются, может ли дакриоцистит пройти самостоятельно у ребенка? Да. Иногда пленка разрывается не сразу, а через пару недель или даже месяцев, и непроходимость слезного канала самоустраняется.

Массаж слезного канала

Методике эффективного массажа родителей должен обучить педиатр. В технике нет ничего сложного. Нужно выполнять движения пальцем сверху вниз от уголка глаза и переносице (10 повторений) с небольшим надавливанием. Закончить сеанс нужно легкими вибрационными движениями в области слезных желез. Проводить специальный массаж необходимо на протяжении 14-21 дней.

Лучшие препараты

Массаж совмещают с применением следующих средств:

  1. Альбуцид. Глазные капли, которые хорошо уничтожают возбудителя дакриоцистита.
  2. Колларгол. Препарат капают по 4 раза в день до улучшения состояния.
  3. Сигницеф. Антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. При дакриоцистите детям, начиная с 9 лет, и взрослым рекомендовано проводить инстилляции по одной капле каждые 2 часа первые 3 суток. Затем по 4 раза в день на протяжении 5-14 суток (согласовывается с врачом).
  4. Фурацилин. Известный противомикробный препарат, раствором которого рекомендуется промывать глаза при дакриоцистите для устранения гноя.
  5. Тобрекс. Антибактериальный препарат, который применяют курсами, так как возникает привыкание и нужно, чтобы восстановилась чувствительность к нему.
  6. Витабакт. Витабакт при дакриоцистите применяют для промывания глаз. Судя по отзывам опытных мам, препарат слабенький и дает положительный результат в сочетании с Тобрексом или с Фуциталмиком. Применяют дважды в сутки курсом 10 дней.

Гомеопатия

Многие народные целители, утверждают, что знают, как вылечить дакриоцистит гомеопатическими препаратами.

При дакриоцистите гомеопаты рекомендуют следующие средства:

  1. Аргентум нитрикум 30. 7 шариков растворяют в 1/3 стакана воды. Дают по чайной ложке 7 раз в день.
  2. Пульсатилла 6. Гранулу растворяют в 1/3 стакана воды и дают раствор по чайной ложечке ребенку каждые 2 часа на протяжении 2 дней.
  3. Силицея 6. Это гомеопатическое средство чередуют с Пульсатиллой 6, проводя аналогичную терапию каждые 2 часа до улучшения состояния.
  4. Аргентум нитрикум 12. Одну гранулу средства растворяют в десертной ложке воды и дают ребенку однократно.

Зондирование

Если после двух месяцев лечебный массаж не приносит облегчения, назначают зондирование.

С помощью устройства (конусообразного зонда) в слезных протоках пробивают пленочку и расширяют канал для нормального отведения слез.

Многие мамочки не хотят проводить зондирование, боясь, что это такое болезненное испытание для малыша. Процедура действительно неприятная, но иногда она просто необходима для здоровья малютки.

Оперативное лечение

Операция показана в случаях, если развился хронический или вторичный дакриоцистит.

Детям до года назначают малотравматичные операции, при которых вместо скальпеля применяют лазер, вмонтированный в эндоскоп. После них на лице не остается следов.

Операция позволяет обойтись без нахождения в условиях стационара, использования анестезии. Детям старше 3 лет, как и взрослым, проводят дакриоцисториностомию.

Как понять, что дакриоцистит прошел?

Перед тем как узнать, что вышла пробка и патология побеждена, нужно самостоятельно обратить внимание на ряд признаков:

  • в глазу перестает застаиваться жидкость, она начинает выходить через слезный канал естественным путем;
  • спадает воспаление;
  • глаз открывается;
  • слезный мешок приходит в норму.

Прогноз, осложнения, профилактика

Дакриоцистит не часто диагностируется в офтальмологической практике (всего 5-7 %). Но несмотря на свою редкость, заболевание таит в себе немало рисков для здоровья пациента. Дакриоцистит не является смертельным диагнозом. Его исход и прогноз для дальнейшей жизни пациента благоприятный.

Читайте также:  Гепариновая мазь от синяков под глазами - используем правильно

Иногда развиваются осложнения:

  • бельмо;
  • эндофтальмит;
  • субатрофия органов зрения.

В таком случае имеется риск получения инвалидности пациентом. К профилактическим мерам относят своевременное обследование и лечение ЛОР органов, обращение к врачу при получении черепных и глазных травм.

Видео о болезни

Посмотрите выпуск программы “Жить здорово” с Еленой Малышевой, посвященный симптомам и лечению дакриоцистита.

Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/dakriotsistit-vospalenie-sleznogo-meshka/

Дакриоцистит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Острая форма дакриоцистита отличается более стремительным течением. В данном случае у больных опухает слезный мешок и ткани, которые находятся возле него. После этого веки также отекают, а щель глаза или уменьшается или полностью смыкается.

Острый дакриоцистит очень похож на рожистое поражение кожи лица, однако в случае с дакриоциститом воспаление имеет более размытые границы.

Припухлость, возникшая в районе слезного мешка, твердая, но через 4-5 суток (максимум неделю) она размягчается, а кожа на ней желтеет. После этого в данной области образуется абсцесс, который нередко самостоятельно вскрывается. В этом случае воспаление практически моментально стихает.

У некоторых больных после вскрытия абсцесса образуется фистула, из которой в последующем регулярно выделяются слезы и гной.

Дакриоцистит у новорожденных

Обычно признаки дакриоцистита у детей появляются спустя несколько суток после их рождения. Это объясняется тем, что у новорожденных носослезные хода перекрыты тонкой пленкой, защищающей ребенка от попадания внутриутробной жидкости в его органы дыхания.

В течение первых нескольких секунд после рождения ребенок делает первый вдох, что приводит к разрыву этой пленки. В этом случае дакриоцистит не возникает, так как слезный аппарат работает правильно.

Если же эта пленка не разрывается, слезная жидкость ребенка не может отходить правильно, что приводит к застойным явлениям и в последующем – к инфекции.

В этом случае родители малыша могут обнаружить у него повышенную слезоточивость, то есть слезки будут вытекать, несмотря на то, что ребенок в данный момент не плачет. Как правило, глаз при этом краснеет.

На этом этапе родители могут спутать дакриоцистит с конъюнктивитом, однако, в отличие от последнего при дакриоцистите обычно поражается один глаз. У таких детей после сна во внутреннем углу глаза можно обнаружить большое количество засохших корочек. После длительного сна глаза ребенка могут закисать.

Довольно часто дакриоцистит сочетается с насморком. Практически всегда при дакриоцистите вовремя плача выделяются сопли.

Таким образом, в слезном мешке собирается огромное количество слезной жидкости, в которую из глазного яблока постоянно попадает инфекция. Обычно уже на 8-10 день при прикосновении к слезному мешку из него выходит гной или слизь с примесью гноя. Все это сопровождается чувством дискомфорта и несильной болью.

Если припухлость массажировать аккуратными движениями, то из нее сразу же начнет вытекать гной. После этого дети, как правило, успокаиваются и перестают капризничать. Далее дакриоцистит может протекать без слезотечения.

При использовании антибактериальных лекарств симптомы дакриоцистита у детей на время исчезают, после чего они вновь возвращаются.

Дакриоцистит и насморк у грудничка, как правило, исчезают к шестому месяцу или первому году жизни. Это объясняется тем, что в этот момент у ребенка начинают увеличиваться носослезные протоки, что провоцирует полный разрыв пленки.

Очень часто родители, обнаружив первые признаки дакриоцистита у ребенка, начинают проводить лечение самостоятельно. Чаще всего, они промывают глаза чаем, травяными отварами или антисептическими средствами. Однако это в лучшем случае приводит к временному облегчению.

Течение дакриоцистита у детей отличается от течения заболевания у взрослых. Это связано с тем, что иммунитет маленьких детей слабее, чем у взрослых.

Поэтому если и дальше не обращаться к врачу и пытаться вылечить ребенка самостоятельно, то вскоре у него могут возникнуть следующие проблемы:

  • образование свища на слезном мешке;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • снижение аппетита, нарушение сна, беспокойство;
  • распространение воспаления и нагноения на близлежащие ткани;
  • орбитальный целлюлит – сильное воспаление тканей окружающих глазное яблоко, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Каждый человек должен сделать вывод  том, что лечение любых заболеваний должен проводить только квалифицированный специалист.

Ведь большинство патологий (включая и дакриоцистит) начинаются с малозаметных симптомов или легкого недомогания, из-за чего часть пациентов надеется, что патология пройдет самостоятельно и поэтому не начинает лечение или проводит самолечение.

Как правило, это приводит к осложнениям или временному улучшению состояния. В то же время, если на начальных этапах болезни обратиться к врачу, то лечение будет коротким, безболезненным и результативным.

Диагностика

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/dakriocistit

Что такое дакриоцистит: лечение взрослых и детей

Дактриоцистит – это заболевание, относящееся к офтальмологической группе, которое характеризуется воспалительными реакциями в слезном мешке. Причиной развития воспаления служит закупоривание проток в носослезных каналах.

Преимущественно болезнь встречается у детей грудного возраста, но встречаются случаи поражения взрослых людей. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности обнаружения недуга и правильной его диагностики.

Что это такое

схема строения слезного канала

Дактриоцистит (код мкб 10) относится к острым воспалительным процессам, которые локализуются в слезных протоках.

Встречается у сформированных людей редко и взрослые значительно легче переносят заболевание.

По статистике заболевания количество взрослых пациентов составляет всего 6% от общего количества случаев диагностирования дактриоцистита.

Горизонтальный нистагм характеризуется движением глазного яблока то в правую, то в левую сторону.

Дополнительно выявлена закономерность более частого поражения недугом людей женской стати, приблизительно в 5 раз, чем у мужчин. Причина заключается в анатомических особенностях носослезного канала. Среди взрослой группы болезнь наиболее опасна для людей среднего возраста.

Глазные капли от конъюнктивита альбуцид обладают антибактериальными свойствами.

Патология развивается вследствие наступления непроходимости слезных проток. Из глазных мешков не удается отводить жидкость, которая там все время синтезируется. Вследствие застоя появляется воспаление.

В норме слезная жидкость продуцируется в слезном мешке, затем она транспортируется по каналу внутрь глаза. В конце своего пути она через каналы поступает в полость носа. Болезнь возникает при наступлении проблем на одном из этапов.

Глазные капли данцил назначают при кератите, конъюнктивите.

Причины

причины появления дакриоцистита

У взрослых пациентов причины отличаются от детских проблем. Запустить патологию могут:

  • избыточное сужение канала;
  • болезни инфекционной природы, которые приводят к отёчности и зажатию каналов;
  • травмы костных структур носа или орбиты глаза;
  • наступление повреждений в слезных каналах после механических повреждений;
  • проникновение инородных предметов;
  • наличие полипов.

Глазные капли инокаин являются отличным обезболивающим средством.

К группе риска относятся пациенты с патологиями в обмене веществ, диабетики, работающие на предприятиях и контактирующие с химией, со слабостью иммунной функции. Это основная группа риска, в которую может попасть любой взрослый человек.

Симптомы

Среди наиболее частых проявлений заболевания выделяют:

  • неконтролируемое отделение слез;
  • невозможность заплакать;
  • припухлость области слезного мешка;
  • гиперемия век и поверхности кожи возле глаз.

Капли при глаукоме помогают снять внутриглазное давление.

схема строения слезных каналов

Слезотечение прекращается спустя 1-2 суток. Часто спустя 2-3 часа после выделения слез появляется гной.

При надавливании на слезный мешочек у человека отмечается наступление боли. В хронической форме явная симптоматика может отсутствовать.

Острая и хроническая форма

Развитие может происходить как в острой, так и хронической форме. Отличительной особенностью является симптоматика. Для острой формы характерно наступление:

  • увеличения системной температуры;
  • отёчности слезных мешков;
  • уменьшения щели глаз;
  • отёчности век;
  • болевых ощущений в пределах глазной орбиты;
  • признаков системной интоксикации.

Ознакомиться с отзывами глазных капель дефислез можно тут.

дакриоцистит вызывает закупоривание слезных каналов

В области мешка для слез присутствует ощутимая опухоль. Изначально она достаточно плотная, а по истечению 2-3 дней приобретает мягкость, и отмечается устранение отечности. На этом этапе образовывается абсцесс, он способен вскрыться самостоятельно.

Узнать об эффективных препаратах от ячменя можно здесь.

При наличии хронического дакриоцистита болевых ощущений не наступает, но слезотечение избыточное, а отек перерастает в опухоль. При давлении на мешочек выделяется гной.

Диагностика

Для эффективного лечения необходимо пройти своевременную диагностику заболевания. Для определения наличия и обозначения степени недуга проводятся:

  • общие анализы крови и мочи;
  • бакпосев;
  • риноскопия;
  • канальцевая проба.

Про аналоги индоколлира можно прочитать на нашем сайте.

Лечение

Ранние стадии течения дакриоцистита требуют только консервативной терапии. Лечение производится посредством массажа и каплей с антибактериальным эффектом. Массаж легко выполнять в домашних условиях. Для этого необходимо мягкими, слегка надавливающими движениями массировать веки в направлении к переносице.

При отсутствии эффективности от методов потребуется зондирование.

Массаж

массаж слезных протоков при дакриоцистите у новорожденных

Изначально массажа может быть достаточно, так как он позволяет устранить гной.

Это эффективный метод для новорожденных и детей до 3-х лет.Выполнять можно самостоятельно, создавая небольшое давление на внешний угол глаза следует постепенно передвигаться к внутренней стороне.

Вывести весь гной таким методом не удастся.

Отзывы о глазных каплях азопт можно прочитать в нашей статье.

Капли

Наиболее эффективными являются следующие капли:

  • «Цефуроксим»;
  • Фузидиевая кислота;
  • «Хлорамфеникол»;
  • «Доксициклин»;
  • «Тетрациклин».

При выразительном абсцессе могут использовать физиопроцедуры.

С инструкцией применения визаллергола можно ознакомиться тут.

Зондирование

При отсутствии эффекта от консервативной методики могут применять вскрытие абсцесса в ходе операции. Выполняется процедура под местной анестезией. Затем вводится зонд для устранения тромба протоки. При тяжелых формах может назначаться повторное выполнение. Переносимость хорошая, 90% пациентов излечиваются.

Осложнения

Дакриоцистит может спровоцировать такие осложнения:

  • воспалительные реакции мозга;
  • сепсис;
  • флегмону;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз кавернозного тока;
  • язвенные поражения оболочки;
  • субатрофия глаза.

Видео: как делать массаж слёзного мешка

На нашем сайте вы можете посмотреть видео, где доктор Комаровский рассказывает о правильном массаже слезных мешков.

Профилактика

Единственным профилактическим мероприятием является своевременное обращение к специалисту. Также важна регулярная гигиена глаз, которая подразумевает использования индивидуальных предметов личной гигиены, своевременное снятие косметики и т. д.

Подведя итоги, можно отметить, что при своевременном обнаружении и эффективном лечении от дакриоцистита можно избавиться в короткие сроки. Безусловно, лучше всего болезнь предупредить, но если врач уже диагностировал дактиоцистит, нужно правильно подобрать лечение. Для этого используют массажи, применяют капли или выполняют зондирование.

Дабы избежать осложнений от данного недуга стоит строго следовать назначениям офтальмолога.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/dakriotsistit-u-vzroslyh-profilaktika-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector