Грибковый отит: симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Симптомы, которые провоцирует грибковый отит, начинаются с острой болезненности уха; и пациенты на фото выглядят несчастными, крайне угнетенными.

Это результат жизнедеятельности грибковых инфекций, который при отсутствии своевременного лечения только прогрессирует. Такое грибковое заболевание называется отомикоз уха, фото симптомов можно найти во всемирной сети.

Недуг успешно лечится при участии отоларинголога. Клинический исход благоприятный.

Что такое грибковый отит

Если обнаружен грибок в ушах, это заболевание доставляет внутренний дискомфорт, а при отсутствии своевременной терапии продолжается гнойным воспалением, которое уже сложно поддается лечению.

В результате воздействия возбудителя недуга в патологический процесс вовлечены стенки наружного прохода, кожные покровы, выстилающие раковину уха, полость среднего уха, преобладает острое воспаление барабанной перепонки.

Локализация грибковой флоры сосредоточена в среднем ухе, сопровождается обширным поражением слуховых проходов.

Симптомы

Воспаление ушных проходов начинается с острой боли, которая может отдавать в затылке, нижней челюсти, не прекращаться в любое время суток.

Наличие выделений свидетельствует, что отит грибковой природы преобладает уже в осложненной форме, требует радикальных мер реагирования со стороны пациента и отоларинголога.

Воспаление барабанной перепонки и полости среднего уха грибковой природы сопровождается и другими крайне неприятными симптомами, среди которых:

• дискомфорт, который сопровождается сильным зудом в ухе;
• спад работоспособности при острых головных болях;
• формирование серных пробок в полости слуховых проходов;
• гиперемия и раздражение, которые затрагивают кожу раковины уха;
• снижение остроты слуха, заложенность ушей;
• выделение из ушей гнойных или водянистых масс;
• резкое повышение температуры тела.

У ребенка

В детском возрасте отит грибковой природы прогрессирует реже, чем у взрослых, но также существенно снижает качество жизни.

Отечную барабанную полость дополняют острые приступы боли в ухе, которые делают ребенка капризным, раздражительным, излишне эмоциональным.

При таких неприятных ощущениях требуется обратиться с больным ребенком за консультацией отоларинголога, пройти диагностику. Помимо инструментального осмотра ушной раковины врач изучает другие жалобы маленького пациента:

• повышение температуры тела;
• нарушенная фаза сна;
• симптомы наружных отитов;
• снижение слуха, как реакция на скопившуюся в слуховых проходах ушную серу;
• зуд и раздражение при грибковой инфекции.

Причины

Основными возбудителями отомикоза являются плесневые, реже – дрожжеподобные грибы, которые проникают в организм из окружающей среды.

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до пары недель, после чего инфицирование сопровождается острым рецидивом, прогрессирующей болью в слуховом проходе.

Предрасположенностью к повышенной активности и процессу размножения плесневых грибков становятся следующие патогенные факторы:

• среда обитания с повышенной влажностью;
• длительное лечение антибиотиком, иммунодепрессантами;
• частое скопление воды в раковине уха;
• травмы слизистой уха;
• контактный дерматит, экзема;
• сахарный диабет;
• инородное тело в ухе;
• состояние вирусного иммунодефицита;
• острый авитаминоз;
• аллергическая реакция.

Виды грибкового отита

Перед назначением противогрибковых препаратов врач должен определить разновидность заболевания, иначе положительная динамика консервативной терапии попадает под большое сомнение. Виды отита грибковой природы могут быть таковыми:

1. Наружная форма отита. Чаще встречается у детей, в патологический процесс вовлечены ушная раковина и наружный слуховой проход.
2. Грибковый менингит. Это очень редкое заболевание. При грибковых поражениях речь идет о нарушениях барабанной перепонки.
3. Средний отит грибковой формы. Очагом патологии является воспаленная и отечная полость среднего уха.
4. Послеоперационный отит среднего уха. Чаще развивается после проведенной операции, является своего рода осложнением хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

При неправильно подобранном консервативном лечении в домашних условиях врачи не исключают резкое ухудшение общего самочувствия пациента любого возраста. Опасаться стоит возможных симптомов сепсиса, не исключена резкая потеря остроты слуха. Постепенное разрушение барабанной перепонки может стоить пациенту инвалидности по причине развития глухоты.

Диагностика

Лечить отит грибковой природы предстоит системными препаратами, мазями и кремами для применения наружно. Однако для начала требуется подробно обследовать очаги патологии, одного инструментального осмотра отоларинголога не хватает для постановки окончательного диагноза.

Общие анализы крови и мочи показывают присутствие в биологических жидкостях воспалительного процесса, а лабораторное исследование специфических выделений из ушных проходов – наличие нитей грибкового мицелия.

Только после этого можно заниматься местным лечением, терапевтическими мероприятиями.

Лечение грибкового отита

Основывается интенсивная терапия отита грибкового на использовании антимикотического препарата, который подбирается сугубо в индивидуальном порядке, исходя из общего состояния и возраста пациента, характера патогенной флоры. Кроме того, лечащий врач дает другие ценные рекомендации на каждый день:

1. Ушные проходы важно не расчесывать при сильном зуде, иначе не исключено развитие вторичной инфекции, травмирование кожных покровов ушной раковины и не только.
2. Местное лечение требуется дополнять системными препаратами с противогрибковым эффектом, чтобы истребить возбудителя отита изнутри.
3. При развитии на фоне отита грибкового вторичной инфекции врач назначает антибактериальную терапию курсом 5 -7 дней.

Медикаментозная терапия

Особенно эффективны на практике консервативные методы лечения отита при участии кремов и мазей с выраженным противогрибковым эффектом. Такие медикаменты положено использовать полным курсом, при этом риск противопоказаний и побочных явлений минимальный, лекарственное взаимодействие отсутствует. Хорошо зарекомендовали себя следующие фармакологические продукции:

1. Нитрофунгин при отите. Это раствор с антимикотическим действием, которым с помощью ватных тампонов смазывают поверхность уха каждые 8 часов на протяжении 5 – 7 дней, до полного исчезновения неприятных симптомов грибковой инфекции.
2. Экзодерил для ушей. Это крем и раствор для применения наружно. Требуется смазывать ушные проходы 2 – 3 раза в сутки на протяжении недели. Положительная динамика при грибковой флоре наблюдается уже на второй день.
3. Микоспор. Это лечебная мазь против отита грибкового, которую сначала требуется нанести на тампон, а потом приложить к предполагаемому очагу патологии. Не убирать 24 часа, потом нанести новую дозу лекарства.

Ушные капли

Дополнить лечебное действие Нитрофунгина или Экзодерила могут ушные капли с выраженным антимикотическими или антибактериальным эффектом в зависимости от особенностей клинической картины.

Фото эффективных медикаментов можно найти во всемирной паутине, там же рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению к выбранному препарату.

Вот эффективные ушные капли при отите грибковой природы:

1. Анауран в каплях. Состав требуется вводить в ушной проход по 4 – 5 раз за сутки на протяжении недели. Детская суточная дозировка составляет 2 – 3 капли каждые 8 или 12 часов. Можно дополнить лечение отита грибкового использованием Экзодерила, Нитрофунгина.
2. Дексон. Ушные капли предназначены для домашнего использования, снимают боль и воспаление, убивают микробов. В воспаленный ушной проход требуется вводить по 3 капли Дексона 2 раз в сутки на протяжении 7 – 14 суток.

Лечение народными средствами

Это грибковое заболевание можно успешно лечить методами альтернативной медицины. Обязательное условие – исключить риск развития аллергической реакции на растительные, натуральные компоненты. Вот проверенные народные средства при прогрессирующем отите грибковой природы:

1. Требуется 10 г березовых почек залить 200 мл водки, поместить в прохладное место и настаивать 2 недели. По мере готовности смачивать ватку в лечебном составе и закладывать ее в ухо перед сном, оставлять до утра.
2. Необходимо 20 г прополиса залить 200 мл водки, поместить в стеклянную емкость и настоять две недели. Использовать по описанному выше принципу до полного исчезновения неприятных симптомов отита.

Профилактика

Чтобы избежать грибкового поражения слуховых проходов, требуется своевременно позаботиться об элементарных мерах профилактики, исключив тем самым проникновение в организм патогенной флоры. Итак, эффективные профилактические мероприятия против отита представлены ниже:

• избегать длительного переохлаждения организма;
• исключить осложнения длительной антибактериальной терапии;
• убирать из слуховых проходов излишки жидкости после купания;
• обязательно укреплять иммунитет;
• избегать травмирования слизистой полости среднего уха.

Видео

Отомикоз. От чего в ушах растут грибы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14733-gribkovyj-otit.html

Грибковый отит

Возбудителем грибкового отита чаще всего являются грибы рода Кандида или Аспергилл. Грибок начинает быстро размножаться на фоне снижения выработки или чрезмерного удаления ушной серы, которая обеспечивает местный иммунитет.

Грибковый отит встречается достаточно часто. Почти у каждого четвертого маленького пациента отит развивается именно из-за размножения грибов, у взрослых эта цифра немного меньше (примерно 19%). Плесневый дрожжеподобный грибок поражает внешнюю часть уха, наружный слуховой проход, среднее ухо и значительно реже барабанную перепонку.

Признаки грибкового отита

О возникновении грибковой инфекции в ухе можно понять по следующим симптомам:

• в ушах постоянно или периодически ощущается зуд — это связано с тем, что железы перестают справляться и не продуцируют секрет, необходимый для защиты ушного прохода. Причиной может стать травма или высокая влажность;
• появляются головные боли, нередки головокружения;
• иммунитет реагирует на инфекцию увеличением выработки серы — так появляются серные пробки;
• ушная раковина раздражена и гиперчувствительна (неприятные ощущения возникают при любом прикосновении), боль в ухе появляется при движениях челюсти;
• ухудшается слух, появляется шум и ощущение заложенности (как будто под водой);
• при острой фазе может подняться температура тела;
• ткани уха отечны;
• выделения серого, желтого или коричневого цвета, которые не имеют запаха.

Последний признак позволяет дифференцировать отит по источнику инфекции (при бактериальном отите выделения с сильным запахом). Количество выделяемой жидкости зависит от грибка и стадии заболевания. Так, при аспергиллёзе грибы и их продукты жизнедеятельности образуют пробки, а при кандидозе выделения вытекают наружу.

Изменения при наружном отите хорошо заметны

В наружном ухе более 2 тысяч серных желез, которые в норме выделяют до 20 мг серы в месяц. При возникновении незначительного ухудшения слуха требуется срочно обратиться к ларингологу, для выявления причины патологии. Если ЛОР-врач не сможет установить причину изменения местного иммунитета, то понадобиться консультация дерматолога.

Грибы и бактерии в небольшом количестве присутствуют на коже любого человека. В норме их рост и размножение сдерживается местным иммунитетом. Например, в слуховом проходе железы выделяют секрет и серу, которые и не позволяют патогену размножаться.

Грибковая инфекция развивается в тот момент, когда снижается местный иммунитет и оказывается неспособным препятствовать размножению плесневых или дрожжеподобных грибов. Грибы свободно размножаются и проявляют патогенную активность.

Факторы, влияющие на состояние местного иммунитета слухового аппарата:

Двусторонний отит у ребенка

• длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, изменяя тем самым кислотно-щелочной баланс;
• высокая влажность — если человек часто плавает в бассейне или пресном водоеме, ушная сера попросту вымывается, и появляются условия для развития грибов;
• медикаментозная терапия иммунодепрессантами;
• перенесенная в недавнем прошлом бактериальная инфекция;
• травмирование слизистой оболочки уха (инородными предметами, во время хирургического вмешательства). Как показывают исследования, чаще страдают отитом те люди, которые чистят уши ватными палочками;
• попадание в орган слуха инородного тела;
• соматические заболевания (к примеру, сахарный диабет);
• аллергическая реакция организма;
• дерматит, экзема.

Если заболевание не лечить, то оно распространяется на прилегающие отделы

Виды микотического отита

Принимая во внимание то, где именно развивается грибок, отит делится на следующие виды:

• Наружный отит. Инфекция затрагивает внешнюю часть уха и наружный проход. При этом появляются следующие симптомы: заложенность, шелушение кожи, отечность наружного уха. В острой фазе отмечается сильная боль и выделения из ушей. Чаще всего при патологии воспалены околушные железы и лимфоузлы;
• Грибковый мирингит. Самый редкий вид отита. Грибки поражают барабанную перепонку. При этом существенно снижается слух, появляется сильная боль, а также обильные выделения;
• Средний отит. Грибок, который распространился из слухового прохода, размножается в среднем ухе. Признаки воспаления становятся более заметными, появляются головные боли, скопление серных пробок, выделения из уха. При заражении плесневелыми грибами может появиться гипертермия, озноб, ломота в суставах;
• Послеоперационный отит среднего уха. Заболевание развивается в среднем ухе из-за снижения местного иммунитета после проведения операции.

Для того чтоб диагностировать наружный грибковый отит доктор осмотрит ухо. Укажут на развитие инфекции выделения экссудата, гиперемия кожи и воспаление. Увидеть состояние барабанной перепонки ЛОР-врач сможет при помощи отоскопии. Если есть перфорация и выделения, то это отомикоз среднего уха.

Воспаление барабанной перепонки, а также образование на ее поверхности мицелия (тело гриба) и отсутствии светового рефлекса говорит о развитии мирингита.

Для определения вида инфекции необходимо провести культуральное и микроскопическое исследование выделяемой воспаленными клетками жидкости. Важно грамотно провести забор отделяемого, если будет мало материала или забор производится не из очага поражения, то грибок можно и не обнаружить.

Лечение

Для лечения отита грибкового происхождения используются медикаменты с антимикотическим действием. Как правило, терапия местная, но при долгом течение заболевания или частых рецидивах, могут назначаться и препараты системного действия.

Чтобы инфекция не рецидивировала важно устранить ее первоисточник и нормализовать микрофлору слухового аппарата: отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, беречь ухо от травмирования и попадания инородных предметов, по возможности устранить соматические заболевания и аллергены, не допускать перехода ушных заболеваний в хроническую форму.

При выраженных симптомах грибкового отита не стоит лечиться самостоятельно, поскольку грибы очень трудно уничтожить. Если не будет вовремя оказана адекватная терапия, которая должна подбираться с учетом вида грибов, то заболевание перейдет в хроническую форму и продолжит распространяться по организму.

Антимикотические средства могут выпускаться в виде капель или мазей. Капли можно применять двумя способами. Закапать в слуховой проход указанную в инструкции дозировку и полежать 15 минут, пока действующее вещество не достигнет очага поражения. Второй способ это накапать жидкость на ватную турунду и вставить в ухо, так препарат будет действовать длительное время.

В аптеке много антигрибковых средств, которые продаются без рецепта

Для лечения отомикоза могут применяться следующие медикаменты.

Экзодерил

Эффективное противогрибковое средство, которое выпускается в форме мази и раствора, предназначенного для наружного применения. Действующее вещество нафтифин. На поврежденную кожу средство наносить не рекомендуется. После устранения симптомов, терапия должна продолжаться еще 1-2 недели.

Кандибиотик

Ушные капли способны побороть бактериальную и грибковую инфекцию, а кроме этого оказывают анестезирующее и противоаллергическое действие.

Это антибиотик широкого спектра действия. В составе имеется лидокаин, который быстро устраняет зуд и боль. Он выпускается в форме капель. Нужно закапывать по 4–5 капель в слуховой проход до 4 раз в сутки (детская дозировка в два раза меньше). Курс лечения не дольше 7 дней.

Дексона

Лекарство также в каплях, обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Назначается при наружном отите. Применяют его дважды в сутки, закапывая по 3 капельки.

Нитрофунгин

Противогрибковый препарат на основе хлорнитрофенола. Обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами против бактериальной флоры и некоторых грибов. Раствор необходимо наносить на ватный тампон и обрабатывать им пораженные участки 2-3 раза в день до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания, плюс еще 4-6 недель чтоб не допустить рецидива.

Уже через три дня применения препарата пациенты отмечают облегчение.

Оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. Крем наносят на пораженные участки один раз в сутки в течение трех недель.

Микоспор

Антимикотическое средство также активно против грамположительных кокков. Грибы не формируют к препарату устойчивость. Средство (раствор или мазь) наносят на тампон и прикладывают его к пораженному участку (желательно на сутки).

Часто грибковая инфекция развивается одновременно с бактериальной. В этом случае потребуется прием не только противогрибковых средств, но и антибактериальных. Дополнительно могут назначаться антигистаминные и обезболивающие препараты. Для восстановления защитной функции организма рекомендуется пропить курс витаминов.

Эффективность терапии зависит от того, насколько устранен провоцирующий фактор и как правильно подобраны медикаменты

Отомикоз среднего уха чреват серьезными последствиями. Так, на его фоне может развиться адгезивный средний отит, который приводит к образованию спаек и, как результат, к необратимому нарушению слуха. В результате развития грибковой инфекции может возникнуть сепсис, то есть грибок распространится на внутренние органы.

Если прерывать курс терапии после наступления облегчения, то споры гриба опять начнут разрастаться и заболевание перейдет в хроническую форму, которую лечить придется системными препаратами.

Лечение грибкового отита длительное, но в большинстве случаев от инфекции удается избавиться полностью. Если заболевание вовремя диагностировано, то его удается излечить с помощью местной терапии за 3–6 недели. Лекарства устранят болезненность после первого же дня приема, но чтоб не допустить рецидива грибкового отита терапия должна продолжаться еще 2–3 недели.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/gribkovyy-otit

Грибковый отит уха: симптомы, причины, лечение

Если доверять статистике, то это заболевание можно обнаружить практические у 10% населения планеты. Также стоит отметить, что дети чаще подвержены заражению чем взрослые.

Возбудители отомикоза

К основным возбудителям относятся грибы разного рода. Они обычно распространяются по всему уху, и даже на барабанных перепонках. Причинами появления грибка уха являются определенные факторы, которые способствуют распространению:

• Влажность.
• Долговременный прием антибиотиков.
• Перенесенные заболевания уха.

Главный фактор развития – это травмированная слизистая оболочка. Поэтому стоит отметить, что у людей, часто использующих ватные палочки для чистки ушей чаще всего и возникает грибковый отит.

Нельзя слишком часто чистить уши ватными палочками – это вредно для здоровья и способствует развитию отомикоза.

Симптомы

Есть ряд симптомов, которые в определенной мере способны предупредить заболевание:

1. Зуд в ухе, который может быть, как постоянно, так и возникать периодически.

Грибковый отомикоз

2. Головная боль, сопровождающаяся помутнениями в глазах.
3. Серные пробки в ушах.
4. Заложенность уха.
5. Выделения из уха, которые характерны свои цветом: коричневый либо сероватый.
6. Повышение температуры в случае если заболевание уже прошло первую стадию и развивается дальше.

Причины отомикоза (грибкового отита) или почему воспаляется ухо

Причиной воспаления является поражение грибковыми паразитами, несмотря на то, что их множество, к воспалению приводят определенные виды, чаще всего плесневые грибы. Они распространяются только когда для этого есть благоприятные условия. Такие факторы нужно знать:

1. Если вы проходили длительный курс лечения антибиотиками, то это может стать вредно для вашего организма.
2. Влага.
3. Аллергия.
4. Экзема в ухе.

Виды грибкового отита (отомикоза)

Существует несколько видов отомикоза. Наименование вида зависит от того, где протекает заболевание, а конкретно в каком месте происходит воспалительный процесс. Отоларингологи разделяют на 4 вида:

1. Наружная форма. Когда поражению подвергся слуховой наружный проход. Такая форма встречается чаще остальных.
2. Марингит. Означает, что воспалена барабанная перепонка, но, такое протекание болезни встречается довольно редко.
3. Средний отомикоз. Поражена полость среднего уха.
4. Послеоперационный грибковый отит. Характерен тем, что распространяется после хирургических вмешательств.

Диагностика отомикоза или как выявить грибковый отит

Чтобы определить характер поражения отоларингологи прибегают к микроскопическим исследованиям. Для этого из уха забирается отделяемая часть, но следует с особым вниманием производить забор, так как если взять анализ не из того места, то выявить грибок вероятней всего не получится.

Структура уха
Для определения заболевания доктору придется прибегнуть к осмотру пациента и выявлению каких-либо отклонений в ухе. Во врем перфорации в случае наличия паразита можно будет обнаружить выделения из уха.

Лечение грибкового отита

Лечить грибковый отит следует антимикотическими средствами. Однако, перед тем как применять препараты нужно промыть ухо средствами от грибка. Для таких целей можно использовать ряд препаратов:

• Нистатин.
• Хинозолом.
• Амфотерицин.
• Жидкость Бурова.

Перед тем как совершать промывание уха, необходимо освободить его от серы и других образований. Помимо использования противогрибковых препаратов нужно установить причину болезни и понять, как от нее можно избавиться. Для этого следует повысить иммунитет, а значит отказаться от приема антибиотиков.

Также важно полностью вылечиться от болезней, которые ослабляют иммунную систему.
Несмотря на то, что процесс лечения отомикоза сложный, избавиться от болезни все-таки можно. В большинстве случаев лечение проходит успешно, и лишь несколько процентов возможно возникновение осложнений.

В процессе лечения важно подобрать правильные препараты, так как каждый препарат лечит определенный тип грибка.

Главное – это вовремя обратиться в поликлинику за получением помощи квалифицированного специалиста.

Лечение отита в домашних условиях

Отвар роз

Для приготовления отвара понадобятся лепестки примерно 20 роз. Необходимо положить лепестки в стакан и залить сильным кипятком, спустя 40 минут отжать лепестки и выбросить. К настою следует добавить пару капель розового масла и оставить на водяной бане. Как только половина выпарилась – отвар от отита готов.

Отвар роз
Лекарство необходимо использовать в течении 2 недель, каждый день перед сном.

Перекись водорода в ухо при отите

Использовать такой метод лечения лучше только при наружном отите. В любой аптеке следует купить раствор. При изготовлении следует разбавлять обыкновенной водой в пропорции 1:1.

Разбавление является обязательным, иначе существует риск обжечь ухо.

Каждый день перед сном нужно капать по 4-5 капель раствора, при закапывании вы можете услышать небольшое шипение. Как только оно прекращается можно закапывать другое ухо.

Перекись водорода в ухе
Использовать перекись водорода при отите рекомендуется не более 7 дней. Если за этот период боли не прошли, значит инфекция глубже и без помощи врача не обойтись!

Борная кислота при отите

Это средство является самым популярным для лечения грибкового отита в ухе. Купить средство можно в каждой аптеке, особо опасных противопоказаний оно не имеет. Для использования метода необходимо изготовить ватные турунды и смочить их в кислоте, выжать жидкость и поставить в уши на 60 минут.

Перед применением борная кислота слегка нагревается, нужно достичь оптимальной температуры, так как нельзя чтобы ватный тампон был сильно горячим или холодным.

Применять лучше всего перед сном и после него, в случае, когда прошла неделя лечения, а боли не утихают нужно обращаться к доктору, так как скорей всего болезнь имеет более серьезный характер.

Важно! Нельзя наливать борную кислоту в ухо, обязательно следует использовать ватную турунду или ватный тампон.

Настойка прополиса при отите

Обезболивающий эффект при отите может придать обычная настойка прополиса, которую можно купить в аптеке или сделать в домашних условиях.

Применение метода состоит в следующем: каждые четыре часа необходимо закапывать по 2-3 капли прополиса в больное ухо, и закрыв ватным тампоном стараться не двигаться около 15 минут, лучше конечно же полежать в этот момент.

Однако, такой способ может навредить слизистой оболочке, поэтому настой можно смешивать с оливковым маслом. Если спустя 2 недели использования прополиса от отита результат не наблюдается значит нужно обращаться в больницу.

Источник: http://AntiPrish.ru/gribkovyj-otit-uxa-lechenie.html

Грибковый отит

Грибковая инфекция или грибковый отит уха возникает в результате воздействия дрожжевых и плесневых грибов на некоторые отделы слухового органа. Под негативное воздействие микроорганизмов чаще всего попадает ушная раковина, полость среднего уха и барабанная перепонка. Специалисты классифицируют данное заболевание как отомикоз. Медицинская статистика говорит о том, что данный недуг встречается очень часто. Среди всех видов отита на гнойную его форму припадает 19% у взрослых и 26% у детей.

Отмечено, что среди всего населения, около 10% людей страдают данным недугом.

Данное заболевание провоцирует сильные воспалительные процессы в слуховом канале и чаще всего диагностируется у пациентов со сниженным иммунитетом, а также у людей, которые используют слуховые аппараты.

При несвоевременном обращении к специалисту за помощью или при игнорировании проблемы данный недуг может обрести хроническую форму, что может вызвать тяжелые осложнения и неприятные симптомы.

Особенности заболевания

Как уже было отмечено, лечение грибкового отита не может происходить с использованием антибиотиков без разрешения врача, так как болезнь развивается в результате активного размножения в ушах микроорганизмов. Изначально они попадают в слуховой канал, а потом постепенно добираются и к барабанной перепонке. Лечение нельзя откладывать, так как его активное развитие быстро поражает не только наружное, но и среднее ухо.

Выделяют несколько факторов, которые способствуют ускоренному развитию грибкового отита в слуховом органе:

• Низкий иммунитет;
• Лечение любой другой болезни с активным применением антибактериальных препаратов;
• Повреждения слизистой оболочки;
• Длительное пребывание в местах с повышенной влажностью;
• Наличие инородного тела внутри слухового органа;
• Раздражение кожного покрова;
• Лечение с использованием иммуносупрессивных средств;
• Повышенный уровень сахара в крови;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Перенесенный гнойный отит среднего уха.

Симптоматика

При наличии такого недуга симптомы будут следующие:

• Зуд в ухе, который может отличаться постоянным или периодическим характером возникновения;
• Сильные головные боли, которые могут переходить в головокружение;
• Серные пробки;
• Повышенная чувствительность и раздражительность ушной раковины;
• Ощущение заложенности в ушах и заметное снижение слуха. Ярче всего такие симптомы возникают при микотическом отите среднего уха;
• Выделения из ушной раковины. При грибковом отите выделения могут отличаться желтоватым, серым или коричневым оттенком. Количество выделений будет свидетельствовать о стадии развития недуга, а также о грибке, который является инициатором поражения. В отличие от гнойного экссудата, выделения при грибковом заболевании не имеют запаха;
• При локализации болезни в наружном ухе, образуются пробки и корочки, которые могут сопровождаться и жидкими выделениями. Часто пациенты начинают жаловаться на зуд в заушной раковине. Снижение слуха при этом почти не наблюдается;
• Повышенная температура тела, которая возникает при самой острой форме недуга;
• Отечность слизистой оболочки уха.

Чтобы записываться на прием к специалисту, не нужно дожидаться проявления всех симптомов. Насторожиться нужно уже в том случае, если появилась заложенность и зуд в ушах, которые со временем только увеличиваются. Это объясняется проникновением грибка под кожу.

Виды грибкового отита

Виды грибкового отита принято классифицировать в зависимости от места его возникновения и дальнейшей локализации. Выделяют следующие виды:

• Наружный отит. Он поражает наружный ушной проход и ушную раковину. Из всех видов, данная форма встречается чаще всего;
• Грибковый мирингит. Поражающий эффект начинает атаковать барабанную перепонку. Диагностируется данная форма болезни крайне редко, примерно в 1% всех случаев;
• Средняя грибковая форма. Бактерии добрались до среднего уха;
• Послеоперационный отомикоз среднего уха. Проявляется после лечения, в ходе которого применялось хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать грибковый отит, специалисты в основном прибегают к таким методам диагностики, как культуральное и микроскопическое исследование.

Для этого у пациента из уха для анализа берется содержимое.

Здесь важным моментом является именно правильный забор образца, так как при неточном количестве или взятии содержимого не из того места может привести к тому, что специалист не обнаружит наличие грибка.

Для диагностирования грибкового заболевания врач проводит визуальный осмотр пациента на наличие покраснения кожи и патологических выделений из уха.

Источник: https://remowax.ru/otityi/gribkovyj-otit.html

Лечение грибкового отита наружного уха

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

В большинстве случаев причиной наружного отита являются патогенные бактерии, которые, закрепляясь в трещинках слухового прохода, вызывают местное нагноение. Однако кроме них, существуют другие микроорганизмы, которые могут поселяться в наших ушах. Речь о грибковых формах жизни.

Почему возникает грибковый отит

Грибы в общем смысле представляют собой глобальный биологический класс (царство), включающий в себя около 100 тыс. видов. Большинство из них являются плесневыми грибами, которых нельзя наблюдать невооруженным глазом. Несколько сотен видов объединены родовым названием Аспергилл.

Грибы окружают нас повсюду. Вот на томате появилась обычная плесень – это Аспергилл. Или, например, плесень, образовывающаяся на влажных стенах, также относится к одному из видов этого гриба. Несмотря на то, что питательная среда Аспергилла – сахара – некоторые его виды приспособились к существованию на поверхностях без ключевых питательных элементов.

Именно аспергилл в большинстве случаев является причиной грибкового наружного отита. Однако слуховой проход – это не беззащитный помидор.

Несмотря на то, что в него достаточно просто попасть из внешней среды, и внутри он имеет весьма комфортную температуру, слуховой проход обладает местным иммунитетом, который препятствует закреплению и размножению грибов на его стенках. Эту функцию выполняют:

• Серный секрет
• Секрет сальных желез

Первый обладает антисептическим свойством. Второй – является слоем, предохраняющим кожу от внешних воздействий и механических повреждений.

Кроме того, организм обладает общим иммунитетом, который активизируется при проникновении в него чужеродных форм жизни.

Таким образом, фактором, предрасполагающим к тому, чтобы Аспергилл обосновывался в наших ушах, является снижение местного и общего иммунитета.

Причины снижения местного иммунитета наружного уха:

• Частое присутствие воды в ухе размывает серно-сальную защитную среду.
• Травмирование кожи слухового прохода создает очаги питательной среды для микроорганизмов.
• Длительный курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов в виде капель в ухо.

Снижение общего иммунитета может быть следствием следующих факторов:

• вирусный иммунодефицит;
• медикаментозная терапия, например, длительные курсы кортикостероидов;
• применение противоопухолевых препаратов;
• радиационное облучение.

Факторы, предрасполагающие к инфицированию наружного уха грибами:

Грибковый отит (отомикоз) с преобладанием Аспергилла называется аспергиллезом, с преобладанием Кандиды (второй гриб по частоте встречаемости) – кандидозом.

Симптомы

Проявления грибкового отита можно разделить на две группы:

• Местное раздражение
• Выделения из слухового прохода

Раздражение наружного прохода включает в себя следующие симптомы:

• Зуд
• Покраснение
• Несильная боль
• Ощущение присутствия чужеродной субстанции в слуховом проходе
• Неприятные ощущения переполнения, давления в слуховом проходе

Выделения при отомикозах отличаются широкой вариативностью:

• Обычно имеют творожистую консистенцию светлого цвета с темными вкраплениями.
• При некоторых формах заболевания наблюдается отсутствие выделений в общепринятом смысле слова: из слухового прохода отделяются сухие коркообразные структуры.
• При аспергиллезе продукты жизнедеятельности грибов имеют тенденцию к скоплению в виде пробок.
• При кандидозе выделения носят более жидкий характер.

Классическим симптомом отита грибкового происхождения является незначительное снижение слуха. При формировании непроходимости слуховая функция может существенно ухудшаться.

Лечение

Так как ключевым фактором в развитии грибкового отита наружного уха является сниженный иммунитет, первостепенную важность в лечении имеет выявление и устранение причин иммунодефицита. В этой связи предпринимаются следующие меры:

• Отменяются антибиотики и стероидные препараты
• Проводится общеукрепляющее лечение, витаминотерапия
• Изменяется рацион питания (увеличивается доля овощей, снижается доля вредных жиров, соли, сахара)

Непосредственное устранение грибкового очага проводится в два этапа:

• Очистка уха
• Использование противогрибковых капель и кремов.

Нельзя недооценивать важность первого этапа, т.к. от того, насколько тщательно произведена очистка уха от микотических масс, зависит длительность лечения и вероятность рецидива. Очистка должна проводиться механическим способом при помощи специального зонда и кусочка ваты, смоченного в антигрибковом препарате.

Обычным промыванием при помощи перекиси водорода невозможно добиться полного удаления микотических масс.

После влажной очистки слуховой проход высушивают при помощи ватного тампона, после чего приступают к медикаментозному воздействию. Сегодня на рынке представлен широкий выбор противомикозных средств. Одни из наиболее известных – Экзодерил и Клотримазол.

Могут быть использованы как лекарства в виде растворов, так и в виде кремов. Раствор вливается в ушной проход, при этом ушная раковина оттягивается назад и вверх для обеспечения прохода лекарства. В течение 10-15 минут препарат остается в ухе, после чего сливается. Крема наносятся на турунду, которую вводят в слуховой проход: время выжидания – до 15 минут.

Независимо от того, используется ли крем или раствор, для эффективного лечения наружного отита, вызванного грибковыми формами, требуется придерживаться периодической схемы внесения препарата в ухо:

• 1 неделя – 2 раза в день.
• 2, 3, 4 недели – 1 раз в день.
• 5, 6 недели – 1 раз в 2 дня.

Антигрибковые препараты обладают, помимо фунгицидного действия, противозудным и противовоспалительным эффектом.

Такие симптомы как местное раздражение, покраснение и зуд будут сняты уже после первого дня терапии. Полное уничтожение грибка может занимать период до 1 месяца и даже больше.

Кроме того, грибковые отиты – часто рецидивирующее заболевание. Этими факторами обусловлен столь длительный курс лечения.

Примерно в 10% случаев не удается достигнуть стойкой ремиссии заболевания, и грибок снова появляется в слуховом проходе в течение первого полугода после начала лечения. В этих случаях проводят повторный курс лечения. Внимательным образом следует подходить к процедуре очистки уха перед внесением в него лекарственных средств.

Источник: https://otitoff.ru/vidy/gribkovyj-simptomy-lechenie.html

Грибковый отит. Клинические рекомендации

• отомикоз
• грибковый отит
• хронический грибковый отит
• грибковый средний отит
• микоз послеоперационной полости
• кандидозный отит
• аспергиллёзный отит
• мукороз среднего уха

• ХГСО- хронический гнойный средний отит
• ХНО — хронический наружный отит
• НО — наружный отит
• ОМ — отомикоз
• ПО — послеоперационная полость

Термины и определения

Отомикоз (ОМ) – грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов [6, 18].

1. Краткая информация

1.1 Определение заболевания

1. Грибковый наружный отит – грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке плесневых или дрожжеподобных грибов.
2. Грибковый мирингит – развитие на барабанной перепонке плесневых грибов.

3. Грибковый средний отит – грибковое заболевание, обусловленное развитием в барабанной полости различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов.

4. Микоз послеоперационной полости – грибковое заболевание, обусловленное развитием в послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов.
5. Синонимы – отомикоз.

1.2. Этиология и патогенез

По данным многочисленных исследований в нашей климатической зоне основными возбудителями ОМ являются плесневые грибы рода Aspergillus и дрожжеподобные грибы рода Candida. При этом аспергиллёз диагностируется в 65% случаев, кандидоз в 30%.

В отдельных случаях грибковое поражение уха вызывают грибы родов Penicillium, Mucor, Alterneria, Geotrichum, Kladosporium и другие, их доля составляет до 5%, соответственно.

В 15% случаев присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida [1].

При видовой идентификации выявляются следующие грибы: род Aspergillus – A.niger, A.fumugatus, A.orizae, A.flavus, A.ochraceus, A.versicolor, A.clavatus, A.glaucus, A.nidulans, A.terreus; род Candida – C.albicans, C.tropicalis, C.

pseudotropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsillosis, C.stellatoidea, C.intermedia, C.brumpti; род Penicillium – P.notatum. P.puberulum, P.tardum, P.nidulans, P.chermesinum, P.glaucus, P.chrisogenum, P.citrinum и др. [2, 3, 4, 5].

В основном, все виды грибов, вызывающих ОМ относятся к группе условно-патогенных и вызывают заболевание только при определенных факторах, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитии к патогенности.

В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию условия, приводящие к реализации патогенных свойств грибов. Основными патогенетическими моментами возникновения микоза являются адгезия (прикрепление гриба к раневой поверхности, к коже и др.

), колонизация гриба и его инвазивный рост.

В патогенезе ОМ имеют значение различные эндогенные и экзогенные факторы.

Основным экзогенным фактором при грибковом наружном отите является травма кожи в результате злоупотребления гигиеной наружного слухового прохода с применением ватных палочек и других средств «гигиены».

Причиной адгезии и колонизации может быть повышенный уровень глюкозы у больных сахарным диабетом, т.к. на ранних стадиях этого заболевания уровень глюкозы в ушной сере повышается, что и способствует росту грибов. Эндогенными факторами, предрасполагающими к возникновению ОМ, являются соматические заболевания.

Сопутствующие им общее ослабление организма, нарушение обмена веществ, гиповитаминозы могут играть немаловажную роль в возникновении ОМ. Другим немаловажным патогенетическим фактором в развитии ОМ является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов.

Подавляя рост патогенной и нормальной бактериальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбиоза и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках, приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Кроме того, к возникновению грибковых осложнений могут привести лече­ние цитостатическими препаратами и лучевая терапия [7].

В патогенезе микотического заболевания послеоперационной полости уха в качестве причинного фактора в первую очередь следует назвать длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости, сопровождающийся повреждением эпителия.

При этом воспалительный экссудат, содержащий углеводы, белки, пептоны, минеральные соли и другие вещества, является хорошей питательной средой, а постоянная температура, влажность, свободный доступ воздуха в послеоперационную полость среднего уха представляют оптимальные условия для активизации и развития грибов. Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха могут явиться травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, производственный контакт с антибиотиками [8, 3, 9].

Для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.

1.3 Эпидемиология

Удельный вес ОМ среди хронического отита другой этиологии составляет у взрослых до 18,6%, а в детском возрасте – до 26,3%. Различают наружный грибковый отит (62%), грибковый мирингит (1%), грибковый средний отит (20%) и грибковый средний послеоперационный отит (17%) [10, 1, 9, 11, 12].

1.4 Кодирование по МКБ 10

• H 60.8 – хронический наружный грибковый отит;
• H 66.3 – другие хронические средние отиты:
• B 37.8 – поверхностный кандидоз других локализаций;

B 44.8 – другие виды аспергиллёза (в т.ч. поверхностный аспергиллёз);

H 62.2 – наружный отит при микозе БДУ;

1.5 Классификация

• По локализации – наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит.
• По характеру возбудителя – плесневой, дрожжеподобный, смешанный.
• По клиническому течению – хронический. [13]

2. Диагностика

2.1.Жалобы и анамнез

Жалобы и клинические проявления при ОМ являются следствием вегетации определённых грибов в ухе и во многом обусловлены локализацией процесса.

При опросе необходимо уточнить время начала заболевания и особенности течения. Следует выяснить, не было ли ранее отита, микоза другой локализации, каковы периодичность, длительность и характер обострений. Учитывается ранее проводимое лечение (местное или общее), его эффективность: не было ли ухудшения состояния, рецидивов.

Обязательно надо выяснить, лечились ли ранее больные антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками (длительность и интенсивность лечения), особенности производственных и бытовых условий, перенесенные ра­нее заболевания, аллергологический анамнез.

Основные жалобы при микотическом наружном отите – жидкие выделения (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллёзе), зуд, боль, заложенность уха.

Некоторые больные в острой стадии могут предъявлять жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода.

При всех формах микотического наружного отита нарушение слуха или не выявляется, или оно незначительное по типу поражения звукопроводящего аппарата.

Клинические проявления при микотическом среднем отите и микозе послеоперационной полсти среднего уха характеризу­ются как симптоматикой воспалительного гнойного процесса среднего уха, так и самим микозом.

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом явля­ются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, могут быть головокружения [13,14].

Течение ОМ длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением [13, 15].

2.2 Физикальное исследование

• Рекомендуется проведение отоскопии.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств IV).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gribkovyj-otit_13989/