Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Диагностическая процедура, проводимая с использованием отоскопа и способная выявить заболевания в области отоларингологии, называется отоскопия. На отоскопе закреплена видеокамера, оптика и подсветка, с помощью которых изображение, освещаясь, многократно увеличивается, и трансформируется на монитор. Благодаря этому аппарату, выявляются все дефекты и нарушения структуры органов слуха, барабанной перепонки и т.д.

В Москве осмотр ушей отоскопом позволяет диагностировать заболевания каналов уха и барабанной перепонки, назначить адекватное и эффективное лечение. Эта методика помогает обнаружить инородное тело, случайно попавшее в ушные каналы, патологические процессы в органах слуха, такие, как экземы кожи, отиты и т.д.

  • Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения14 346 пациента сделали эту процедуру в нашей клинике. Мы проводим эту процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияМалоинвазивный метод с применением современного оборудования

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на отоскопию

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Отоскопия (осмотр барабанных перепонок) 500 рублей
Прием лечебно-диагностический 1500 рублей
Проверка проходимости слуховой трубы 120 рублей
Туалет наружного слухового прохода 495 рублей
  • Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияИндивидуальный подход к каждому пациенту
  • Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияПроцедура в день обращения
  • Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияПреодоление последствий и возможных рисков развития заболевания уха
  • Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияМы диагностируем причину заболевания

Классическое обследование отоскопия как проводится при диагностировании, так и при профосмотре, поскольку выявление зарождения патологических изменений на ранних стадиях способствует своевременному лечению без осложнений. На это указывают специфические признаки, по которым врач идентифицирует патологию.

Показания, при которых отоскопия уха жизненно необходима:

  • Состояние отореи с выделениями различного происхождения: от прозрачных и кровянистых до гнойных и серозно-геморрагических.
  • В случае травмы наружного отдела уха.
  • Появление воспалительных процессов в тканях органов.
  • Состояние перфорирования барабанной перепонки.
  • При ощущении давления в ухе и бульканья жидкости.
  • В случае ухудшения слышимости.
  • При появлении экзем на кожных покровах слухового канала.
  • При ощущении боли и зуда.
  • Если в слуховой проход попали какие-либо посторонние предметы.

Противопоказания к проведению отоскопии

До проведения подготовительных процедур по очистке отмершего эпидермиса и серы, которые могут нарушить восприятие отоскопической картины, в Москве отоскопия противопоказана.

Часто в Москве ограничение налагается после травмирования каналов уха, когда становится невозможным продвинуть аппарат в слуховой орган через внешний отдел.

Также противопоказанием будут аномалии развития уха врождённого характера.

Отоскопия: техника проведения и подготовительные меры

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Для назначения грамотного лечения любого заболевания следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Сложная подготовка к отоскопии не требуется. Достаточно обычной чистки уха и визуального осмотра отоларингологом видимой части слухового канала, ушной раковины, чтобы исключить противопоказания (указанные выше) и препятствия (серные пробки, видимые травмы и прочее) для проведения отоскопии. Если у пациента широкий слуховой канал с прямым ходом, специальные приборы могут и не понадобиться.

Два способа очистки наружного уха в Москве в нашей клинике:

  1. Сухой способ – сухим кусочком ваты, смоченном в вазелине и намотанном на ушной зонд. Этим устройством аккуратно убираются гнойные субстанции и скопления серы в ухе.
  2. Метод промывания – шприцом Жанне предварительно набирают подогретую воду (до 36 градусов) и вливают в ухо пациенту. После удачно проведённой очистки всё содержимое вытекает в специальный лоток. Оставшаяся жидкость убирается накрученным на зонд небольшим кусочком ватки.

Важно! Если после визуального осмотра и разговора с пациентом у врача возникнет подозрение на перфорацию барабанной перепонки, промывание не проводится, поскольку попадание жидкости может спровоцировать воспалительный процесс.

Проведение отоскопии в «Клинике АВС» в Москве начинается с подбора воронки соответственно габаритам ушного прохода. Затем она вводится в перепончато-хрящевую часть слухового прохода.

Врач, оттягивая раковину уха назад кверху, аккуратно вставляет воронку, чтобы её ось совпадала с расположением этого канала.

Вследствие этих манипуляций, наружный слуховой проход выпрямляется, и отоларинголог может спокойно осмотреть всю его видимую часть, включая барабанную перепонку. В случае несоблюдения правил установки воронки, её конец упрётся в стенку канала.

С помощью этой процедуры врач в Москве может исследовать все участки, перемещая наружный конец в различных направлениях.

Единственный момент – запрещается вводить воронку в костную структуру слухового канала, это очень больно и может спровоцировать рефлекторный кашель.

Поскольку блуждающий нерв, окончания которого находятся под кожными покровами в области введения устройства, при возбуждении даёт реакцию.

Далее происходит осмотр ушей отоскопом для получения более полной и детальной информации о состоянии и патологиях пациента. В случае необходимости, в Москве берут диагностическую или лечебную пункцию из барабанной перепонки. Если есть инородные тела – их удаляют, назначено микрохирургическое вмешательство – отоларинголог проводит соответствующие манипуляции.

С помощью отоскопии можно быстро, легко и безболезненно диагностировать пациента, практически без подготовки. Процедура занимает около 10-15 минут. Больной ощущает болевые позывы только при воспалительных и гнойных процессах, патологиях барабанной перепонки.

Результаты после проведения исследования

С помощью диагностики можно установить:

  • Имеется ли в ушном проходе чужеродное тело или серная пробка.
  • Патологические новообразования и заболевания всех отделов уха: от отита и экзем до фурункулёза и полипов.
  • Первопричины ухудшения слуха.
  • Наличие выделений из органа слуха: водянистых, кровяных или гнойных.
  • Отклонения в функционировании барабанной перепонки: от разрыва и отёчности до утолщений и покраснений.

В «Клинике АВС» в Москве, проведя отоскопию, каждый пациент может получить точнейшие результаты. На сегодняшний день это единственная достоверная методика, которая проводится, в том числе, и для подбора слухового аппарата, для диагностики горла и носа.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://lor.klinika-abc.ru/otoskopiya.html

Отоскопия уха — методы, инструменты и врачебные показания

Главная › Общая информация ›

Пожалуй, ни одно посещение кабинета лора не обходится без специфического исследования — отоскопии. Что из себя представляет данный метод диагностики?

При периодических осмотрах и посещении отоларинголога с какими-либо жалобами специалист сначала соберет анамнез, а затем произведет визуальный осмотр слухового прохода с применением метода пальпации.

После этого лор перейдет к более внимательной оценке состояния наружного отдела органа слуха с помощью отоскопии.

Отоскопия уха — это целый комплекс подготовительных и диагностических мероприятий, которые позволяют отоларингологу произвести качественное обследование состояния органа слуха.

По внешнему виду барабанной перепонки и поверхности слухового прохода, по чувствительности кожи и наличию в нем каких-либо выделений специалист сможет определить, развивается ли в осматриваемом ухе какой-либо патологический процесс.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Инструменты для отоскопии

Для проведения диагностического исследования отоларингологу требуется набор определенных инструментов:

  • Источник света, который в паре с рефлектором дает узконаправленный луч на исследуемый участок при отоскопии уха;
  • лобный рефлектор, который отражает свет и направляет его узким пучком на исследуемую область;
  • ушная воронка, помогающая максимально распрямить и раскрыть слуховой проход для качественного осмотра;
  • увеличительная лупа, позволяющая отоларингологу рассмотреть состояние слухового прохода и барабанной перепонки в мельчайших деталях.

Поскольку специалистам при осмотре наружного отдела уха или при проведении специфических манипуляций при отоскопии неудобно пользоваться целым набором инструментов, был создан специальный прибор, вобравший в себя весь функционал перечисленных приспособлений — отоскоп.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Современные отоскопы

Данные приборы очень функциональны: современные отоскопы являются оптическими устройствами, оснащенными осветительной лампочкой, дающей узконаправленный пучок света.

В корпусе устройства также присутствует ушная воронка и увеличительная линза.

Отоларинголог, используя данный прибор, может свободно и комфортно проводить осмотр наружного отдела уха и производить необходимые манипуляции внутри него.

По назначению отоскопы для уха бывают диагностическими и операционными. Последние обладают более мощной оптикой, позволяющей увидеть хирургу мельчайшие детали во время манипуляций в наружном отделе слухового органа, а также нужными для операций приспособлениями, в том числе и видеокамерой.

По форме подачи светового пучка отоскопы бывают:

  • Прямыми, в них источник света располагается непосредственно на головке прибора и поэтому напрямую подается на исследуемый участок;
  • фиброоптическими, в них лампы располагаются в рукоятке, что значительно увеличивает поле зрения при осмотре через воронку и проведении манипуляций.

Каждый специалист стремится подобрать для себя идеальный отоскоп.

Кому-то необходим прибор для осмотра уха с мощной оптикой, для кого-то важна простота использования, кому-то требуется устройство, имеющее максимально расширенный функционал.

Читайте также:  Отит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

Пожалуй, самое важное при подборе «помощника» — качественный источник света, лампочки которого не искажают реального цвета барабанной перепонки и кожных покровов, а также емкость аккумулятора, питающего источник света.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Показания к отоскопии

Отоскопия — это рядовое исследование при проведении профосмотров и диагностике заболеваний уха различной этиологии. Применение этого метода позволяет не только определить болезни на поздних стадиях, но и по специфическим признакам увидеть начало зарождения патологических процессов.

Есть ряд показаний, при которых проведение отоскопической манипуляции строго необходимо:

  • Оторея;
  • жалобы на ухудшение слуха;
  • травмирование наружного отдела уха;
  • кровотечение из слухового прохода;
  • воспалительные процессы в тканях органа слуха;
  • экзема на поверхности слухового канала;
  • перфорирование барабанной перепонки;
  • жалобы на зуд и боль;
  • жалобы на чувство переливания жидкости в ухе и давления;
  • попадание инородных предметов в слуховой проход.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Метод проведения исследования

Методы исследования уха, вне зависимости от цели отоскопии, имеют довольно четкий и проработанный алгоритм:

  1. В первую очередь, отоларинголог должен очистить слуховой канал от скоплений серы, ороговевших частичек кожи, грязи и иных выделений, которые могут помешать качественному проведению осмотра наружного отдела уха.
  2. При наличии в слуховом канале гнойных выделений, специалист обязательно оценит их цвет, вязкость и объемы. Эти данные будут очень важны для постановки диагноза и составления программы терапии определенного заболевания.
  3. При проведении очищающих манипуляций специалист уже начинает осматривать состояние кожных покровов и убеждается в отсутствии на поверхности слухового прохода фурункулов и экземы.
  4. Очищенный слуховой канал снова осматривается: специалист оценивает диаметр прохода, равномерность ширины, состояние его стенок и их упругость.
  5. После очищения слухового канала специалист оценивает его диаметр и подбирает необходимую воронку, которая максимально распрямит проход и обеспечит широкое поле зрения при осмотре.
  6. Отоларинголог отводит в сторону ушную раковину и вкручивающими движениями вводит в слуховой канал подобранную воронку отоскопа на 1,5 см. Специалист осматривает освещенную пучком света барабанную перепонку и оценивает на просвет ее целостность, равномерность толщины, цвет и наличие покраснения.
  7. Если барабанная перепонка в ходе воспалительных процессов была перфорирована, через отверстие в мембране отоларинголог может также осмотреть полость среднего отдела уха. При такой ситуации врач при исследовании способен увидеть состояние слуховых косточек, степень отечности мягких тканей и оценить объемы экссудата в отделе.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Целью отоскопии уха в основном является осмотр барабанной перепонки. По ее цвету и состоянию опытный отоларинголог легко определяет тип патологии.

Так, покрасневшая и выпяченная мембрана будет говорить о течении в среднем отделе органа слуха воспалительных процессов.

Если же барабанная перепонка вогнута внутрь, такое ее состояние может сигнализировать о наличии на ней рубцов или о нарушениях вентиляции всей лор-системы.

Отоскопия может служить не только как диагностическое мероприятие: используя специальный прибор, отоларинголог может произвести небольшие операции в условиях своего кабинета.

Так, с помощью отоскопа лор может произвести санацию слухового прохода при образовании в нем грибкового отита. Также данный инструмент используется при удалении полипов и фурункулов из канала, осмотре перед и после промывания уха от серной пробки, а также при извлечении из наружного отдела органа слуха инородных тел.

Отоскопия уха Ссылка на основную публикацию Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Источник: https://netotita.ru/obshhaya-informatsiya/otoskopiya-uha.html

Как, когда и зачем проводится исследование с помощью отоскопа?

Что такое отоскопия? Большинство людей на это вопрос наверняка ответить не смогут. Итак, когда отоларинголог (ЛОР-врач) одевает на лоб специальное зеркало, значит он готовится рассматривать наружную ушную раковину и среднее ухо. Этот осмотр и называется отоскопия уха.

Отоскопическое наружное обследование ушей хорошо знакомо всем. По статистике около 80% людей, в младенчестве страдали от наружного или среднего отита, а 20% перенесли лабиринтит – воспаление внутреннего уха.

Взрослым отоскопический осмотр предстоит во многих случаях, даже если уши не болят.

Например, после травм и ушибов головы, в связи с заболеваниями носа и горла, предстоящей косметической операцией, а в некоторых случаях и стоматолог предложит обязательно сходить к «ухо-горло-носу».

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияПроведение отоскопии маленькой девочке

Инструменты и оборудование

Для проведения отоскопического осмотра достаточно минимального набора, состоящего из яркой лампы, налобного зеркала-рефлектора, разного размера одноразовых или многоразовых ушных воронок, пневматической воронки Зигле и увеличительной лупы.

Однако сегодня отоларингологи частных клиник, государственных больниц и хорошо оснащенных поликлинических ЛОР-кабинетов имеют в арсенале микроскопы и специальные приборы – отоскопы.

Эти современные ручные инструменты позволяют выполнить визуальную отоскопическую диагностику более качественно, а также провести дополнительные исследования или хирургические манипуляции.

Диагностический отоскоп – это прибор со встроенным ЖК-датчиком, оптическим увеличителем, осветительным ксеноновым элементом и инсуфлятором. С его помощью можно провести продувание евстахиевых труб и физиотерапевтические процедуры на барабанной перепонке.

В операционном отоскопе дополнительно есть специальный канал. С ним совмещается различный инструментарий, позволяющий выполнить несложные лечебно-хирургические манипуляции, например, прокол (тимпанопункция) или разрез (парацентез) барабанной перепонки.

Цена электрической отоскопии в частных кабинетах зависит от квалификации консультирующего врача, количества задействованного в обслуживании персонала, стоимости оборудования и количества необходимых манипуляций, например, очистка от гноя, парацентез и/или забор материала для биопсии. По мнению врачей, а также отзывам взрослых и детей, диагностика, проводимая с помощью отоскопов, проходит быстро и безболезненно. Если же ухо уже болит, то отоскопия не вызовет дополнительных болевых ощущений.

Не стоить экономить на диагностике ЛОР-заболеваний. При этом следует знать, что правильность толкования этого несложного обследования зависит только от врачебного опыта и квалификации, выбранного вами специалиста.

Вовремя и верно поставленный диагноз – это залог быстрого излечения возникших патологий, которые в запущенном состоянии могут привести к ограничению или потере слуха.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияОтоскопия – одна из самых информативных процедур в отоларингологии

Необходимая подготовка

Любой визит к врачу требует определенной подготовки. Перед проведением отоскопии не надо пить никаких специальных препаратов, тем не менее необходимо подготовить уши для обследования – очистить слуховой проход от слущенного эпителия и серы. Это можно сделать специальными ушными скребками, ватными палочками или серноразмягчающей жидкостью.

Однако не стоит и слишком усердствовать. Такое приготовление должно проводится точно также аккуратно, как и ежедневные гигиенические процедуры. Чрезмерные усилия могут привести к нарушению целостности кожного покрова, повреждению барабанной перепонки, возникновению серной пробки. Если ухо сильно болит, то никакой самостоятельной подготовки делать не нужно.

Стандарт проведения

Диагностическая отоскопия проводится по традиционной схеме. Обследование проходит в следующем порядке:

  • Очистка (при необходимости) слухового прохода от корок серы, гноя, сгустков крови.
  • Осмотр, прощупывание и надавливание на слуховой проход, козелок, сосцевидный отросток и линии его прикрепления к ушной раковине.
  • Перкуссия (постукивание) сосцевидного отростка.
  • Введение ушной воронки максимальной ширины для более детального осмотра стенок слухового прохода, всей площади барабанной перепонки и линий, разделяющих стенки с перепонкой. Визуализация происходит с помощью лупы, микроскопа или отоскопа.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияЛОР направляет световой луч в ушную воронку

  • С целью недопущения ошибок в обнаружении перфорации перепонки возможна повторная процедура очищения от корок серы. Если очищение невозможно, то процедура прекращается, а пациенту прописывается 2-3 дня закапывать 5 капель вазелинового масла 2-3 раза в день. Ухо мыть водой запрещено. После этого обследование проводится повторно.
  • При необходимости уточнения наличия перфорации барабанной перепонки (когда на перепонке есть рубцы или произошла эпидермизация внутренней полости среднего уха), к барабанной перепонке слегка дотрагиваются зондом.
  • Осмотр с помощью пневматической воронки Зигле для заключения о подвижности барабанной перепонки.

После окончания диагностического отоскопического обследования никакого дополнительного времени на «реабилитацию» не понадобится. Но надо быть морально готовым к тому, что в случае обнаружения гнойного воспаления, доктор попросит сделать рентген височной кости.

Приблизительно у 55% людей повреждения барабанных перепонок, особенно щелевидные разрывы, заживают самостоятельно.

Не стоит паниковать и при диагностировании небольших перфораций, поскольку он при заживлении не оставляют следов. Более крупные повреждения перепонок требуют тщательного лечения, поскольку могут привести к тугоухости.

Показания и противопоказания

Для отоскопического диагностического обследования существует очень много показаний, поэтому перечислим только основные:

  • понижение уровня слуха;
  • боли в ухе;
  • механические повреждения ушной раковины;
  • дискомфорт или болезненность при восприятии звуков разной частоты и силы;
  • зуд, шум или плеск в ушах;
  • попадание или ощущение присутствия инородного тела;
  • выделение из ушного прохода гноя или кровистой слизи;
  • подозрение на наружный или внутренний отит, как с повреждением, так и без;
  • евстахиит, экзема, фурункулез, полипоз, другие патологии;
  • контроль состояния органов внутреннего уха после механических травм головы;
  • подбор или замена слухового аппарата.
Читайте также:  Во время тренировки закладывает уши: причины

А вот противопоказаний для отоскопического осмотра не существует. Единственное, что может несколько затруднить и удлинить во времени прохождение обследования – это чрезмерная извилистость слухового прохода. При некоторых травмах головы и уха, прохождение отоскопического осмотра будет просто отодвинуто во времени.

Современные видеотехнологии

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияПри видеоотоскопии картинка передается на дисплей монитора

Если при обычном отоскопическом осмотре или обследовании с помощью электрического отоскопа будет обнаружена сложная патология, а также, если у отоларинголога возникнут сомнения или трудности с дифференцированием диагноза, пациенту может быть предложено пройти исследование с помощью более современного аппарата – видеоотоскопа. Этот инструмент оснащен несколькими миниатюрными видеокамерами и соединен с большим монитором. Видеоотоскопическое исследование имеет целый ряд преимуществ.

Во-первых, существует возможность проведения исследования консилиумом врачей. При этом и сам пациент имеет возможность увидеть патологические изменения, произошедшие внутри ушной раковины.

Во-вторых, эта процедура ушного обследования уже позволяет сделать фото или произвести видеозапись, с которой пациент может обратиться за консультацией в другое лечебное или диагностическое учреждение.

Такая информация будет полезна и больничным врачам, если после осмотра будет принято решение о госпитализации.

Имея на руках первоначальный видеоотчет, вашему лечащему отоларингологу будет проще оценивать правильность назначенной схемы лечения.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/otoskopiya.html

Отоскопия — что это такое и техника проведения

13.06.2018

Отоскопия – это такое исследование, которое позволяет оценить состояние барабанной перепонки, ушной раковины, диагностировать патологические процессы в ней и провести небольшие оперативные вмешательства. Метод безопасный и быстрый – диагностика занимает 10 – 15 минут.

Что такое отоскопия: определение, суть и метод проведения

Отоскопия уха – метод диагностики заболеваний в отоларингологии. Ее проводят с помощью отоскопа. Этот прибор оснащен подсветкой, оптикой, видеокамерой. Благодаря многократному увеличению изображения на мониторе аппарат позволяет выявить дефекты, детально рассмотреть орган, изучить структуру барабанной перепонки.

Отоскопию используют для диагностики и лечения заболеваний ушных каналов и барабанной перепонки. С помощью этого метода выявляют патологические изменения в ушах (отиты, экземы) и обнаруживают инородные тела.

Показания к проведению процедуры

Отоскопию барабанной перепонки проводит отоларинголог, реже – врачи общего профиля, а в экстремальных условиях – работники скорой помощи с помощью карманных приборов.

Показаниями для отоскопии выступают патологические изменения. Ими могут быть:

  • серная пробка;
  • инфекционные и воспалительные повреждения барабанной перепонки;
  • выделение гнойного экссудата;
  • травмы барабанной перепонки – ватными палочками, другими предметами или в результате ударов по голове;
  • подозрения на болезни уха: отит, экзему и другие;
  • снижение слуха;
  • кровотечения;
  • воспаления ушей, сопровождающиеся болью и зудом;
  • чувство инородного тела или подозрение на его наличие;
  • ощущения ненормальных звуков – всплеска, шороха, шуршания.

Дополнительная информация! В диагностических целях отоскопию используют с целью профилактики или для оценки структуры ушных каналов при изготовлении слуховых аппаратов.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Как подготовиться

Подготовка к отоскопии осуществляется в кабинете врача. Никаких предварительных мер от пациента не требуется. Единственное правило – не пользоваться ушными каплями за 2 – 3 часа до исследования.

Предварительные процедуры начинаются наружным осмотром. Отоларинголог выявляет, нет ли противопоказаний и препятствий для отоскопии. Ими могут быть сильная отечность, травмы или врожденные аномалии, из-за которой невозможно ввести воронку в ушной канал.

Дальнейшая подготовка включает:

  • асептическую обработку инструментов;
  • удаление серных пробок;
  • при необходимости – очистку ушей от гноя и отмерших клеток эпидермиса;
  • подбор ушной воронки необходимого диаметра.

Очистка слуховых проходов проводится 2-мя способами: сухим или промыванием. В первом случае кусочек ваты смазывают вазелином, наматывают на зонд и снимают им серу или гной. Для второй методики в шприц Жанне набирают теплую воду, вводят ее в полость, а после отхождения высушивают ухо тампоном.

Важно! Если у пациента диагностирован разрыв барабанной перепонки, промывать ухо нельзя. Это грозит попаданием жидкости в среднее ухо и развитием воспаления.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Отоскопия: техника проведения

Чтобы осмотреть ушные проходы пациента усаживают напротив врача. Голову больного поворачивают в противоположную сторону от отоларинголога. Затем:

  • подбирают воронку оптимального размера;
  • оттягивают ушную раковину взад и вверх чтобы выпрямить слуховой проход;
  • аккуратно размещают нагретую до температуры тела воронку в перепончато-хрящевой части ушного прохода – в костную область вводить инструмент нельзя, так как это провоцирует болезненные ощущения, также при неправильном введении воронка упрется в стенку прохода;
  • осматривают полость, смещая отоскоп в нужном направлении;
  • при необходимости проводят пункцию барабанной перепонки при отоскопии, микрохирургические вмешательства, удаление инородных тел.

Обратите внимание! Некоторые пациенты во время отоскопии кашляют. Это происходит из-за раздражения прибором блуждающего нерва.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Что такое отоскоп

Такой медицинский прибор как отоскоп, что используется в ЛОР-практике, представляет собой небольшой аппарат для осмотра внешнего, среднего и внутреннего уха. Это сложное оптическое устройство, которое состоит из:

  • длинной ручки для захвата;
  • источника света: галогенного, ксенонового, в дорогих моделях – оптоволоконного;
  • конусообразного наконечника, который вставляется в слуховой проход.

Дополнительная информация! Раньше исследование проводилось с помощью специальных воронок для расширения ушных каналов и рефлектора, надевающегося на лоб врача. Последний необходим, чтобы отразить луч света от лампы и направить его в осматриваемую область. В современных клиниках диагностику осуществляют с помощью специального прибора отоскопа.

Инструмент для отоскопии бывает нескольких типов. У них сходное устройство. Отличаются аппараты дополнительным инструментарием.

Выделяют следующие виды отоскопов:

Диагностический Оборудован инсуфлятором – устройством для массажа барабанной перепонки
Операционный Оснащен открытой оптикой и необходимыми инструментами для хирургических вмешательств
Пневматический Высокоточно оценивает структуру барабанной перепонки, проводит ее тестирование, с герметичным корпусом
Портативный Небольшого размера, помещается в кармане, что позволяет применять его на выездах, оборудован клипсой для фиксации
С камерой Содержит миниатюрную камеру; чтобы вывести изображение устройство подключают к специальному монитору, данные можно записывать на любое устройство

Особенности проведения у детей

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Отоскопия у детей мало чем отличается от проведения процедуры у взрослых. Однако есть несколько ключевых моментов:

  1. Ребенку предварительно объясняют суть манипуляции, успокаивают его, заверяют, что исследование безболезненно.
  2. Родитель или доверенное лицо присутствуют на обследовании. Опекун усаживает малыша к себе на колени, зажимает его ноги коленями, голову прижимает к груди и фиксирует руки в ладонях.
  3. Используют воронки меньшего диаметра.
  4. Главной особенностью проведения у детей отоскопии является направление, в котором оттягивается ушная раковина. Если у взрослых ее отводят кверху и кзади, то у малышей – кзади и книзу.

Важно! Так как у детей барабанная перепонка более чувствительная, возможен дискомфорт или болезненность. Она особенно выражена при патологических изменениях – отите, перфорации, экземе.

Больно ли делать отоскопию

Отоскопия – быстрый, безболезненный и легкий метод диагностики. Она не требует особой подготовки от пациента, а на саму манипуляцию уходит от 5 до 15 минут.

Обычно исследование проходит без боли. Однако при патологических процессах, особенно воспалении, нагноении, повреждении барабанной перепонки, возможны неприятные ощущения.

Что показывает отоскопия

Диагностическая отоскопия обнаруживает:

  • причины непроходимости ушного прохода – серную пробку или инородное тело;
  • патологические выделения – гнойные, кровянистые, водянистые;
  • заболевания и новообразования в наружном, внутреннем или среднем ухе – отит, экзему, отомикоз, фурункулез, полипы, мастоидит;
  • отклонения от нормального состояния барабанной перепонки – ее разрыв, покраснение, отечность, утолщение, втянутость;
  • факторы, приведшие к ухудшению слуха.

Сегодня отоскопия – единственный точный метод диагностирования патологических изменений ушей. Ее также проводят в профилактических целях или для подбора слуховых аппаратов. Кроме того, отоскоп используют для оценки состояния носа и горла.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/vidy/otoskopiya-chto-eto-takoe

Отоскопия

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияПод отоскопией понимается стандартная медицинская процедура осмотра ушей с целью выявления патологических процессов, которые характерны для данной части тела. Для проведения отоскопии нужны нехитрые медицинские приспособления, такие как рефлектор, располагаемый у врача в области лба и отражающий лучи света от источника в область исследуемого органа, и непосредственно сам световой источник. Направляя световой луч, который отражается в рефлекторе в необходимую зону, специалист рассматривает ухо пациента.

Проведение отоскопии

Всем известен специальный круглый рефлектор с отверстием посередине, который крепится на голове у врача-отоларинголога. Его применяют для осмотра полостей ушей, носа, горла, носоглотки и гортани. При отоскопии возможно осмотреть уши абсолютно безболезненным способом.

Вначале процедуры в слуховой проход доктор вставляет небольшую трубочку из металла или пластмассы. После вставки ушную раковину врач тянет назад и вверх или в случаях с детьми – назад и вниз – и распрямляет хрящ наружного слухового прохода, приводя в поле зрения барабанную перепонку.

Читайте также:  Можно ли промывать нос при отите: советы лора

Для того, чтобы лучше ее рассмотреть, и используется рефлектор, которым специалист регулирует освещенность рассматриваемого участка. Он отражает плотный, отраженный от лампы напротив, пучок света, преобразуя его в луч.

Луч сквозь трубочку направляется непосредственно на барабанную перепонку, в результате чего у специалиста появляется возможность рассмотреть ее состояние и выявить патологии.

Специалисты общей практики или семейные врачи применяют в своей работе отоскопы. Прибор похож на лампочку, на его конце располагается источник света и лупа, а также ушная трубочка. Отоскоп очень легко применять – просто необходимо ввести трубочку в ухо, включить свет на приборе и сквозь лупу рассмотреть все интересующие детали слухового прохода и барабанной перепонки.

Диагностируемые заболевания

С применением отоскопа возможно установить заболевание барабанной перепонки и внешнего слухового хода – покраснение, припухлость, которые вызываются острым гнойным воспалительным процессом среднего уха.

При переходе данного заболевания в хроническую стадию и возникновении разрыва барабанной перепонки, специалисту в отоскоп видно отверстие в ней и то, что из полости за барабанной перепонкой в область наружного слухового прохода попадает секреторная жидкость.

Такое явление бывает довольно частым для новорожденных детей при гнойных воспалениях в ушах, когда облегчение у ребенка возникает вследствие разрыва барабанной перепонки и прекращения давления гноя на нее. В такой момент можно легко увидеть, как из уха вытекает жидкость.

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведенияВообще, симптомами и показаниями для проведения отоскопии уха врачи называют следующие патологические состояния:

  • болезненные ощущения в ушах, сопровождаемые зудом, или присутствием шума;
  • ухудшение слуха;
  • диагностированный отосклероз;
  • различные повреждения и травмы барабанной перепонки, слухового хода, попадания инородных тел в уши;
  • экзема наружного уха;
  • экзостозы в ухе, фурункулез в слуховых проходах;
  • отомикоз;
  • возникновение серных пробок;
  • злокачественные новообразования.

Все эти признаки могут служить источником различных патологических процессов не только в ушах, но и в головном мозге.

При другом заболевании – евстахиите – слизистая евстахиевой трубы опухает, воспаляется, барабанная перепонка, видимая в отоскоп, оказывается как бы втянутая внутрь и окрашенная в матовый оттенок льда. Причинами евстахиита выступают увеличенные миндалины в носоглотке.

Также при использовании отоскопа легко можно определить такое заболевание, как отомикоз или грибковую инфекцию наружного слухового хода.

Из-за наличия данного заболевания возможно возникновение резкого ухудшения слуха, поскольку слуховой проход опухает, и повреждается барабанная перепонка.

Если внешне уши опухли и покраснели, специалисты выставляют в качестве диагноза воспаление наружного уха, при этом отоскоп помогает определить травму барабанной перепонки, ее разрыв, воспаление и прочие изменения, а также часто воспаление одновременно с данным процессом и в среднем ухе.

При необходимости определения подвижности барабанной перепонки отоларингологи или семейные врачи применяют воронку Зигле. При этом для детализированного осмотра барабанной перепонки необходимо применение двояковыпуклых луп.

Нормальная отоскопическая картина

При отоскопическом осмотре специалист собирает некоторые базовые сведения о состоянии ушных ходов и барабанной перепонки. Сравнивая данную картину с показателями, принятыми за норму в данной области, врач может судить о наличии или отсутствии болезней ушей.

В идеале при осмотре специалист наблюдает волосистость перепончато-хрящевого отдела, наличие в ушах серы. По длине наружный слуховой проход должен быть равен величине около 2,5 сантиметров.

Сама барабанная перепонка обладает перламутровым отливом и окрашена в серый цвет.

Обычно отоскопии должна предшествовать наружная диагностика, то есть внешний осмотр ушей и их пальпация на предмет определения болевых зон (если таковые есть).

Часто данную процедуру врачи дополняют и проводят в комплексе с продуванием ушей, благодаря чему исследуются функции слуховых труб.

Также для дополнения картины отоскопии выполняют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию, аудиометрию, исследуют костную и воздушную проводимость ушей и функциональность слухового анализатора.

Ухо является одним из наиболее чувствительных органов тела человека.

Часто при возникновении патологий в ушах простых лекарственных методик бывает мало, особенно в случаях, когда больные не сразу обращаются за помощью к специалистам и занимаются самолечением, затягивая и усугубляя процесс. Вот почему при любых проблемах со слухом, болевыми ощущениями в ушах и другими симптомами важно сразу же обратиться к врачу.

В ушах постоянно выделяется сера, обильное течение которой может перекрывать слуховой проход и вызывать возникновение пробок, которые в итоге приведут к утрате слуха (полной или частичной).

Нельзя самостоятельно глубоко влезать в уши с целью устранения серных пробок, поскольку барабанные перепонки представляют собой очень нежную материю, которая легко повреждается. Отоларингологи удаляют пробки вымыванием их под напором воды, равной по градусам температуре человеческого тела.

Для этого используется специальный шприц, который целенаправленно подает поток и не травмирует барабанную перепонку.

Отоскопия

обновлено:

Апрель 16, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/otoskopiya/

Диагностическая отоскопия уха у детей: подготовка к осмотру, техника проведения, фото, видео

Слуховые каналы человека очень узки и крайне чувствительны к механическим воздействиям. Когда тактильного осмотра не хватает для выявления болезненных процессов в ухе, используется отоскопия — продуктивная и безопасная процедура визуального обследования.

Суть процедуры

Один из основных методов диагностирования органов слуха — это доскональный осмотр ушных каналов и барабанных перепонок при помощи отоскопа. Прибор снабжён разными по диаметру сменными воронками, размер которых врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Воронка вводится в ушной канал, и при использовании дополнительных источников света отоскоп позволяет визуально определить имеющиеся в ухе нарушения.

Как приводится отоскопия

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Показания

Диагностическая отоскопия

Любые отклонения от нормы при диагностике слуховых каналов расцениваются врачом, как проявление симптомов определённых заболеваний или нарушений. Отоскопия позволяет выявить следующие патологические изменения:

  • Частичная или полная непроходимость ушного прохода (серные пробки, инородные тела).
  • Водянистые, гнойные и кровяные выделения, причиной которых могут являться травмы головы, полипы, отит, фурункулёз, мастоидит, отомикоз.
  • Гиперемия — покраснение барабанной перепонки (играет роль степень распространения и интенсивность воспаления).
  • Видоизменение барабанной перепонки (утолщение или втянутость), её форма и подвижность.
  • При разрыве барабанной перепонки определяется характер содержимого полости (серное, гнойное или комбинированное).

Получить чёткую диагностическую картину позволяют современные отоскопы, сделанные с учётом новейших оптических и осветительных технологий.

На фото барабанная перепонка: а) норма; б) воспаленная; в) наполненная гноем; д) с перфорацией

Отоскопия уха: показания к осмотру и техника проведения

Методика проведения

В зависимости от типа и конструкции отоскопа источники света и его направленность могут отличаться, но описание сути и очерёдность этапов диагностирования во всех случаях одинакова.

Подготовка

  • Обязательная стерильная обработка приборов.
  • Предварительный осмотр ушных каналов с целью выяснить, нет ли противопоказаний и препятствий для проведения отоскопии.
  • Удаление ушных пробок при их наличии.
  • При скоплении в ушах гноя и эпидермиса ушные проходы предварительно прочищают кусочком ваты или промывают тёплой жидкостью. При разрыве барабанной перепонки для этой цели используют растворы перманганата калия, фурацилина или риванола.
  • Подбирается воронка отоскопа, соответствующая диаметру слухового прохода.
  • За несколько часов до диагностирования не рекомендуется применять ушные капли.

Проведение

  • Источник света устанавливают так, чтобы он находился на уровне уха сидящего пациента.
  • Осмотр начинается со здорового уха с целью изучить индивидуальное строение ушных каналов.
  • Врач, осторожно оттянув ушную раковину немного кверху, выпрямляет слуховой проход.
  • Нагретую до температуры тела воронку отоскопа доктор, вращая, вводит в ухо на глубину от 1 до 1,25 см.
  • Весь осмотр занимает 5-10 минут. Это вполне безболезненный процесс, но при патологических процессах могут возникнуть неприятные ощущения.

Как проводится отоскопия наружного уха, смотрите в нашем видео:

Особенности проведения у детей

У новорожденного ребёнка размер барабанных перепонок почти такой же, как у взрослого человека, но наружный слуховой проход значительно уже и часто наполнен первородной смазкой. Сами же перепонки крайне чувствительны, что осложняет процедуру диагностирования,она требует предварительной тщательной очистки ушных каналов и особой аккуратности.

Детям более старшего возраста отоскопия проводится с помощью взрослого помощника, который, усадив ребёнка к себе на колени, фиксирует его голову на своей груди, исключая тем самым возможность случайной травмы при осмотре. Руки ребёнка придерживаются второй рукой, а ноги зажимаются между коленей.

Важно! Чтобы во время обследования избежать резких движений со стороны ребёнка, перед отоскопией маленькому пациенту необходимо объяснить процесс осмотра, успокоив его и убедив в безболезненности процедуры.

Как проводится диагностика ЛОР-заболеваний:

Противопоказания

Отоскопия — совершенно безопасная процедура, прямых противопоказаний к ней нет. Существует лишь несколько факторов, затрудняющих её проведение.

  • Врождённые аномалии уха.
  • Травматические повреждения, вызвавшие непроходимость ушного прохода.
  • Сильные отеки.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lor-diagnostika/otoskopiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector