Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации: 

  • температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной), 
  • отмечается слабость, 
  • снижение аппетита. 

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха. 

Как устроено ухо?

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия. 

Какие бывают отиты? 

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при  скоплении в нем воды, например, во время плавания.

Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

 

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой.

Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается.

Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости).

В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение. 

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа. 

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием.

То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.

), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови. 

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании.

Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат).

В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита. 

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным.

Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость.

Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным.

Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений.

Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша.

Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е.

общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо. 

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений.

Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении».

В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний). 

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.). 

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств. 

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа. 

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности. 
  • Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша. 
  • Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
  • Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями. 
  • Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху.

Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость.

Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой. 

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5936/esli-bolit-uho-kak-lechit-otit-pri-beremennosti

Какие методы лечения отита показаны при беременности?

Начинать лечить отит при беременности важно после постановки диагноза. Стреляющая боль в ухе говорит о начавшемся воспалении и возможном инфицировании уха.

При отсутствии своевременной медицинской помощи прогнозы для плода неблагоприятные. К осложнениям относится гнойная форма отита, тугоухость, заражение систем организма.

Лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Симптоматика болезни в острой форме

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Заболевание длительное время не проявляется или у женщины отмечаются незначительные признаки: легкое головокружение, усталость. Симптомы схожи с токсикозом, затрудняющие самостоятельную диагностику на начальной стадии. Постепенно симптоматика начинает нарастать, появляются основные признаки отита:

  • боль в ухе или ушах различной интенсивности, усиливающаяся в ночное время;
  • усталость, вялое состояние;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • гнойные выделения из больного уха;
  • шум в ушах, заложенность.
Читайте также:  Невринома слухового нерва: симптомы и лечение

Особую опасность отит у беременных представляет в 1 и 3 триместре. Плод, после успешного зачатия, более восприимчив к инфекциям и заболевание становится причиной патологий у ребенка. Третий триместр – вмешательство патогенных микроорганизмов способно привести к отслойке плаценты, преждевременным родам, гипоксии плода, инфицированию ребенка.

Формы и лечение заболевания

Методы терапии отита подбираются с учетом формы и стадии заболевания.

  1. Наружный отит. Будущим мамам назначаются ушные капли на основе неомицина, безопасные для плода. Используются при отсутствии доказательств перфорации барабанной перепонки. При ее разрыве назначаются капли на основе гидрокортизона.
  2. Бактериальный отит внутреннего или среднего уха. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (препараты «Флемоксин» и «Амоксициллин»), разрешенные к применению беременным женщинам. Перед назначением изучаются противопоказания, и сопоставляется польза для матери с риском для плода.
  3. Гнойный отит. Назначаются антибиотики в виде капель для ушей или мазей (Левомеколь, мазь Вишневского).

При гнойной форме патологии и образовании фурункула врач удаляет гнойники и обрабатывает полость антисептиками (Мирамистин).

При отеке слухового прохода применяются сосудосуживающие препараты. Они подбираются в детских дозировках (Називин детский).

Разрешенные и запрещенные препараты

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

При первых признаках воспаления уха беременной женщине требуется квалифицированная медицинская помощь. Для купирования неприятных симптомов назначаются ушные капли.

  • Категорически запрещено применять препараты «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» и аналоги. Входящие в состав вещества обладают токсическим действием и способны привести к нарушению слуха у плода.
  • С соблюдением дозировки не более 3 дней без контроля врача применяются: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Противопоказание – перфорация барабанной перепонки.
  • Лечение отита при беременности проводится препаратом «Отипакс». Это безопасное средство для купирования ушной боли. Не лечит заболевание и причину, а только уменьшает болевые ощущения.

Если из уха вытекает гной, применять капли нельзя- они могут привести к тугоухости. В качестве первой помощи проводится очистка полости. Это предотвратит скапливание гноя в полости уха. 

Сложности в лечении и выборе препаратов

При лечении отита у беременных учитывается форма заболевания, стадия и триместр.

На 1-12 неделе неправильно подобранные медикаменты могут привести к замиранию плода, выкидышу, патологиям в развитии жизненно важных органов.

В 3 триместре ребенок надежно защищен плацентой, но антибиотики способны проникать через нее, вызывая гипоксию. Относительно безопасным для лечения периодом считается срок от 13 до 28 недель.

Но при диагностировании отита не следует дожидаться наступлениям второго триместра или родов. Воспаление опасно для плода, инфекция способна распространяться по организму и через кровь поступает к ребенку. Инфицирование плода не проходит бесследно.

При неосложненном отите акцент делается на физиопроцедуры. Они безопасны для пациентки и ребенка, помогают снять воспаление за 5 сеансов. Целесообразность проведения физиопроцедур обсуждается с отоларингологом и терапевтом.

Что делать при хронической форме

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Если у пациентки в анамнезе хронический отит, рецидивирующий несколько раз в год, ей необходимо придерживаться правил профилактики для предупреждения обострения. При стойком снижении слуха показано оперативное лечение под местной анестезией. Хирургическое вмешательство не отразится на развитии плода, но отложить его рекомендуется до 2 триместра.

Как купировать рецидивы женщине необходимо узнать в начале беременности, обратившись к отоларингологу. Врач пропишет препараты, применяемые в начальной острой стадии и разрешенные будущим матерям.

Оказание первой помощи

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Для купирования боли подходят методы нетрадиционной медицины. Перечисленные способы применять без назначения врача не более 3 дней.

  1. Купировать неприятные ощущения поможет теплое оливковое масло. Его закапать в пораженное ухо и полежать на противоположной стороне. Не применять при разрыве барабанной перепонки.
  2. Подержать возле больного уха подогретый в микроволновке или на сковороде мешочек с солью. Не рекомендуется применять при гнойном отите после прободения перепонки.
  3. Профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение насморка предупреждает болезни ушей. При заложенности носа проводить массаж ноздрей, перегородки, принимать больше жидкости.
  4. Уменьшают болевые ощущения паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара не устраняет заболевание, но помогает на время облегчить симптомы. Противопоказание – высокая температура.
  5. Если боль охватывает голову и вызывает мигрень, положить на лоб полотенце, смоченное в прохладной воде.

Лечить отит во время беременности не рекомендуется с применением борного спирта. Он способен проникать в кровь и через плаценту к ребенку. Борный спирт часто вредит больше, чем приносит пользы, и целесообразность его использования обсуждается с лечащим врачом.

Ограничивается воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины:

  • нельзя использовать жаропонижающие и обезболивающие средства без острой необходимости и назначения врача;
  • при выделении гноя нельзя греть ухо;
  • при выходе на улицу надевать шапку для защиты ушей;
  • уши чистить аккуратно, особенно при выделении гноя;
  • включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, исключить канцерогенные и аллергенные продукты.

Перед тем как лечить отит, беременной женщине рекомендуется отказаться от работы и выполнения привычных дел, устроив незапланированные выходные. Постельный режим, правильное питание и полноценный сон – важные составляющие быстрого выздоровления. 

Лечение не останавливается при ослаблении симптомов. Хроническая форма протекает незаметно для пациентки, оказывая неблагоприятное воздействие на плод.

Разрешенные средства народной медицины

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

По рекомендации врача основное лечение дополняется средствами нетрадиционной медицины. Желательно использовать рецепты для местного применения, а не перорального – влияние многих растений на плод не изучено и последствия употребления отваров непредсказуемы.

  • Смочить ватную турунду в соке алоэ и каланхоэ, взятых в равных пропорциях. Заложить в больное ухо на 1-2 часа, за день повторять дважды. Этот способ способствует уменьшению боли и подходит для применения перед сном, для купирования неприятных ощущений в ночное время.
  • Срезать лист герани, промыть водой, размять пальцами. Заложить в ухо на 1-2 часа. Не всегда подходит беременным женщинам по причине неприятного запаха растения. Но если герань не вызывает тошноту, использовать ее дважды в день для снятия воспаления.
  • Смешать настойку прополиса с растительным маслом. Закапывать в больное ухо по 4-5 капель, закрывая ватным тампоном на 15 минут. Применять средство через 3-5 часов после закапывания медикаментозного препарата.
  • Промывать уши теплым отваром лаврового листа. Повторять не чаще 1 раза в день. Нельзя применять при перфорации барабанной перепонки.
  • Промывать слуховой проход отваром ромашки.
  • Отжать сок репчатого лука, смочить в нем ватную турунду и заложить в больное ухо на 2 часа.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Отит при беременности возникает на фоне респираторных заболеваний. Хронический насморк, гайморит, воспаление миндалин – основные причины развития ушных патологий. Их предупреждение, своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, правильное питание и полноценный отдых становятся основными методами профилактики. Нельзя забывать и про правильную гигиену ушей, защиту от травм и попадания воды.

Ослабление иммунитета в период вынашивания ребенка способствует стремительному развитию патологии. Для исключения хронизации болезни и опасных для здоровья и жизни плода осложнений следует при первых симптомах обращаться к отоларингологу. Самолечение недопустимо.

Отит относится к распространенным воспалительным заболеваниям. Характеризуется сильной пульсирующей болью, шумом в ушах и голове, слабостью, повышением температуры. Беременная женщина находится в зоне повышенного риска по причине слабого иммунитета и сложностей с выбором медикаментов для лечения. Но в начальной форме, если терапия подобрана правильно, заболевание проходит быстро.

Источник: https://lor-expert.ru/ears/otitis/otit-pri-beremennosti.html

Отит при беременности

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Кроме опасности со стороны возбудителя болезни и производимых им токсинов, важно помнить и о том, что действие медикаментов, применяемых для лечения отита, распространяется и на плод, что не всегда обходится без негативных последствий.

Чем опасен отит при беременности?

Отит на ранней стадии развития в незапущенной форме и без осложнений не опасен для ребенка. Но риск таится в лечении — игнорировать болезнь нельзя, а большинство препаратов способны проникать через плаценту к плоду, и оказывать на него негативное воздействие.

  • Воздействие может отобразиться на физическом и умственном развитии ребенка, или даже стать причиной его гибели — спровоцировать замирание или преждевременное родоразрешение.
  • Именно из-за этой опасности любые манипуляции, прием медикаментов, средств народной медицины должны оговариваться с гинекологом, ведущим беременность.
  • Лечение отита в период вынашивания ребенка осложняется тем, что большинство применимых для терапии средств, недопустимы для приема женщине в положении.

Допустимые методы лечения отита при беременности

Лечение отита во время беременности имеет некоторые особенности, так как обычный арсенал применяемых препаратов будет значительно сужен из-за риска для плода. Воспаление уха в период вынашивания ребенка лечат такими средствами:

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

  1. Антибиотики. Несмотря на вероятный риск, без этой группы лекарств при лечении отита не обойтись. Беременным назначают щадящие средства — Аугментин, Амоксиклав, Метронидазол, Азитромицин;
  2. Промывания носа такими средствами, как морская вода, физраствор. Применяют такие капли от заложенности носа: Но-соль, Аквамарис;
  3. Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Риназолин) применяют редко и в детской дозировке, в том случае, если промывания не помогают — злоупотребление вызывает поступление препарата в кровь и может вызвать сужение сосудов и тем самым ограничить поступление кислорода ребенку — вызвать гипоксию (недостаток кислорода);
  4. Противовоспалительные капли. Беременным разрешен препарат Отипакс (2-3 раза в день по 3-4 капли) при условии, если отит не нарушил целостность барабанной перепонки. Анауран, Отирелакс, Отинум (содержат анальгетики, которые допустимы при беременности);
  5. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — безопасны для будущих мам средства на основе парацетамола и ибупрофена;
  6. Витаминный комплекс, содержащий витамины группы В, С.
  1. В зависимости от типа отита и его запущенности, врач может добавить и другие препараты, руководствуясь принципом: польза от применения лекарства превышает возможный урон, наносимый ребенку в утробе.
  2. Так как список медикаментов очень ограничен, отоларинголог назначит курс вспомогательной физиотерапии и фитосредства — эти методики действенны и имеют меньше противопоказаний.
  3. Физиопроцедуры при лечении отита у беременных:

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

  1. Пневмомассаж барабанной перепонки — процедура для улучшения кровообращения и повышения эластичности, проводится в условиях стационара вручную или специальным прибором;
  2. Продувание слухового канала — манипуляция проводится по различным методикам и применяется для открытия евстахиевой трубы;
  3. Лазерная, магнитолазерная терапия. Курс лечения — 5-7 сеансов, раз в сутки;
  4. Актинотерапия — прогревание различными видами света;
  5. Парафинотерапия (при длительном заживлении ушной раковины);
  6. Ионофорез, электрофорез. Курсы 5-10 процедур, по 1 сеансу ежедневно.

Физиотерапия также имеет противопоказания, поэтому состояние пациентки должно учитываться лечащим врачом. Наблюдение за плодом на протяжение всего курса терапии необходимо.

Народные рецепты при лечении отита во время вынашивания плода также можно активно применять после консультации с отоларингологом.

Обследование необходимо, так как перфорация барабанной перепонки при гнойном отите — противопоказание для использования многих ушных капель и фитосредств. Убедиться в состоянии органа может лишь специалист — в домашних условиях это сделать невозможно, а следовательно, и выбрать верный способ лечения.

Читайте также:  Жидкость в ухе за барабанной перепонкой: лечение

Средства народной медицины нельзя считать основой курса терапии, они могут облегчить симптомы, но не вылечить пациента.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

  • Присутствие болезнетворных возбудителей и серьезных препаратов в организме крайне нежелательно на раннем сроке, когда у малыша только начинают формироваться все органы.
  • Но пустить болезнь на самотек гораздо хуже, чем вовремя выявить и начать лечение препаратами, которые не влияют на здоровье ребенка.
  • Второй и третий триместры безопаснее для здоровья малыша, но это не значит, что допустимо самолечение и применение любых препаратов.
  • Особенности лечения отита у беременных:
  1. Контролируемое применение сосудосуживающих препаратов — недопустимо повышение дозы или длительное лечение этими средствами. Допустимо закапывать только при сильном дискомфорте, который невозможно снять более безопасными средствами;
  2. Сбивать температуру и принимать обезболивающие средства нужно только если в том есть нужда — при температуре до 38 градусов и незначительном дискомфорте лекарства принимать не нужно;
  3. Аккуратно чистить ушную раковину, избегать травмирующих движений. Выделения (серу, гной) предварительно размягчать, закапывая теплое оливковое масло, а затем убирать ватными турундами;
  4. В холодное время года и в ветреную погоду обязательно носить головной убор. После мытья головы выходить на улицу не ранее, чем через 4 часа;
  5. Не прогревать ухо без консультации со специалистом — при гнойном типе отита это делать категорически запрещено.

Воспаление уха у беременных иногда имеет такую особенность, как отсутствие симптомов на начальном этапе.
Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Воспаление уха при правильно выбранном курсе лечения пройдет за 2-3 недели, не причинив вреда пациентке и малышу. Важно лишь исключить самолечение, как можно раньше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Источник: https://expert-lor.com/ears/otit-pri-beremennosti.html

Симптомы и лечение отита при беременности

Отит при беременности – болезнь, представляющая опасность как для будущей матери, так и для ее малыша. Трудность его лечения состоит в том, что женщинам в период вынашивания ребенка противопоказано большинство медикаментозных препаратов. Однако запускать болезнь тоже нельзя.

Стремительно развивающийся в ухе воспалительный процесс способен повлечь за собой такие серьезные осложнения для здоровья будущей матери, как внутричерепной абсцесс, мастоидит, менингит, частичную или полную потерю слуха. Не менее опасен отит для находящегося в материнской утробе малыша.

Инфекции, перенесенные женщиной во время беременности, могут спровоцировать задержки в развитии плода, вызвать кислородное голодание или преждевременные роды.

Чтобы избежать нежелательных последствий, будущей матери необходимо при первых симптомах отита обратиться за помощью к лечащему врачу.

Виды и формы отита у будущих матерей

У беременных женщин, как и у прочих категорий пациентов, отит возникает в результате развития воспалительного процесса в ухе. По локализации его принято делить на наружный, средний и внутренний. Для наружного отита характерно воспаление ушной раковины и слухового прохода.

Этот вид заболевания считается наименее опасным, и при вовремя начатом лечении выздоровление наступает через считанные дни. При среднем отите воспалительный процесс захватывает барабанную полость и слуховую трубу.

Этот вид недуга представляет собой более серьезную проблему, так как при отсутствии лечения патология способна довольно быстро распространиться на сосцевидную пещеру и стать причиной развития у беременной мастоидита – воспаления в сосцевидном отростке височной кости.

Внутренний отит (иначе – лабиринтит) является самой тяжелой формой заболевания. При нем патологический процесс поражает находящиеся во внутреннем ухе вестибулярные рецепторы и ушную улитку, провоцируя у будущей матери серьезные проблемы с равновесием и слухом. Все перечисленные виды недуга могут протекать в двух формах – катаральной и гнойной.

У беременных женщин чаще всего диагностируют отит среднего уха. Этот вид недуга неплохо поддается лечению, однако для того чтобы быстро выздороветь, будущей матери нужно начать борьбу с ним сразу же после появления его первых признаков.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Причины и симптомы болезни у беременных

При беременности у женщин наблюдается снижение иммунитета, в связи с чем у них значительно увеличивается риск заболеть отитом. Спровоцировать его может множество причин, среди которых наиболее распространенными являются:

  • простуда и вирусные инфекции (ОРВИ и грипп);
  • заболевания носовой полости или горла (ринит, синусит, гайморит, тонзиллит, фарингит);
  • переохлаждение организма или головы;
  • продувание уха;
  • попадание в ушной проход грязи;
  • искривление перегородки носа;
  • гипертрофия носовых раковин.

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

Как можно убедиться, отит при беременности нередко развивается на фоне сопутствующих инфекционных и простудных болезней. При этом следует учитывать, что этому недугу больше всего подвержены женщины, которым уже приходилось сталкиваться с ним ранее.

Чтобы предотвратить развитие в ухе воспалительного процесса, будущим матерям нужно на протяжении всего периода вынашивания малыша заботиться о повышении своего иммунитета: правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, тепло одеваться, избегать мест большого скопления людей, полноценно отдыхать. Но если эти меры не помогли, и у женщины появились симптомы отита, ей нужно незамедлительно поставить об этом в известность своего врача. Чем раньше она начнет лечиться, тем выше шанс, что ей удастся избежать неприятных последствий этого заболевания.

Основным признаком среднего отита является интенсивная стреляющая боль в ухе, сопровождающаяся шумом в голове, ощущением зуда и заложенности в пораженном патологией органе слуха. При наличии двухстороннего воспалительного процесса описанная симптоматика характерна для обоих ушей.

Кроме того, у пациентов возникают жалобы на общую слабость, субфебрильную температуру тела, снижение слуха, появление в ушных проходах экссудата. При отсутствии грамотно подобранного лечения на 2-3 день заболевания катаральная стадия болезни переходит в гнойную.

У человека начинается нагноение барабанной перепонки, которое заканчивается ее разрывом и выходом из слухового прохода гноя с примесями крови. После этого интенсивность боли снижается, и человек начинает постепенно выздоравливать.

Отит у беременных далеко не всегда развивается по описанной выше схеме. У некоторых женщин он проходит без характерной для него симптоматики и поддается диагностике только в медицинских учреждениях. В ЛОР-практике часто наблюдаются случаи, когда боль в ухе при беременности носит слабо выраженный характер и не влияет на самочувствие пациентки.

Но если воспалительный процесс в ухе у будущей матери едва различим, его все равно нельзя игнорировать. Даже незначительное проявление симптомов, характерных для отита, должно стать поводом для обращения беременной женщины к врачу. Своевременно проведенная терапия позволит избежать ей множества проблем со здоровьем и родить крепкого малыша.

Методы диагностики и традиционная терапия

Для диагностики отита отоларинголог проводит наружный осмотр слухового прохода и барабанной перепонки беременной женщины с помощью специальных инструментов, а также берет у нее мазок из уха для лабораторного исследования.

В отдельных случаях будущей матери могут быть назначены эндоскопия носоглотки, тестирование слуха и прочие виды медицинского обследования. Рентген и компьютерная томография в период вынашивания ребенка строго запрещены, поэтому эти виды диагностики женщинам, находящимся в интересном положении, не назначают.

МРТ проводят только в случае крайней необходимости, начиная со II триместра беременности.

Чем лечить отит при беременности, чтобы не навредить ребенку? Большинство лекарственных препаратов, применяемых для борьбы с этим недугом, будущим матерям противопоказано. Подбирая пациентке терапию, специалист первым делом должен обращать внимание на безопасность назначенных средств для здоровья развивающегося в материнской утробе ребенка.

При катаральном (негнойном) отите будущим матерям для уменьшения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса обычно назначают ушные капли Отинум или Отипакс.

Чтобы не навредить малышу, женщины должны применять эти препараты только по рекомендации своего врача.

Для уменьшения воспаления беременным можно ставить в ухо согревающие компрессы с водкой или разбавленным в воде медицинским спиртом.

Если существует опасность перехода катаральной формы отита в гнойную, беременным назначают ушные капли Сульфацил натрия или Софрадекс.

В состав этих препаратов входит антибиотик, который остановит воспалительный процесс и предотвратит развитие осложнений после отита.

Применение таких капель не является полностью безопасным для беременных, поэтому использовать их следует только по разрешению специалиста.

Отит при беременности: чем лечить боль в ухе

При гнойном отите будущим матерям назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые принимаются строго по назначенной специалистом схеме. Антибактериальные препараты других групп беременным противопоказаны.

Для устранения гнойного содержимого пациентке под действием местной анестезии осуществляют прокалывание барабанной перепонки с последующей ее обработкой местными антисептическими средствами.

Хороший результат при лечении отита у беременных дает пневмомассаж барабанной перепонки, продувание слуховых труб и некоторые другие лечебные процедуры.

Борьба с отитом народными методами

Представители нетрадиционной медицины предлагают народное лечение отита при беременности. Но прежде чем воспользоваться каким-либо из представленных ниже рецептов, будущей матери следует проконсультироваться со своим врачом, ведь самолечение способно привести к дальнейшему прогрессированию недуга и ухудшению ее здоровья.

Вылечить отит можно с помощью следующего народного метода: свежевыжатые соки каланхоэ и алоэ смешать в равных частях. Сделанную из стерильного бинта турунду смочить в полученном растворе и вставить в больное ухо на 1 час. При двухстороннем отите турунды поместить в оба слуховых прохода. Процедуру повторять 2 раза в сутки до полного выздоровления.

Настойку прополиса и оливковое масло смешать в соотношении 1:2. Полученное лекарство следует закапать в больное ухо по 4-5 капель и, закрыв слуховой проход ватным тампоном, оставить на четверть часа. Процедуру повторять ежедневно утром и вечером в течение 5-7 дней.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Избавиться от отита можно с помощью герани, которая найдется практически в каждом доме.

Свежесорванный лист этого растения следует ополоснуть под струей прохладной кипяченой воды, высушить салфеткой и немного помять пальцами.

После этого листок нужно свернуть в трубочку и на 2 часа вставить в слуховой проход больного уха. Как и в предыдущих случаях, процедуру нужно проводить дважды в сутки до момента выздоровления.

Если у женщины болит ухо при беременности, ей не стоит откладывать визит к ЛОРу. Опытный специалист подберет будущей матери лечение, которое поможет ей устранить проявления болезни и не навредить ребенку. Ну а для того чтобы больше не иметь проблем с ушами, женщине следует заняться укреплением своего иммунитета и не игнорировать в холодное время года головные уборы.

Читайте также:  Болит ухо и висок: возможные причины

Источник: https://zavorota.ru/lor/otit-pri-beremennosti.html

Отит при беременности: чем опасен, как лечить, влияние на плод и осложнения

Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление.

Вызывают его бактерии, вирусы или грибки.

Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за барабанной перепонкой.

Опасен ли отит при беременности?

Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.

Номер триместра Первая неделя триместра Последняя неделя триместра
I 1 13
II 14 27
III 28 роды

Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.

На первом триместре

В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.

Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.

На втором триместре

К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.

Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.

На третьем триместре

Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:

  • гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • попадание инфекции в околоплодные воды;
  • преждевременные роды;
  • гибель ребенка.

Какое влияние заболевание оказывает на плод?

Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.

В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:

  • сепсису;
  • мирингиту;
  • менингиту;
  • мастоидиту.

Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.

Первая помощь

Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:

  1. При отсутствии перфорации барабанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
  2. При отсутствии гнойных выделений и прободения барабанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
  3. Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедура запрещена.
  4. На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.

Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.

Как лечить отит беременным женщинам?

Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.

Традиционная схема лечения отита в период беременности:

  • при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол);
  • промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
  • ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
  • жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.

Ушные капли

Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность барабанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.

Можно использовать Нельзя использовать Использовать с осторожностью
Отинум Ципромед Полидекса
Отирелакс Анауран Отофа
Отипакс Нормакс

Продувания и катетеризация

Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедура продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.

С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Физиологические процедуры

Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:

  • фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
  • УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
  • актинотерапия – прогрев уха светом;
  • парафинотерапия;
  • ионофорез;
  • электрофорез.

Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.

Дезинфекция ушей

При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.

Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • перекись водорода.

Обрабатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.

Мазь для ушей при беременности

С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).

Особенности лечения запущенного воспаления

Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.

При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол барабанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.

В запущенном случае болезнь становится хронической. Слизистая уха покрывается рубцами, спайками.

В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.

Промывание и прогревания

Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша.

Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось.

Промывания делают от 2 до 3 раз в день.

Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.

Народная медицина

Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.

Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.

В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.

Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.

Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.

Что делать при хронической форме

Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года.

Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности.

Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.

В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.

Возможные осложнения

Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой неблагоприятный исход характерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.

К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:

  • отсутствие лечения;
  • позднее обращение в больницу;
  • отказ от назначений;
  • прекращение терапии до срока.

Профилактические меры

Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.

Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:

  • правильно питаться;
  • полноценно отдыхать;
  • обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
  • не забывать про гигиену ушной полости.

Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/pri-beremennosti-chem-lechit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector