Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

В медицинской литературе евстахиева труба описывается в качестве канала, который соединяет полость носоглотки с барабанной областью. Свое название она получила в честь итальянца, впервые ее описавшего в 1564 году. Ее длина составляет около 35 мм, а диаметр не превышает 2 мм. Несмотря на незначительные размеры, функции и значимость слуховой трубы по-настоящему велики.

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

Во время каждого визита к ЛОР-врачу можно услышать о необходимости оперативной терапии любых патологических изменений в ушах. Если этого не сделать, то вирусный агент, используя продолговатый орган, распространит свое негативное воздействие дальше.

Характерные функции органа

Под удар попадает горло и организм в целом. Именно поэтому при любых вирусных или инфекционных патологиях доктор всегда старается избежать дальнейшего распространения заболевания. Сделать это можно, учитывая основные функции, которые выполняет слуховая труба:

  1. Вентиляционную — формирование сбалансированного давления по обе стороны барабанной перепонки. Даже незначительное изменение способно негативным образом сказаться на остроте слуха. У здорового человека процесс регулируется автоматически, путем перемещения воздушных потоков из барабанной полости в носоглотку.
  2. Дренажную — у человека без патологий слуховая труба осуществляет удаление избыточно скопившейся отечной жидкости.
  3. Защитную — наиболее важная из всех функциональных обязанностей органа, стоящего на страже здоровья человека. На протяжении всей жизни евстахиева труба выделяет слизь, обладающую бактерицидными характеристиками. Содержащийся в ней иммуноглобулин выступает в качестве естественного барьера для инфекций или вирусов. В случае ослабления организма под воздействием внешних или внутренних факторов выработка защитной слизи сокращается.

Все вышеперечисленное говорит о значимости органа для полноценной жизни человека. В связи с этим даже во время профилактического визита к врачу проводится ее осмотр. Для этого используется специальная процедура — сальпингоскопия. Безболезненное исследование позволяет доктору убедиться, что в структуре слуховой трубы отсутствуют патологические изменения.

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

Если у пациента диагностируется ЛОР-патология инфекционной природы, то в обязательном порядке проводится тимпаноманометрия — измерение давления в барабанной перепонке. Несложная процедура покажет, подверглась ли слуховая труба патологическим изменениям. На основании собранного при диагностике материала принимается решение о необходимости терапевтического курса.

Евстахиева труба, являясь чувствительным к различным инфекционным вирусным агентам органом, требует незамедлительного лечения в случае наличие очага воспаления. Любые промедления дадут болезни возможность распространиться дальше, став причиной патологий горла, ушей, носа и легких. Активность распространения заболевания зависит от способности иммунной системы сопротивляться.

Пристальное внимание со стороны врача

В зависимости от патологии слуховой трубы выделяют различные типы нарушений. Открывает список тубоотит, характеризующейся воспалением самой трубы и барабанной полости. Причину следует искать в сбое в дренажной функции, что приводит к скоплению гноя в среднем ухе. Катализатором процесса выступает носоглотка, откуда возбудитель проникает внутрь слуховой трубы.

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

На втором месте по частоте встречаемости находятся патологии, вызванные повреждением этого органа.

В большинстве случаев происходит таковое в результате воздействия инородных тел при ковырянии в ушах или откалывания крохотной части бужа — инструмента для исследования. Извлечь его можно при несложном вмешательстве в пределах врачебного кабинета.

Большую опасность представляют хронические заболевания, вызывающие атрофию. В этом случае евстахиева труба теряет необходимый мышечный тонус.

Постепенная атрофия рядом находящихся тканей провоцирует перманентный шум в ушах, однако острота слуха при этом не снижается.

В большинстве своем подобная патология не приносит пациенту неприятных ощущений, что и объясняет отказ от визита к врачу. Обнаружить зияние удается случайно, когда слуховая труба подвергается профилактическому осмотру.

При наличии ослабленного иммунитета или длительного отсутствия медицинской помощи под удар попадает полуканал слуховой трубы. По своей структуре он является нижней частью мышечно-трубного канала.

Его основная функция — натягивать барабанную перепонку. По мере развития инфекционного или вирусного заболевания в ушах со своей основной функцией полуканал справляется все хуже.

В некоторых случаях показана обязательная госпитализация.

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

В условиях лечебного учреждения проводятся необходимые тесты, позволяющие определить истинного виновника возникших проблем.

Если подобные изменения диагностированы на ранней стадии, то весь процесс восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Упор делается на медикаментозные средства.

Большее количество времени и, возможно, локальное операционное вмешательство потребуются при хронической форме произошедших изменений.

Важность слуховой трубы, являющейся одним из элементов защиты организма от патогенных воздействий, переоценить невозможно. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем.

Источник: https://bezotita.ru/polezno-znat/evstahieva-truba.html

Что будет, если повредить слуховую трубу?

Слуховая труба в медицинской терминологии имеет второе название — евстахиева. Ее главной функциональной задачей является проведение воздуха из глоточной полости в барабанную.

Благодаря этому осуществляется нормализация давления внутри полости относительно наружного давления окружающей среды.

Равновесие и контроль давления также необходимы для осуществления естественного и нормального колебания барабанной перепонки.

Строение слухового прохода

Слуховая труба представляет собой структуру, состоящую из двух типов тканей:

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

  1. Костная структура. По сути являются слуховым отверстием в барабанной полости. Одно из нескольких отверстий в черепной коробке;
  2. Хрящевая ткань. Является естественным продолжением костной, которая представляет собой эластичный хрящ, диаметром до 2 мм.

В месте, где соединяются два типа тканей фиксируется самый узкий проход из всей слуховой трубы. В нижней части проход заканчивается на внешней стенке носоглотки глоточным отверстием. При этом край хрящевой ткани буквально вдавливается в глотку. Вся поверхность евстахиевого прохода покрывается слизистой оболочкой, которая образуется из мерцательного эпителия.

В оболочке также находятся слизистые железы и лимфатические фолликулы, которые в свою очередь в большом количестве локализуются в области устья глотки. Они имеют свое название 0 трубные миндалины. От хрящевой ткани отходят мышечные волокна, которые сокращаются во время глотания, тем самым увеличивая просвет слуховой трубы.

Благодаря этому увеличивается объем поступаемого воздуха в барабанную полость, стабилизируется давление.

Иннервация евстахиевого прохода

Для осуществления иннервации слизистой оболочки как барабанной полости, так и слуховой трубы служат чувствительные нервы, отходящие от языкоглоточного нерва.

Наряду с ответвлениями симпатического сплетения внутренней сонной артерии формируется барабанное сплетение.

Выделяется также ряд двигательных нервов, которые необходимы для сокращения маленьких мышечных пучков в области барабанной полости. 

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

Евстахиева труба имеет достаточно сложное анатомическое строение. Слуховая труба соединяет следующие отделы:

  1. Среднее ухо с внутренним ухом;
  2. Наружное ухо со средним;
  3. Носоглотку с полостью среднего уха;
  4. Полость улитки с ячейками сосцевидного отростка.

По сути является каналом, соединяющим носоглотку с барабанной полостью. Длинна евстахиевой трубы у зрелого человека достигает 3 — 4 см, при этом диаметр просвета всего 2 мм. Такой ширины канала достаточно для того, чтобы была возможность стабилизировать давление и дать свободно пройти воздушным массам.

Функции слуховой трубы

Евстахиева труба выполняет четыре важных функции в организме человека:

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

  • барофункция. Выполняет задачу вентиляции, стабилизируя давление между носоглоточной и барабанной полостью. Благодаря этому определяется качество поступающего звука. При повышении давления в атмосфере, воздушные массы переходят в барабанную полость, благодаря чему выравнивается давление в носоглоточной части относительно внешнего мира. Если показатели давления среды снижаются, то воздух идет обратно из барабанной полости в носоглоточную;
  • защитная. Необходима для защиты от звука, предупреждая акустическую травму. В момент звучания сильно громкого звука, мышечные ткани сокращаются, тем самым сужая отверстие глотки;
  • очищающая. В слуховой трубе находится реснитчатый эпителий, благодаря которому частички пыли и инородные тела выталкиваются наружу, предупреждая повреждение и закупорку канала;
  • акустическая. Благодаря проходу человек может слышать звуки. При возникновении каких — либо заболеваний уха, эта функция значительно теряет свою работоспособность. 

Различные заболевания и травмы достаточно часто диагностируют отоларингологи как взрослым пациентам, так и детям. Характерным повреждением становится аномальное развитие барабанной перепонки или ее разрыв из — за воздействия негативных факторов. Такие заболевания приводят к постепенному снижению слуха.

Аномальное развитие становится «открытыми воротами» для проникновения инфекций, вирусов и микробов во внутренние структуры. Частым заболеванием становится отит среднего уха, который сопровождается сильными болями и прострелами, а также гноетечением. Все эти патологии и воспалительные процессы грозят потерей слуха.

Поэтому очень важно на ранних этапах развития недуга обращаться к специалисту и проводить лечение. Как правило, в детском возрасте пациентам необходим стационар, для взрослых на ранних этапах развития недуга допускается лечение в домашних условиях.

Следует помнить об опасности повреждения слуховой трубы, слух человеку необходим — это бесспорно.

Источник: https://anatomiy.com/slukhovaya-truba.html

Для чего предназначена слуховая труба и методы ее диагностики

Важным элементом в строении человеческого уха является слуховая труба (или Евстахиева). Она представляет собой вытянутый канал, соединяющий область носоглотки и барабанную ушную полость. У взрослого человека в среднем длина ее составляет 3-4 см и имеет просвет диаметром до 2 мм.

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

Что такое слуховой канал

Слуховая труба состоит как из костной ткани, так и из хрящевой, в связи с чем выделяют две части, которые представляют собой конусовые образования, соединяющиеся друг с другом вершинами. Часть с костной тканью находится ниже и заканчивается барабанным отверстием. Она занимает 1/3 часть от всей длины.

Часть с хрящевой тканью располагается чуть выше и заканчивается основанием, представляющим собой так называемое глоточное отверстие слуховой трубы. Длина составляет 2/3 длины всего канала.

Слуховая труба имеет жизненно важное значение для человека. Поскольку слуховая труба соединяет область носоглотки и полость среднего уха, она играет важную роль в процессе обеспечения хорошего слуха.

Для чего нужен слуховой канал

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

  1. Барофункция (или функция вентиляции) — обеспечивает выравнивание давления в барабанной области и области носоглотки. Это, в свою очередь, определяет качество проходимого звука. Давление может меняться по причинам перепадов его в окружающей среде. Если атмосферное давление повышается, то воздух из области носоглотки проходит в барабанную область, тем самым выравнивая давление между этими областями. В случае понижения атмосферного давления — наоборот, воздух из барабанной области проходит в носоглотку, выравнивая баланс между показателями. Прохождение воздуха между двумя областями происходит в момент глотания, когда открывается проход между носоглоткой и барабанной областью. Работу этой функции можно увидеть при закладывании ушей в процессе резкого изменения высоты (например, при полете в самолете), глубины (при нырянии).
  2. Функция защиты от звука — заключается в способности мышц канала сокращаться и закрывать отверстие глотки в момент прохождения громкого звука, тем самым защищая ухо от акустической травмы.
  3. Функция очистки — благодаря реснитчатому эпителию происходит удаление из барабанной области лишней жидкости и слизи.
  4. Акустическая функция — обеспечивает процесс прохождения звука. При заболеваниях и воспалительных процессах в ухе акустическая функция значительно снижается.
Читайте также:  Оттопыренные уши: как избавиться от лопоухости?

Функции слуховой трубы обеспечивают возможность качественного прохождения звука и защиту ушной области от внешних факторов.Отсутствие многих заболеваний среднего уха обеспечивает состояние слуховой трубы.

Как производится диагностика

Дисфункция слуховой трубы, заключающаяся в изменении просвета между ее областями и нередко в его закрытии, и воспаление слуховой трубы приводят к снижению слуха человека, появлению дискомфорта в области ушной раковины и различным воспалительным процессам в ухе и ЛОР-заболеваниям.

Очень важно при нарушении функционирования обеспечить проход воздуха и открытость канала между ее частями.

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

Существует множество методов и способов диагностики слуховых труб:

  1. Исследование состояния уха с помощью специального аппарата — отоскопа. Проводится по причине дисбаланса давления в барабанной области и носоглотке.
  2. Способ обычного глотания. В случае хорошей проходимости воздуха в момент глотания у пациента наблюдается потрескивание.
  3. Глотание при зажатом носе. При здоровом канале и нормальном его функционировании должно наблюдаться потрескивание в ушах.
  4. Метод обследования при одновременном зажатии носа и рта. Пациент одновременно должен закрыть нос и рот и попытаться выдохнуть воздух, который в результате попадает в трубу. При нормальном функционировании органа появляется все то же потрескивание в ушах. При воспалении при выдохе воздуха пациент может слышать бульканье, писк и другие шумы в воспаленном ухе.
  5. Этот орган может продуваться по Политцеру. Используется специальный баллон: с одной стороны груша, с другой — трубка. Она вставляется в нос, он закрывается, и пациент должен на выдохе произнести определенные слова для открытия прохода между частями трубы. В процессе произнесения слов с помощью груши обеспечивается прохождение воздуха в проход, тем самым происходит продувание слуховых труб. При воспалении использование такого метода приводит к оттоку жидкости и слизи. Это помогает устранить неприятные симптомы.
  6. Катетеризация слуховой трубы — используется при невозможности продува канала вышеназванными методами и при необходимости обследования больного уха, не травмируя здоровое. Используется катетер, представляющий собой трубку, изогнутую с одной стороны, и в виде воронки — с другой. С помощью него в полость канала при необходимости могут вводиться различные медицинские препараты. Могут быть некоторые осложнения в виде кровотечений из носа, легких головокружений, нередко — обмороков, судорог.

Использование современных методов обследования

Часто применяются объективные методы обследования слуховой трубы — с помощью видеоотоскопа, который позволяет рассматривать содержимое трубы на мониторе, с помощью эндоскопического исследования, а также с применением ушной манометрии, когда измеряется время прохождения определенного раствора из барабанной полости в носоглотку.

Диагностика слуховой трубы необходима, своевременное лечение патологии обеспечивает возможность хорошего слуха, здоровье ушей и повышение качества жизни пациента.

Источник: https://vashlor.ru/anatomiya/sluhovaya-truba.html

Экссудативный средний отит – причины отёка и методы лечения

Экссудативный отит – это накопление слизи в среднем ухе. Эта патология часто возникает из-за резких колебаний давления, вызванных полётом или подводным плаванием, но также может иметь патологические причины.

Давайте рассмотрим симптомы и возможные методы лечения.

Что такое экссудативный отит

Термином «экссудативный отит» обозначают ненормальное накопление мокроты, то есть продуктов слизистых оболочек, в евстахиевой трубе и, следовательно, в смежной полости барабанной перепонки.

Евстахиева труба – это короткий (около 3,5 см у взрослого человека) и тонкий канал, который обеспечивает связь среднего уха (барабанной полости) с носоглоточной полостью на уровне нижней носовой впадины. Евстахиева труба состоит из небольшой кости в начальной части (около ⅓ общей длины), обращенной к барабанной полости и хрящевой ткани в остальной части. Всё это покрыто ресничной слизистой оболочкой. В нормальных условиях труба остаётся закрытой и, следовательно, обеспечивает герметичность барабанной полости. Некоторые действия, такие как зёв, жевание или маневр Вальсальвы, определяют раздвижение хрящей и раскрытие трубы. В число функций евстахиевой трубы входят:

  • Обеспечение воздухообмена среднего ухо с внешней средой, и выравнивание, тем самым, давления в барабанной полости.
  • Отток слизи, произведенной слизистыми оболочками канала и полости барабанной перепонки.

Существуют ситуации, которые определяют дисбаланс между давлением внутренней полости и наружным (евстахиева туба заблокирована и не пропускает воздух, чтобы уравновесить давление атмосферы), что определяет обструкцию евстахиевой трубы и накопление слизи в полости барабанной перепонки.

Из сказанного ясно, что экссудативный отит является прямым следствием обструкции евстахиевой трубы, которое может быть вызвано различными заболеваниями как уха, так и носоглотки, а потому экссудативный отит является не болезнью, а клиническим признаком.

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

У взрослых экссудативный отит обычно возникает как острая форма, но также может быть хроническим – следствием других патологий.

У детей экссудативный отит очень распространен в силу анатомических особенностей, типичных для молодого возраста:

  • малый диаметр евстахиевой трубы и их низкий уклон в сторону глотки (труба располагается горизонтально, а не вертикально, как у взрослых)
  • слабое сокращение мышц и малое сжатие хрящей

Эти условия делают проблематичным раскрытие трубы и мешают нормальному воздухообмену.

Симптомы и признаки экссудативного отита

  • Поскольку, как уже отмечалось, экссудативный отит – не болезнь, а клинический признак, более правильно говорить о проявлениях застоя слизи.
  • Легкие формы заболевания могут проявляться мучительным чувством заложенности уха, однако, тяжелая патология может проявляться более интенсивными симптомами.
  • Наиболее распространенными являются:
  • Ощущение заложенности в ухе. Является следствием накопления слизи в среднем ухе и евстахиевой трубе.
  • Шум в ушах (ошибочное восприятие звуков, похожих на гул). В результате постоянной экстраверсии барабанной перепонки, что связано с невозможностью восстановления баланса воздушного давления в полости барабанной перепонки.
  • Нарушение слуховой функции. Это прямое следствие накопления слизи в барабанной полости. Слизь препятствует передаче вибраций цепи костей (молоток, наковальня и стремя) от барабанной перепонки к внутреннему уху. К счастью, в большинстве случаев, это временное нарушение.
  • Боль. Скопление слизи является идеальным рассадником для вирусов и бактерий. Возможная инфекция, которая определяет воспалительный процесс, может сопровождаться острыми симптомами, такими как боль.
  • Головокружение и проблемы с равновесием. Воспаление среднего уха может развиваться и атаковать лабиринт внутреннего уха.
  • Тошнота. Связана с проблемами поддержания равновесия.

Причины и факторы риска накопления мокроты

Причинами накопления слизи в среднем ухе являются все те заболевания и условия, которые могут определить обструкцию евстахиевой трубы. Некоторые непосредственно влияют на среднее ухо, другие являются общими для дыхательных путей.

Евстахиева труба: что это и каковы ее функции

Наиболее распространенными являются:

  • Простуда. Инфекции и воспаление носоглоточной полости, вызванное различными вирусными агентами (риновирусы, коронавирусы и др.). Воспаление носоглоточной полости может достигнуть евстахиевой трубы и, как следствие, вызвать затруднения в оттоке слизи.
  • Вирусная инфекция. Заражение вирусами, которые принадлежат к семейству Orthomyxoviridae, может вызвать воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей и, как следствие, их отёк и возможное блокирование евстахиевой трубы.
  • Синусит. Воспаление пазух носа после первичной инфекции полости рта или глотки. Чаще всего имеет характер вирусной инфекции (риновирусы), но также может быть бактериальной (антибиотики или стрептококки) или, очень редко, обычно у лиц с ослабленным иммунитетом, грибковой.
  • Аллергии. Преувеличенная реакция иммунной системы против безвредных веществ, таких как пыль и пыльца растений. Эта реакция, среди прочего, определяет раздражение и отёк слизистых оболочек, что может препятствовать выходу слизи через евстахиеву трубу.
  • Отит. Бактериальная или вирусная инфекция среднего уха. Патогенные микроорганизмы в полость барабанной перепонки, которая должна быть стерильной. Следующее за этим воспаление определяет увеличение слизистой оболочки, что может блокировать евстахиеву трубу.
  • Врожденные пороки развития. Некоторые люди рождаются с более тонкой евстахиевой трубой, это приводит к проблемам в дренаже слизи.
  • Опухоли носоглотки, которые развиваются в непосредственной близости от выхода евстахиевой трубы.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс желудочной кислоты может вызвать раздражение, воспаление носоглотки и блокировку евстахиевой трубы.

Факторы риска экссудативного отита

Эпидемиологические исследования показали, что существуют некоторые факторы, которые повышают вероятность того, что евстахиева труба будет заблокирована:

  • Возраст до 2 лет. Как мы сказали, анатомические особенности детей способствуют застою мокроты и блокировке евстахиевой трубы.
  • Ожирение. Скопление жировых отложений в области выхода евстахиевой трубы может вызвать её блокировку.
  • Частые инфекции носоглотки, которые ведут к увеличению аденоидов. Эти образования лимфатической ткани размещаются в задней части носоглоточной полости с целью защиты от инфекций. Увеличение аденоидов может блокировать выход евстахиевой трубы.
  • Курение сигарет, как активное, так и пассивное. Курение влияет на движение ресничек слизистой оболочки, выстилающей евстахиеву трубу.

Как вылечить экссудативный отит

Лечение экссудативного отита включает различные методы и средства. Специалист, в зависимости от выраженности патологии и результатов исследований, сообщит пациенту, что надо делать, чтобы удалить экссудативную слизь.

  1. Медикаментозная терапия экссудативного отита предполагает приём противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как кортизон, а чтобы избежать воспаления – приём антибиотиков.
  2. Для обеспечения дренажа слизи применяют противоотечные и муколитические аэрозоли, вдыхаемые через ноздри пациента.
  3. В качестве альтернативы лекарственной терапии могут проводиться промывания слизистой оболочки носа с физиологическим раствором и цикл аэрозольных процедур с термальной водой, насыщенной серой.

Хирургическое лечение

Иногда, когда экссудативный отит оказывается устойчив к лекарственным методам лечения, особенно в детском возрасте, прибегают к тонзиллэктомии и удалению аденоидов.

В зрелом возрасте, если экссудативный отит оказывается устойчив к лекарственной терапии и создаёт большие проблемы для пациента, что встречается в менее 1% случаев, прибегают к хирургическому вмешательству, обеспечивающим дополнительный дренаж полости барабанной перепонки.

Осложнения экссудативного отита

Возможным осложнением экссудативного отита является нарушением слуховой функции. Но, это состояние, как правило, является переходным и само разрешается при восстановлении дренажа слизи.

Однако, у маленьких детей в возрасте развития речи, проблемы слуха могут вызвать задержку и поставить под угрозу этот процесс.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/ehkssudativnyj_srednij_otit/21-1-0-796

Евстахиит: причины, симптомы, лечение

Заболевания ЛОР органов очень распространены среди детей и взрослых разного возраста. В этой статье мы рассмотрим недуг, который затрагивает сразу нос и уши, а именно – евстахиит. Вы узнаете о симптомах, причинах его возникновения, классификации, методах диагностики и лечении болезни.

Евстахиит, что это такое?

Евстахиит (с лат. eustach — евстахиева труба, — itis — это окончание, указывающее на воспаление) – это воспалительное заболевание, которое охватывает слизистую оболочку евстахиевой (или слуховой) трубы.

Его также называют тубоотит, хотя тубоотит — это воспаление среднего уха, которое сопровождается воспалением евстахиевой трубы.

Почему их объединяют в одно название? Потому что евстахиит спустя пару дней непременно переходит на барабанную полость, он считается первой стадией отита.

Евтсахиева труба – это небольшой канал, который соединяет полость среднего уха и носоглотку. По ней поступает воздух, благодаря чему регулируется давление на барабанную перепонку с боку атмосферы. Только при таком условии возможна нормальная передача колебаний звука в лабиринт.

Еще одной функцией этого органа является дренирование барабанной полости. По слуховой трубе выходит слизь, а также экссудат, который выделяется во время отита. Тесная взаимосвязь трубы и среднего уха объясняет тот факт, что евстахиит почти всегда протекает на ряду со средним отитом.

Во время болезни происходит отек слизистой оболочки, за счет чего просвет трубы сужается. Давление в барабанной полости уменьшается. Нарушаются обе функции евстахиевой трубы: вентилирования и дренирования. Начинает выделяться экссудат. Поэтому у больного снижается слух, и появляются проблемы с оттоком жидкости из среднего уха.

Классификация: виды и типы евстахиита

Данный недуг подразделяется на 2 формы. Острый евстахиит длится несколько недель. Он отличается выраженностью симптомов в начале и полным излечением в конце. Хронический евстахиит – это вялотекущая форма.

Он может периодически пропадать из виду, но воспаление не проходит. Через какое-то время случаются обострения. Диагноз хронический евстахиит ставят, если симптомы не проходят больше месяца. Длится такое заболевание годами.

Это грозит возникновением атрофических явлений и стенозированием (перекрытием) слуховой трубы.

Евстахиит бывает односторонний и двусторонний. Первый подразделяется на левосторонний и правосторонний. При двустороннем поражаются обе слуховые трубы.

Евстахиит: причины его возникновения у детей и взрослых

Причиной евстахиита может стать инфекция или аллергические реакции. Заражение чаще всего происходит при таких ЛОР-заболеваниях, как: ринит, тонзиллит, фарингит, синусит.

Среди инфекций, которые вызывают болезнь находятся различные вирусы (ОРЗ, ОРВИ) и бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки). В редких случая недуг появляется при туберкулезе или сифилисе.

Причиной евстахиита у детей становятся дифтерия, коклюш, скарлатина.

Инфекция может попасть в трубу напрямую (через отверстие в носоглотке или при травме), а также по току крови, то есть гематогенно. Такой путь распространения характерен для вирусных заболеваний.

  • Предрасполагающими факторами к возникновению евстахиита являются:
  • • искривление носовой перегородки;
  • • наличие полипов или других новообразований в носу или глотке;
  • • врожденные и приобретенные дефекты слуховой трубы;
  • • аденоиды;
  • • гипертрофия нижних носовых раковин;
  • • атрезия хоан.
  • Евстахиит у детей появляется достаточно часто, что объясняется отличием строения слуховой трубы (она короче и уже), а также слабым иммунитетом, который не способен справляться с вирусами и бактериями.
  • Хроническое воспаление возникает по причине:
  • • постоянных рецидивов болезни;
  • • неправильного лечения;
  • • ослабленного иммунитета;
  • • бесконтрольного приема антибиотиков.
  • Евстахиит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни
  • Симптомы евстахиита у взрослого включают различные неприятные ощущения в ушах:
  • • заложенность;
  • • шум;
  • • аутофония;
  • • давление или распирание.
  • Так, как во время глотания просвет трубы расширяется, в это время заложенность и другие симптомы отступают.

Барабанная перепонка выглядит втянутой из-за отсутствия давления в барабанной полости. При хроническом евстахиите присутствуют участки некрозов и атрофия слизистой оболочки. Эта форма болезни приводит к возникновению существенных нарушений слуха, а в некоторых случаях – к глухоте.

Через какое-то время происходит воспаление среднего уха, о чем свидетельствуют возникновение сильной боли в ушах и нарушение слуха.

Обнаружить симптомы евстахиита у детей, а особенно у маленького ребенка довольно тяжело. Они не выраженные, ребенок будет вести себя, как и при многих других недугах: беспокойно, капризно. Возможно поднятие температуры, отказ от груди или еды. Отличительные признаки появятся, когда начнется тубоотит: боль в ухе будет заставлять ребенка теребить ушко.

Евстахиит: лечение у взрослых и детей

При евстахиите нужно купировать воспалительный процесс и восстановить проходимость слуховой трубы. Если он вызван бактериями – назначают антибиотики. Такие препараты не стоит подбирать самостоятельно.

Антибиотики при евстахиите чаще принимают перорально, но в тяжелых случаях назначают уколы.

Это могут быть такие препараты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ровамицин, Цефуроксим, которые выпускаются, как для взрослых, так и для детей.

Лечение евстахиита антибиотиками показано в тяжелых случаях. Для тех, кто не любит травить свой организм подобными лекарствами существуют гомеопатические препараты. Они основаны на природных компонентах: растительных экстрактах, минералах и т.д. Гомеопатия действует мягко, кроме того, такие средства повышают иммунитет и предотвращают рецидивы болезни.

Если болезнь сопровождается вирусной инфекций дополнительно понадобятся противовирусные препараты, а если причина кроется в аллергии – то антигистаминные. Также необходимо провести курс иммунотерапии. Посетите отоларинголога и, после обследования, он вам подскажет, как и чем лечить воспаление именно в вашем случае.

Кроме антибиотиков для лечения евстахиита у взрослых и детей назначают физиологические процедуры (УВЧ, УФО). Нагревание тканей, которое происходит при высокочастотном воздействии или облучении ультрафиолетом, ускоряет кровообращение и процесс регенерации тканей, оказывает некоторое бактерицидное действие.

При воспалении слизистая оболочка отекает, за счет чего просвет трубы сужается. Физиопроцедуры и антибактериальные средства, в комплексе с противовоспалительными каплями помогут снять отек и улучшить проходимость слуховой трубы.

Если евстахиит протекает на фоне заболеваний носа и насморка, то непременно нужно наладить носовое дыхание. Для этого проводят промывания носа, закапывают сосудосуживающие капли. Названия препаратов для носа вы найдете в таблице ниже.

Если лекарства не помогают – для восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы применяются продувания и катетеризация, принцип которых описан в предыдущем подзаголовке. Такой метод применяется также для лечения евстахиита у детей.

Возможно понадобится пройти 5-10 сеансов, но симптомы евстахиита начинают проходить уже после первой процедуры. Для дезинфекции полости трубы через катетер вводят антисептики. Таким образом удается промыть ее и уничтожить микробы.

Двухстороннее воспаление требует лечения обеих евстахиевых труб. Такие случаи не редкость среди детей.

Если у вас острый евстахиит, лечение займет около недели. При хроническом евстахиите лечение проводится длительными курсами по несколько месяцев. Возможно, что консервативных методов будет мало и придется «прочищать» слуховую трубу хирургическим путем.

Ушные капли при евстахиите не эффективны! Через барабанную перепонку они никак не попадут до слуховой трубы. Их применяют, когда есть воспаление среднего уха, то есть на стадии тубоотита. Более подробно узнать о таком заболевании, как тубоотит вы можете, перейдя по ссылке.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c9ca8112a0ab400b40071e8/5ce26767ea066d00c401de63

Строение слуховой трубы, ее четыре функции и способы их исследования

Обеспечивает сообщение барабанной полости с внешней средой. Она состоит из двух отделов – короткого костного и более длинного перепончато – хрящевого, где хрящ представлен в виде желоба, покрытого слизистой оболочки. В месте перехода хрящевой части трубы в костную расположено самое узкое место – перешеек.

Барабанное отверстие слуховой трубы расположено в верхнем отделе передней стенки барабанной полости. Глоточное отверстие слуховой трубы лежит на 1 – 2 см., ниже барабанного, открывается на латеральной стенке носоглотки, на уровне заднего конца нижней носовой раковины.

В области глоточного отверстия устья слуховой трубы имеется скопление лимфоидной ткани – Трубная миндалина. Труба раскрывается при жевании, во время глотательных движений, при зевании. Раскрытие просвета трубы происходит при сокращении мышцы – напрягающей небную занавеску и поднимающей мягкое небо.

Слизистая выстлана мерцательным эпителием. Движение ресничек направлено в сторону глоточного отверстия и это обеспечивает защитную функцию.

4 основные функции:

Открытие и закрытие глоточного устья происходит рефлекторно при жевании, глотании и разговоре. При сокращении мышцы, поднимающей нёбо, хрящевой крючок разворачивается вверх и кнаружи, устье открывается.

При сокращении мышцы, напрягающей нёбо, хрящевой крючок опускается вниз и вовнутрь, что приводит к закрытию устья.

Благодаря открытию и закрытию глоточного устья осуществляются вентиляционная и эквипрессорная функции слуховой трубы, — способность пропускать воздух и выравнивать давление в среднем ухе в ответ на колебания внешнего давления.

  • Защитную дренажную функцию трубы обеспечивает слизистая оболочка и реснитчатый эпителий, которые отвечают за транспорт слизи в сторону носоглотки.
  • Защитная акустическая функция заключается в способности мышц, напрягающих барабанную перепонку и мягкое нёбо, рефлекторно сокращаться и закрывать глоточное устье в ответ на громкий звук; что предохраняет структуры уха от акустической травмы.
  • Акустическая, или резонаторная, функция подразумевает участие слуховой трубы в механизме звукопроведения.
  • Состояние слуховой трубы исследуется с помощью различных методов.
  • Они делятся на субъективные и объективные.
  • К субъективным методам относятся:
  • — Отоскопия.

— Проба с простым глотанием. Если проходимость слуховых труб у пациента нормальная, то при глотании он ощущает «треска» в ушах.

— Проба Тойнби (глотание при зажатых ноздрях). Пациент зажимает нос и делает глотательные движения. При хорошей проходимости слуховых труб также ощущается «треск» в ушах.

  1. — Катетеризация слуховой трубы — Этот метод исследования применяется в случаях, когда необходимо одностороннее обследование или невозможно продуть слуховые трубы каким-либо из вышеописанных способов.
  2. Применительно к исследованию слуховой трубы, наиболее распространенными объективными методами являются следующие:
  3.  — Отоскопия с использованием видеоотоскопа.
  4. — Ушная манометрия – объективный метод регистрация проходимости слуховых труб.
  • — Эндоскопическое исследование состояния глоточного отверстия слуховой трубы, носоглотки и полости носа.
  • — Акустическая импедансометрия.
  • — Тимпанометрия

Отделы слухового анализатора. Анатомия и топография.

Орган слуха и равновесия, преддверно-улитковый орган у человека имеет сложное строение, воспринимает колебание звуковых волн и определяет ориентировку положения тела в пространстве. Преддверно-улитковый орган делится на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Эти части тесно связаны анатомически и функционально.

Наружное и среднее ухо проводит звуковые колебания к внутреннему уху, и таким образом является звукопроводящим аппаратом. Внутреннее ухо, в котором различают костный и перепончатый лабиринты, образует орган слуха и равновесия.

Наружное ухо включает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, которые предназначены для улавливания и проведения звуковых колебаний.

Ушная раковина состоит из эластичного хряща и имеет сложную конфигурацию, снаружи покрыта кожей. Хрящ отсутствует в нижней части, так называемой дольке ушной раковины или мочке. Свободный край раковины завернут, и называется завитком, а параллельно ему идущий валик — противозавитком.

У переднего края ушной раковины выделяется выступ — козелок, а сзади него располагается противокозелок. Ушная раковина прикрепляется к височной кости связками, имеет рудиментарные мышцы, которые хорошо выражены у животных.

Ушная раковина устроена так, чтобы максимально концентрировать звуковые колебания и направлять их в наружное слуховое отверстие.

Наружный слуховой проход представляет собой S-образную трубку, которая снаружи открывается слуховым отверстием и слепо заканчивается в глубине и отделяется от полости среднего уха барабанной перепонкой.

Длинна слухового прохода у взрослого человека составляет около 36 мм, диаметр в начале достигает 9 мм, а в узком месте 6 мм. Хрящевая часть, являющаяся продолжением хряща ушной раковины, составляет 1/3 его длины, остальные 2/3 образованы костным каналом височной кости.

В месте перехода одной части в другую наружный слуховой проход суженный и изогнутый. Он выстлан кожей и богат жировыми железами, которые выделяют ушную серу.

Барабанная перепонка — тонкая полупрозрачная овальная пластинка размером 11х 9 мм, которая находится на границе наружного и среднего уха. Расположена наискось, с нижней стенкой слухового прохода образует острый угол.

Барабанная перепонка состоит из двух частей: большой нижней — натянутой части и меньшей верхней — ненатянутой части. Снаружи она покрыта кожей, основу ее образует соединительная ткань, внутри выстлана слизистой оболочкой.

В центре барабанной перепонки есть углубление — пупок, который соответствует прикреплению с внутренней стороны рукояти молоточка.

Среднее ухо включает выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом барабанную полость (объем около 1 см3) и слуховую (евстахиеву) трубу. Полость среднего уха соединяется с сосцевидной пещерой и через нее — с сосцевидными ячейками сосцевидного отростка.

Барабанная полость находится в толщине пирамиды височной кости, между барабанной перепонкой латерально и костным лабиринтом медиально.

Она имеет шесть стенок: 1) верхнюю покрышечную — отделяет ее от полости черепа и находится на верхней поверхности пирамиды височной кости; 2) нижнюю яремную — стенка отделяет барабанную полость от наружного основания черепа, находится на нижней поверхности пирамиды височной кости и соответствует области яремной ямки; 3) медиальную лабиринтную — отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха.

На этой стенке находится овальное отверстие — окно преддверия, закрытое основанием стремени; несколько выше на этой стенке находится выступ лицевого канала, а ниже — окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой, которая отделяет барабанную полость от барабанной лестницы; 4) заднюю сосцевидную — отделяет барабанную полость от сосцевидного отростка и имеет отверстие, которое ведет в сосцевидную пещеру, последняя в свою очередь соединяется с сосцевидными ячейками; 5) переднюю сонную — граничит с сонным каналом. Здесь находится барабанное отверстие слуховой трубы, через которую барабанная полость соединяется с носоглоткой; 6) латеральную перепончатую — образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височной кости. В барабанной полости находятся покрытые слизистой оболочкой три слуховые косточки, а также связки и мышцы. Слуховые косточки имеют небольшие размеры. Соединяясь между собой, они образуют цепь, которая протянулась от барабанной перепонки до овального отверстия. Все косточки соединяются между собой при помощи суставов и покрыты слизистой оболочкой. Молоточек рукояткой сращен с барабанной перепонкой, а головкой при помощи сустава соединяется с наковальней, которая в свою очередь подвижно соединена со стременем.

Основание стремени закрывает окно преддверия. В барабанной полости находятся две мышцы: одна идет от одноименного канала до рукоятки молоточка, а другая — стременная мышца — направляется от задней стенки к задней ножке стремени. При сокращении стременной мышцы изменяется давление основания на перилимфу.

Слуховая труба имеет в среднем длину 35 мм, ширину 2 мм служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддерживает в полости давление, одинаковое с внешним, что очень важно для нормальной работы звукопроводящего аппарата.

Слуховая труба имеет хрящевую и костную части, выстлана мерцательным эпителием.

Хрящевая часть слуховой трубы начинается глоточным отверстием на боковой стенке носоглотки, направляется вниз и латерально, затем суживается и образует перешеек. Костная часть меньше хрящевой, лежит в одноименной полуканале пирамиды височной кости и открывается в барабанную полость отверстием слуховой трубы.

Внутреннее ухо расположено в толще пирамиды височной кости, отдельно от барабанной полости ее лабиринтной стенкой. Оно состоит из костного и вставленного в него перепончатого лабиринта. Костный лабиринт состоит из улитки, преддверия и полукружных каналов. Преддверие представляет собой полость небольших размеров и неправильной формы.

На латеральной стенке находятся два отверстия: окно преддверия и окно улитки. На медиальной стенке преддверия расположен гребень преддверия, который делит полость преддверия на два углубления — переднее сферическое и заднее эллиптическое.

Через отверстие на задней стенке полость преддверия соединяется с костными полукружными каналами, а через отверстие на передней стенке сферическое углубление преддверия соединяется с костным спиральным каналом улитки.

Улитка — передняя часть костного лабиринта, она представляет собой извитый спиральный канал улитки, который образует 2,5 оборота вокруг оси улитки. Основание улитки направленно медиально в сторону внутреннего слухового прохода; верхушка купола улитки — в сторону барабанной полости.

Ось улитки лежит горизонтально и называется костным стержнем улитки. Вокруг стержня обвивается костная спиральная пластинка, которая частично перегораживает спиральный канал улитки. У основания этой пластинки находится спиральный канал стержня, где лежит спиральный нервный узел улитки.

Костные полукружные каналы представляют собой три дугообразно изогнутые тонкие трубки, которые лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. На поперечном срезе ширина каждого костного полукружного канала составляет около 2 мм.

Передний (сагиттальный, верхний) полукружный канал лежит выше других каналов, а верхняя его точка на передней стенке пирамиды образует дугообразное возвышение. Задний (фронтальный) полукружный канал расположен параллельно задней поверхности пирамиды височной кости.

Латеральный (горизонтальный) полукружный канал слегка выступает в барабанную полость. Каждый полукружный канал имеет два конца — костные ножки. Одна из них — простая костная ножка, другая — ампулярная костная ножка.

Полукружные каналы открываются пятью отверстиями в полость преддверия, причем соседние ножки переднего и заднего клапанов образуют общую костную ножку, которая открывается одним отверстием.

Перепончатый лабиринт по своей форме и структуре совпадает с формой костного лабиринта и отличается только по размеру, так как располагается внутри костного. Промежуток между костным и перепончатым лабиринтами заполнен перилимфой, а полость перепончатого лабиринта — эндолимфой.

Стенки перепончатого лабиринта образуются соединительно-тканным слоем, основной мембраной и эпителиальным слоем. Перепончатое преддверие состоит из двух углублений: эллиптического, которое называется маточкой, и сферического — мешочка. Мешочек переходит в эндолимфатический проток, который заканчивается эндолимфатическим мешком.

Оба углубления вместе с перепончатыми полукружными протоками, с которыми соединяется маточка, образуют вестибулярный аппарат и являются органом равновесия. В них располагаются периферические аппараты нерва преддверия.

Перепончатые полукружные протоки имеют общую перепончатую ножку и соединяются с костными полукружными каналами, в которых залегают, посредством соединительно-тканных тяжей.

Мешочек сообщается с полостью улиткового канала. Перепончатая улитка, которая также называется улитковым протоком, включает в себя периферические аппараты улиткового нерва. На базилярной пластинке улиткового протока, которая является продолжением костной спиральной пластинки, находится выступ нейроэпителия, носящий название спирального или кортиева органа.

Он состоит из опорных и эпителиальных клеток, располагающихся на основной мембране. К ним подходят нервные волоконца — отростки нервных клеток основного ганглия. Именно кортиев орган отвечает за восприятие звуковых раздражений, так как нервные отростки представляют собой рецепторы улитковой части преддверно-улиткового нерва.

Над спиральным органом располагается покровная мембрана.

Источник: https://studopedia.net/2_9217_stroenie-sluhovoy-trubi-ee-chetire-funktsii-i-sposobi-ih-issledovaniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector