Супракс при отите у детей: как применять?

Всем привет!

Когда болеет маленький ребёнок, от врачей часто приходится слышать о необходимости приёма антибиотика. Я настороженно отношусь к таким препаратам, тем более компетентность многих врачей вызывает большие сомнения, некоторые умудряются выписать серьёзный антибиотик при обычном насморке.

Супракс при отите у детей: как применять?

Супракс нам был назначен врачем-лором после того как затяжной насморк на фоне воспаленных аденоидов дал осложнения на уши. У ребёнка возник односторонний отит.

Вместе в этим дело чуть не дошло до гайморита, так как мы длительное время не могли вылечить зелёные сопли. Местное лечение не приносило положительного результата, пришлось прибегать к более тяжёлой артиллерии.

Между прочим все это протекало без температуры, но в данном случае антибиотик все равно был необходим.

Супракс является антибиотиком третьего поколения и достаточно эффективен в лечении многих заболеваний.

Цена на данный препарат не маленькая, мне его пришлось купить в районе 550 рублей. Учитывая, что готовый разведенный препарат хранится всего 14 дней, часть антибиотика всегда приходится выбрасывать.

Супракс представляет собой белый мелкий порошок как мука. Разводить его необходимо прохладной кипячёной водой. В результате разведения порошок превращается в белую сладкую суспензию. И тут сразу возникает вопрос, как все-таки хранить разведенный препарат. На протяжении трех лет мы несколько раз пили антибиотик в виде суспензии и всегда его хранили в холодильнике.

Супракс при отите у детей: как применять?

Супракс по инструкции нужно хранить от 15 до 25 градусов, что в принципе соответствует нормам комнатной температуры.

По мне такой способ хранения удобней. Не приходится греть суспензию перед тем как дать ребёнку.

Способ разведения препарата указан и в самой инструкции, и на упаковке.

Супракс при отите у детей: как применять?

  • Производить супракса Италия, отсюда и цена высокая.
  • Доза антибиотика рассчитывается индивидуально по массе тела, подробную таблицу расчётов можно найти в инструкции.

Супракс при отите у детей: как применять?

По вкусу супракс достаточно приятный, сладкий, дети пьют с удовольствием. Проблем с приёмом лекарства не возникает.

Наш опыт применения:

Вес сына 15 кг, наша суточная доза антибиотика составляла 6 мл. Можно было разделить на два приёма, но по мне удобней давать один раз в день полную дозу.

В комплект входит удобный мерный шприц.

Супракс при отите у детей: как применять?

Антибиотик я давала сразу после ужина. Для своего успокоения утром и в обед мы пили хилак форте для нормализации микрофлоры кишечника.

Но на самом деле некоторые врачи считают не целесообразным приём антибиотика и пребиотиков /пробиотиков одновременно, аргументируя это тем, что действие антибиотика в крови длится минимум 8 часов, поэтому все полезные бактерии, которые вы принимаете в виде препаратов для нормализации жкт, сразу же погибают в организме.

Курс лечения супраксом длился 7 дней. К концу курса практически все симптомы заболевания ушли, оставалось небольшое воспаление в ушке, которое прошло уже через пару дней.

Супракс при отите у детей: как применять?

Во время приёма супракса я не заметила никаких побочных эффектов. Ребёнок без проблем ходил в туалет, расстройства кишечника не было.

Супракс при отите у детей: как применять?

  1. После курса лечения антибиотика осталось не так много, так что выкидывать не жалко.

Супракс при отите у детей: как применять?

Последствия приема супракса:

Через 2 недели после курса супракса у ребенка во рту вылезла молочница. Есть подозрения что это связано с приёмом антибиотика. Врач назначил курс пробиотиков/пребиотиков и другое соотствующее лечение. В целом я не считаю это чем-то критичным, главное это не оставлять без внимания.

***********

Антибиотик Флемоксин Солютаб. Эффективный препарат при отите у ребёнка.

***********

Источник: https://irecommend.ru/content/supraks-antibiotik-novogo-pokoleniya-za-nemalye-dengi-lechenie-otita-i-organov-dykhaniya-u-t

Супракс при отите

Супракс при отите у детей: как применять?Воспаление среднего уха (отит) – неприятное заболевание, требующее комплексной терапии. Основой лечебного курса являются антибактериальные средства. Назначение препарата Супракс при отите обусловлено его широким спектром активности против возбудителей болезни.

Немаловажна и безопасность лекарства для маленьких пациентов, ведь воспаление среднего уха у них случается чаще, чем у взрослых. Это обусловлено узостью евстахиевой трубы и высоким уровнем заболеваемости ОРВИ среди детей.

Описание лекарственной формы

Действующее вещество препарата Супракс – антибиотик цефиксим, относящийся к группе цефалоспоринов. Он угнетает синтез клеточных стенок патогенных бактерий и эффективен в отношении наиболее распространенных возбудителей отита – пневмококков, гемофильной палочки, Моракселлы и стрептококков.

Супракс выпускается в двух фармакологических формах:

  1. Капсулы (содержание цефиксима – 200 или 400 мг в 1 капсуле). Помимо основного компонента, в их состав входят диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилцеллюлозу и красящую пищевую добавку кармазин.
  2. Суспензия (содержание цефиксима – 100 мг в 5 мл раствора). Вспомогательными компонентами суспензии являются сахароза, желтая смола, бензоат натрия и клубничный ароматизатор. После разведения лекарство имеет белый цвет и характерный запах клубники.

Рекомендуемая фармакологическая форма препарата Супракс при отите различается в зависимости от возраста и веса больного: взрослым антибиотик назначается в виде капсул, а детям возрастом менее 12 лет и массой менее 50 кг – в суспензии.

Цефалоспориновые антибиотики, к которым относится и цефиксим, применяются только внутрь.

Сочетать несколько противомикробных средств нежелательно из-за высокого риска побочных эффектов, но это не относится к сочетанию местной и системной терапии.

При комплексном применении с препаратом Супракс капли с антибактериальным действием (Ципромед, Отофа) позволяют быстро купировать симптомы отита и облегчить состояние пациента.

Супракс при отите у детей: как применять?

Показания к применению Супракса при отите

Несмотря на свою положительную роль в лечении инфекций, антибактериальные средства имеют ряд побочных эффектов, которые негативно сказываются на здоровье. Препараты этой группы категорически запрещается пить без назначения врача: это может спровоцировать возникновение резистентных возбудителей инфекции, гибель полезной микрофлоры и опасные патологии органов.

Подбор антибиотика, его дозировки и схемы приема должен проводиться врачом.

В каких случаях применяется Супракс при отите у детей и взрослых:

  • сильная боль в ухе, лихорадка (температура выше 38-390С) и стойкое снижение качества слуха, которые удерживаются в течение 2 суток;
  • в слуховом проходе диагностировано наличие гноя;
  • наблюдаются признаки интоксикации организма (сильная слабость, нарушение аппетита и сна, головные и мышечные боли);
  • заболевание диагностировано у пациента возрастом менее 2 лет;
  • длительное протекание отита (более месяца);
  • высокий риск проявления бактериальных осложнений (например, при иммунодефиците).

При умеренной боли и отсутствии высокой температуры пациентам с отитом Супракс и другие антибактериальные препараты не назначаются.

Облегчить состояние помогают противовоспалительные и обезболивающие средства. При лечении пациентов младше 12 лет предпринимается т.н.

тактика выжидания: при отсутствии облегчения в течение 2-3 суток врач повторно рассматривает целесообразность применения антибиотика.

По статистике, средний отит у детей требует назначения противомикробных средств менее, чем в 10% случаев, т.к. причиной воспаления уха у большинства пациентов становится вирус, проникший из носоглотки при протекании ОРВИ, а болезнь протекает без бактериальных осложнений.

Супракс при отите у детей: как применять?

Назначение Супракса детям при отите

Цефиксим (Супракс) назначают при отите бактериальной природы и неосложненного течения. При наличии признаков, перечисленных выше, необходимо немедленно обратиться к педиатру, который определит дозировку и схему приема лекарства.

Инструкция по применению средства устанавливает следующие нормы суточной дозы антибиотика:

  • Детям до 12 лет и с массой тела менее 50 кг назначается прием 8 мг цефиксима на 1 кг веса в сутки, но не более 200 мг. Это означает, что ребенку весом 20 кг в общем случае рекомендуется прием 160 мг антибиотика, что эквивалентно примерно 7,5 мл суспензии Супракс. Суточная доза может быть разделена на 2 приема.
  • Детям старше 12 лет Супракс назначается в таком же количестве и лекарственной форме, как и для взрослых. Средняя суточная доза составляет 400 мг. Ее употребляют в 1-2 приема.

Средняя дозировка суспензии Супракс для детей:

  • от 6 месяцев до года – 2,5-4 мл готового препарата;
  • 2-4 года – 5 мл;
  • 5-11 лет – 5-10 мл.

Продолжительность лечения отита Супраксом составляет 5-10 дней. Если возбудителями заболевания являются стрептококки, терапия длится не менее 10 дней.

Супракс при отите у детей: как применять?

Применение при беременности и кормлении грудью

При опытах на животных не выявлено, что цефиксим негативно воздействует на плод. Однако применение Супракса в лечении беременных возможно только под тщательным наблюдением врача и лишь после сравнительной оценки предполагаемой пользы для матери и вреда для плода. В этом случае рекомендованная суточная дозировка может быть снижена.

Исследования безопасности для новорожденных на ГВ при лечении кормящей матери Супраксом не проводились. На время антибактериальной терапии рекомендуется прекратить кормление грудным молоком.

Передозировка и побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам применения Супракса относятся:

  1. Нарушения работы ЖКТ. До 10% пациентов страдают от сухости во рту, потери массы, тошноты, поноса, избыточного газообразования в ЖКТ, дисбактериоза, нарушения работы печени, кандидоза кишечника, псевдомембранозного колита или эпизодических болей в животе.
  2. Аллергии. Наиболее частые реакции – зуд, гиперемия кожного покрова, сыпь (крапивница), повышение температуры, повышение концентрации эозинофилов.
  3. Патологии мочеполовой системы (интерстициальный нефрит). При высокой концентрации Супракса в мочевыводящих путях может наблюдаться повышение содержания креатинина.
  4. Нарушения работы органов кроветворения. Снижение количества белых и красных кровяных телец.
  5. Патологическое состояние ЦНС. У 0,1-1% пациентов возникают головные боли и головокружения.

Кроме означенных эффектов, прием Супракса может спровоцировать грибковые поражения (кандидоз), развитие вагинита, стоматита и глоссита.

Читайте также:  Дискомфорт в ухе: причины неприятных ощущений

При превышении дозировки увеличивается риск проявления побочных эффектов и степень их выраженности. Специфического антидота у лекарства нет, поэтому при передозировке практикуется промывание желудка, прием препаратов-энтеросорбентов и лечение противовоспалительными средствами. В тяжелых случаях применяется диализ.

При комплексной терапии Супраксом и аминогликозидами необходимо контролировать концентрацию креатинина.

Совместное применение с аллопуринолом и другими нефротоксичными лекарственными средствами увеличивает риск развития почечной патологии.

Сочетание Супракса и сильных диуретиков (Фуросемида, этакриновой кислоты) может привести к ухудшению слуха. Производные салициловой кислоты на 50% увеличивают концентрацию свободного цефиксима в крови.

Употребление спиртных напитков на фоне терапии цефалоспоринами усугубляет побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы.

Аналоги Супракса

К перечню аналогов Супракса относятся следующие лекарственные средства:

  • Супракс Солютаб (растворимые таблетки);
  • Цемидексор (таблетки);
  • Цефорал Солютаб (растворимые таблетки);
  • Панцеф (таблетки, гранулы для приготовления суспензии);
  • Цефикс (капсулы, гранулы для суспензии);
  • Цефспан (гранулы для суспензии);
  • Икзим (гранулы для суспензии);
  • Фламификс (капсулы);
  • Фиксим (таблетки);
  • Цефиксим (таблетки, гранулы для суспензии).

Аналоги могут отличаться не только лекарственной формой, но и концентрацией антибиотика.

Супракс при отите у детей: как применять?

Особые указания

Супракс разрешается пить вне зависимости от приема пищи, однако специалисты рекомендуют принимать лекарство после еды для более быстрой всасываемости. Капсулы необходимо запивать большим количеством воды.

Необходимо оповещать лечащего врача об патологических реакциях на антибактериальные средства в анамнезе (в частности, псевдомембранозном колите и аллергии на пенициллины), хронических заболеваниях (ХПН и др.) и принимаемых препаратах. Это необходимо для расчета оптимальной дозировки и исключения побочных реакций из-за плохой сочетаемости лекарств.

Действие препарата начинается уже спустя 40-60 минут после приема, а первый клинический эффект становится заметен спустя 1-2 суток после начала терапии. Отсутствие облегчения симптомов через 2-3 дня после употребления первой дозы Супракса является показанием к смене лекарства или группы антибиотиков.

Супракс является эффективным средством при отите. Его преимущество заключается в возможности применения в терапии для уязвимых групп пациентов (детей, беременных). Однако, несмотря на его безопасность, бесконтрольное применение и самовольное превышение рекомендованной врачом дозировки и длительности лечения могут повлечь тяжелые последствия для здоровья больного.

Источник: https://yhogorlonos.com/supraks-pri-otite/

Как принимать Супракс при отите?

Супракс – яркий представитель III поколения цефалоспоринов.

Краткая характеристика и фармакокинетика представлена в таблице.

Описание Супракс
Основное вещество Цефиксим
Форма Капсулы, гранулы, диспергирующие таблетки.
Действия Антибактериальное, бактерицидное.
Биодоступность 50%
Период полураспада 3-4 часа
Максимум содержания в крови
Связываемость с белками 65%
Способ выведения 50% с мочой
Время выведения 24ч

Фармакодинамика

Эффективность Супракса, механизм его воздействия выражается в следующем:

  • затормаживает синтез цитолемм возбудителя;
  • проявляет устойчивость к воздействию β -лактамаз;
  • эффективно угнетает многие виды бактерий.

Супракс при отите у детей: как применять?

Показания

Заболевания, которые успешно лечатся Супраксом:

  • синуситы;
  • отиты;
  • бронхиты;
  • циститы;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • тонзиллит;
  • гонорея.

Противопоказания

Несмотря на широкий диапазон действия, Супракс имеет и ограничения.

К ним относятся:

  • повышенная реакция на цефалоспорины;
  • возраст после 50 лет;
  • нарушение работы почек;
  • применение грудными детьми до 6 месяцев.

Беременность, лактация

Применение Супракса будущими матерями не запрещено, но ограничено. Решение о приеме данного лекарственного средства выносит только специалист. Принимать Супракс самостоятельно, руководствуюсь своим состоянием, категорически запрещено.

Кормление малыша грудью следует приостановить. С молоком матери, какая – то часть Супракса попадет грудничку, что не желательно.

У пациентов, имеющих повышенную реакцию на группу пенициллинов, возможна аллергическая реакция на цефалоспорины. Затяжной характер лечения Супраксом может вызвать тяжелый понос.

Супракс при отите у детей: как применять?

Существует еще одна разновидность Супракса – Супракс Солютаб. Основные характеристики аналогичны Супраксу. Отличается только формой выпуска. Солютаб – диспергируемые таблетки. Они хорошо растворяются в полости рта, в воде.

Отиты

Орган слуха – сложный слуховой звукоанализатор. Причин возникновения отитов несколько. К ним можно отнести:

  • инфекционные заболевания;
  • ринит, синусит;
  • простуды;
  • затекание воды в ушной проход;
  • повреждение внутренней поверхности уха.

В строении уха выделяют условно три части: наружную, среднюю и внутреннею. Отит, образованный в одной из частей, носит аналогичное название:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Место локализации отитов приведено в таблице.

Наружный Средний Внутренний
Внешняя часть уха, костно – хрящевой канал. Пространство среднего уха, евстахиева труба. Улитка, костный лабиринт.

Обобщенные симптомы, происходящие в ухе, в привязанные к месту локализации

Наружный Средний Внутренний
  • Боль
  • зуд;
  • понижение слуха;
  • нагноение;
  • гиперемия.
  1. Стреляющая боль;
  2. оглушенность;
  3. цефалгия;
  4. субфебрильная лихорадка;
  5. возникают проблемы со сном.
  • Тугоухость;
  • подъем температуры;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • потеря ориентации;
  • неустойчивая походка.

По скорости протекания и продолжительности процесса отиты подразделяются на:

Часто встречающееся расстройство здоровья — острый средний отит. Виновниками отита является целый ряд бактерий, иногда – грибков. При затяжной форме отита тугоухость носит необратимый характер.

Отиты у детей

Часто отитами болеет дети. Окончательный диагноз может определить только оториноларинголог. Для предупреждения осложнений буквально с первых дней заболевания назначают Супракс при отите у детей.

Супракс при отите у детей: как применять?

Симптомы

Признаки заболевания отита в детском возрасте характеризуется такими факторами:

  • ушная боль;
  • субфебрильной лихорадкой;
  • понижением слуха;
  • выделениями из больного уха;
  • возбуждением;
  • рвотой;
  • раздражительностью;
  • возможен понос.

Длительность заболевания варьирует от двух до трех недель.

Как дополнительную терапию ребенку назначают:

Советы для родителей

  • при болевых ощущениях в ухе и увеличении температуры, согревающие процедуры запрещены;
  • при вытекании гноя, из ушка ребенка аккуратненько убирать экссудат, не проникая вглубь.
  • при насморке не зажимайте обе ноздри ребенка, заставляя его высморкаться. Можно самим спровоцировать отит;
  • после кормления грудного ребенка подержите его «столбиком». При заглатывании воздуха малыш может срыгнуть. Если в этот момент он будет лежать, то существует вероятность попадание молока в евстахиеву трубу. Это может вызвать воспалительный процесс в ухе.
  • народными средствами или рецептами нетрадиционной медицины отит не вылечить.

Благодаря отлаженным терапевтическим методам лечения, патологическое состояние длится недолго и без осложнений. Главное вовремя начать медикаментозную терапию.

При неправильном подборе и принятии антибактериального средства, возможно ухудшение состояния. Поэтому при отите принимать Супракс — лучшее решение.

Взрослые

У людей в возрасте отит достаточно опасное патологическое состояние. При запоздалом или неверно выбранном лечении можно частично, или даже полностью, потерять слух. При дискомфорте в середине ушной раковины сопровождающегося лихорадкой, следует незамедлительно обратиться к оториноларингологу.

Осложнения отита довольно опасные. Начиная от паралича лицевого нерва, до гнойного воспаления вещества головного мозга. Воспаление любых форм отита устраняется благодаря своевременно начатой терапии. Хорошо помогают антибиотики нового поколения. Наиболее частым назначаемым препаратом, является Супракс взрослым при отите.

Супракс при отите у детей: как применять?

Гнойный отит

Воспаление, сопровождающееся вовлечением всех участков среднего уха с истечением гнойного экссудата, называется гнойный отит. Степени протекания варьируют от легкой до тяжелой. К сожалению, зачастую эта болезнь приводит к спаечному процессу, вызывая тугоухость.

Симптомы

В начале гнойного процесса в ухе чувствуется сильнейшая боль, выраженная в прострелах и отдающаяся во все части головной коробки. Величина температуры поднимается до критических отметок. Затем барабанная перегородка разрывается, и гнойный экссудат вытекает наружу.

При несвоевременном лечении медикаментозной терапией, гнойный процесс затрагивает внутреннее ухо. Тогда последствия будут гораздо серьезнее. Не исключен летальный исход.

Препарат Супракс при гнойном отите позволит уберечься от грозных осложнений и приблизит процесс выздоровления.

Применение

Как необходимо лечить отит Супраксом, дозировка лекарственного препарата, приведена в таблице.

Возраст Форма лекарственного препарата Дозирование в сутки,  мг; мл. Частота приема,  разы Цикл лечения, дни
  1. Взрослые
  2.  и дети от 12
  3. (массой не менее 50кг)
Капсула 400 200+200 1 2 7-10
Детям с 11 до 12 Взвесь 8мг/кг 4+4(мг/кг) 1 2 7-10
Детям с 5 до 11 Взвесь 6-10 1 7-10
Детям с 2 до 4 Взвесь 5 1 7-10
Детям от 6 мес. до 1 года Взвесь 2,5-4 1 7-10

Терапия воспалительного процесса в среднем уха, как правило, длится до двух недель.

Хорошим аналогом лечения отитов является лекарственный препарат Сумамед. Это лекарственное средство относится к группе макролидов – азалидов. При невозможности от отита принимать Супракс его можно заменить на более дешевые аналоги, такие как Сумамед.

Профилактика

Для того чтобы избежать отита и его грозных осложнений, необходимо:

  • Соблюдать правильный гигиенический уход за ушами. Пользоваться специальными палочками допустимо, но далеко вводить их в слуховой проход категорически запрещено. Удалять серу можно только у входа в ушную раковину.
  • Серные пробки удалять только в поликлинике.
  • Не использовать острые металлические или деревянные предметы для чистки слухового прохода. Повреждение поверхности ушной полости создаст вероятность занесения инфекции.
  • Оберегать уши от проникновения воды.

При любых болезненных ощущениях в ухе неясной этиологии, необходимо получить консультацию ЛОР — врача. Современные противомикробные препараты, такие как Супракс, хорошо купируют и излечивают инфекционные патологии. Своевременное лечение позволит избежать многих неприятностей в дальнейшем.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprax__2432 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f078432-0a46-460e-90d7-03a20eba8e77&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/27168-kak-prinimat-supraks-pri-otite.html

Антимикробная терапия острого среднего отита в педиатрической практике | #06/09 | Журнал «Лечащий врач»

Острый средний отит (ОСО) является одним из частых воспалительных заболеваний у детей младшего и среднего возраста [2, 5, 7]. По числу осложнений ОСО занимает второе место среди ЛОР-патологии [4, 10, 11], у 30% детей приобретает затяжное течение и склонность к рецидивированию [1].

Читайте также:  Пробки в ушах: что делать если в ухе серная пробка

Острый средний отит — это остро развившееся воспаление полостей среднего уха (барабанной полости, сосцевидного отростка, слуховой трубы), проявляющееся одним или несколькими симптомами (боль в ухе, повышение температуры тела, выделения из уха, у маленьких детей понос, тошнота).

Довольно часто ОСО являются так называемым бактериальным осложнением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

При этом может отсутствовать болевой синдром и снижение слуха, а симптомы наблюдающейся общей интоксикации нередко расцениваются врачом как клиническое проявление основного заболевания.

Острое воспаление среднего уха выявляется у 19,7% детей, больных ОРВИ (обследовано 3567 пациентов) [8].

При типичном остром среднем отите воспалительный процесс в полостях среднего уха не выходит за рамки выстилающей их слизистой оболочки. Отражающая этот процесс патолого-анатомическая картина достаточно типична и характеризуется отеком, капиллярной гиперемией и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки, особенно ее субэпителиального слоя.

А в эпителиальном, покровном слое отмечается некоторое увеличение числа продуцирующих слизь бокаловидных клеток, поэтому в экссудате, образующемся при остром воспалении среднего уха, всегда есть та или иная примесь слизи.

В совокупности указанные изменения приводят к выраженной гиперплазии слизистой оболочки среднего уха, особенно в барабанной полости, где ее толщина способна увеличиваться в 30 раз и более. Происходит накопление экссудата, который поначалу может быть серозным, затем серомукозным и далее — мукозно-гнойным и гнойным.

Слуховые косточки, которые оказываются погруженными в утолщенную слизистую оболочку барабанной полости и скопившийся в ней экссудат, в значительной степени теряют свою подвижность, что вместе с тугоподвижностью воспалительно-измененной барабанной перепонки обусловливает существенное ухудшение слуховой функции.

При увеличении количества экссудата в среднем ухе, давление, оказываемое им на барабанную перепонку, повышается, и это приводит к нарушению микроциркуляции, трофическим и некротическим изменениям барабанной перепонки, следствием которых является образование ее перфорации и появление трансмеатальной отореи.

В детском возрасте острый средний отит имеет ряд особенностей и возникает чаще, чем у взрослых, прежде всего из-за анатомо-физиологических особенностей: более широкая, короткая и горизонтально расположенная слуховая труба, наличие аденоидных вегетаций, более быстрое нарушение функции мерцательного эпителия при воспалении. Несформированный иммунитет может приводить к реактивному и часто осложненному течению детских инфекционных заболеваний. В младенческом возрасте увеличивается риск развития внутричерепных осложнений из-за незаращения каменисто-чешуйчатой щели височной кости, через которую инфекция может проникать в полость черепа, поражая мозговые структуры. Следует отметить, что диагностика отита у детей раннего возраста осложнена из-за ограниченного вербального контакта и затруднений при отоскопии [3].

Основными профилактическими мероприятиями острого среднего отита являются предупреждение и своевременное лечение простудных заболеваний, обучение правильному туалету носа (поочередно правой и левой половин).

Лечение острого среднего отита должно быть комплексным и включать адекватные терапевтические мероприятия, которые можно разделить на местные и общие. Для уменьшения отека в области носоглоточного устья слуховой трубы и восстановления ее вентиляционной и дренирующей функций используют назальные сосудосуживающие капли (Нафтизин, Тизин и т. п.

), которые необходимо закапывать в нос при запрокинутой назад голове. Обязательным является лечение сопутствующего ринита или риносинусита. Препараты, вводимые в слуховой проход, должны быть комбинированными и обладать противовоспалительным действием, противобактериальным и противогрибковым, антиаллергическим и обезболивающим эффектами.

В ряде случаев, в частности при тяжелом течении отита, необходимо прибегать к антибиотикам системного действия.

При выборе лекарственного средства следует учитывать эпидемиологическую ситуацию, особенности клинической картины, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, сведения о ранее проводимой антибактериальной терапии и переносимости лекарственных препаратов.

Антибиотик, применяемый для терапии отитов, должен обладать не только высокой эффективностью, широким спектром антибактериального действия и хорошим проникновением в очаг воспаления, но и низкой токсичностью, удобством приема.

Микробиологическая диагностика средних отитов основана на бактериологическом исследовании содержимого среднего уха, полученного при парацентезе или тимпанопункции.

Исследования, проведенные в США, Европе и Японии, показали, что самым распространенным возбудителем острого среднего отита является Streptococcus pneumoniae, на втором месте — нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae, на третьем месте — Moraxella catarrhalis.

Менее чем 10% ОСО вызываются другими микроорганизмами, например стрептококками группы А и Staphylococcus aureus.

Этиология ОСО не может быть установлена по клинической картине, однако следует отметить, что пневмококковый ОСО обычно протекает тяжелее, чаще приводит к развитию осложнений и не склонен к саморазрешению. Из 90 серотипов S. pneumoniae только несколько вызывают ОСО.

Наиболее распространены из них серотипы 19, 23, 6, 14, 3 и 18. Использование вакцины, содержащей капсульные полисахариды 7–8 наиболее часто встречаемых серотипов S. pneumoniae, способно предотвратить более чем 80% ОСО пневмококковой этиологии. Большинство штаммов H. influenzae, вызывающих ОСО, являются нетипируемыми. По современным данным, около 20–50% H. influenzae, выделяемых при ОСО, продуцируют бета-лактамазы [9].

Результаты многочисленных многолетних исследований сходны с результатами зарубежных авторов и показывают, что наиболее вероятными возбудителями острого среднего отита в России являются St. aureus, St. epidermidis, S. pneumoniae и H. influenzae, несколько реже Streptococcus pyogenes, S. viridans, M. catarrhalis анаэробы.

В лечении ОСО многочисленными исследованиями достоверно доказана эффективность цефалоспоринов как антибактериальных препаратов широкого спектра действия, в частности Cупракса (цефиксима) — представителя 3-го поколения цефалоспоринов.

Супракс обладает высоким уровнем антибактериальной активности, улучшенными фармакокинетическими свойствами, расширенным, по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, спектром действия. Бактерицидное действие препарата обусловлено ингибированием пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий.

Биодоступность препарата (около 50%) позволяет исключить парентеральный путь введения. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 4 ч. Супракс хорошо проникает в место инфицирования. Период полувыведения зависит от дозы и составляет 3–4 ч, а в тканях препарат задерживается на более длительный срок, что позволяет принимать его 1 раз в сутки.

Препарат хорошо переносится больными. Эти свойства Супракса позволяют считать целесообразным его применение в детской оториноларингологической практике.

Было проведено обследование и лечение 30 детей с ОСО 7–12 лет (девочек — 14, мальчиков — 16). Всем пациентам проводили лечение Супраксом из расчета 5 мг/кг 2 раза в сутки в течение 6 дней.

В качестве контрольных использовали результаты, полученные при наблюдении за аналогичной в количественном и возрастном отношении группой детей, получавших амоксициллина клавуланат (2 дозировочные ложечки по 5 мл (312 мг) 3 раза в сутки парентерально в течение 6 дней).

Обследование включало: ЛОР-осмотр, аудиометрию, тимпанометрию, компьютерную томографию околоносовых пазух, рентгенографию височных костей по Шюллеру и Майеру, клинический анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки.

По данным микробиологического исследования отделяемого, полученного из слухового прохода у 18 детей обеих групп, среди возбудителей преобладал S. pneumoniae — у 11 детей, реже встречались St. aureus — у 4, H. influenzae — у 2 пациентов, в одном случае роста микрофлоры получено не было.

В результате лечения зафиксировано уменьшение клинических проявлений и положительная динамика объективных критериев заболевания у детей из основной и контрольной групп (тимпанометрия, аудиометрия, клинический анализ крови). Эффективность Супракса была сравнимой с амоксициллина клавуланатом, считающимся препаратом выбора при ОСО [6].

В основной группе до начала лечения у всех детей зарегистрирована кондуктивная тугоухость, тимпанограмма типа «В» выявлена у 10, «С» у 12 детей, 8 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации.

По окончании курса лечения Супраксом кондуктивная тугоухость сохранялась у 7 пациентов, тимпанограмма «А» зафиксирована у 23, «В» у 2 и «С» у 2 пациентов, 3 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации (рис. 1).

Супракс при отите у детей: как применять?

В контрольной группе до начала лечения у всех детей зарегистрирована кондуктивная тугоухость, тимпанограмма типа «В» выявлена у 11, «С» — у 9 больных, 10 детям тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации.

По завершении 6-дневного курса терапии амоксициллина клавуланатом кондуктивная тугоухость сохранялась у 9 пациентов, тимпанограмма типа «А» зафиксирована у 21, «В» — у 1, «С» — у 2 детей, 6 пациентам тимпанометрия не проводилась из-за наличия перфорации (рис. 2).

Супракс при отите у детей: как применять?

Нежелательных эффектов, требующих отмены препаратов, ни в одной из групп зафиксировано не было.

Таким образом, подтверждена высокая эффективность и безопасность препарата Супракс при остром среднем отите у детей. Супракс может быть рекомендован для широкого применения в детской оториноларингологической практике.

Литература

  1. Гурба А. И. Отиты при пневмонии у детей первого года жизни. Авт. канд. дисс. М., 1966.
  2. Козлов М. Я. Острые отиты у детей и их осложнения / УМ. Медицина, 1986. 232 с. С. 136.
  3. Пальчун В. Т., Крюков А. И. с соавт. Острый средний отит // Вестник оторинолар. 1997. № 6. С. 7–10.
  4. Страчунский Л. С. Антибактериальная терапия острого среднего отита (ОСО) у детей // Медицина для всех. 1998. № 2 (8). С. 22–29.
  5. Тарасова Г. Д. Слух и острый отит у детей // Медицина для всех. 1998. № 5 (11). С. 24–26.
  6. Jackson C. G. et al. Brain hemiation into the middle ear and mastoidл concepts in diagnosis and surgical management // Am. J. Otol. 1997. V. 18. № 2. P. 198–205.
  7. Sato К. et al. Evalution of mastoidair cell system by three-dimensional reconstruction using sagittal topography of the temporal bone // Aur. Nas., Lar. 1997. V. 24. № 1. P. 47–51.
  8. Тарасова Г. Д., Строганов В. П., Омельяновский В. В. Антибактериальная терапия воспаления среднего уха в детском возрасте // Вестн. Оториноларингологии. 1997. № 6. С. 4–9.
  9. Малявина У. С., Гончарова М. Г., Овчинников А. Ю. Антимикробная терапия острых гнойных средних отитов в педиатрической практике: целесообразность применения цефалоспоринов // Consilium Medicum (педиатрия). 2007. Т. 09. № 1.
  10. Страчунский Л. С., Богомильский А. Н. Антибактериальная терапия острого среднего отита у детей // Детский доктор. 2000. № 2. С. 32–33.
  11. Клейн Дж. Терапия острого среднего отита в эру изменения чувствительности к антибактериальным препаратам // Новости «МСРПА». 1999. Выпуск 2.
Читайте также:  Слуховой анализатор: строение и функции

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2009/06/9802969/

Супракс при отите у детей и взрослых

Супракс – эффективный антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных и мочевыводящих путей, кишечных заболеваний и других инфекций, вызываемых болезнетворными микроорганизмами. Препарат считается относительно безопасным. Супракс при отите и других заболеваниях показан как взрослым, так и детям начиная с полугода.

Описание препарата

Активным веществом супракса является цефиксима тригидрат. Это полусинтетический антибиотик, относящийся к цефалоспоринам 3-гопоколения, особенностью которых является устойчивость к бета-лактамазам – ферментам, вырабатываемым некоторыми болезнетворными бактериями с целью защиты от антибиотиков.

Цефиксим эффективен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

  • Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – грамположительный патоген, возбудитель внебольничной пневмонии, среднего отита, синусита, менингита.
  • Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера) – грамотрицательная бактерия, вызывающая инфекции мочевыводящих путей, вне- и внутрибольничную пневмонию и некоторые другие болезни.
  • Salmonella species (сальмонеллы) – грамотрицательные палочкоподобные бактерии, возбудители сальмонеллеза, паратифа, брюшного тифа.
  • Streptococcus pyogenes – возбудитель инфекций горла. Основная причина заболеваний детей младшего возраста фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной.

Препарат действует бактерицидно, то есть, направлен на уничтожение бактерий. Биодоступность достигает 50% независимо от приема пищи, но при приеме во время еды максимальная концентрация достигается на 40-50 минут быстрее, чем на голодный желудок.

Супракс при отите у детей: как применять?

Супракс выпускается в следующих формах:

  • Капсулы, наполненные смесью мелких гранул и порошка, содержащие 200 или 400 мг активного компонента. В качестве вспомогательных веществ используются: целлюлозогликолевая кислота, стеарат магния, оксид кремния. В состав оболочки входят красители, желатин, диоксид титана. Капсулы упакованы по 6 штук в блистере, уложены в картонную коробку вместе с инструкцией.
  • Гранулы кремово-белого цвета, расфасованные в бутылочки емкостью 60 мл. При приеме требуют растворения водой. Приготовленная из них суспензия имеет приятный клубничный вкус. В качестве вспомогательных веществ содержат клубничный ароматизатор, бензоат натрия, сахарозу, желтую смолу.
  • Водорастворимые таблетки (Супракс Солютаб). Одна таблетка содержит 447,7 мг цефиксима тригидрата, что соответствует 400 мг цефиксима. Таблетки упакованы в блистеры из ПВДХ/ПВХ, помещенные в картонные коробки. Вспомогательные вещества: ароматизатор, краситель, повидон, стеарат магния, диоксид кремния и др.

Механизм действия

Антибактериальные действия цефиксима основаны на блокировании синтеза пептидогликана – вещества, входящего в мембрану клеток бактерий и отвечающего за их осмотическую защиту, механические и антигенные функции. При возникающем дефиците пептидогликана болезнетворные микроорганизмы погибают.

Показания

Супракс назначают при инфекционных болезнях, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к цефиксиму.

  1. Воспалительные процессы в среднем ухе, слуховой трубе, барабанной полости, сосцевидном отростке (средний отит).
  2. Воспаления лимфоидных тканей и слизистой оболочки глотки, придаточных пазух носа, небных миндалин (фарингит, синусит, тонзиллит, скарлатина).
  3. Инфекции мочевыводящих органов (неосложненный пиелонефрит, простатит, цистит, уретрит).
  4. Различные формы бронхита.
  5. Тканевые инфекции (кожи, костей, подкожной клетчатки).
  6. Дизентерия.
  7. Неосложненная гонорея.
  8. Шигеллез. Инфекционное заболевание ЖКТ (в основном толстой кишки), вызываемое грамотрицательными бактериями шигеллами (Shigella).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость составляющих препарата (гиперчувствительность к цефалоспаринам).

Осторожного применения требуют:

  • ХПН;
  • пожилой возраст;
  • псевдомембранозный колит в анамнезе (воспаление толстого кишечника, провоцируемое приемом некоторых лекарственных средств, в основном антибиотиков);
  • возраст до полугода;
  • беременность (прием возможен только в тех случаях, когда планируемая польза превышает потенциальную опасность для плода);
  • лактация (если прием супракса необходим, нужно на время прекратить кормление грудью).

Как принимать?

Супракс при отите у детей: как применять?

Супракс принимается перорально. Суточная доза для пациентов с весом, превышающим 50 кг – 400 мг однократно или двухкратно. Курс – 7-10 дней.

При лечении болезней горла, вызываемых Str. pyogenes – время лечения не меньше 10 дней.

Супракс при отите у детей рекомендуется принимать в форме суспензии.

  • Для детей старше12 лет суточная доза рассчитывается исходя из 8 мг цефиксима на 1 кг веса. Прием однократный или двухкратный.
  • 5-11 лет – 6-10 мл на 1 кг.
  • 2-4 лет – 5 мл на 1 кг.
  • 0,5-1 год – 2,5-4 мл на 1 кг.

Приготовление суспензии

Перевернуть и потрясти флакон с гранулами. Долить до 40 мл холодной кипяченой воды за 2 раза, взбалтывая каждый раз. Должна образоваться гомогенная суспензия. После этого отстоять в течение 5 минут для растворения порошка. Перед самым применением суспензии еще раз болтать. Использовать приготовленную суспензию можно в течение двух недель при хранении при 15-25 °C.

Побочные действия

Супракс в значительной степени безопасное лекарство. Однако в редких случаях возможны побочные эффекты, которые носят в основном индивидуальный характер.

  • Сенсибилизация организма, проявляющаяся гиперемией, кожным зудом, крапивницей, лихорадкой, эозинофилией.
  • Расстройство пищеварения. Может отмечаться сухость во рту, падение аппетита вплоть до анорексии, тошнота, рвота, абдоминальные боли, дисбактериоз, кандидоз кишечника. Нарушение работы гепатобилиарной системы (повышение активности трансаминаз и ЩФ, повышенный уровень билирубина, желтуха). В редких случаях отмечается энтероколит, глоссит, стоматит.
  • Нарушение функций кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкопения и пр.).
  • Дисфункция мочевыделения (нефрит).
  • Нарушение ЦНС – головная боль, головокружение.

Аналоги

В качестве аналогов супракса можно использовать следующие препараты с цефиксимом:

  • Супракс Солютаб.
  • Панцеф – в виде гранул для приготовления суспензии (соотношение активного вещества с растворителем 100 мг на 5 мл).
  • Иксим Люпин – порошок для приготовления суспензии из расчета 100 мг порошка на 5 мл воды.
  • Аналогами супракса является также ряд препаратов, которые в последнее время исчезли из аптек: цемидексор, цефорал, цефикс, цефспан, фламификс, фиксим.
  • Цены на супракс варьируются в зависимости от производителя, лекарственной формы, количества каспул/таблеток/гранул в упаковке.
  • Ориентировочные цены на супракс и его аналоги
Лекарственная форма Комплектация Цена, руб
Супракс, гранулы Флакон 60 мл. 600-690
Супракс, капсулы 6 капсул по 400 мг. 700-800
Супракс Солютаб, таблетки 7 таблеток по 400 мг. 850-1110
Панцеф, таблетки 10 таблеток по 400 мг. От 400
Панцеф, таблетки 6 таблеток по 400 мг. От 300
Панцеф, гранулы 100 мг/5мл, флакон. От 350
Иксим Люпин, суспензия 100 мг/5 мл, флакон. От 500

Отзывы

Супракс имеет хорошие отзывы специалистов и пациентов. Отмечается его эффективность, удобный однократный прием, приятный вкус суспензии, что немаловажно при лечении детей. В качестве недостатков называется не совсем демократичная цена.

Отзывы врачей

“Для меня супракс – препарат выбора в некоторых клинических случаях. Прием 1 раз в сутки, хорошо переносится больными и, конечно, высокая эффективность. Замечательная сочетаемость с антигистаминной и иммуномодулирующей терапией. Из недостатков отметила бы цену, на мой взгляд, слишком высокую”.

“Средство хорошее, но только по показаниям. По моему мнению, назначение его участковыми врачами-педиатрами для лечения ОРВИ и ангины необоснованно, поскольку препаратами выбора в этом случае должны быть пенициллины”.

“Препарат эффективный и удобный для приема детьми и взрослыми – одноразовый прием, наличие суспензии для детей. Рекомендую его всем для лечения инфекций ЛОР-органов. Одновременно с супраксом советую принимать кишечные пробиотики”.

Отзыв пользователя

Супракс очень помог нам при гнойном отите. Дочурка в очередной раз простудилась, и получили мы осложнение в виде гнойного отита. Очень неприятное заболевание, боль по ночам, гной из ушей – в общем, помучились.

Выбор был между амоксиклавом и супраксом. Его нам назначил врач, а амоксиклав был в нашей домашней аптечке.

Но когда мы его последний раз использовали, у нас были проблемы с желудком, поэтому я решила потратиться на супракс, хотя и стоит он, на мой взгляд, многовато. Но траты оказались не напрасными.

Температура ушла уже через сутки, через трое суток исчез гной. И при этом никаких осложнений с пищеварением, но на всякий случай мы пропили курс йогулакта.

Кстати, порадовала не только эффективность супракса, но и приятный вкус суспензии, которую дочурка охотно пила. Отмеряли мерной ложечкой, которая была положена в упаковку.

Источник: https://lor-expert.ru/ears/otitis/supraks-pri-otite.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector