Как лечить катаракту у пожилых людей

Катаракта – это заболевание, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза и стремительным ухудшением зрения из-за недостаточного питания тканей глазного яблока, воспалительных процессов, общих нарушений обмена веществ в престарелом и старческом возрасте.Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Катаракта у пожилых — основные причины заболевания глаза

Есть две разновидности катаракты в пожилом возрасте:

  1. односторонняя катаракта (поражается один глаз);
  2. двухсторонняя катаракта (когда одновременно поражаются оба глаза).

Болезнь в пожилом возрасте развивается в несколько стадий:

  • начальная (появление замутненных краев хрусталика, которое пациент обычно не ощущает, так как не поражена основная зона зрения, ее можно определить с помощью приборов);
  • незрелая (помутнение распространяется в сторону основной зоны зрения, поэтому пациент ощущает потерю остроты зрения, ощущает туман в глазах); зрелая (мутнее весь хрусталик, пациент видит только общие очертания близко расположенных предметов);
  • перезрелая катаракта (хрусталик становится жидким, внешне видно его пожелтение, возникает опасность глаукомы).

Читайте также про глаукому в пожилом возрасте

Такое отклонение в здоровье человека обычно происходит к шестидесяти годам, а достигает тяжелых форм при отсутствии профилактики и лечения к восьмидесяти.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Это заболевание нарушает способности к выполнению профессиональных обязанностей, причиняет неудобство, вызывает тревогу, в тяжелой степени лишает человека способности самостоятельно себя обслуживать и заканчивается полной слепотой.

Однако, это заболевание возможно предупредить или остановить на ранних стадиях, и тогда пациент возвращается к привычному образу жизни.

Основные причины катаракты

Среди причин появления и развития катаракты в пожилом и старческом возрасте современные офтальмологи называют следующие:

  • повреждения в расположении волокон хрусталика и их мембран, вызванные полимеризацией составляющих их молекул белка;
  • помутнения или окрашивание хрусталика из-за повреждений и распада белковых структур волокон хрусталика;
  • снижение способности хрусталика и организма в целом к адаптации.

Таким образом, причиной заболевания является нарушение биохимических процессов в ткани хрусталика, которые приводят к потере его эластичности и подвижности, вследствие чего в глаз попадает только часть лучей света.

Усугубляют течение болезни:

  1. заболевания глаз;
  2. диабет и другие нарушения функций желез внутренней секреции;
  3. бронхиальная астма;
  4. воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата и др.

Побочными причинами является нерациональное питание, вредные и тяжелые условия труда, недостаток витаминов в организме, нарушение экологии, вредные привычки.

Симптомы

Чаще всего катаракта не сопровождается тяжелыми состояниями больного. При этом она может развиваться медленно и незаметно для пациента.

Одним из первых проявлений катаракты является утолщения хрусталика, из-за которого обостряется зрение и возникает близорукость; иногда это явление временно заменяет существовавшую ранее дальнозоркость и удивляет и настораживает пациента.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людейЕще один симптом – это улучшение зрения в темноте при ухудшении зрения в светлое время суток.

  • Следующий заметный симптом – это ореол, который пациент видит округ ярко светящегося объекта.
  • Основные и наиболее часто распространенные симптомы – это нечеткие очертания предметов, двоение в глазах, пожелтение зрачка, ощущение недостатка освещения, ощущение запотевших стекол или пленки на глазах.

Диагностика катаракты

Как диагностируется катаракта? Очень важно провести диагностику на ранних стадиях развития болезни.

Диагностика катаракты в пожилом возрасте абсолютно безболезненна, она проводится комплексно несколькими способами:

  • врачебный осмотр с помощью световой (щелевой) лампы (биомикроскопия);
  • определение остроты зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • исследование полей зрения;
  • измерение внутриглазного давления.

Способы лечения катаракты

  1. Выбор способа лечения катаракты в пожилом возрасте определяется тяжестью ее развития.
  2. На ранних стадиях развития заболевания в пожилом возрасте проводится медикаментозное лечение: назначаются для приема внутрь витамин B2 и аскорбиновая кислота, а также глазные капли рибофлавина.
  3. В тяжелом запущенном случае применяется хирургическое вмешательство, представляющее собой замену хрусталика на искусственный.
  4. Любое лечение можно начинать только по назначению врача-офтальмолога.

Лечение глазными каплями

Современная офтальмология предлагает большой выбор препаратов для профилактики и лечения катаракты у пожилых людей на ранних стадиях ее развитии.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

  1. Тауфон стимулирует восстановительные процессы в клетчатке, улучшает питание клеток глазной ткани, уменьшает глазное давление;
  2. Витафакол активизирует обменные процессы в ткани хрусталика;
  3. Квинакс предохраняет белковые молекулы волокон хрусталика от окисления, активизирует выработку стимулирующих работу глаза ферментов;
  4. Офтан Катахром улучшает процессы обмена в хрусталике, борется с воспалительным процессом, обеспечивает восстановление тканей хрусталика;
  5. Вицеин улучшает питание глаза.

Лечение с помощью операции

В современной офтальмологии существует несколько способов хирургического лечения катаракты. Выбор подходящего способа зависит от многих факторов: степени развития заболевания, общего состояния здоровья пациента, наличие противопоказаний.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Наиболее щадящей и наименее травматичной считается бесшовная операция по удалению катаракты с помощью лазера. В процессе такой операции роговица глаза надрезается, с помощью специального инструмента лазерным лучом разрушается и выводится старый глазной хрусталик, а вместо него устанавливается искусственная линза.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Один из самых эффективных бесшовных способов лечения катаракты у пожилых людей.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Он заключается во введении через разрез в роговице специального состава, уменьшающего устойчивость хрусталика, после чего производится дробление хрусталика и выведение из полости глаза его составляющий в виде эмульсии. Затем вставляется согнутая линза, которая самостоятельно расправляется внутри глаза начинает выполнять функции хрусталика.

Экстракапсулярная экстракция

Это операция с выполнением глубокого разреза роговицы и полным очищением капсулы хрусталика, в которую вставляется новый; такая операция выполняется с наложением швов.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Интракапсулярная экстракция – это длительная операция по полному удалению капсулы хрусталика с установкой импланта, сопровождающаяся наложением швов.

Лечение катаракты народными средствами

Народная медицина рекомендует на ранних стадиях развития катаракты у пожилых людей применять капли, изготовленные из меда воды, из сока алоэ и мумиё, из цветков календулы. Для приема внутрь рекомендуется те же настои календулы или мумиё на соке алоэ, а также свежую чернику.

В рацион обязательно надо вводить морковь, петрушку, черную смородину, шиповник, облепиху, гречневую крупу.

Упражнения

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Для профилактики развития катаракты делают легкий массаж век и бровей, затем можно поводить закрытыми глазами вправо-влево, вверх-вниз, повторив упражнение не мене двадцати раз. Берегите свое здоровье!

Заключение

Катаракта – заболевание, которое можно предотвратить или остановить на ранней стадии, не прибегая к хирургической операции.

Важно быть внимательным к малейшим изменениям своего здоровья, рационально питаться, включая в пищу витамины и микроэлементы и регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога.

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/katarakta-u-pozhilykh/

Катаракта у пожилых: причины, симптомы и лечение

Катаракта – заболевание, которое вызывает частичное или полное помутнение глазного хрусталика. Из-за этого питание тканей глаза ухудшается, что влечет за собой нарушение обмена веществ, воспалительные реакции и ухудшение зрения. Эта болезнь – обычное явление в пожилом возрасте, так как связано со старением организма в целом и глаз в частности.

Чаще всего данная проблема возникает у пожилых людей к шестидесяти годам, а достигает тяжелой формы к восьмидесяти при отсутствии соответствующей профилактики и лечения.

Катаракту можно отнести к возрастным заболеваниям, 90 % случаев заболеваемости – у пожилой группы. Связано это с изменениями в самом хрусталике. Он состоит из белковых соединений, обеспечивающих ему здоровую прозрачность.

В старости эти белковые соединения теряют свои свойства, из-за чего хрусталик мутнеет.

Катаракта способна привести к полной слепоте у пожилого человека. Чтобы этого не случилось, необходимо знать причины и симптомы болезни, как диагностировать катаракту и лечиться от нее, какие профилактические меры можно предпринять.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

В пожилом возрасте у человека может возникнуть катаракта:

  • Односторонняя – поражение одного глаза;
  • Двухсторонняя – одновременное поражение обоих глаз.

Катаракту можно разделить на врожденную и приобретенную. Врожденная болезнь не прогрессирует, приобретенная ухудшается с течением времени. Различают следующие виды приобретенной болезни: лучевую, токсическую, травматическую.

В зависимости от источника помутнения выделяют три вида катаракты:

  • Ядерная: помутнение берет начало в ядре;
  • Корковая: помутнение началось в коре хрусталика;
  • Субкапсулярная: мутнеют слои под корой хрусталика.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

  • Начальная. Между волокнами начинает копиться жидкость, появляются водяные щели. Помутнение появляется на перифериях хрусталика. Человек еще хорошо видит.
  • Незрелая. Патология переходит в центральную оптическую зону. Поверхность еще остается прозрачной, но обследование уже обнаруживает помутнение хрусталика.
  • Зрелая. Характеризуется полным помутнением хрусталика и появлением уплотнений. Зрачок приобретает серый оттенок, человек хуже видит и различает цвета.
  • Перезрелая. Распад тканей хрусталика. Он превращается в небольшой мутный мешочек. Человек слепнет, у него может возникнуть глаукома.

Нарушенные биохимические процессы в тканях хрусталика могут привести к симптомам катаракты. Основными причинами являются такие:

  • Повреждения в положении волокон и мембран хрусталика. Их вызывает полимеризация белковых молекул;
  • Снижение возможностей хрусталика к адаптации;
  • Помутнение или окрашивание хрусталика из-за разрушения белковых волокон в нем.

Осложнить ситуацию могут другие глазные заболевания, эндокринные нарушения, диабет, бронхиальная астма, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

К влияющим факторам на развитие катаракты относятся нездоровое питание, тяжелый труд, вредные привычки, недостаток витаминов, проживание на территории с плохой экологией.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Катаракта у пожилых людей способна развиваться незаметно на первых порах и медленно. Она не сопровождается тяжелыми состояниями у больного. Узнать катаракту можно по следующим симптомам:

  • Утолщение хрусталика. Это ведет к обострению зрения и появлению близорукости. Такое состояние может развиться у человека, у которого ранее была дальнозоркость.
  • Ухудшается дневное зрение и улучшается ночное.
  • При катаракте вокруг ярко освещенных объектов пациент видит ореолы.
  • Нечеткое видение очертаний предметов, раздвоение в глазах, ощущение недостаточности света, пожелтение зрачков, ощущение пленки на глазах.

Симптоматика зависит от стадии развития заболевания:

  • Начальная: ухудшение зрения вдаль, возникновение «двигающихся мушек»;
  • Незрелая: ощущение зрения через пленку или стекло, ощущение двоения, очки не помогают в коррекции зрения;
  • Зрелая: потеря зрения, но человек различает, где появляется свет.

Чаще пациенты заподозривают у себя катаракту при непонятном ухудшении зрения. Зрение ухудшилось, глаза при этом не болят, а очки не помогают. Также возникают проблемы в рассматривании предметов: помутнение и искажение их форм, ощущение пелены на глазах и т. д. В такой ситуации вполне возможно развитие катаракты – нужно обратиться к специалисту.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Специалисты могут проводить следующие исследования:

  • Биомикроскопия – осмотр в щелевой лампе. С помощью лампы можно рассмотреть щели в хрусталике, заполненные жидкостью, определить его помутнение.
  • Измерение глазного давления. Оно должно быть нормальным, если не появилась глаукома.
  • Визометрия – проверка остроты зрения по таблицам. Помогает выявить снижение зрения, независимое от ношения очков.
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна. Мутный хрусталик будет препятствовать осмотру.
  • Периметрия – определение зрительных границ. Границы не меняются только у катаракты.
  • Ультразвуковая биомикроскопия. Диагностирует помутнение и утолщение хрусталика.
  • УЗИ глазного яблока. Выявляет сопутствующие глазные болезни.
  • Кераторефрактометрия. Исследование, которое определит остроту зрения, кривизну и силу преломления роговицы.
Читайте также:  Гимнастика для глаз по Аветисову - упражнения, эффективность, советы

Для более точной картины специалист может назначить дополнительные исследования. Это важно, если есть другие влияющие заболевания. Могут назначить:

  • Анализ крови на сахар – для выявления сахарного диабета;
  • Общий анализ крови – оценивание уровня воспалений;
  • Обследование у ревматолога, так как болезнь может развиться в качестве одного из симптомов ревмопроблем.

Офтальмолог может направить пожилого человека к эндокринологу, фтизиатру и другим специалистам в зависимости от индивидуальной ситуации.

Лечение катаракты у пожилого человека назначает только специалист. Способ лечения зависит от тяжести развития болезни. На ранней стадии прописывают витамины: аскорбиновую кислоту и В2, — а также лечебные глазные капли. В тяжелой стадии для лечения необходима хирургическая операция, в ходе которой родной хрусталик заменяют на искусственный.

Катаракту обязательно нужно лечить. Если этого не сделать, она может привести к потере зрения или осложнениям состояния глаз.

Рассмотрим кратко способы лечения.

Капли могут помочь в качестве профилактики и в самом начале болезни.

  • Витафакол: активация обменных процессов в хрусталике;
  • Тауфон: восстановительный процесс в клетчатке, улучшение клеточного питания, понижение глазного давления;
  • Офтан Катахром: улучшение обменных процессов в хрусталике, борьба с воспалением, восстановление тканей хрусталика;
  • Вицеин: улучшение глазного питания;
  • Квинакс: предохранение белковых молекул от окисления, выработка стимулирующих ферментов.

Для лечения катаракты используются различные хирургические операции. Специалист выбирает подходящий оперативный метод, исходя из индивидуальной ситуации больного: общего состояния больного, степени развития болезни, наличия противопоказаний к операции.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Лазерный метод – самый мягкий способ лечения. В процессе операции лазерным лучом разрушают и выводят больной хрусталик при катаракте и вместо него устанавливают искусственный.

Эффективный бесшовный способ лечения катаракты. В роговице делают разрез, через который вводят специальный состав, уменьшающий стойкость хрусталика, после чего его дробят и выводят из глазной полости. Затем в процессе операции вставляют линзу, которая становится новым хрусталиком.

Экстракапсулярная операция предполагает полное очищение хрусталика через глубокий разрез в роговице. При операции вместо старого хрусталика устанавливают новый.

Интракапсулярная экстракция – операция с полным удалением хрусталика и установкой импланта.

Стоимость операции — от 30 до более 100 тыс. рублей. Цены зависят от метода лечения катаракты и индивидуальной ситуации пациента. Если необходима операция, посоветуйтесь с выбранным специалистом о том, какой метод лучше. Для пенсионеров и инвалидов, а также по общей акции могут быть скидки.

Методы народного лечения нам подсказали сотрудники из пансиона для пожилых людей в СПб, они допустимы на ранней стадии и только после разрешения лечащего специалиста. Нельзя использовать народные способы самостоятельно.

При катаракте рекомендуют следующие народные методы:

  • Капли на основе медовой воды, мумие, сока алоэ, календулы;
  • Настои для приема внутрь: на основе календулы, мумие;
  • В рацион добавить морковь, чернику, петрушку, облепиху, гречневую крупу, черную смородину;
  • Использовать специальные упражнения.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Профилактика катаракты весьма проста:

  • Своевременное лечение болезней, особенно тех, которые влияют на зрение;
  • Защита глаз от травмирования;
  • Регулярные проверки;
  • Здоровое питание;
  • Гимнастика для глаз;
  • Отсутствие контактов с радиацией;
  • Достаточное количество витаминов, при бедном рационе – дополнительные витаминные добавки.

Катаракта – заболевание, поддающееся лечению. При обнаружении подозрений на болезнь у пожилого человека нужно сразу же обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлена и вылечена болезнь, тем легче будет выздоровление.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/katarakta-u-pozhilyh-prichiny-simptomy-i-lechenie

Катаракта у пожилых

Более 17 миллионов человек в мире страдает от катаракты. Основной процент – люди в возрасте старше 60 лет. Чем дольше игнорировать признаки заболевания, тем сложнее будет с ним бороться.

Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений и даже полной слепоте.

Как лечить катаракту в пожилом возрасте, и можно ли обойтись без операции? В области современной медицины существует множество инновационных разработок, позволяющих успешно лечить заболевание на разных его стадиях.

Диагностика катаракты у пожилых людей

Внутри глазного яблока, между стекловидным телом и радужкой, находится прозрачный глазной хрусталик. Он выполняет функцию естественной линзы, которая пропускает и преломляет световые лучи. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика.

При этом в глаз попадает все меньше световых лучей, из-за чего снижается зрение, человек видит объекты плохо и размыто. Со временем зрение продолжает снижаться, помутнение увеличивается, болезнь прогрессирует. Если долго откладывать лечение катаракты у пожилых людей, операция будет неизбежна.

В противном случае человеку грозит полная слепота.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

На начальной стадии заболевания пациент не испытывает практически никакого дискомфорта. Выявить болезнь на этом этапе может только врач-офтальмолог.

Когда помутнение хрусталика перемещается в центральную оптическую зону, у человека возникает ощущение густого тумана перед глазами. Выполнение обычных повседневных дел вызывает затруднения.

Это стадия незрелой катаракты, с которой можно достаточно быстро справиться, если своевременно начать лечение.

На этапе зрелой катаракты хрусталик мутнеет полностью. Человек видит только контуры предметов, которые находятся не дальше расстояния вытянутой руки. Следующая стадия — перезрелая катаракта.

Хрусталик становится молочно-белого цвета, пациент практически полностью теряет зрение и может лишь определить, есть ли поблизости источник света (окно, лампа, фонарик). Лечение катаракты у пожилых людей без операции в этом случае невозможно.

Если не прооперировать глаз, это может привести к необратимым последствиям: развитию вторичной глаукомы и даже осложненного иридоциклита, представляющего угрозу не только для зрения, но и для существования глаза в целом.

Чтобы диагностировать катаракту, врач-окулист использует специальную щелевую лампу, с помощью которой определяется интенсивность кровоснабжения внутри сосудов глаза. Распознать заболевание доктор может и при простом осмотре сетчатки, особенно, когда речь идет о прогрессирующем течении болезни. Также успешно применяется метод визометрии — профессиональной оценки остроты зрения.

Лечение возрастной катаракты

Существует два метода лечения помутнения хрусталика:

  • медикаментозный;
  • хирургический.

При медикаментозном способе офтальмолог назначает пациенту специальные глазные капли. Однако следует помнить, что даже самые эффективные и дорогостоящие препараты не способны полностью остановить процесс развития заболевания. Они лишь приостанавливают его и обеспечивают ремиссию на какой-то срок.

Ценители нетрадиционной медицины утверждают, что отличного результата позволяет добиться лечение катаракты у пожилых народными средствами.

Специалистам же не известно ни одного случая, когда всевозможные настойки, травы и примочки помогли избавиться от болезни.

Натуральный мед и лук от катаракты пожилым врачи никогда не назначают, только сертифицированные лекарственные препараты могут помочь в борьбе с заболеванием.

Оперативное вмешательство – самый действенный метод лечения катаракты. Впервые операция по замене хрусталика была произведена в 1950-м году. В настоящее время ежегодно во всем мире проводится несколько миллионов подобных процедур, благодаря которым люди вновь обретают возможность видеть.

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход

Только хирургический способ лечения катаракты способен полностью вернуть зрение человеку. Во всем мире он получил признание из-за доступности всем слоям населения, безопасности, быстроты исполнения и минимальном риске осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация (именно так называется операция по лечению катаракты на профессиональном языке) длится 10-15 минут.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Пораженный хрусталик заменяется на искусственную линзу. Длина разреза — около 2 мм, после операции даже не требуется наложение швов, рана заживает самостоятельно.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Перед операцией врач должен провести полное обследование, оценить степень сложности заболевания, выявить возможные противопоказания. Хирургическое вмешательство невозможно при наличии у пациента следующих диагнозов:

  • Глаукома, не поддающаяся коррекции;
  • Отслойка сетчатки;
  • Сахарный диабет, злокачественные опухоли;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания глаза.

При отсутствии противопоказаний обязательна консультация терапевта. Также пациенту назначается ряд развернутых анализов крови. Операция не требует специальной подготовки, единственное ограничение — желательно провести процедуру на голодный желудок. За 20 минут до ультразвуковой факоэмульсификации измеряется внутриглазное и системное давление, закапываются капли для расширения зрачков.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

В большинстве случаев операция проводится под местными анестетиками. Препараты действуют 20-30 минут, этого времени достаточно для полноценного проведения всех хирургических манипуляций.

Суть операции заключается в следующем: через микроскопический разрез в переднюю камеру глаза вводят специальную жидкость.

Хирург вскрывает хрусталик и с помощью ультразвука или лазера дробит его и удаляет разрушенные ткани при помощи аспиратора. Затем в разрез помещается искусственная линза.

Во время манипуляций пациент не испытывает болевых ощущений. Он может видеть лишь световые вспышки. Разрез зашивать не нужно, он затягивается сам.

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте минимальны при своевременном проведении операции. После операционной пациент отправляется в палату и в течение нескольких суток находится под наблюдением врачей. В зависимости от состояния, могут быть назначены определенные глазные капли.

Последствия операции по удалению катаракты у пожилых

В 99% случаев операция по удалению катаракты в пожилом возрасте проводится успешно. Но иногда все же возникают негативные последствия, особенно, если пациент не соблюдает рекомендации врачей.

  • Воспаление и отеки;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Кровоизлияние в стекловидное тело;
  • Изменение положение хрусталика;
  • Отслойка сетчатки;
  • Дистрофия роговицы.

При любых изменениях самочувствия, боли в области глаз, появлении точек, мушек, ниток перед глазами рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Период восстановления после операции длится около месяца. В течение этого времени особенно важно соблюдать все предписания окулиста. Желательно носить солнцезащитные очки (даже в холодное время года), избегать наклонов, поднятия тяжестей, физических нагрузок.

Спать необходимо, исключительно, на спине. Допустимо положение на боку, противоположном прооперированному глазу. Глаз можно трогать только чистыми руками, не надавливая на глазное яблоко.

Читайте также:  Ксантелазма век – лечение различными методами и профилактика!

Умываться рекомендуется очень осторожно, избегая области вокруг глаза (его можно только протирать чистой водой с помощью ватного тампона).

При полном соблюдении рекомендаций удаление катаракты в пожилом возрасте проходит без последствий.

Операция по удалению катаракты: платная или бесплатная?

Пенсионеры и инвалиды, страдающие от катаракты, имеют право на бесплатное лечение заболевания. Бесплатная операция осуществляется по квоте, в качестве протеза используется хрусталик отечественного производства.

Некоторые пациенты выбирают платную операцию: она проводится практически сразу после обращения, пораженный хрусталик заменяется на импортную искусственную линзу.

Стоимость операции зависит от сложности диагноза, цены протеза и особенностей выбранной клиники.

Вылечить катаракту без операции невозможно. Хирургическое вмешательство можно отложить на время, но только оно позволит сохранить зрение и избежать необратимых последствий.

Узнайте как леченить катаракту у пожилых людей

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/katarakta_u_pozhilykh_ludei/

Катаракта у пожилых: причины, симптомы, лечение

Катаракта – это то, чего не избежать ни одному пожилому человеку. По той простой причине, что она является естественным процессом старения хрусталика.

Состояние это крайне коварное: начинаясь малозаметными симптомами, у трети людей оно приводит к полной потере зрения на одном или обоих глазах. И узнать, именно в вашем случае это случится, или зрение так и останется немного замутненным, заранее невозможно.

К счастью, катаракту легко вылечить с помощью операции по замене хрусталика. Такое вмешательство хорошо переносится даже 90-летними стариками и способно вернуть утраченное зрение.

Подробнее о том, у кого больше шансов потерять из-за катаракты зрение, как проявляется это заболевание и как выполняется операция, читайте далее.

Что такое катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика – особого органа внутри глазного яблока, служащего своеобразным «объективом». Это такая биологическая двояковыпуклая линза, которая расположена позади радужной оболочки.

Он подвешен на кольцеобразном органе – ресничном теле. Оно может или растягивать хрусталик, или возвращать ему выпуклое состояние – в зависимости от того, куда смотрит человек – вблизи или вдаль.

Таким образом, хрусталик является своеобразным автоматическим объективом, отвечающим за наведение резкости.

Почему возникает катаракта

Основной причиной развития этого заболевания является именно возраст. После 50 (а у предрасположенных лиц – на 5-10 лет раньше) ухудшается питание тканей глаза.

В результате ферменты, которые защищали хрусталик от свободных кислородных радикалов, начинают работать крайне слабо.

«Биологический объектив» еще немного противостоит напору нестабильного кислорода, а затем «сдается», что проявляется в изменении его химической структуры. Страдают обычно оба глаза, но – не одновременно.

Процесс помутнения хрусталика развивается довольно медленно, начинаясь обычно на периферии. Он может ускориться в результате:

  • травмы глаза;
  • глаукомы;
  • воспалительных заболеваний глаз, особенно имеющих хроническое течение;
  • сахарного диабета;
  • большого стажа курения;
  • работы с источниками СВЧ- или ультрафиолетового облучения.

Первые признаки катаракты обнаруживаются уже в 50 лет, но если у человека есть хоть один из вышеперечисленных факторов, то помутнение может начинаться и раньше. В 65 лет катаракта обнаруживается у 50% населения, а 80-летние люди поражены ею в 100% случаев.

Как развивается помутнение хрусталика

Под воздействием свободных радикалов белки, из которых состоят хрусталиковые волокна, денатурируют. Они складываются в отдельные конгломераты и делают хрусталик все менее прозрачным.

Какие бывают виды катаракты

В зависимости от того, откуда началось помутнение хрусталика, выделяют 3 вида катаракты:

  • ядерная – помутнение началось с ядра;
  • корковая – снижение прозрачности началось с коры хрусталика. Такой вид заболевания долго протекает незаметно;
  • субкапсулярная – если мутнеть начали слои под корой хрусталика.

Как проявляется катаракта

Возрастная катаракта развивается постепенно, проходя от своего начала до окончательного помутнения хрусталика несколько стадий. Эти стадии несколько отличаются в случаях корковой или ядерной катаракты.

Если помутнение начинается с коры, то заболевание протекает в 4 стадии:

  1. Начальная. В этом случае в экваториальной зоне хрусталика появляются линейные помутнения и полости, заполненные внутриглазной жидкостью. Это проявляется ухудшением зрения вдаль, появлением «мушек», которые смещаются при взгляде в стороны.
  2. Незрелая катаракта. Мутнеет уже почти вся кора хрусталика; количество щелей, заполненных водой и отмершими тканями хрусталика, увеличивается. В результате зрение уже заметно снижается. Человек смотрит как будто через стекло или пленку, может жаловаться, что перед глазами двоиться. Ему очень трудно становится вдевать нить в иглу, читать, писать, тем более, что очки уже не помогают.
  3. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением и уплотнением хрусталика, который теряет воду. Это проявляется полной потерей зрения, при этом человек видит, откуда идет свет.
  4. Перезрелая катаракта. Она характеризуется рассасыванием мутного ядра хрусталика, в результате чего человек вновь начинает видеть. Но это – если за эти годы, в течение которых катаракта перезревает, зрение не исчезло из-за осложнений болезни – глаукомы, иридоциклита.

Если у человека помутнение начинается в ядре (ядерная катаракта), этих стадий нет. Вначале ядро хрусталика уплотняется и начинает сильно преломлять свет, из-за чего человек практически перестает видеть вдаль (развивается близорукость до – 14 диоптрий), причем очками эта ситуация исправляется. По мере того, как ядро становится все более мутным, зрение начинает прогрессирующе снижаться.

При ядерной катаракте хрусталик практически не наполняется водой, поэтому таких осложнений, как глаукома или иридоциклит, при этом заболевании практически не возникает.

Что нужно для постановки диагноза

Главными жалобами, позволяющими офтальмологу заподозрить катаракту, является снижение зрения на одном/двух глазах, не улучшающееся при надевании очков и не сопровождающееся болью в глазном яблоке. Человек может пожаловаться также на появление пелены перед глазами, искажение формы предметов, нарушение привычного вида предметов.

Непосредственно диагноз катаракты ставится по исследованиям, которые выполняет сам офтальмолог:

  • визометрия (проверка зрения по таблицам). Она показывает снижение зрения, на которое не влияют линзы очков;
  • кераторефрактометрия – компьютерное исследование, определяющее остроту зрения, преломляющую силу и кривизну роговицы;
  • биомикроскопия (осмотр в щелевой лампе). Оно показывает разную картину, в зависимости от стадии, на которой находится катаракта. В основном, это заполненные жидкостью щели в хрусталике и его помутнение;
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна специальным аппаратом): из-за мутного хрусталика глазное дно зачастую не видно;
  • периметрия (определение границ полей зрения): одна только катаракта не изменяет периметр;
  • измерение глазного давления. Оно в норме, если не развилась глаукома;
  • УЗИ глазного яблока: без изменений, если нет сопутствующих заболеваний глаза;
  • ультразвуковая биомикроскопия: позволяет увидеть утолщение и помутнение хрусталика.

Таким образом, решающим исследованием для постановки диагноза катаракты является осмотр в щелевой лампе. Но нужно проходить все эти исследования, чтобы врач мог отличить катаракту от похожих заболеваний, например, опухоли сетчатки – ретинобластомы, или таких заболеваний, как персистирующее первичное стекловидное тело или метастатического эндофтальмита.

Лечение

Целями терапии катаракты является уменьшение нарушения зрения, улучшение зрительной функции, что, конечно же, влияет на улучшение качества жизни, физического и психического состояния пожилого человека.

Основное лечение катаракты – операция по замене хрусталика. О ней подробно мы поговорим ниже.

В некоторых случаях, если по результатам осмотра оказывается, что катаракта – незрелая, или по каким-то причинам операция не может быть проведена в ближайшее время, назначается медикаментозное лечение в виде различных капель:

  • «Тауфон» — препарат таурина – аминокислоты, которая стимулирует регенерацию структур глаза;
  • «Квинакс» — препарат азапентацена, который, как считается, тормозит реакцию денатурации белков хрусталика;
  • «Офтан катахром», содержащий цитохром C, аденозин, никотинамид – антиоксидантные компоненты.

Все указанные капли не приводят к рассасыванию участков денатурированных белков, но вполне могут замедлить прогрессирование помутнения хрусталика. Особенно, если такая консервативная терапия была начата на начальных стадиях катаракты.

Оперативное лечение

Оно проводится при низком зрении, даже если катаракта незрелая. Оно обычно проводится амбулаторно – то есть ложиться в больницу не нужно.

Госпитализация рекомендуется, только если:

  • из-за снижения зрения человек не может себя обслуживать;
  • из-за сильного помутнения хрусталика нельзя оценить состояние лежащих за ним структур, особенно сетчатки;
  • слишком большая разница между обоими глазами;
  • катаракта послужила причиной осложнений: увеита или вторичной глаукомы;
  • хрусталик перекрывает угол передней камеры глаза, мешая циркуляции жидкости.

В больнице проводят необходимые обследования, назначают терапию для нормализации повышенного давления. Обязательно накануне вечером и в день операции (утром) вводят седативные препараты – чтобы уменьшить волнение и стресс у пожилого человека.

Также в стационаре есть возможность проследить, чтобы пожилой человек не принимал пищу накануне вмешательства: хоть современные операции и проводятся под местным наркозом, волнение может спровоцировать рвоту, и в положении лежа на спине, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.

Раньше при катаракте выполняли 2 основных вида операции:

  1. Интракапсулярное удаление мутного хрусталика. Операция предполагает изъятие и хрусталика, и его капсулы. Вмешательство травматично и применяется только в том случае, если разорваны связки, удерживающие хрусталик.
  2. Экстракапсулярное удаление. В этом случае удаляется только передняя мутная капсула, а все остальное не удаляется.
  1. На первом этапе аппарат микрокератом отслаивает самую верхнюю часть роговицы, которая заворачивается, формируя лоскут на ножке.
  2. Вторым этапом операции является воздействие на хрусталик лазером, с последующей установкой в его капсулу искусственной линзы. Это может проводиться по методике LASIK, супер-LASIK или Фемто LASIK.

В первом случае манипуляции проводятся вручную, под контролем микроскопа. При Супер ЛАСИК роговица срезается микротомом, ведомым компьютером, который предварительно считал особенности глаза и теперь действует строго индивидуально. Отличие Фемто LASIK – снятие лоскута не микрокератомом, а особым, фемтосекундным, лазером.

Фемто LASIK является наиболее современным, но и самым дорогим методом. Техникой операции владеет только небольшое количество хирургов-офтальмологов, поэтому применяется она не повсеместно.

3. Третий этап – это установка роговичного лоскута на место.

Состояние глаза после подобной операции называется артифакией (в переводе – «искусственный хрусталик»), поэтому вам не надо пугаться подобной записи в выписке или амбулаторной карте.

Проводится операция под инстилляционным обезболиванием, то есть нервные окончания роговицы, ответственные за чувствительность, блокируются каплями с местным анестетиком. Они всасываются в системный кровоток, но их концентрация так мала, что какого-либо вредного воздействия на сердце, печень или почки отсутствует. Соответственно, противопоказания к операции тоже минимальны.

Длительность вмешательства – всего около 30 минут.

Читайте также:  Нервный тик - причины и лечение у взрослых, профилактика

Послеоперационный период

Домой можно вернуться уже через 1-2 часа после окончания операции. На глазу будет повязка, ее можно будет снять на следующий день.

Глаз обычно не болит, хотя может потребоваться однократный прием обычной обезболивающей таблетки. В оперированный глаз нужно будет капать различные капли – 5-6 раз в день. Назначаются обычно капли с антибиотиками, противовоспалительные капли, препараты (обычно в виде геля), улучшающие заживление раны.

То, что зрение восстановилось, видно уже практически сразу после снятия повязки. Но полностью оно проясняется на 2-3 день, когда спадает отек роговицы. Это имеет огромный положительный эффект на моральное состояние больного (особенно при операции на 2 глазах).

Полный восстановительный период длится 3 месяца. Но это не значит, что все это время придется что-то капать или принимать. Уход за оперированным глазом продолжается около 5-7 дней. В последующее время оперированному нужно будет избегать:

  • подъема тяжестей свыше 2 кг;
  • загара;
  • готовки (так как нужно стоять возле горячей плиты, и пар может попадать в глаза);
  • подъема артериального давления (его придется контролировать);
  • «скачков» сахара (его также необходимо будет отслеживать).

Обязательно проходить осмотры после операции. Их периодичность скажет оперировавший офтальмолог.

Какие бывают осложнения после операции

В основном, операция безопасна, но в редких случаях могут возникать:

  • воспаление структур глаза;
  • повышение внутриглазного давления (это бывает редко);
  • отек и даже отслойка сетчатки (крайне редко).

Иногда, через несколько дней после операции, задняя часть хрусталиковой капсулы может мутнеть. Это – вторичная катаракта, которая не является признаком неуспеха вмешательства, а непрогнозируемой особенностью именно данной иммунной системы.

Таким образом, катаракта – это неопасное для жизни заболевание органа зрения. Оно само по себе приводит к потере зрения, которое легко вернуть с помощью хирургического вмешательства.

Операция практически не имеет противопоказаний, проводится под местным наркозом и может быть выполнена в любом возрасте.

Хирургическое лечение может не помочь, если катаракта осложнилась глаукомой или тяжелым иридоциклитом.

Можно обойтись без операции, если вы «словили» заболевание на начальной стадии, когда оно еще не успело сильно ухудшить зрение. Больше шансов остановить помутнение хрусталика, если пожилой человек не курит, не страдает сахарным диабетом или аутоиммунными заболеваниями, не работал с ультрафиолетовым и СВЧ-излучением, не переносил частые травмы глаза.

Источник: https://ElderCare.ru/katarakta-v-pozhilom-vozraste-prichiny-simptomy-operaciya-po-zamene-xrustalika/

Катаракта в пожилом возрасте: лечение, удаление и последствия

Одним из наиболее встречающихся заболеваний глаз является катаракта – патология хрусталика, характеризующаяся его помутнением.

Данный патологический процесс может встречаться в нескольких формах, но обычно диагностируется именно старческая катаракта.

Катаракта в пожилом возрасте – это распространенное явление, которое наблюдается у каждого второго человека старше 60 лет. Отсутствие своевременной и адекватной терапии при таком диагнозе провоцирует развитие слепоты.

Что такое катаракта

Катаракта – это распространенное заболевание глаз, при котором глазной хрусталик мутнеет и начинает плохо проводить световые лучи.

Прозрачность хрусталика нарушается, вследствие чего оболочка глаза пропускает лишь небольшую часть световых лучей.

Это приводит к тому, что человек видит размытое, нечеткое изображение, происходит значительное снижение качества зрения. Отсутствие адекватной терапии приводит к частичной или полной слепоте.

Причины возникновения

Катаракту глаз принято считать старческим заболеванием, так как она преимущественно диагностируется у пожилых людей. У каждого человека старше 60 лет имеется как минимум начальная стадия болезни.

Причиной этого являются естественные процессы старения организма. После 45 лет питание глазных тканей существенно ухудшается, снижается защита хрусталика и меняется его химическая структура.

Спровоцировать развитие такого патологического процесса в пожилом возрасте могут следующие причины:

  • травмирование глаза;
  • дисфункция щитовидки;
  • интоксикация организма;
  • инфекционные патологии;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • воздействие вредных излучений;
  • общее истощение организма;
  • другие болезни глаз.

Иногда возрастная катаракта является следствием таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • дистрофия мышц;
  • болезнь Дауна;
  • бронхиальная астма;
  • ревматоидный артрит.

В группе риска развития патологического состояния находятся люди в возрасте 50 лет и более, которые проживают в неблагоприятном экологическом районе, работают на вредном производстве, злоупотребляют алкоголем или курением. К предрасполагающим факторам также можно отнести неконтролируемый прием гормональных препаратов, неправильное питание и генетическую предрасположенность.

Виды и симптомы старческой катаракты

Катаракта в пожилом возрасте может быть односторонней или двухсторонней. В большинстве случаев диагностируется помутнение хрусталиков обоих глаз, которое развивается постепенно и с различной интенсивностью. В зависимости от этиологии происхождения патологии, катаракта у пожилых людей бывает нескольких видов:

  • сенильная;
  • травматическая;
  • лучевая;
  • токсическая;
  • осложненная.

С учетом места локализации патологического процесса, выделяют такие разновидности катаракты в пожилом возрасте:

  • ядерная – поражается центральная часть хрусталика;
  • субкапсулярная – помутнение начинается с подкоркового слоя хрусталика, развивается стремительно и сопровождается сильным ухудшением зрения;
  • корковая – наиболее встречаемая форма, при которой происходит постепенное помутнение коры хрусталика.

Развитие катаракты в пожилом возрасте происходит постепенно в несколько этапов, сопровождающихся рядом характерных симптомов:

  1. Начальная стадия. Мутнеют боковые части хрусталика, оптическая зона не затрагивается. Подобные изменения не отражаются на качестве зрения, из-за чего длительное время остаются незамеченными. Диагностировать начальную стадию катаракты можно лишь при помощи специального оборудования. На данном этапе происходит оводнение хрусталика, что проявляется снижением четкости изображения вдаль, мельканием «мушек» и пятен перед глазами, постоянным желанием потереть глаза. Начальная старческая катаракта нередко сопровождается ложным улучшением зрения, когда больной может читать и работать без очков или линз. Но это лишь “иллюзия”, которая через некоторое время проходит.
  2. Незрелая. Помутнение начинает затрагивать центральную часть, качество зрения значительно ухудшается. На данном этапе пациент жалуется на затуманенность зрения, раздвоение картинки. Хрусталик увеличивается и приобретает мутноватый оттенок, наблюдается повышение офтальмотонуса.
  3. Зрелая. Хрусталик равномерно мутнеет по всему периметру, становясь грязно-серого цвета. Зрение сильно падает, больной может видеть лишь очертания предметов, размещенных рядом, на уровне светоощущения.
  4. Перезрелая. Плотность хрусталика значительно снижается, он становится жидким и приобретает молочно-желтый оттенок. На данном этапе человек теряет зрение и может видеть лишь яркий свет от солнца или фонарика. Нередко развивается полная слепота, сопровождающаяся различными осложнениями (иридоциклит, глаукома).

Медикаментозное лечение возрастной катаракты

Заниматься диагностикой и лечением катаракты глаз может только опытный врач-офтальмолог. Прежде чем начать терапию патологии, проводится ряд диагностических исследований, с помощью которых определяется стадия и особенности течения заболевания. Если была диагностирована начальная стадия патологии, то назначается медикаментозная терапия, включающая в себя такие препараты от катаракты:

  • средства, нормализирующие обменные процессы: Факовит;
  • аскорбиновая кислота;
  • витаминно-минеральные комплексы, БАДы;
  • глазные капли: Тауфон, Квинакс, Витафакол и другие.

Основой консервативного лечения катаракты у пожилых является применение различных глазных капель. Консервативным методом вылечить катаракту не получится, но препараты от катаракты улучшают питание, стабилизируют ВГД и замедляют патологический процесс.

Консервативным методом вылечить заболевание не получится, но препараты от катаракты улучшают питание, стабилизируют ВГД и замедляют патологический процесс.

Как лечить катаракту в пожилом возрасте?

Единственный радикальный метод лечения катаракты в любом возрасте – это хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает потерянное зрение. Поэтому врачи обычно рекомендуют проведение операции по удалению хрусталика. Оперирование может осуществляться несколькими способами:

  1. Факоэмульсификация. Это наиболее эффективная и безопасная операция, при которой хрусталик разрушается путем воздействия на него ультразвуковых волн и заменяется имплантатом. Операция делается под местным наркозом, длится не более 20 минут.
  2. Экстракапсулярная экстракция. Ядро помутневшего хрусталика извлекается под специальным микроскопом через микроскопический порез и заменяется искусственной линзой. Происходит удаление не всего хрусталика, а только его пораженной части. Недостатком такой операции является значительное травмирование глазного яблока.
  3. Интракапсулярная экстракция. С помощью специального устройства хрусталик и капсула примораживаются к металлическому наконечнику, а затем извлекаются через разрез. Такая операция отличается сильной травматичностью, поэтому применяется лишь в крайних случаях.

Факоэмульсификация катаракты

Показания к операции

Хирургическое лечение катаракты в пожилом возрасте проводится при наличии следующих показаний:

  • зрелая, перезрелая катаракта;
  • набухающая катаракта;
  • вывих хрусталика;
  • развитие осложнений;
  • патологии глазного дна.

Операцию по удалению помутневшего хрусталика рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологии, когда исход будет наиболее благоприятным. Оперативная терапия катаракты у пожилых людей не проводится, если пациент страдает от таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • воспаление глазного яблока;
  • инфекции глаз;
  • гемофилия;
  • ишемия сердца;
  • новообразования в области органов зрения;
  • обострение хронических патологий.

Послеоперационный период

После хирургического лечения катаракты больной обычно может отправляться домой уже через пару часов. Заживление глазного яблока происходит на протяжении 2-4 недель, окончательное восстановление глаза происходит в течение 3 месяцев.

Первые 7-10 дней пожилые люди должны носить на больном глазу специальную повязку, предупреждающую инфицирование глаза.

На протяжении месяца реабилитационного периода необходимо закапывать оперированный глаз противовоспалительными каплями, а также наносить специальные гели, способствующие заживлению раны.

В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать попадания в глаза горячего пара;
  • контролировать глазное давление;
  • избегать активных движений;
  • не допускать поднятия тяжестей;
  • при ярком освещении надевать солнцезащитные очки;
  • отказаться от проведения тепловых процедур.

Питание при катаракте в пожилом возрасте должно быть правильным и сбалансированным.

Возможные осложнения

Если катаракту не начать лечить вовремя, то хрусталик набухнет, нарушится отток глазной жидкости, что спровоцирует развитие таких осложнений:

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте могут быть следующими:

  • гиперемия глаза;
  • повышенная слезоточивость;
  • отек, отслоение сетчатки;
  • воспаление тканей глазного яблока.

Профилактика

Предупредить помутнение хрусталика глаза можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • сбалансированно и правильно питаться;
  • бросить вредные привычки;
  • вести активный образ жизни;
  • защищать глаза от яркого света;
  • укреплять иммунитет;
  • контролировать уровень ВГД, сахара в крови;
  • избегать длительной работы за компьютером;
  • пользоваться специальными глазными каплями;
  • делать гимнастику для глаз.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/katarakta/v-pozhilom-vozraste/

Ссылка на основную публикацию