Аллергический отит и его симптомы

Проявления аллергии могут быть самыми разными. Нередко к отоларингологу обращаются пациенты с диагнозом “аллергический отит”. Особенно часто это заболевание наблюдается у людей с заболеваниями ушей. Самым распространенным типом является средний отит, реже встречается острая форма болезни.

Что такое аллергический отит

Это заболевание имеет аллергический характер и сопровождается воспалением наружного или среднего уха. Аллергию могут вызвать бактерии или продукты питания. Отит может быть наружным или средним.

При наружной форме отит вызывает аллергическая реакция, возникшая из-за украшений или слухового аппарата. Кроме того, наружный аллергический отит в ухе может появиться из-за использования ушных капель.

Основные симптомы – это покраснение, отек ушного прохода, заложенность и вязкие желеобразные выделения из уха. При этом слизистая оболочка среднего уха утолщается. Может наблюдаться перфорация барабанной перепонки.

Чаще всего аллергический отит возникает у детей, особенно после респираторных болезней. В этом случае он может сопровождаться повышением температуры.

Если человек ранее болел аллергическим отитом, то рецидивы могут случаться после каждой ОРВИ. Человек, болеющий данным заболеванием, обычно жалуется на ухудшение слуха или шум.

Иногда у больного развивается аутофония – симптом, при котором собственный голос воспринимается сильнее.

Причины и признаки болезни

Существует ряд причин, способствующих возникновению отита. Чаще всего на его развитие влияет генетическая предрасположенность. Вместе с этим заболевание может развиться у людей с синдромом Дауна.

Курение, включая пассивное, может спровоцировать аллергический отит. На развитие отита могут повлиять черепные и лицевые аномалии, а также сниженный иммунитет.

Как правило, с симптомами такого заболевания к врачу обращаются люди, болеющие крапивницей, астмой и другими патологиями.

Основные симптомы – это гнойные выделения и ощущение заложенности в ухе. В некоторых случаях это дополняется экземой, вызывающей постоянный зуд. Следует заметить, что сильная боль при таком отите возникает только после заражения другой инфекцией. Большинство пациентов сообщают, что после перенесенного заболевания, включая ОРВИ, появляется ощущение дискомфорта и заложенности в ухе.

Примечательно, что данное заболевание не обладает выраженными симптомами. Это грозит тем, что при несвоевременной терапии больной может лишиться слуха или получить аутофонию – дефект, который заключается в повышенном восприятии своего голоса.

Методы терапии отита

Выявить это заболевание может только отоларинголог при помощи специальных тестов.

Выявить заболевание несложно, однако его лечение обычно требует много сил и времени.

Основная задача терапии – это устранение сопутствующих болезней. Если к аллергическому отиту присоединяется вторичная инфекция, пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. При своевременном и правильном лечении эффект появляется уже через 2 дня после применения антибиотиков. Полный курс составляет около 7-10 дней. Предпочтение нужно отдавать следующим препаратам:

• амоксициллину;
• эритромицину и др.

Вместе с ними часто назначают сосудосуживающие капли. Однако при острой форме болезни они не оказывают заметного действия.

Как правило, такой отит возникает из-за наличия аллергического ринита либо бронхиальной астмы. В этом случае отит вызывают дыхательные аллергены. Реже формирование отита происходит вследствие пищевой аллергии. При выявлении симптомов болезни следует исключить возможные аллергены: дым, плесень и т.д.

В данной ситуации целесообразно принимать антигистаминные средства. В основном применение подобных лекарств при аллергическом отите не оказывает заметного результата, но эти средства могут избавить от симптомов крапивницы и ринита. В это же время они помогают устранить проявления экземы в ушном проходе. Обычно при ее наличии используют препараты в виде мази или раствора.

Очень важно правильно оценить состояние в конкретном случае и подобрать грамотный комплекс терапевтических процедур. Это может сделать только квалифицированный специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку это часто приводит к ухудшению состояния пациента. Микроорганизмы становятся устойчивыми к антибиотикам, и больному может понадобиться оперативное вмешательство.

Аллергическая форма отита у детей

Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей. У детей до года заболевание встречается в 50% случаев, а до 6 лет – в 75% случаев. Развитию подобного отита способствуют различные факторы, к примеру, частые инфекционные болезни. В группу риска попадают дети, которые находились на искусственном вскармливании до 1 года.

У детей болезнь протекает без выраженных симптомов. Иногда дети могут жаловаться на ощущение заложенности в ушах и ухудшение слуха. Эти проблемы обычно замечают не сами дети, заболевшие аллергическим отитом, а их родители, учителя и т.д. Главные признаки заболевания:

1. Отставание в развитии.
2. Невнимательность.
3. Проблемы с обучаемостью или снижение успеваемости.
4. Склонность к громкой речи.

На развитие аллергического отита у ребенка может повлиять сигаретный дым, поэтому родителям нужно приложить все усилия для того, чтобы обезопасить несовершеннолетнего от пагубного воздействия данного аллергена. Обычно прогноз при таком заболевании благоприятный, поскольку дети чаще всего «перерастают» это заболевание.

Острая форма аллергического отита

Данный тип отита чаще всего проходит на общем аллергическом фоне. Формирование острой формы аллергического отита характеризуется появлением отека слизистых оболочек слуховой трубы и барабанной перепонки.

В этом случае аллергический отит продолжается достаточно долго, и его сложно вылечить. Острый отит обычно развивается у людей с заболеваниями, вызванными аллергией.

В результате у больного начинается слизисто-гнойное выделение из уха, сопровождаемое разрастанием полипов. Острый аллергический отит обычно возникает на фоне инфекции, вызванной бактериями или вирусом.

При наличии острого отита, вызванного аллергической реакцией, проводят десенсибилизацию организма. В определенных случаях больному назначают кальций и антигистаминные препараты. Немаловажную роль в лечении играет питание пациента.

Оно должно быть обогащено витаминами и включать только те продукты, которые больной переносит хорошо.

При правильном комплексном подходе заболевание удается вылечить без осложнений. Главное – следовать назначениям лечащего врача и отказаться от самолечения во избежание неприятных последствий, особенно если речь идет о лечении аллергического отита у детей.

Источник: https://otitanet.ru/otit/vidy/allergicheskij-otit.html

Аллергический отит: причины развитиям, методы диагностики и лечения

Аллергический отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в наружном или среднем ухе, имеющий аллергическую природу. Аллергия в ушах сопровождается неприятными симптомами.

Но как определить природу отита и подобрать подходящее лечение, ведь невылеченная патология может привести к таким же опасным последствиям, как и обычная форма отита.

Отит аллергического типа

• Аллергический отит у взрослых чаще всего локализуется в области среднего уха, тогда как у детей эта форма воспалительного процесса может развиваться и в наружном ухе.
• При аллергической реакции в ушах развивается отечность евстахиевой трубы, полости среднего уха, а также наблюдается повышенное накопление выпота в барабанной полости.
• 
• Невзирая на то, что аллергическое воспаление ушей в медицине выделяется как отдельное заболевание, его симптоматику вряд ли можно называть специфической, поскольку признаки болезни в большинстве случаев тесно переплетаются с общим воспалительным процессом.
• Согласно данным статистики, аллергический отит чаще всего встречается у таких категорий пациентов:

• дети грудного и младшего возраста – из-за несовершенства строения ушной раковины;
• после перенесенного респираторного заболевания;
• при сниженном иммунитете;
• работники химической либо другой промышленности, где зафиксирован любой контакт с агрессивными либо иными веществами, способными вызвать аллергию.

Отит данной этиологии в значительной степени снижает качество жизни и даже может привести к развитию тугоухости.

Причины развития патологии

Аллергический отит у ребенка и взрослого может развиваться на фоне различных факторов, как внешних, так и внутренних. Патогенез данной болезни определяется одновременно аллергической и воспалительной реакцией организма на раздражитель.

1. В итоге под воздействием обеих реакций в организме начинают происходить патологические изменения в слизистой ткани слухового органа, на фоне чего наблюдается подавление его иммунных свойств.
2. Такое воздействие на барабанную перепонку делает ее более доступной для патогенных микроорганизмов, которые могут проникать в нее разными путями, в том числе и крово- и лимфотоком.
3. На фоне описанного патогенеза и наблюдаются основные симптомы развития аллергии ушей в виде отечности слизистых структур барабанной перепонки и скопления в слуховом канале специфического по составу экссудата, в котором присутствуют эозинофилы.

Что же касается самих причин развития аллергического отита, то чаще всего это острое, респираторное заболевание либо контактные раздражители. Из-за специфики своей анатомии, слуховые органы чаще подвержены негативному влиянию бактериальной, грибковой и бытовой аллергической микрофлоры.

• Кроме того, аллергическая реакция может на фоне приема некоторых медикаментов, использования неподходящей уходовой косметики, а также при контакте с химически агрессивными веществами, которые являются основой многих продуктов бытовой химии.
• Также к одному из факторов, которые могут привести к развитию аллергического отита, медики относят наследственную предрасположенность.
• Случаев передачи именно этой формы воспаления ушей не так много, тогда как предрасположенность просто к аллергической реакции общего характера – очень распространённое явление.
• Еще одной причиной развития аллергического отита считается патологические изменения челюстно-лицевого строения, вне зависимости от происхождения.

В силу этого, при синдроме Дауна риски развития воспаления ушей аллергического характера очень велики. Также в группе риска пациенты с врожденным либо приобретенным иммунодефицитом.

Кроме того, вероятность развития аллергического отита увеличивают такие факторы:

• активное, пассивное курение;
• аденоиды;
• бронхиальная астма;
• хронический ринит;
• крапивница.

Симптоматика отита аллергической природы

Аллергический отит чаще всего сопровождается непрекращающимся зудом слухового канала, выделением вязкого секрета, который может носить гнойный характер. Пациент страдает от дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде шума в ушах и их заложенности.

На фоне развития патологии также наблюдается и снижение слуховой чувствительность, что обусловлено отёчностью полости среднего уха. А учитывая, что у детских ушей слуховой канал еще не до конца сформован, на фоне патологии может наблюдаться даже частичная потеря слуха.

На фоне развития аллергического отита может возникнуть ощущение переливания жидкости в ушах, особенно, после изменения положения головы.

По своей специфике симптоматика рассматриваемого вида отита аналогична той, которая наблюдается при катаральном турбоотите. Евстахиева труба отекает настолько, что не в состоянии обеспечить естественную вентиляцию и дренаж барабанной полости.

На самой первой стадии аллергического отита проявляются такие симптомы:

• снижение остроты слуха;
• ощущение чувства заложенности в ушах;
• появление посторонних звуков в ушах – звон, шум, свист и т.п.;
• скрипящие звуки в слуховом органе во время глотания и сморкания.

За неимением адекватного лечения на первой стадии развития аллергического воспаления в ушах заболевание прогрессирует. А симптоматика начинает более походить уже на экссудативную форму отита, характеризующуюся скоплением секрета в барабанной полости, что может привести к полной утрате слуха.

На фоне развития первичной симптоматики наблюдается снижение давления в среднем отделе уха, что грозит искривление барабанной перепонки и скоплению серного секрета внутри ее полости. Данная стадия характеризуется такой симптоматикой:

• искажение внешних звуков;
• появление чувства переливания жидкости в ушах;
• ускоренное снижение слуха.

Если же и на данном этапе не оказать полноценную медицинскую поддержку, то заболевание перерастает в фиброзную стадию, характеризующуюся образованием спаек внутри барабанной перепонки. И именно за счет этих фиброзных стяжек пациент может лишиться слуха.

Если же говорить о таком симптоме как повышение температуры тела, то она, в большинстве случаев, нормальная, реже – субфебрильная. Это говорит о том, что воспаление развивается неактивно. Сильная стреляющая боль наблюдается только при развитии вторичной воспалительной реакции.

Методы диагностирования

Как оговаривалось ранее, диагностировать аллергический отит достаточно сложно. В целом же врач полагается преимущественно на симптоматику и данные, полученные в ходе сбора анамнеза на предмет аллергических заболеваний, а также болезней, входящих в группу риска.

Такая медицинская процедура как отоскопия позволяет врачу-отоларингологу определить подвижность и амплитуду перемещения барабанной перепонки и оценить состояние слуховой трубы.

Отоскопия характеризуется высокой точностью и помогает провести диагностику даже на самых ранних стадиях развитии патологии.

1. Кроме отоскопии врачи также могут назначать парацентез – пункция барабанной перепонки, в ходе которой осуществляется забор биоматериала для дальнейшего его исследования.
2. Для определения тугоухости врачом проводится ряд аудиометрических тестов, которые особенно важны при обследовании детей в силу того, что такие маленькие пациенты не в состоянии правильно описать свое состояние.
3. Аллергогический анамнез позволяет брать во внимание фактор генетической предрасположенности к подобного рода заболеваниям, а специальные тесты помогают выявить тип аллергена, вызывающего реакцию повышенной чувствительности.

Если же говорить о лабораторной диагностике, то она сводится к анализу периферической крови и выделений из слухового канала на предмет содержания в них эозинофилов. На аллергическую природу воспалительной реакции указывает и отсутствие эффекта на традиционную терапию, и улучшение самочувствия на фоне антигистаминного лечения.

На наличие рассматриваемой патологии врачу-аллергологу могут указать ряд сопутствующих состояний:

• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• крапивница;
• отечность;
• жжение;
• зуд.

Важно! Для полноты картины и, соответственно, постановки правильного диагноза и назначения корректной терапии, врач должен быть в курсе всех особенностей протекания заболевания, а также об имеющихся хронических болезнях.

Поэтому обязательно ставьте в известность лечащего врача обо всех изменениях в своем состоянии здоровья, ведь специалист не может знать, страдает ли пациент тем или иным заболеванием, имеющим непосредственную связь с рассматриваемой проблемой.

Как говорилось ранее, в детском возрасте малыш не в состоянии дать четкий ответ, что именно он ощущает и как именно проявляется его проблемное состояние здоровье. Ребёнок не может сказать, пищит либо трещит у него в ушах и т.п. Поэтому поводом для посещения детского отоларинголога могут стать следующие показатели:

• невнимательность;
• малыш не слышит, когда родители к нему обращаются нормальным тоном;
• рассеянность;
• постоянные разговоры на повышенном тоне;
• задержка речевого развития.

Методы лечения аллергического воспаления ушей

Лечение аллергического отита, а именно, терапевтические мероприятия по устранению проблемы, должны подбираться исключительно квалифицированным специалистом. Только врач на основе симптоматической картины, течения болезни и типа раздражителя, спровоцировавшего воспаление, сможет поставить правильный диагноз и подобрать максимально подходящее лечение.

Внимание! При аллергическом отите терапия назначается лечащим врачом. Самодиагностика и самолечение могут грозить серьезными проблемами со здоровьем!

Чтобы определить причину развития патологии, врач-аллерголог проводит специальные алергопробы. После того, как будет установлен тип раздражителя, по показаниям назначается специфическая десенсибилизация – гипосенсибилизация. Процедура подразумевает под собой инъекционное введение постепенно увеличивающегося в концентрации аллергена, начиная с минимальной дозировки.

Если же речь идет о симптоматическом лечении, то от постоянного зуда в слуховом канале помогает избавиться местное глюкокостикостероидное лечение. Процедура подразумевает под собой использование гидрокортизона, кортикостероидных мазей. Кроме этого, врач может подобрать еще и антигистаминные препараты.

При аллергическом воспалении ушей хорошо помогают промывания ушной раковины. Дозировку и специфику лекарственного препарата определяет лечащий врач!

После проведения аллергопроб врач назначит правильное лечение для конкретного случая

Немаловажным аспектом при лечении отита данной формы является полноценное питание. В нем должны обязательно присутствовать витамины и полезные микроэлементы. Если же аллерген – продукт питания, то должна соблюдаться диета, исключающая раздражитель.

Пациентам, в зависимости от показаний, может быть назначена терапия против сопутствующих ОРВИ и ОРЗ аллергической этиологии. К таковым относятся вазомоторные риниты, риносинусопатия и т.п. В случаях, когда к патологии добавляется вторичный воспалительный процесс, то в дополнении к основному лечению назначается антибиотикотерапия.

За неимением правильно назначенного и адекватного лечения, особенно, если болезнь уже должно развивается, могут наступить осложнения:

• паралич лицевого нерва;
• нарушение целостности и правильной формы барабанной перепонки;
• холестеатома слухового органа – развитие опухолевидного новообразования.

Во избежание таких осложнений чаще всего показано хирургическое лечение – проводится обще полосная операция, целью которой является купирование гнойного процесса, предупреждение развития опасных для здоровья и жизни пациента осложнений. Тут же стоит добавить, что подобного рода хирургические вмешательства сопряжены с риском развития тугоухости и необходимости в дальнейшем проведения дополнительных операционных мероприятий.

Профилактические мероприятия

Аллергический отит может развиваться у людей различной возрастной категории и, в большинстве случаев, прогнозы на выздоровление – благоприятные.

Как показывают современные исследования, основополагающим фактором развития аллергий является отсутствие естественной угрозы извне. В результате чего, иммунная система переходит к атаке безобидных, но чужеродных, белковых составляющих.

Получается, что человек приобретает то или иное аллергическое заболевание, сюда же относится и отит, благодаря тому, что он окружен чересчур стерильной средой, которая не позволяет его иммунной системе вступать в схватку с естественной опасностью. Еще одна причина, по мнению медиков, заключается в попадании в организм продуктов питания, созданных на основе неестественных компонентов.

Сбалансированное питание — один из важных параметров профилактики аллергического отита

Поэтому в комплекс профилактическим мер по предотвращению аллергии, в том числе и отитов, входят:

• здоровый, правильный образ жизни, начиная с детства;
• натуральная, сбалансированная пища;
• умеренная ежедневная физическая нагрузка;
• профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение имеющихся ОРВИ и ОРЗ;
• выезды на природу и путешествия.

Подытожим

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

1. Аллергический отит – воспалительная реакция в наружном либо среднем ухе, спровоцированная определённым аллергеном.
2. Проблема характеризуется следующей симптоматикой: неприятный зуд, ухудшение слуха и появление специфических выделений из слухового канала.
3. Типичная при среднем отите симптоматика в большинстве случаев отсутствует и может наблюдаться лишь только при развитии вторичной инфекции.
4. Диагностика патологии проводится исключительно специалистами – аллергологом и отоларингологом. Самолечение и самодиагностика не допустимы, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья пациента, и к развитию осложнений.

Берегите себя и заботьтесь о своем здоровье своевременно!

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/allergicheskij-otit-prichiny-razvitiyam-metody-diagnostiki-i-lecheniya

Аллергический отит: симптомы и лечение

Различные аллергические реакции приводят к воспалительным процессам у органов или частей тела, что также является красноречивым свидетельством какого-либо заболевания. Например, воспаление среднего уха чаще всего является признаком аллергического отита.

Аллергический отит: что это такое?

Аллергический отит – это заболевание, которое относится к категории аллергических и характеризуется локализованными воспалительными процессами. В данном случае речь идёт о воспалении в среднем ухе. Но при этом подобные процессы не являются чем-то уникальным, поэтому диагностика заболевания при всей его кажущейся легкости – сложный процесс. Есть большое число болезней, в том числе аллергической природы, которые имеют в своей симптоматике воспаление среднего уха.

Согласно статистике, к данной патологии в большей степени имеет склонность:

• груднички;
• дети дошкольного возраста;
• пациенты со сниженным иммунитетом;
• лица, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным контактом с различного рода агрессивными веществами.

При этом необходимо отметить, что отит вне зависимости от своей этимологии — серьёзный недуг, который требует обязательного участия врача для скорейшего выздоровления. В противном случае данная патология может обернуться различными осложнениями, начиная от снижения уровня слуха и заканчивая тугоухостью.

Как только выявляется подозрение на аллергический отит, для консультации и дальнейшего лечения приглашаются профильные специалист – либо аллерголог, либо оториноларинголог.

Ранее уже упоминалось, что данное заболевание имеет аллергический характер. Из чего можно заключить, что вызывают его определённые аллергены. Обычно выделяют три типа аллергенов, которые могут воздействовать на уши:

• бактериальные;
• грибковые;
• бытовые.

Стоит отметить, что эти категории весьма обширны и включают в себя многие вещества и средства. Так, например, аллергическая реакция может возникнуть в ответ на косметические средства или на агрессивные компоненты, которые входят в состав бытовой химии.

Конечно же, в обязательном порядке следует учитывать и наследственную предрасположенность организма к гиперчувствительным реакциям на аллергены. Возникновению аллергического отит также способствуют:

1. челюстно-лицевые патологии;

2. иммунодефицит;

3. бронхиальная астма;

4. хронический аллергический ринит.

В основе заболевания находятся аллергический и воспалительный процессы, которые становятся причиной изменений слизистой ткани барабанной перепонки. Возникающий отек делает ухо более открытым для инфекций, которые потом могут проникнуть в кровь или лимфу.

Симптомы аллергического отита у взрослых и детей

Ранее уже отмечалось, что данное заболевание сложно диагностировать из-за неспецифичной симптоматики. Иными словами, жалобы, с которыми обращаются пациенты, могут подойти и под другие заболевания.

К симптомам аллергического отита относят:

1. зуд;

2. слизистые выделения;

3. заложенность уха;

4. ощущение шума или переливания жидкости внутри уха;

5. снижение уровня слуха.

Если же в число жалоб пациента входит еще и боль, которая имеет стреляющий характер, то это говорит о вторичной воспалительной реакции, когда к заболеванию добавляется инфекция.

Диагностика аллергического отита

При возникновении подозрения на аллергический отит пациента направляют либо к отоларингологу, либо к аллергологу. Правда, возможны ситуации, когда задействованы оба специалиста. Из-за особенностей течения заболевания и его симптоматики проводится достаточно большое число исследований для полного анамнеза:

1. визуальный осмотр;

2. пункция барабанной перепонки;

3. аудиометрические тесты;

4. аллергологические тесты;

5. анализ крови.

Стоит также отметить, что диагностика ребёнка при подобной симптоматике – вызывает значительное количество трудностей, поскольку в силу возраста маленькие пациенты не в силах описать своё состояние и дать определение многим ощущениям.

Поэтому значительную роль играют наблюдения родителей и других взрослых из окружения ребёнка.

Таким образом, поводом для обращения к врачу могут стать нетипичное поведение ребёнка (невнимательность, рассеянность или высокая громкость голоса), а также задержи в речевом развитии.

Как проходит лечение аллергического отита?

Во много лечение отита определяется индивидуальными показателями пациента:

• общий уровень состояния здоровья;
• возраст пациента;
• источник аллергена;
• динамика протекания заболевания.

При этом необходимо понимать, что снятие симптомов и полное излечение от отита – это совершенно разные вещи. Так, для того, чтобы уменьшить или убрать зуб в ушах помогутантигистаминные препараты и специальные мази. Полное же лечение – это длительный процесс, который включает в себя иммунотерапию. А при возникновении осложнений вполне может быть назначена и хирургическая операция.

Необходимо также учитывать, что невыраженность симптоматики и возможность снятия наиболее неприятных признаков при помощи антигистаминных препаратов влечёт к тому, что при аллергическом отите осложнения — достаточно частое явление. Но на самом деле недолеченный или поздно диагностированный отит может стать причиной крайне серьёзных осложнений:

• снижение уровня слуха;
• паралич лицевого нерва;
• атрофия барабанной перепонки;
• развитие опухоли.

Если же вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации, то прогноз у пациентов вне зависимости от их возраста благоприятный.

Источник: https://medvisor.ru/articles/allergii/allergicheskiy-otit-simptomy-i-lechenie/

Аллергический отит

Аллергический отит — это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости. Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса. Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.

Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Аллергический отит

Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены.

Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов.

Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания.

По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии.

Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы.

Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности.

Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе.

Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усиленным восприятием собственного голоса одним ухом.

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости.

Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях — гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов.

Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности.

Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов.

Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов.

Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.

Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени.

Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы.

После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) – длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия – инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.

От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1.

Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии).

В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора – эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий.

Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.

При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем.

Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных.

Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства.

По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/allergic-otitis

Аллергический отит у детей и взрослых: симптомы, лечение и препараты

Аллергический отит у взрослых и детей не считают отдельным заболеванием. Слизистая уха, горла и носа связана между собой. Аллергическая реакция в той или иной степени проявляется во всех этих органах.

Отит аллергической природы является продолжением аллергического ринита. Нарушение работы иммунной системы при отсутствии лечения ведет к серьезным проблемам со здоровьем.

В статье рассматривается, что собой представляет это заболевание, чем оно опасно и как его лечат.

Что это за патология

Отитом аллергической природы считают патологический процесс, развивающийся в среднем или наружном отделах уха. Его код по МКБ – H65.4, относится к негнойным формам отитов. Он возникает как патологическая реакция иммунной системы на внедрение в организм различных аллергенов. При заболевании накапливается экссудат в полости среднего уха.

Наблюдается отек:

• слизистой барабанного пространства;
• евстахиевой трубы;
• барабанной перепонки.

Наблюдается отечность и покраснение кожи наружного слухового прохода. Этот процесс не бывает изолированным. Ему обычно сопутствуют проявления аллергического поражения слизистой носа и конъюнктивального мешка и кожные проявления аллергии. Признаки инфекционного поражения не выявляют.

Аллергический отит чаще выявляют у младенцев и детей дошкольного возраста. У них он развивается вслед за перенесенными простудными заболеваниями. У взрослых эта патология встречается у людей со снижением иммунитета. Он развивается часто у лиц, работающих на вредных производствах, где в процессе производства люди часто контактируют с химическими агентами и сильными аллергенами.

Патогенез

В развитии заболевания играют роль два одновременно протекающих процесса: аллергическая реакция и воспаление.

Аллергия способствует отеку слизистой в структурах среднего уха и повышению образования жидкости. Она накапливается в барабанной полости. На поздних стадиях снижаются защитные свойства барабанной перепонки.

Сквозь нее проникают болезнетворные бактерии, что приводит к воспалению в среднем ухе.

Виды заболевания

Выделяются две разновидности аллергического отита: наружный и средний.

При наружном отите проявления аллергической реакции находятся преимущественно в наружном слуховом проходе. Он возникает как аллергическая реакция на ушные капли. Аллергеном еще выступает материал для изготовления серег или материал, из которого сделан слуховой аппарат.

Аллергический отит среднего уха – следствие аллергического ринита. Он является часто сопутствующей патологией при бронхиальной астме.

Причины возникновения заболевания

Обусловливают возникновение аллергического отита контактные и респираторные аллергены. Ввиду своего особого анатомического строения и расположение ухо часто подвергается патологическому воздействию аллергенов, распространенных в быту. Большую роль в возникновении этого заболевания еще отводят грибковым и бактериальным аллергенам.

В этой роли при аллергических отитах выступают следующие агенты:

• домашняя пыль;
• пыльца различных растений;
• продукты питания;
• химические вещества на производстве;
• бытовая химия;
• пылевые клещи;
• шерсть и частички кожи домашних животных, особенно кошек;
• парфюмерия, косметика;
• лекарственные препараты.

В развитии аллергических заболеваний значительную роль играют предрасполагающие факторы.

К ним относят:

• генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям передается по наследству;
• наличие у больного аденоидита с увеличением гланд способствует развитию застоя в полости среднего уха и размножению болезнетворных микроорганизмов;
• обусловленная аллергией разновидность бронхиальная астма, вызванная тем же аллергеном;
• хроническое воспаление слизистой оболочки носоглотки и гортани осложняет аллергические проявления;
• курение (активное, пассивное) — никотин вызывает аллергическую реакцию с воспалением слизистой среднего уха и слуховой трубы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• прием антибактериальных препаратов длительным курсом;
• несоблюдение правил гигиены;
• неблагоприятные условия труда с воздействием на организм токсических веществ и вибрации;
• грибковое поражение ушей;
• снижение иммунитета;
• деформация черепа, приобретенная вследствие травм или врожденные аномалии развития лицевого скелета.

Выделяют еще инфекционно-аллергические разновидности отита. В этом случае аллергенами являются возбудители инфекций и инвазий: бактерии, простейшие, вирусы, грибки, гельминты.

Клиническая картина

Аллергический отит у взрослых долгое время ничем себя не проявляет. Один он появляется редко. Обычно ему сопутствуют явления ринита течение прозрачной жидкости из носа и заложенность носовых ходов, затруднение дыхания. При продолжающемся воздействии аллергенов появляется развернутая клиническая картина аллергического ринита.

Он проявляется следующими признаками:

• зуд в наружном слуховом проходе;
• ощущение перекатывания жидкости в ухе при повороте головы и распирания;
• снижение слуха с искажением звуков, ему сопутствует ощущение заложенности и посторонний шум;
• боль в ухе появляется при присоединении бактериальной инфекции, она усиливается при повороте головы и отдает в височную область;
• опухают регионарные лимфоузлы;
• течение гноя и жидкости из наружного слухового прохода;
• умеренное повышение температуры тела свидетельствует о воспалении в организме.

Из-за этих проявлений у больного нарушается сон. Он становится нервным и агрессивным.

Симптомы аллергического отита у ребенка несколько отличаются от проявлений органического отита у взрослых.

Сначала заболевания признаки болезни отсутствуют совсем или длительное время отмечается минимальная вялотекущая симптоматика. Подобное течение затрудняет диагностику и своевременное начало лечения. При продолжении воздействия аллергена появляется внезапно ярко выраженная симптоматика заболевания.

Она проявляется следующими признаками:

• ощущение заложенности уха;
• шум в ушах;
• ухудшение сна;
• боль простреливающего характера;
• снижение аппетита;
• значительное повышение температуры тела;
• распирание в области уха;
• течение прозрачной жидкости из наружного слухового прохода, позже сменяющееся гноем.

Ребенок плохо спит, становится раздражительным. У него снижается внимание, он становится раздражительным. У ребенка речь становится громче, он отвечает на вопросы с опозданием.

При аллергическом отите у детей школьного возраста, в отсутствии лечения, снижается успеваемость. У малышей появляется задержка речевого развития.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Лечение и обследование больного при этой патологии он проводит совместно с иммунологом и аллергологом.

Врач проводит следующие исследования:

1. Сначала врач расспрашивает больного о том, какие симптомы его беспокоят. Затем выясняет связано появление заболевания и как оно протекало. Пытается выяснить, какая группа аллергенов вызвала развитие заболевания. Выясняют аллергологический анамнез и данные о наследственной предрасположенности.
2. Затем врач осматривает уши пациента при помощи отоскопа. Он оценивает состояние барабанной перепонки и ее подвижность. Она гиперемирована, ее подвижность нарушена. Осматривает наружный слуховой проход, выявляет покраснение кожи. Иногда выявляется гнойное отделяемое или пузыри с желтоватой прозрачной жидкостью.
3. Проводится пункция слуховой мембраны для изучения содержимого полости среднего уха. Выявляется большое количество вязкой прозрачной жидкости. При микроскопическом исследовании, которой обнаруживается большое количество эозинофилов.
4. Выполняют аудиометрическое исследование для выявления тугоухости. В случае ее обнаружения проводят тесты, определяющие ее степень.
5. Проводятся исследования на выявление аллергической природы. В общем анализе крови выявляется повышение эозинофилов. В крови обнаруживают повышение содержания иммуноглобулина Е. Больному проводится иммунограмма.
6. Консультация аллерголога проводится для выявления аллергической природы заболевания и поиска аллергена. Больному назначаются аллергологический пробы с разными видами аллергенов. Он выявляет сопутствующую патологию аллергического характера (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит).

Диагностика у маленьких детей представляет значительные трудности. Они не могут внятно объяснить, что их беспокоит, описать свои ощущения. Дети не сами не осознают, что у них снижается слух.

Это можно понять по косвенным признакам. Речь ребенка становится громче. Он плохо понимает обращенную речь и постоянно все переспрашивает.

Об этом врачу должны сообщить родители или люди, которые давно общаются с малышом.

Дифференциальная диагностика

При аллергическом отите проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями среднего уха, в том числе с различными видами отитов.

Характерные признаки, отличающие аллергический отит от других заболеваний:

• наличие эозинофилов в экссудате среднего уха;
• повышение количества эозинофилов в крови;
• у оного имеется другая патология аллергического характера (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие);
• высокий уровень иммуноглобулина Е в крови.

При оценке всех показателей выявление аллергической природы отита не представляет трудностей.

Лечение

Основной принцип лечения состоит в минимизации действия аллергена или по возможности полном исключении его воздействия на больного.

Проводятся следующие мероприятия:

1. Если аллерген выявлен, надо принять все меры для ограничения контакта с ним. Удалить из дома домашних животных, уехать на время цветения растений и тому подобное.
2. Больному назначают гипоаллергенную диету для снижения сенсибилизации организма.
3. Рекомендуют промывать носа изотоническими растворами ежедневно. Чтобы смыть аллерген со слизистых. Закапывают в глаза капли. Промывают наружные слуховые проходы изотоническими растворами при помощи шприца.
4. Больному рекомендуют пить больше жидкости для выведения аллергенов из организма.
5. По назначению аллерголога проводится специфическая гипосенсибелизация к выявленному аллергену.

При невозможности полностью исключить контакт с аллергеном или нивелировать его воздействие немедикаментозными средствами, назначают лекарственную терапию.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные средства призваны остановить патологическое воздействие аллергена он организм, и нивелировать на него гиперэргическую реакцию иммунной системы. Лекарственная терапия подбирается врачом отоларингологом и аллергологом.

Это зависит от течения заболевания характера аллергенов и выраженности симптомов заболевания. Важную роль в лечение больного играют антигистаминные препараты при отите.

Они блокируют медиаторы воспаления в тучных клетках и уменьшают выраженность симптомов.

Применяются следующие препараты:

• Телфаст;
• Зиртек;
• Цетрин;
• Супрастин;
• Пипольфен;
• Тавегил;
• Фенкарол;
• Кларитин;
• Зодак;
• Семпрекс;
• Эриус;
• Ксизал;
• Дезлоратадин.

Для лечения аллергического отита у взрослых применяются другие группы препаратов. Они применяются для облегчения симптомов заболевания. Преимущественно для лечения аллергического отита используются капли. Их закапывают в уши и нос.

Используются следующие группы препаратов:

• глюкокортикоиды ( Бетаметазон , Преднизолоновая мазь, Элоком) – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие применяются в виде мазей, которые закладываются в наружный слуховой проход;
• антибиотики (Софрадекс) используются при присоединении бактериальной инфекции, препараты подбирают с учетом определения чувствительности бактерий;
• сосудосуживающие (Фринозол, Отривин, Ринонорм) капли уменьшают отечность тканей, закапываются в нос и уши;
• противоаллергические (Отинум, Анауран) капли назначаются для устранения зуда и отечности.

Лечение аллергического отита у ребенка и взрослого с применением антибиотикотерапия проводится только в случае подтвержденного бактерийного заражения.

Народные методы лечения

Лечение домашними средствами используется только в составе комплексной терапии. Оно не может заменять медикаментозного лечения.

Применяются следующие средства:

1. Настойка из листьев мяты. Для ее приготовления необходимо взять четверть бутылки водки и две столовые ложки листьев мяты. Настаивают неделю, затем процедить. Капать по три капли три раза в день в каждое ухо через каждые три часа.
2. Настойка из цветков календулы. Возьмите две столовые ложки сухих цветков календулы и залейте половиной стакана водки настаивайте в темном месте неделю, затем процедите. Намочите турунды в настойке закладывайте в уши на два часа дважды в день.
3. Для промывания ушей отлично подходит настой розы. Лепестки роз, возьмите три столовых ложки, залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться два часа. Этим раствором промывайте уши, используя шприц дважды в день.

Перед применением неродных средств надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Осложнения

При отсутствии лечения у больного снижается слух и наступает тугоухость. При длительном отсутствии адекватного лечения аллергического отита у больного развивается холестеатома (опухолевидное образование из отмерших клеток эпителия) и парез лицевого нерва.

Профилактика

Профилактика заключается в отсутствии контактов с аллергеном. При невозможности это сделать рекомендовано проходить профилактический курс лечения в специализированных отделениях стационаров. Ежегодно ездить на санаторно-курортное лечение.

Прогнозы и критерии выздоровления

Если лечение начато вовремя – прогноз благоприятный. Критериями выздоровления является отсутствие обострений, отсутствие эозинофилов в крови, и повышенного иммуноглобулина Е. Продлит ремиссию можно при своевременном лечении и отсутствии контактов с аллергеном.

Неблагоприятный прогноз у больного при отсутствии лечения или несвоевременно начатой терапии. Возможно развитие тугоухости или полная потеря слуха.

Аллергический отит – коварное заболевание симптомы, которого проявляются не сразу. Оно опасно развитием осложнений, трудно поддающихся коррекции и лечению. Поэтому при появлении симптомов отита надо обращаться к врачу и своевременно начинать лечение.

Источник: https://gorlonos.ru/ear/otit/allergicheskiy-otit.html