Увеит — симптомы и лечение, меры профилактики

Увеитом называют воспаление увеального тракта — сосудистой оболочки глаза. В МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ему присвоен код H30-H36.

Заболевание не относится к распространённым: им страдают всего 0,1-0,2% людей. Но именно оно становится частой причиной слабовидения и слепоты.

Выясним, каковы виды и симптомы болезни, почему она возникает, и как правильно её лечить.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Увеит — воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза.

Разновидности и причины увеита

По причинам, вызвавшим его, увеит подразделяется на:

  • Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитический).
  • Неинфекционный (аллергический или вызванный системными заболеваниями).

Внимание! Системными заболеваниями называют патологические состояния, при которых нарушается работа целых систем организма, а не одного органа.

Болезнь инфекционной природы заразна. Аденовирусный увеит передаётся воздушно-капельным путём, герпетический — контактным, а энтеровирусный — фекально-оральным.

Заразиться токсоплазмозной формой можно от инфицированных домашних животных и при употреблении продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

У грибковых и бактериальных видов заболевания основной путь передачи — контактный.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Домашние животные переносчики токсоплазмозной формы болезни.

Увеит обычно вызывается эндогенными (внутренними) причинами. Он развивается на фоне уже существующих воспалительных заболеваний. Его могут вызвать: туберкулёзная инфекция, болезни уха, горла и носа. В таких случаях возбудители переносятся в глаза с кровью.

Выделяют также аутоиммунный увеит, который не заразен для окружающих. Его могут вызвать следующие заболевания:

  • псориаз;
  • саркоидоз;
  • болезнь Крона;
  • болезнь Бехтерева;
  • ювенальный ревматоидный артрит;
  • неспецифический язвенный колит.

Врач-офтальмолог Прохвачова Елена Станиславовна говорит:

«Обычно причина увеита — это подхваченная инфекция или системное заболевание организма. В большинстве случаев сам пациент не представляет угрозы для окружающих. Заразиться от него легко только при туберкулёзе. В остальных случаях это возможно лишь при очень тесном контакте с больным, который при этом не соблюдает правил личной гигиены».

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Плохая гигиена рук — одна из причин заражения.

Болезнь бывает:

  • вялотекущей — со слабо выраженными признаками;
  • с яркой симптоматикой — начинается так же быстро, как и заканчивается.

Если увеит продолжается менее трёх месяцев, то его называют ограниченным, если дольше — персистирующим.

По характеру течения заболевание бывает следующих видов:

  • Острое. Начинается резко, продолжительность ограниченная.
  • Рецидивирующее. Внезапно начинающиеся обострения сменяются ремиссиями, которые длятся без лечения дольше трёх месяцев.
  • Хроническое. Персистирующие острые периоды сменяются короткими ремиссиями (до трёх месяцев без лечения).

По локализации воспаления увеит классифицируется на:

  • передний (ирит — воспаление радужной оболочки);

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Симптомы ирита — покраснение глаз, слезоточивость, боль и лёгкое ухудшение зрения.

  • задний (хориоидит — воспалена хориоидея — задняя часть сосудистой оболочки, питающая сетчатку);
  • периферический (циклит — поражено цилиарное тело — средняя часть увеального тракта, к которой подвешивается хрусталик).

Иногда болезнь охватывает не только увеальный тракт, но и смежные ткани. Тогда возможны: иридоциклит (воспалена радужка и цилиарное тело), хориоретинит (хориоидея и сетчатка) и нейроретинит (зрительный нерв и сетчатка). Если воспаление распространилось на всю сосудистую оболочку, то говорят о развитии панувеита.

Симптомы заболевания

Признаки переднего увеита:

  • фотобоязнь;
  • слезотечение;
  • суженные зрачки;
  • боль в глазах;
  • гиперемия склеры;
  • повышение внутриглазного давления.

Симптомы периферического увеита:

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Один из симптомов переферической формы болезни — точки перед глазами.

При задней форме заболевания пациенты жалуются только на туманность зрения, а позже — на тупую боль в глазах. При панувеите наблюдаются признаки всех видов увеита.

В офтальмологии для диагностики увеита применяют два метода:

  • Биомикроскопия глаза (при ирите и иридоциклите). Врач осматривает передние структуры глазного яблока под увеличением с помощью щелевой лампы.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Процесс биомикроскопии глаза не вызывает боли, пациент только наблюдает за лучом света.

  • Офтальмоскопия (при циклите, хориоидите и хориоретините и нейроретините). Офтальмолог изучает состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа, дающего увеличение от 2 до 15 раз.

Дополнительно пациенту могут назначить общие анализы, рентген, УЗИ-исследование и другие диагностические процедуры для выявления системных заболеваний, которые могли стать причиной развития увеита.

Нельзя принимать никаких мер без установления природы заболевания, так как все его виды лечатся по-разному. Исключение составляет передний увеит (ирит, иридоциклит), который может привести к сращиванию краёв радужки с хрусталиком или полному их спаиванию. Первая помощь в этом случае заключается в назначении препаратов из группы мидриатиков:

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

При начальных формах заболевания врач может назначить Мидримакс.

  • Ирифрит;
  • Визофрин;
  • Тропикамид;
  • Цикломед.

Расширяя зрачок, они не дадут зарасти ему полностью, что позволит пациенту сохранить зрительную способность. Дополнительный эффект — снижение внутриглазного давления.

Методы лечения

При увеите проводят симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений заболевания. Для этого офтальмологи назначают следующие лекарства:

  • Препараты из группы НПВС для борьбы с воспалением лёгкой и средней степени. Средства можно принимать как местно — в виде глазных капель (Диклофенак, Индоколлир), так и системно — в форме таблеток (Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен). Дополнительный эффект — обезболивание.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Индоколлир борется с офтальмологическими воспалениями и купирует боль.

  • Глюкокортикостероиды в форме капель для глаз (Дексаметазон) или мази (Гидрокортизоновая мазь 0,5%). Они уменьшают воспаление при увеите аллергической или невыясненной природы, препятствует спаиванию радужки.
  • Антигистаминные препараты при аллергической форме болезни. Капли для глаз — Опантанол, Аллегордил, Лекролин. Внутрь — Супрастин, Тавегил, Кларитин, Ксизал.
  • Противовирусные препараты. Капли Офтальмоферон (при аденовирусной инфекции). Мази Ацикловир, Зовиракс (при герпетическом поражении глаз). Иногда противовирусные средства назначают внутрь — Ацикловир, Циклоферон в таблетках, капсулы Арбидол.
  • Антибиотики при бактериальном увеите. В виде капель: Тобрекс, Ципромед, Ципролет, Левомицетин. В виде мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая. Внутрь: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Гентамицин. Возможно введение антибактериальных препаратов внутримышечно или под конъюнктиву.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

При бактериальной этиологии увеита назначают антибиотики, например, Тобрекс.

  • Комбинированные глазные капли и мази с глюкокортикостероидами и антибиотиками: Тобрадекс (тобрамицин, дексаметазон), Софрадекс (грамицидин, фрамицетин и дексаметазон).
  • Мидриатики (Мидриацил, Мидриум) для профилактики сращений и устранения спазма цилиарных мышц радужной оболочки глаза, причиняющего пациенту боль.

При увеитах иногда показано хирургическое вмешательство. Обычно назначают:

  • витрэктомию;
  • факоэмульсификацию;
  • инъекции под конъюнктиву;

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Инъекции останавливают воспалительную реакцию.

  • фильтрующую хирургию глаукомы.

Пациентам могут назначить биопсию для уточнения диагноза или операцию для удаления патологических структур при катаракте, отслойке сетчатки или деструкции стекловидного тела.

Внимание! Если не вылечить причину болезни (возможные системные заболевания), то увеит сначала перейдёт в рецидивирующую, а затем — в хроническую форму. Тогда лечение будет длительным и малоэффективным.

Егор из Мурманска пишет:

«У меня увеит. Офтальмолог сказал, что его причина в каком-то заболевании, которое нужно выявить и вылечить. Был у инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и ревматолога. Анализы показывают воспалительный процесс в организме, но никто ничего не может найти. Врач сообщил, что так бывает в половине случаев. И мне придётся ограничиться только симптоматическим лечением».

Осложнения и последствия

Отсутствующее или неправильное лечение заболевания чревато следующими последствиями:

  • развитие катаракты;

Осложнение после увеита — катаракта.

  • развитие глаукомы;
  • заращение зрачка;
  • помутнение стекловидного тела;
  • повреждение оптического нерва;
  • появление патологических сосудов в сетчатке и её отслойка;
  • сращение радужки с хрусталиком (диаметр зрачка остаётся фиксированным, и он не может увеличиваться в темноте или уменьшаться на свету).

10% потерявших зрение людей ослепли в результате перенесённого увеита, который также служит причиной слабовидения в 15% случаев.

В отличие от взрослых диагностировать болезнь у детей очень сложно. У них она развивается постепенно без появления явных симптомов. Больной ребёнок обычно жалуется на ухудшение зрения: оно становится туманным. Боль при этом отсутствует. При ирите и иридоциклите переполняются кровью передние структуры глаза, отчего склеры выглядят красными. Других признаков нет.

Родители при жалобах на ухудшение зрения подозревают развитие близорукости. Они начинают ограничивать время, проведённое ребёнком за компьютером и телевизором, следят за тем, как он пишет и читает. Могут настаивать на выполнении упражнений для глаз. Но в этом заключается главная ошибка, потому что без лечения увеит уже через несколько месяцев вызывает отслойку сетчатки.

Внимание! Первая мера, которую должны принять родители, если их ребёнок говорит, что он плохо видит, — это отвести его к офтальмологу.

Он увидит проблему уже после проверки зрения по таблице Сивцева. При близорукости дети видят верхние строчки, а при увеите затуманенными будут все буквы. Тогда врач проведёт дополнительную диагностику.

Только врач сможет поставить диагноз ребёнку.

Лечение воспаления сосудистой оболочки глаза у детей ничем не отличается. Им также проводят местную и системную терапию, в тяжёлых случаях — оперируют. Рекомендуется тщательное обследование организма для обнаружения вялотекущих инфекций и других скрытых заболеваний, которые могли бы стать причиной увеита.

Дарья из Саратова пишет:

«С 7 лет страдаю туберкулёзным увеитом. В течение 5 лет проходила по 2 курса медикаментозной терапии в год. Сейчас 24 года, рецидивов нет, но я постоянно пользуюсь каплями. Развилась катаракта и глаукома, зрачок сращён с хрусталиком, правым глазом вижу только силуэты. Мне предлагают операцию. Я в растерянности».

Профилактика увеита

Чтобы предотвратить воспаление сосудистой оболочки глаз нужно соблюдать гигиену и вовремя лечить инфекционные, аутоиммунные, а также системные заболевания и аллергию.

Профилактика и своевременное лечение глазных болезней очень важны.

При игнорировании симптомов увеита ухудшается зрение, или развивается слепота. Поэтому обращайтесь к врачу при первых признаках болезни. Раннее лечение уменьшает риск развития осложнений и последствий. А для того чтобы глаза больше не воспалялись, пройдите полное обследование организма. Оно поможет выявить скрытые патологии, которые могут быть причиной заболевания.

Алиса Никитина

Источник: https://ophtalmolog.ru/bolezni/uveit.html

Увеит — причины, симптомы,диагностика, лечение, профилактика

Увеит — это сложное заболевание, при котором может воспалиться любая сосудистая часть органа зрения. На сегодняшний день большое количество людей подвержены этой патологии. В статье расскажем, что это такое, причины возникновения, симптомы, а также о диагностике, лечении и профилактике.

Что это такое

Увеит — это воспалительное явление, которое поражает сосудистую сетку глаза. Воспаление может произойти в любой из его частей.Наиболее часто поражает цилиарное тело, радужку и хориоидею.

Офтальмологи фиксируют до 60% случаев, когда у пациента обнаруживают данное заболевание. К распространенным формам относятся: циклит, хориоидит, ирит и другие.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактикиЧастое возникновение патологии связано с пониженным кровообращением увеальных путей и обширной сосудистой сетки зрительного нерва. Эти факторы провоцируют задержку болезнетворных микроорганизмов.

Еще одна особенность увеального пути — раздельное кровоснабжение. Передний отдел получает кровоток за счет длинных задних и передних ресничных сосудистых сеток. Заднюю часть питают короткие ресничные сосуды. Эти факторы разделяют заражение, оба отдела совместно не воспаляются.

Согласно статистике, около 27% пациентов, больных увеитом частично теряют зрение. Некоторые случаи приводят к полной слепоте.

Причины

Основными причинами увеита становятся инфекции, аллергия, травмы, нарушение обмена веществ и гормонального фона, системные и синдромные болезни.

Каждая из них может быть вызвана различными факторами.

  1. Инфекционные — самая крупная группа, фиксируется почти в 50% случаев. Агентами становятся стрептококки, герпесвирус и грибок. Обычно инфекция развивается после попадания в русло сосудов.
  2. Этиология системных и синдромных патологий. Она связана с синдромом Рейтера, артритом, рассеянным склерозом, саркоидозом и псориазом.
  3. Аллергические — возникают при повышенной чувствительности к применяемым медикаментам, вакцинам и пищевой непереносимости.
  4. Нарушение в гормональном фоне при сахарном диабете. Проблемы кровотока, а также болезни органа зрения, такие как кератит, отслойка сетчатки и язва стекловидного вещества.
  5. Проблемами травматического характера стали ожоги, любые повреждения глаза, в том числе попадание инородных тел.

Не менее частыми причинами становится пониженный иммунитет и переохлаждение.

Читайте также:  Маска от синяков под глазами - лучшие способы с инструкциями

Как развивается

По анатомическим признакам, заболевание делится на несколько видов.

  1. Передний — вовлекает в процесс цилиарное тело и радужку. Самый распространенный вид заболевания.
  2. Задний увеит поражает сетчатку, зрительный нерв и цилиарное тело.
  3. Серединные затрагивают стекловидное тело, сетчатку, хориоидею и ресничное тело.
  4.  Периферический увеит инфицирует все части органа зрения.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактикиПо характеру развития их делят на вялотекущий увеит,острый и хронический. Распространение может быть серозного, гнойного и фибринозного характера.

Симптомы

Месторасположение болезни влияет на симптоматику протекания. Помимо этого важным критерием является иммунитет. При его ослаблении симптомы могут прогрессировать гораздо быстрее и усугубляться.

Каждая разновидность протекает по своему.

  1. Периферический — подразумевает ухудшение зрения, пятен перед глазами, равноценно затрагивает оба глаза.
  2. Передний — знаменуется признаками повышенного слезоотделения, болевыми спазмами, сужением зрачка, ухудшением остроты зрения, светобоязнью, покраснением оболочки и повышенным внутриглазным давлением.
  3. Поражение задней стенки характеризуется поздним проявлением симптоматики. Случается искажение предметов, туманность, снижается острота зрения и появляются разноцветные точки перед органом зрения.

Наиболее опасными симптомами являются психозы, головные боли, воспаление лимфоузлов и задержка дыхания.

Когда и к какому врачу обратиться

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактикиПри первом проявлении симптомов, покраснении, болевых синдромах и воспалении сосудов, необходимо обратиться к врачу. Данной проблемой занимается офтальмолог.

Так как заболевание может быть спровоцировано другими проблемами, к лечению могут быть подключены инфекционист, аллерголог и иммунолог.

Чем опасен

Не своевременно оказанная помощь может привести к серьезным последствиям.

В запущенных случаях возникают такие осложнения:

  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки;
  • синехии;
  • помутнение кристаллика;
  • отеки;
  • частичная или полная слепота.

При развитии аутоиммунных процессов, возникает катаракта и атрофия всего органа зрения. Рецидивирующий увеит способствует распространению микробов, вызывая неврит и эндофтальмит.

Диагностика

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактикиПервичное обследование специалистом включает в себя оценку состояния кожи век и конъюнктивального мешка. Исследование реакции зрачка на световой поток и измерение внутриглазного давления.

После осмотра назначается один из основных методов диагностики.

  1. Благодаря офтальмоскопии проводится качественный и детальный осмотр глазного дна. Происходит оценка прозрачности оптической среды. Метод выявляет воспалительные, травматические и дистрофические изменения стекловидного тела и зрительного нерва. Проходит с помощью зеркального или электрического офтальмоскопа.
  2. Метод биомикроскопии используют для оценки передней части глаза, хрусталика и радужной оболочки. Осуществляется с применением трехзеркальной линзы Гольдмана. Позволяет выявить аномальные строения, помутнение оптической среды, дистрофические участки, изменения воспалительного характера.
  3. Реоофтальмография оценивает скорость кровяного потока в артериях. Диагностика измеряет электрическое сопротивление тканей и сосудов. Для проведения устанавливаются электроды в области цилиарного тела.

Постановка точного диагноза сопровождается кожными и аллергенными пробами. Уточняется этиология воспалительных процессов и инфекций с помощью дополнительных анализов сыворотки крови.

Лечение

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактикиУстранение симптомов и лечение увеита проводится офтальмологом. В некоторых ситуациях могут быть подключены другие специалисты.

Назначается комплексная терапия. Она включает в себя применение сосудорасширяющих, иммуномодулирующих, противомикробных препаратов и ферментов.

Используются физиотерапевтическое лечение и гирудотерапия. Медикаментозные формы лекарств назначаются в виде капель, мазей и гелей, а также инъекции.

Чаще всего применяются:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные с широким спектром действия;
  • антигистаминные;
  • противовоспалительные глюкокортикоиды;
  • противовирусные средства;
  • витаминная терапия;
  • мидриатики и цитостатики;
  • рассасывающие фибринолитики.

Лечение направлено на быстрое подавление воспаления при начальных симптомах.

В запущенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство. Оно включает в себя рассечение радужной оболочки, лечение катаракты, воспаления стекловидного тела и глаукомы.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Профилактика

Для избежания опасного заболевания необходимо применять профилактические меры.

  • исключение глазных травм;
  • защита от ожогов глаза;
  • своевременное обращение к врачу при инфекционных заболеваниях;
  • отсутствие контакта с аллергенами.

Не стоит забывать о ежегодном посещении офтальмолога. Своевременное обнаружение патологии поможет устранить заболевание на начальных этапах.

Источник: https://venaprof.ru/uveit/

Увеит

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Увеит – общее понятие, обозначающее воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи). Увеит характеризуется покраснением, раздражением и болезненностью глаз, повышенной светочувствительностью, нечеткостью зрения, слезотечением, появлением плавающих пятен перед глазами. Офтальмологическая диагностика увеита включает визометрию и периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, измерение внутриглазного давления, проведение ретинографии, УЗИ глаза, оптической когерентной томографии, электроретинографии. Лечение увеита проводят с учетом этиологии; общими принципами являются назначение местной (в виде глазных мазей и капель, инъекций) и системной лекарственной терапии, хирургическое лечение осложнений увеита.

Увеит или воспаление увеального тракта встречается в офтальмологии в 30-57% случаев воспалительных поражений глаза.

Увеальная (сосудистая) оболочка глаза анатомически представлена радужной оболочкой (iris), цилиарным или ресничным телом (corpus ciliare) и хориоидеей (chorioidea) — собственно сосудистой оболочкой, лежащей под сетчаткой.

Отсюда основными формами увеита являются ирит, циклит, иридоциклит, хориоидит, хориоретинит и др. В 25-30% наблюдений увеиты приводят к слабовидению или слепоте.

Большая распространенность увеитов связана с разветвленной сосудистой сетью глаза и замедленным кровотоком в увеальных путях. Данная особенность в определенной мере способствует задержке в сосудистой оболочке различных микроорганизмов, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные процессы.

Другая принципиально важная особенность увеального тракта заключается в раздельном кровоснабжении его переднего отдела, представленного радужкой и ресничным телом, и заднего отдела – хориоидеи. Структуры переднего отдела снабжаются кровью задними длинными и передними ресничными артериями, а хориоидея — задними короткими ресничными артериями.

За счет этого поражение переднего и заднего отделов увеального тракта в большинстве случаев происходит раздельно. Иннервация отделов сосудистой оболочки глаза также различна: радужку и ресничное тело обильно иннервируют цилиарные волокна первой ветви тройничного нерва; хориоидея не имеет чувствительной иннервации.

Названные особенности влияют на возникновение и развитие увеитов.

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Увеит

По анатомическому принципу увеиты делятся на передние, срединные, задние и генерализованные. Передние увеиты представлены иритом, передним циклитом, иридоциклитом; срединные (промежуточные) – парс-планитом, задним циклитом, периферическим увеитом; задние – хориоидитом, ретинитом, хориоретинитом, нейроувеитом.

В передний увеит вовлекается радужка и цилиарное тело – эта локализация заболевания встречается чаще всего. При срединных увеитах поражается ресничное тело и хориоидея, стекловидное тело и сетчатка. Задние увеиты протекают с вовлечением хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва. При вовлечении всех отделов сосудистой оболочки развивается панувеит – генерализованная форма увеита.

Характер воспалительного процесса при увеитах может быть серозным, фибринозно-пластинчатым, гнойным, геморрагическим, смешанным.

В зависимости от этиологии увеиты могут быть первичными и вторичными, экзогенными или эндогенными. Первичные увеиты связаны с общими заболеваниями организма, вторичные – непосредственно с патологией органа зрения.

По особенностям клинического течения увеиты классифицируются на острые, хронические и хронические рецидивирующие; с учетом морфологической картины – на гранулематозные (очаговые метастатические) и негранулематозные (диффузные токсико-аллергические).

Причинными и пусковыми факторами увеитов служат инфекции, аллергические реакции, системные и синдромные заболевания, травмы, нарушения обмена и гормональной регуляции.

Самую большую группу составляют инфекционные увеиты – они встречаются в 43,5 % случаев.

Инфекционными агентами при увеитах чаще всего выступают микобактерии туберкулеза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки.

Такие увеиты обычно связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого инфекционного очага и развиваются при туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, синуситах, тонзиллите, кариесе зубов, сепсисе и т. д.

В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

Увеиты могут быть этиологически связаны с системными и синдромными заболеваниями: ревматизмом, ревматоидным артритом, спондилоартритом, псориазом, саркоидозом, гломерулонефритом, аутоиммунным тиреоидитом, рассеянным склерозом, язвенным колитом, синдромом Рейтера, синдромом Фогта-Коянаги-Харада (увеоменингоэнцефалитом) и др.

Увеиты посттравматического генеза возникают после ожогов глаз, вследствие проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

Развитию увеита могут способствовать нарушения обмена и гормональная дисфункция (при сахарном диабете, климаксе и т. д.), болезни системы крови, заболевания органа зрения (отслойка сетчатки, кератиты, конъюнктивиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы) и др. патологические состояния организма.

Проявления увеитов могут различаться в зависимости от локализации воспаления, патогенности микрофлоры и общей реактивности организма.

В острой форме передний увеит протекает с болью, покраснением и раздражением глазных яблок, слезотечением, светобоязнью, сужением зрачка, ухудшением зрения.

Перикорнеальная инъекция приобретает фиолетовый оттенок, часто повышается внутриглазное давление.

При хроническом переднем увеите течение нередко бессимптомное или со слабо выраженными признаками – незначительным покраснением глаз, «плавающими» точками перед глазами.

Показателем активности передних увеитов служат роговичные преципитаты (скопление клеток на эндотелии роговицы) и клеточная реакция во влаге передней камеры, выявляемая в процессе биомикроскопии.

Осложнениями передних увеитов могут являться задние синехии (сращения между радужной оболочкой и капсулой хрусталика), глаукома, катаракта, кератопатия, макулярный отек, воспалительные мембраны глазного яблока.

При периферических увеитах отмечается поражение обоих глаз, плавающие помутнения перед глазами, снижение центрального зрения.

Задние увеиты проявляются ощущением затуманивания зрения, искажением предметов и «плавающими» точками перед глазами, снижением остроты зрения.

При задних увеитах может возникать макулярный отек, ишемия макулы, окклюзия сосудов сетчатки, отслойка сетчатки, оптическая нейропатия.

Наиболее тяжелой формой заболевания служит распространенный иридоциклохориоидит. Как правило, данная форма увеита возникает на фоне сепсиса и часто сопровождается развитием эндофтальмита или панофтальмита.

При увеите, ассоциированном с синдром Фогта-Коянаги-Харада, наблюдаются головные боли, нейросенсорная тугоухость, психозы, витилиго, алопеция. При саркоидозе, кроме глазных проявлений, как правило, отмечается увеличение лимфоузлов, слезных и слюнных желез, одышка, кашель. На связь увеита с системными заболеваниями может указывать узловатая эритема, васкулиты, кожная сыпь, артриты.

Офтальмологическое обследование при увеитах включает проведение наружного осмотра глаз (состояния кожи век, конъюнктивы), визометрии, периметрии, исследование зрачковой реакции. Поскольку увеиты могут протекать с гипо- или гипертензией, необходимо измерение внутриглазного давления (тонометрия).

С помощью биомикроскопии выявляются участки лентовидной дистрофии, преципитаты, клеточная реакция, задние синехии, задняя капсулярная катаракта и т. д. Гониоскопия при увеитах позволяет выявить экссудат, передние синехии, неоваскуляризацию радужки и угла передней камеры глаза.

В процессе офтальмоскопии устанавливается наличие очаговых изменений глазного дна, отека сетчатки и ДЗН, отслойки сетчатки. При невозможности проведения офтальмоскопии (в случае помутнения оптических сред), а также для оценки площади отслойки сетчатки используется УЗИ глаза.

Для дифференциальной диагностики задних увеитов, определения неоваскуляризации хориоидеи и сетчатки, отека сетчатки и ДЗН показано проведение ангиографии сосудов сетчатки, оптической когерентной томографии макулы и ДЗН, лазерной сканирующей томографии сетчатки.

Читайте также:  Гемофтальм – причины и лечение, возможные осложнения

Важные диагностические сведения при увеитах различной локализации могут давать реоофтальмография, электроретинография. Уточняющая инструментальная диагностика включает парацентез передней камеры, витреальную и хориоретинальную биопсию.

Дополнительно при увеитах различной этиологии может потребоваться консультация фтизиатра с проведением рентгенографии легких и реакции Манту; консультация невролога, КТ или МРТ головного мозга, люмбальная пункция; консультация ревматолога, рентгенография позвоночника и суставов; консультация аллерголога-иммунолога с проведением проб и др.

Из лабораторных исследований при увеитах по показаниям выполняется RPR-тест, определение антител к микоплазме, уреаплазме, хламидиям, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпесу и т. д., определение ЦИК, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и др.

Лечение увеита осуществляется офтальмологом при участии других специалистов.

При увеитах необходима ранняя дифференциальная диагностика, своевременное проведение этиотропного и патогенетического лечения, корригирующая и заместительная иммунотерапия.

Терапия увеитов направлена на предупреждение осложнений, которые могут привести к потере зрения. Одновременно требуется лечение заболевания, вызвавшего развитие увеита.

Основу лечения увеитов составляет назначение мидриатиков, стероидов, системных иммуносупрессивных препаратов; при увеитах инфекционной этиологии — противомикробных и противовирусных средств, при системных заболеваниях – НПВС, цитостатиков, при аллергических поражениях – антигистаминных препаратов.

Инстилляции мидриатиков (тропикамида, циклопентолата, фенилэфрина, атропина) позволяют устранить спазм цилиарной мышцы, предупредить образование задних синехий или разорвать уже сформировавшиеся сращения.

Главным звеном в лечении увеитов является применение стероидов местно (в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок, закладывания мазей, субконъюнктивальных, парабульбарных, субтеноновых и интравитреальных инъекций), а также системно. При увеитах используют преднизолон, бетаметазон, дексаметазон. При отсутствии лечебного эффекта от стероидной терапии показано назначение иммуносупрессивных препаратов.

При повышенном ВГД используются соответствующие глазные капли, проводится гирудотерапия. По мере стихания остроты увеита назначается электрофорез или фонофорез с ферментами.

В случае неблагоприятного исхода увеита и развития осложнений может потребоваться рассечение передних и задних синехий радужки, хирургическое лечение помутнений стекловидного тела, глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки. При иридоциклохориоидите нередко прибегают к проведению витреоэктомии, а при невозможности спасти глаз — эвисцерации глазного яблока.

Комплексное и своевременное лечение острых передних увеитов, как правило, приводит к выздоровлению через 3-6 недель. Хронические увеиты склонны к рецидивам в связи с обострением ведущего заболевания.

Осложненное течение увеита может привести к формированию задних синехий, развитию закрытоугольной глаукомы, катаракты, дистрофии и инфаркта сетчатки, отека ДЗН, отслойки сетчатки.

Вследствие центральных хориоретинитов или атрофических изменений сетчатки значительно снижается острота зрения.

Профилактика увеита требует своевременного лечения болезней глаз и общих заболеваний, исключения интраоперационных и бытовых травм глаза, аллергизации организма и т. д.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/uveitis

Увеит

Увеит - симптомы и лечение, меры профилактики

Это воспаление увеального тракта[3]. Данный воспалительный процесс встречается достаточно часто и составляет порядка 35-60% случаев воспалений глаз и среди всех офтальмологических заболеваний – до 10%.

Понятие «увеа» переводится с греческого, как «виноградина». И на самом деле, внешний вид воспаленной сосудистой оболочки глаза похож на виноградную лозу. При увеите может воспалиться радужка, хориоидея, цилиарное тело или же все сосуды в целом.

Увеит может спровоцировать значительное ухудшение остроты зрения вплоть до полной его потери.

Виды увеитов

Увеит может протекать остро, хронически и с периодическими рецидивами.

В зависимости от очагов воспаления данная патология делится на:

  • воспаление переднего участка – самый распространенный вид увеита, к нему относится иридоциклит и ирит. Передний увеит поражает ресничное тело и радужку
  • промежуточный – воспаление периферических отделов на поверхности сетчатки;
  • задний увеит встречается редко, при этом воспаляется зрительный нерв или сетчатка. Такая патологии плохо поддается терапии;
  • диффузный или панувеит – воспаляются все отделы сосудистой облочки.

В зависимости от характера и интенсивности воспалительного процесса увеит может быть геморрагическим, гнойным, смешанным, фибринозным и сирозным.

Причины увеита

  • Спровоцировать развитие увеита могут инфекции, грибки, паразиты, аллергия, травмы, гормональный дисбаланс.
  • Причинами инфекционного увеита может стать токсоплазмоз, цитомегаловирусы, стафилококковая инфекция, туберкулез, сифилис, вирус герпеса, сепсис, тонзиллит, кариозные зубы.
  • Пусковым фактором увеита аллергического происхождения может стать аллергическая реакция на медицинские препараты и продукты питания.
  • Посттравматический увеит провоцирует попадание в глаз инородных предметов и ожоги глаз.

Гормональный дисбаланс (климакс, сахарный диабет и другие) могут стать причиной возникновения увеита. В некоторых случаях увеит может стать спутником аутоиммунных заболеваний: волчанка, витилиго, саркоидоз. Немаловажную роль имеет и генетическая предрасположенность.

У детей увеит обычно имеет инфекционную природу, у пожилых людей патология развивается на фоне онкологических и других заболеваний, а также при сниженном иммунитете.

Симптомы увеита

Симптомы увеита могут отличаться в зависимости от причин, очага воспаления и общего состояния иммунитета:

  1. при задних увеитах отмечается снижение остроты зрения, затуманивание, искажение предметов, возможно появление мушек перед глазами. Симптомы появляются не сразу, и они слабо выражены;
  2. передние увеиты проявляются интенсивным покраснением глазных яблок, ярко выраженным болевым синдромом, чувством тяжести в глазу, слезотечением и в отдельных случаях фотофобией. При этом зрачки сужаются и может повышаться внутриглазное давление;
  3.  показателем периферического увеита является воспаление обоих глаз, затуманивание и снижение зрения;
  4. иридоциклохориоидит может развиться на фоне сепсиса;
  5. панувеит сочетает симптомы переднего и заднего увеитов.

Осложнения при увеите

При некорректной или несвоевременной терапии увеит может привести к катаракте, отслойке сетчатке, закрытоугольной глаукоме, снижении остроты зрения, вплоть до полной слепоты, к инфаркту сетчатки.

На основе недолеченного увеита может сформироваться дистрофия сетчатки, повреждения зрительно нерва, заращивание зрачка, изменение структуры хрусталика, атрофия сосудистой оболочки и отек диска зрительного нерва.

Лечение увеита в официальной медицине

Для предотвращения развития необратимых осложнений терапию увеита должен проводить только офтальмолог. Самолечение при увеите недопустимо. После диагностики и определения причины возникновения болезни, врач назначает лечение, направленное на предупреждение осложнений, которые могут привести к потере зрения.

Уевиты инфекционного происхождения лечат местно антибактериальными и противовоспалительными каплями, гелями и мазями и системно с помощью таблеток и инъекций. В случае необходимости пациенту назначают антибиотики и цитостатики.

Главным моментом в терапии увеитов является использование стероидных препаратов. Если повышено внутриглазное давление, то рекомендуется гирудотерапия. Хорошие результаты при терапии увеита дают физиотерапевтические процедуры, такие, как электрофорез и фонофорез.

Вторичные увеиты требуют терапии основного заболевания. Успешно применяют при лечении увеитов иммуномодуляторы, их можно использовать в комплексе с кортикостероидами, тем самым уменьшая их вредное влияние на организм.

В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство в виде интравитреальных инъекций, витрэктомии и факоэмульсификации.

Увеит требует длительного и системного лечения, так как данная патология склонна к рецидированию. Передний увеит можно вылечить за 4-6 недель, а на терапию заднего увеита может понадобится до нескольких месяцев.

Лечебное питание при увеите должно быть направлено на общее улучшение состояния глаз и повышение иммунитета. Для этого офтальмологи рекомендуют включить в рацион как можно больше следующих продуктов:

  • содержащих витамины А и Д: печень трески, семечки подсолнечника и тыквы, куриные яйца, черемша, растительные масла, ягоды калины, устрицы, капуста;
  • морковь – содержит большое количество каротина, необходимого для глаз;
  • абрикос – источник калия и витамина А;
  • орехи и проросшие семена пшеницы – содержат витамин Е;
  • цитрусовые – источник витамина С, оказывают на организм общеукрепляющие действие;
  • шпинат – источник лютеина, полезного для глаз;
  • черника – содержит витамина А;
  • брокколи и кукуруза особенно полезны при увеите, так как содержат большое количество антиоксидантов;
  • рыбы жирных сортов – источник витамина Д.

Средства народной медицины при увеите

  1. несколько раз в день промывать глаза отваром из сушеных цветов ромашки лекарственной;
  2. промывать глаза профильтрованным отваром календулы в течение 2-х недель[2];
  3.  развести с свежеотжатый сок алоэ с водой в пропорции 1:10 и закапывать в глаза дважды в сутки на протяжении 10 дней;
  4.  намазать веки медом и полежать с закрытыми глазами на протяжении 30 минут;
  5. натереть на мелкой терке картофель, добавить измельченную петрушку, хорошо перемешать. Полученную смесь накладывать на веки, сверху накрыть марлей, а потом куском ткани. Длительность процедуры 30-40 минут[1];
  6.  хорошие результаты при терапии увеита дают примочки из отвара на основе сушеного корня алтея;
  7.  промывать глаза отваром розмарина;
  8. промывать глаза отваром из сушеных листьев фиалки;
  9.  умываться отваром из листьев мяты;
  10.  прикладывать к глазам марлевые салфетки смоченные;
  11. каждое утро обрабатывать глаза бледно-розовым раствором марганцовки;
  12.  принимать вовнутрь мумие согласно аннотации;

Опасные и вредные продукты при увеите

  • очень соленые продукты, так как они могут вызвать сухость глаз и жжение;
  • алкогольные напитки. В результате их употребления хуже усваивается рибофлавин, необходимый для глаз;
  • кофе – провоцирует сужение сосудов глаз, соответственно нарушается и кровообращение;
  • белки – чрезмерное употребление приводит к запорам и зашлакованности организма, в результате чего может повышаться внутриглазное давление;
  • мучные изделия в состав которых входит крахмал – он оказывает негативное воздействие на сетчатку глаза;
  • чипсы, фастфуд, сухарики, газировка.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/uveitis.html

Увеит: симптомы и лечение болезни у детей и взрослых

Увеит-это довольно распространенная болезнь глаз, где начинается воспалительный процесс в хориоидее.

Его структура состоит из радужки, сосудистой оболочки, цилиарного тела. Поскольку заболевание может вызывать слепоту, очень важна своевременная диагностика и лечение.

Причины возникновения

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • H20 Иридоциклит;
  • H21 Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела;
  • Н30 Хориоретинальное воспаление.

Для недуга характерно сильное покраснение конъюнктивы и деформация зрачка

Вызвать заболевание может множество различных факторов. Далее перечислим основные из них:

  • аллергическая реакция, заболевания аутоиммунной системы;
  • травмы глаз;
  • нарушенный обмен веществ, а также гормональный фон;
  • вирусы и инфекции, вызывающие воспаление;
  • наличие грибковых микроорганизмов и паразитов;
  • сепсис;
  • сахарный диабет;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • наличие генетической предрасположенности.

Заболевание может возникать у людей разного возраста. У лиц пожилого возраста и детей в большинстве случаев наблюдается инфекционный увеит.

Читайте также:  Мазь для глаз Тетрациклин - описание, инструкция по применению

Практически в половине случаев заболевание вызывают патогенные микроорганизмы:

  • грибки;
  • стрептококк;
  • токсоплазмы;
  • бледная трепонема;
  • герпервирусы.

Болезнь может являться последствием прогрессирующей в организме патологии. Чаще всего болезнь диагностируется у пациентов больных:

  • язвенным колитом;
  • псориазом;
  • спондилоартрозом;
  • ревматоидным артритом;
  • рассеянным склерозом;
  • реактивным артритом;
  • аутоиммунным тиреоидитом.

А также увеит вызывается офтальмологическими заболеваниями: конъюнктивит, блефарит и склерит.

Псориаз также способен спровоцировать увеит

Эффективный медикамент для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии – инструкция глазных капель Фуциталмик.

Виды

Классифицировать заболевание можно по различным критериям. В зависимости от того, где располагается заболевание, увеит подразделяют на:

  • Передний. Самая распространенная форма. Ее можно разделить на циклит и ирит. В первом случае воспалением затрагивается рисничное тело, во втором – радужную оболочку. В случае если поражаются оба указанных элемента, то такую патологию называют иридоциклит. В холодное время года заболевание может рецидивировать.
  • Периферический. При данной форме заражаются оба глаза. Диагностировать довольно сложно, поскольку воспалением поражается область, плохо поддающаяся стандартным методам изучения. А именно центральная область, сетчатка, хориоидея, стекловидное тело.
  • Задний. Данная форма развивается длительное время и проявляется довольно поздно, поскольку симптомы слабо выражены и не ухудшают общее состояние пациента. Усложняют задний увеит ишемия макулы, макулярный отек, отслойка сетчатки, ретинальный васкулит.
  • Диффузный. Встречается реже остальных видов и является самым опасным, поскольку воспаление затрагивает всю сосудистую оболочку глаза.

Точно диагностировать заболевание может только врач–офтальмолог и только при использовании специальных диагностических методов (визометрия, офтальмоскопия, визуальный осмотр).

Исходя из характера течения, увеит подразделяют на:

  • Острый. Возникает впервые. Симптомы довольно ярко выражены.
  • Хронический. В данную форму заболевание может перейти в случае длительного проявления симптомов и отсутствия лечения. Происходит смена промежутков времени, в течение которых обостряются и стихают симптомы.
  • Рецидивирующий. В данном случае заболевание часто обостряется, и у пациента снова появляются довольно выраженные проявления.
  • Вялотекущий. В данном случае симптомы слабо выражены и могут проявляться более 2 месяцев.

Отдельно выделим ревматоидный серозный увеит. Как правило, он имеет хроническое течение, клиническая картина довольно стертая. Является редкой формой.

Во время болезни образуются роговичные преципитаты, задние спайки радужной оболочки, разрушается цилиарное тело, а также темнеет хрусталик. Длится довольно долгое время и тяжело поддается лечению.

Может осложняться развитием подобных заболеваний глаз.

Существует достаточно много разновидностей увеита. Помимо перечисленных, также выделяют по характеру воспалений: гнойный, экссудативный, фибринозно–пластинчатый, смешанного типа.

В первую очередь лечение направлено на избежание возникновения осложнений, которые могут привести к потере зрения.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – инструкция глазных капель Тобропт.

Для чего проводят суточную тонометрию глаза узнайте по ссылке.

Симптомы

Какими будут симптомы, зависит от формы и запущенности болезни. Основными проявлениями переднего увеита являются:

  • боль в глазах;
  • снижение зрения;
  • затуманенность взгляда;
  • светобоязнь;
  • гиперемия;
  • повышенное слезотечение;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • сниженная чувствительность роговой оболочки.

Данная форма имеет наиболее яркие проявления. Зрачок узкий, слабо реагирует на свет и имеет неправильную форму. На роговой оболочке скапливаются лимфоциты, плазмоциды, пигменты, которые плавают в камерной влаге.

При периферическом виде возникают «плавающие мушки» перед глазами, наблюдается заметное снижение зрения. Задний увеит отличается отсутствием симптоматики в начале болезни, зрение снижается постепенно. Диффузная форма может объединять в себе все симптомы.

Вдобавок к выше перечисленному могут добавиться головные боли, повышенное внутриглазное давление, зуд и жжение, искажение предметов, гнойные выделения.

В случае если пациент игнорирует первые симптомы, впоследствии изменится цвет радужной оболочки и произойдет ее дистрофия, в конечном итоге все может закончиться распадом.

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Траватан.

Диагностика

Распознать заболевание не так сложно, поскольку клиники оснащены современным оборудованием. Для постановки точного диагноза помимо визуального осмотра используют:

  • ультразвуковое исследование глаз;
  • биомикроскопию;
  • ретиноскопию;
  • гониоскопию;
  • тонометрию;
  • ультрасонографию;
  • ангиографию;
  • флюоресцентную ангиографию сетчатки;
  • реоофтальмографию;
  • электроретинографию;
  • парацентез передней камеры;
  • витреальную и хориоретинальную биопсию.

Также необходимо выявить истинный источник возникновения увеита. Для этого проводится осмотр пациента, назначаются исследования и анализы, чтобы собрать как можно больше данных и получить максимально точную картину.

Лекарство для получения состояния мидриаза – глазные капли Тропикамид.

Лечение

Стоит отметить, что статья носит информационный характер и  перед началом лечения необходима консультация специалиста. Лечение увеита подбирается к каждому пациенту индивидуально исходя из вида и течения болезни. Терапия подразделяется на традиционную, хирургическую и народную.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В помощь молодым мамам – как лечить ячмень на глазу у ребенка.

В первом случае для начала используются препараты, рассасывающие воспалительные инфильтраты. В качестве медикаментозной терапии используют:

  • Противомикробные препараты, антибиотики. Они могут вводиться внутримышечно, внутривенно, интравитреально, а также введением лекарства под конъюнктиву. Данные средства подбираются исходя от вида возбудителя заболевания.
  • Препараты против вирусов. Применяются при вирусном увеите местно приемом внутрь или в виде инъекций. Самыми применяемыми средствами являются: Ацикловир, Зовиракс. Вместе с ними назначают с Виферон, Циклоферон.
  • Противовоспалительные препараты, входящие в группы нестероидных противовоспалительных, цитостатических, глюкокортикоидных препаратов. В качестве капель для глаз применяют: Пренацид, Дексапос, в качестве приема внутрь – Ибупрофен, Индометацин.
  • Иммуносупрессоры применяются в случае неэффективного применения противовоспалительных препаратов. Данные средства действуют на иммунные реакции, угнетая их. Это Циклоспорин, Метотрексат.
  • Для того чтобы предупредить образование спаек назначают: Атропин, Циклопентолат, Тропикамид. Они помогаю снять спазм цилиарной мышцы.
  • Средства против аллергии. Самые распространенные Супрастин, Кларитин.
  • Витамины.

Лечение физиотерапевтическим способом назначается лишь после того как утихнут все воспалительные процессы. В качестве конкретных методов используют:  вакуумный импульсный массаж, электрофорез, фонофорез и т.д.

Лечение хирургическим путем назначается в крайних случаях, а также при возникновении осложнений.

В данном случае происходит оперативное рассечение спаек между хрусталиком и радужной оболочкой глаза, удаляется стекловидное тело, глаукома, катаракта, глазное яблоко, лазером припаивается сетчатка.

Исход подобных операций не всегда является благоприятным, может обостриться воспалительный процесс.

Народная медицина не может заменить основное лечение и должна использоваться лишь с одобрения врача. Чаще всего применяют отвары лекарственных растений для промывания глаз и примочек. Каждый день обрабатываются глаза слабым раствором марганцовки.

Эффективна при герпетической природе болезни
Антигистаминное средство, которое можно принимать длительное время без перерыва

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер можно выделить:

  • Соблюдение правил личной гигиены (ежедневный туалет глаз, пользование личным полотенцем и т.д.)
  • Избегание переохлаждения организма;
  • Предупреждение травм глаз;
  • Своевременное лечение различных болезней, особенно офтальмологических, а также аллергических реакций.

Если лечение было комплексным и своевременным, то процесс выздоровления занимает не более 6 недель.  Прогноз менее благоприятен если происходит осложнение увеита, а именно развивается катаракта, глаукома, инфаркт, отслойка или дистрофия сетчатки, в таком случае может наступить слепота.

Хронический увеит склонен к рецидивам из-за общего снижения иммунитета.

ГКС для местного применения в офтальмологии
Чаще всего причина кроется в бесконтрольном размножении стрептококка

Увеит у детей

У детей заболевание может быть вызвано пищевой аллергией, вакцинацией, а также возникнуть при переливании крови. Чаще всего инфекционно-аллергическое воспаление сосудистой оболочки глаза наблюдается у детей с нарушенным метаболизмом.

Лечение схоже с терапией у взрослых, необходимо тщательно подобрать препараты, соответствуя возрасту, а также форме заболевания.

Нарушение обмена веществ у крохи может проявиться в развитии увеита

Даже самые малейшие покраснения глаз, зуд, снижение зрения и т.д. должны вызвать подозрения. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем выше прогноз на благоприятный исход.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/vospalenie/simptomy-i-metody-lecheniya-uveitov.html

Увеит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Общее понятие, характеризующееся воспалительным поражением сосудистой оболочки глаза. В воспалительный процесс может вовлекаться как весь увеальный тракт, так и его отдельные части: радужка, цилиарное тело и хориоидея.

Причины

Причин развития увеита много, однако самой распространенной является воспаление инфекционной этиологии. Чаще всего воспаление провоцируют вирус герпеса, грибки, цитомегаловирус, микобактерии, стрептококки, палочка Коха, токсоплазмоз и бледная трепонема.

Воспаление сосудистой оболочки может развиваться как осложнение синуситов, тонзиллитов, кариеса, сифилиса, сепсиса, туберкулеза, различных вирусных инфекций. Иногда наблюдается гематогенное проникновение инфекционного возбудителя в увеальный тракт.

  • Довольно часто увеит имеет аллергическую природу и возникает при алиментарной, лекарственное аллергии, а также сенной лихорадки, а также реакции гиперчувствительности на введение сыворотки либо вакцины.
  • Довольно часто, увеит развивается на фоне гормонального дисбаланса либо нарушения обмена веществ, а также других болезней глаз или заболеваний системы крови.
  • Иногда возникновение увеита наблюдается вследствие системных заболеваний, таких как ревматизм, рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания, саркоидоз, гломерулонефрит и псориаз.

Симптомы

Увеит может обладать различной симптоматикой. Клиническая картина заболевания зависит от выраженности воспалительного процесса, локализации патологического процесса, типа возбудителя.

Первыми симптомами заболевания является появление тумана перед глазами, а также раздражения, гиперемии и болей в глазном яблоке.

Для острого увеита характерно развитее слезотечения, сужения зрачка, светобоязни и снижения зрения. Довольно часто у больных может наблюдаться повышение внутриглазного давления, при этом перикорнеальная инъекция приобретает фиолетовый окрас.

При хронической патологии наблюдается постепенное развитие симптомов, клиническая картина при этом заболевании менее выражена, также может наблюдаться скрытое течение заболевания.

Диагностика

Для постановки диагноза может потребоваться проведение периметрии, исследование реакции зрачка, визометрии, определение внутриглазного давления, гониоскопии, гониоскопии, биомикроскопи, офтальмоскопии и ультразвукового исследования глаза.

Если при дифференциации заболевания возникают сложности, то рекомендовано применение оптической когерентной томографии, ангиографического исследования сосудов сетчатки, лазерного сканирования, томографии сетчатки глаза, электроретинографии. При развитии патологии инфекционного генеза проводят бактериологическое исследование мазка слизистой глаза.

Лечение

Тактика лечения определяется в соответствии с причинами, вызвавшими нарушение. При увеите бактериального генеза пациенту назначают корректную антибиотикотерапию. Если заболевание вызвано вирусами, то пациенту назначают противовирусные средства. Помимо этого, при необходимости могут быть назначены противовоспалительные, нестероидные, ангиопротекторные и гормональные средства.

При лечении аутоиммунного увеита рекомендовано назначение иммуносупрессивных средств.

Профилактика

Для предупреждения возникновения воспаления сосудистой оболочки глаза потребуется соблюдение гигиенических норм и своевременного лечения любых заболеваний глаз.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/uveit.htm

Ссылка на основную публикацию