Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика

Неврит зрительного нерва, или оптический неврит, – патология, которая имеет воспалительный характер и характеризуется поражением нервных волокон. Неврит зрительного нерва может вовлекать в поражение ткань и нервные оболочки. Как правило, симптом может появляться в моменты развития в организме неврологических болезней, каких именно, обозначим в статье.

Этиология развития неврита

При воспалении происходит сдавление механических волокон, что влечет за собой сбой в поступлении к ним питательных веществ и, как следствие, гибель.

В области гибели волокна наблюдается разрастание соединительной ткани, что приводит к его постепенной атрофии.

Таким образом, если не начать своевременно терапию недуга (при первых его проявлениях), можно прийти к тому, что зрение будет снижаться и впоследствии может возникнуть полная слепота.

Точные причины, почему может возникать неврит, пока назвать невозможно.

Но большинство исследователей в области медицины сходится во мнении, что такой недуг имеет связь с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, например, таким как рассеянный склероз.

Патология возникает на фоне повреждения иммунной системой миелина, покрывающего нервные клетки в головном и спинном мозге. Почти половина всех больных невритом подвержены развитию склероза в будущем.

Иным заболеванием, которое имеет связь с невритом, является нейромиелит – аутоиммунная болезнь, которая вовлекает в поражение нерв, а также спинной мозг. В отличие от такой патологии, как рассеянный склероз, нейромиелит не повреждает клетки мозга, но сопровождается более выраженной симптоматикой.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Невриты зрительных нервов могут выступать следствием не только аутоиммунных заболеваний. Так, имеется множество иных факторов, которые влияют на развитие неврита:

  • присутствие в организме вирусного, инфекционного заболевания, сифилиса, кори, краснухи, герпеса;
  • развитие артериита черепа, который способствует нарушению кровообращения, а также притока кислорода в мозг, глаза;
  • прием некоторых лекарств может стать причиной развития воспаления нерва (к примеру, Этамбутол, которым лечат туберкулез);
  • проведение радиационной терапии в области головы;
  • при интоксикации, отравлении организма, что наблюдается при воздействии токсических веществ (например, если человек работает на вредном производстве), также возникает неврит;
  • неврит зрительного нерва — следствие патологии нервов иной локализации, например, может развиваться после неврита лицевого нерва (сопровождается укорочением мышц лица, которые стягивают пораженную сторону).

Симптомы, первые признаки неврита

Все симптомы при неврите возникают в зависимости от стадии течения патологии.

Так, при умеренном течении недуга наблюдается легкая гиперемированность диска, небольшая размытость его краев, малое расширение сосудов.

Если же патология протекает на последних стадиях, диск очень сильно гиперемирован, края почти полностью сливаются с сетчаткой. В сетчатой зоне возникают белые пятна и кровоизлияния.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Ведущий симптом неврита – резкое нарушение системы зрения, а именно, уменьшение его полей. Особенно сужена глазная щель в момент фиксации глаз на красных предметах. Возникают случаи, когда глаза полностью перестают ощущать цвет.

При развитии той или иной формы заболевания симптомы могут отличаться. Так, отечной формой сопровождается неврит, вызванный нейросифилисом. Туберкулезный вариант болезни сопровождается возникновением опухолевидного образования – солитарного туберкула, который занимает поверхность диска и распространяется на сетчатку.

Иной разновидностью заболевания выступает ретробульбарный неврит, начальная стадия которого не сопровождается явными симптомами. В этом случае наблюдается легкая краснота нерва. Ретробульбарный неврит зрительного нерва может иметь острое или хроническое течение.

Острое течение патологии сопровождается выраженными симптомами, например, резким снижением зрения. Неврит глазного нерва с острым течением характеризуется болью, которая ощущается за глазным яблоком. Хроническое же течение более латентное в отличие от острого.

Если ретробульбарный неврит зрительного нерва вызван воздействием на организм токсических веществ, возникают такие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, обморок.

Такие синдромы патологии появляются на 3 день после воздействия на организм вредных веществ.

Что касается зрительных нарушений, токсический неврит сопровождается резким нарушением зрения (уменьшаются, то есть частично сужены поля зрения), вплоть до возникновения полной слепоты. При этом зрачок глаза расширен, реакция на свет отсутствует.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Методы диагностики

Чтобы диагностировать такое заболевание, как неврит глазодвигательного нерва, обязательно назначают проведение офтальмоскопии, исследование цветовосприятия, анализ поля зрения. Офтальмоскопия поможет выявить характерные изменения: отечность, красноту, расширение диска, сосудов.

Если наблюдается атипичное течение патологии, а также если отсутствует эффект от проводимого лечения, проводят компьютерную томографию, магнитно — резонансную томографию головы. В ходе офтальмологического осмотра врач определяет степень расширения зрачка с невритом зрительного нерва, а также выявляет реакцию глаза на свет (моргает или же не моргает глаз при контакте с лучами света).

Как лечить неврит?

Лечение такого заболевания начинают сразу после установления диагноза. Как правило, больных патологией помещают в стационар для контроля течения заболевания во время лечения.

Лечение заключается в приеме следующих препаратов:

  • антибиотические, которые помогают устранить инфекцию;
  • кортикостероидные, противовоспалительные, замедляющие развитие воспаления;
  • мочегонные, благодаря которым уменьшается отек нерва;
  • лекарства, которые улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления (ноотропы, инфузионный раствор, антиосиданты);
  • противоаллергические, которые способствуют уменьшению проявлений болезни.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Основное лечение, проводимое пациентам с невритом, — это терапия кортикостероидами. Только такие средства способствуют торможению процесса разрушения нервной оболочки, а также ее восстановлению. На начальном этапе лечения назначают внутривенное введение гормона, с течением времени переходя на таблетированную форму приема.

В редких случаях рекомендуют оперативное лечение, а именно декомпрессию оболочки нерва. В ходе операции врач вскрывает оболочку, чтобы снизить давление на область нерва, которое сильно повышено из — за воспалительной отечности.

Если лечение проводится своевременно (на начальных стадиях развития), зрение начинает восстанавливаться через пару недель после начала терапии. Иногда период временного восстановления зрительной системы может быть увеличен, исходя из времени начала лечения, а также запущенности процесса. Полное восстановление зрения наблюдается спустя несколько месяцев.

Последствия и профилактика невритов

Возникают последствия после неврита зрительного нерва, как правило, при несвоевременном начале его лечения. Наиболее распространенным последствием считается необратимое повреждение нерва. Также может значительно снизиться острота зрения даже после устранения всей симптоматики этой патологии.

Иным последствием неврита считается побочное действие от приема лекарств. Как пример, стоит отметить стероиды, которые способствуют угнетению иммунитета, что, в свою очередь, создает благоприятную среду для проникновения в организм инфекций. Также применение стероидов на протяжении длительного времени может способствовать развитию остеопороза.

Конечно, все осложнения можно предотвратить, но только если вовремя обратиться к специалисту и начать терапию.

Исходя из того, что такой недуг – следствие иных заболеваний, предотвратить его развитие можно лишь методом своевременного устранения инфекций.

На особом счету должны быть заболевания глаз, которые очень часто сопровождаются поражением окружающих тканей, нервного ствола и диска.

Источник: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/lechenie-i-profilaktika-nevrita-zritelnogo-nerva.html

Что такое неврит зрительного нерва, почему он возникает и как его лечить?

Неврит зрительного нерва подразумевает первичный воспалительный процесс и часто связан с поражением центральной нервной системы. Выделяют несколько форм болезни, имеющих ряд отличий. В лечении практикуется консервативный подход, который представлен целым комплексом мер.

Общая характеристика патологии

Невритом зрительного нерва называют его первичное воспаление. Зрительный нерв является второй парой черепных нервов и нервом специальной чувствительности.

Его структура представлена отростками нейронов сетчатки. Их роль кроется в восприятии изображения и передаче соответствующей информации в церебральные зрительные центры.

Такие отростки называются аксонами – в каждом зрительном нерве их более миллиона.

Анатомически зрительные нервы являются белым веществом мозга. Начинаются они в ганглиозных клетках сетчатки, доходя до коры затылочных долей мозга.

Ствол зрительного нерва окружает его внутреннее влагалище, которое является выростом мягкой оболочки головного мозга.

Щелевидное межвлагалищное пространство, в котором проходят вены и артерии, отделяет его от наружного влагалища – выроста твердой и паутинной оболочек мозга.

Весь зрительный нерв окружают оболочки, близлежащие структуры орбиты и головного мозга и церебральные оболочки тесно с ними связаны, поэтому неврит нередко возникает на фоне воспалительных поражений глазницы, мозга, его оболочек.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Классификация

Существует несколько классификаций неврита зрительного нерва. В соответствии с этиологией заболевания выделяют следующие его формы:

  • инфекционная;
  • параинфекционная (вирусные инфекции, вакцинация);
  • демиелинизирующая;
  • аутоиммунная;
  • токсическая (отравление, чаще метиловым спиртом);
  • ишемическая (следствие инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения).

В зависимости от локализации воспаления заболевание может быть интрабульбарным или ретробульбарным. Первую форму называют также оптическим папиллитом. Он подразумевает изменения диска зрительного нерва и вовлечение в воспалительный процесс соска нерва. Если одновременно поражается слой нервных волокон сетчатки, то диагностируют нейроретинит.

Ретробульбарный неврит подразумевает поражение зрительного нерва вне орбиты.

Его диск при этом не претерпевает каких-либо изменений, хотя они могут возникнуть на поздней стадии болезни при вовлечении в патологический процесс части нерва внутри глазницы.

Ретробульбарный неврит может быть периферическим, аксиальным или трансверсальным. Такое разделение связано с локализацией воспалительного процесса.

Выделяют также моно- и полиневриты. Во втором случае в воспалительный процесс вовлечено одновременно несколько нервов.

Неврит зрительного нерва может быть односторонним или двухсторонним. Заболевание может развиться в любом возрасте, но для взрослых характерно одностороннее поражение, в то время как в детском возрасте неврит чаще бывает двухсторонним.

Читайте также:  Птоз верхнего века - лечение без операции, обзор эффективных методов

Причины

Неврит зрительного нерва может быть вызван следующими причинами:

  • Воспалительное поражение головного мозга, его оболочек, орбиты: менингит, энцефалит, арахноидит, флегмона, периостит.
  • Воспалительное поражение глазного яблока в форме иритов, кератитов, ретинита, панофтальмита.
  • Вирусные заболевания: герпес, паротит, энцефалит.
  • Общая инфекция – острая или хроническая. Неврит может быть следствием гриппа, ОРВИ, тонзиллита, туберкулеза, бруцеллеза, рожи, сифилиса.
  • Общие заболевания неинфекционной природы: диабет, нефрит, подагра, болезни крови.
  • Аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, демиелинизирующие патологии.
  • Интоксикация организма. Неврит зрительного нерва чаще возникает на фоне алкогольного отравления, отравления метиловым спиртом.
  • Патологическая, осложненная беременность.
  • Черепно-мозговые травмы.

Возможен идиопатический неврит зрительного нерва. В этом случае причина заболевания остается невыясненной, что не исключает возможности успешного и полного излечения.

Симптомы неврита зрительного нерва

Клиническая картина заболевания зависит от его разновидности, однако существует и несколько общих симптомов.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

К ним относятся:

  • зрение внезапно ухудшается – такой признак наблюдается в подавляющем большинстве (более 90%) случаев;
  • нарушается цветовое зрение;
  • в области глазницы возникает боль, которая усиливается при движении глазным яблоком;
  • возникают визуальные феномены, примерно у трети пациентов это фотопсия – беспредметные образы в поле зрения (пятна, точки, фигуры, молнии, элементы обычно блестят или светятся);
  • синдром (феномен) Утхоффа – ухудшаются психические и неврологические проявления демиелинизирующих патологий нервной системы под действием некоторых факторов (повышенная температура тела, окружающей среды).

При интрабульбарном неврите зрительного нерва зрительные нарушения возникают резко. Их характер и степень выраженности связаны с тяжестью поражения поперечника нерва.

Если наблюдается тотальный процесс, то возможна полная слепота – амавроз. Если поражение частичное, то возможно сохранение общей остроты зрения, но с появлением округлых или аркоподобных скотом – островков выпадения зрения. Скотомы могут быть центральными либо парацентральными.

При интрабульбарном неврите диск зрительного нерва претерпевает изменения, что выражается следующими признаками:

  • гиперемия;
  • размытые границы;
  • отечность (экссудативный тип);
  • сосуды расширяются умеренно;
  • в ткани диска и области около него появляются штрихообразные кровоизлияния;
  • при наполнении экссудатом сосудистой воронки с имбибированием (пропитыванием) прилегающих слоев стекловидного тела наблюдается нечеткая визуализация глазного дна.

Продолжительность острого периода при интрабульбарном неврите составляет примерно месяц. Затем наблюдается постепенное спадание гиперемии и отечности, рассасывание кровоизлияний, восстановление четкости границ диска.

Клинические проявления ретробульбарного неврита зависят от его формы – аксиальной, периферической или трансверсальной.

При аксиальном неврите в воспалительный процесс вовлекается преимущественно пучок аксонов, которые проходят в зрительном нерве. Это сопровождается следующими симптомами:

  • расстройство центрального зрения;
  • образование центральных скотом;
  • снижение функциональных тестов.

При периферическом неврите воспалительный процесс поражает оболочки нерва и затем распространяется дальше по нервному стволу. Это сопровождается следующими проявлениями:

  • оболочечные боли, нарастающие при движении глазным яблоком – причина кроется в скопившемся под оболочками нерва экссудате;
  • центральное зрение сохраняется, но зрительные поля концентрически сужаются;
  • функциональные тесты могут давать нормальные результаты.

Наиболее тяжелым течением отличается трансверсальная форма ретробульбарного неврита. В этом случае в воспалительный процесс вовлекаются все ткани зрительного нерва, а снижение остроты зрения приводит к слепоте, результаты функциональных тестов очень низкие.

Независимо от формы ретробульбарного неврита изменения диска зрительного нерва на начальном этапе отсутствуют. При манифестации заболевания через месяц диагностика может показать деколорацию диска, частичную или тотальную атрофию нерва.

Диагностика

К диагностике неврита зрительного нерва может быть привлечен не только офтальмолог, но и невролог или другие специалисты, что связано с этиологией болезни. На начальном этапе достаточно сбора анамнеза патологии, оценки остроты зрения, проведения периметрии и офтальмоскопии. Последняя позволяет оценить состояние зрачков, их реакцию на свет, поля зрения, изменения глазного дна.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Для выявления особенностей патологии и дифференциальной диагностики проводят следующие инструментальные исследования:

  • тонометрия;
  • визометрия;
  • флуоресцентная ангиография глазного дна;
  • ультразвуковое сканирование глазного яблока;
  • энцефалография;
  • оптическая когерентная томография;
  • люмбальная пункция (противопоказана при отеке диска зрительного нерва);
  • МРТ головного мозга.

Для выявления причины неврита зрительного нерва может потребоваться также ряд лабораторных исследований – ПЦР-диагностика, посев крови на стерильность, ИФА.

В зависимости от особенностей конкретного случая могут быть назначены и другие исследования. Часть методик необходима для диагностики первичного заболевания.

Лечение неврита зрительного нерва

Терапия заболевания заключается в консервативном подходе, представленном преимущественно медикаментозной терапией.

При инфекционной природе заболевания необходима антибактериальная терапия. Сначала выявляют возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарству, а после назначают подходящий препарат.

Обычно прибегают к антибиотикам широкого спектра действа – Ампициллину, Амоксициллину, Левомицетину, Ципрофлоксацину, Моксифлоксацину.

Противопоказаны препараты с ототоксическим действием типа Гентамицина, Неомицина, Стрептомицина, Канамицина.

Если заболевание спровоцировано вирусом, то прибегают к соответствующим противовирусным медикаментам – Ацикловиру, Циклоферону, Панавиру, Валацикловиру.

Для подавления воспалительного процесса прибегают к кортикостероидным гормонам. Обычно одновременно назначают Дексаметазон и Преднизолон.

Первый препарат используют в форме раствора (0,4%) для инъекций, а второй – для перорального приема. Лечение предполагает 10-15 инъекций Дексаметазона и 5-дневный прием Преднизолона.

Дозировку последнего подбирают в индивидуальном порядке и постепенно снижают.

Для лечения неврита может применяться также пульс-терапия глюкокортикостероидами. С этой целью часто применяют Метилпреднизолон, который вводят внутривенно в высоких дозах раз в 6 часов в течение нескольких дней. При таком варианте применения глюкокортикостероидов также необходимо постепенное снижение дозировки.

Одновременно с применением глюкокортикостероидов проводится дезинтоксикационная терапия. Она подразумевает капельное введение Гемодеза или Реополиглюкина (плазмозамещающие препараты). Также назначают медикаменты для улучшения микроциркуляции – Трентал, Ницерголин, Пентоксифиллин.

При отеке диска зрительного нерва прибегают к диуретикам – Фуросемиду, Ацетазоламиду. В качестве симптоматического лечения прибегают также к антигистаминам типа Супрастина.

В лечение неврита зрительного нерва включают витаминотерапию. Обычно назначают витамины группы B – никотиновую кислоту, тиамин, пиридоксин.

Если неврит зрительного нерва возник при отравлении метиловым спиртом, то требуется неотложная терапия. Пациенту нужно промыть желудок и обеспечить внутренний прием водки или этилового спирта с концентрацией 30%. Такая мера необходима для вытеснения метилового спирта. Этиловый спирт дают каждые 2-3 часа по 100 г.

При токсическом поражении зрительного нерва необходима экстренная госпитализация пациента. В дальнейшем лечение может проводиться амбулаторно.

Тактика лечения неврита зрительного нерва определяется в индивидуальном порядке. Врач обязательно учитывает этиологию заболевания и прочие его особенности для грамотного назначения комплекса медикаментов, их дозировки и продолжительности приема.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

В лечении неврита зрительного нерва может быть применена физиотерапия. Врач может назначить следующие процедуры:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • фонофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • микроволновая терапия;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия;
  • электролазерная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • УФ-облучение;
  • электростимуляция (применяется при атрофии зрительного нерва).

Прогноз

Прогноз при неврите зрительного нерва благоприятен. Ремиссия болезни достигается быстро, а у большинства пациентов наблюдается практически полное восстановление зрения. Применение глюкокортикостероидов приближают ремиссию.

В большинстве случаев зрение возвращается спонтанно через 2-3 месяца. Однако риск рецидива болезни довольно высок. Примерно у четверти пациентов наблюдается рецидивирующая патология, причем поражен может быть и другой глаз.

Возможны остаточные явления неврита зрительного нерва в форме ограничения полей зрения, незначительно нарушенного распознавания контрастов. Примерно у половины пациентов в течение 15 лет после манифестации болезни развивается рассеянный склероз. Риск его развития вдвое больше у женщин.

Прогноз менее благоприятен при атрофических процессах. Погибшие нервные волокна уже нельзя восстановить. Тяжесть последствий зависит от объема поражения.

Прогноз заболевания и риск рецидивов во многом зависят от самого пациента. Необходимо строго соблюдать все предписания врача, следовать мерам профилактики.

Профилактика

Специфической профилактики неврита зрительного нерва нет. Снизить риск развития такой патологии помогут общие профилактические меры:

  • укрепление иммунитета (правильное питание, умеренная активность, отказ от вредных привычек);
  • своевременное лечение любых заболеваний – инфекционных, хронических, воспалительных, аутоиммунных;
  • избегание травм глазного яблока и головы;
  • регулярные офтальмологические осмотры и посещение других специалистов с профилактическими целями;
  • избегание переохлаждения;
  • исключение внутреннего приема метилового спирта (содержится в растворителях, антифризе);
  • отказ от алкоголя;
  • планирование беременности (необходимы предварительные обследования и соответствующее лечение, профилактика для снижения риска различных заболеваний и осложнений).

В каких случаях появляется неврит, как с ним бороться и предотвратить потерю зрения, рассказывает хирург-офтальмолог Дмитрий Дементьев:

Неврит зрительного нерва является его воспалительным поражением. Такое заболевание отличается благоприятным прогнозом, но это не исключает необходимость лечения. При неврите достаточно консервативных методов – медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Источник: https://telemedicina.one/zrenie/nevrit-zritelnogo-nerva.html

Диагностика и лечение неврита зрительного нерва

  • Неврит зрительного нерва является острым воспалительным процессом, во время которого происходит понижение зрительных функций.
  • При зрительном неврите патологический процесс возникает с вовлечением диска зрительного глазного нерва.
  • Бывает также ретробульбарный неврит, при котором воспаление происходит преимущественно за глазным яблоком, в этом случае поражается аксиальный пучок нервных волокон глаз.
Читайте также:  Капли для лечения катаракты

Виды

В зависимости от того, на каком участке нерва произошел воспалительный процесс, выделяют ретробульбарный неврит – воспалительный процесс происходит в отделе нерва, который расположен вне глазного яблока.

Такой вид часто ассоциируют с рассеянным склерозом. Он протекает как в острой, так и в хронической форме. При острой форме зрение падает резко, за одни сутки оно может упасть до уровня светоощущения. Этот вид заболевания можно встретить только у молодых людей.

Папиллит – воспаление происходит на внутриглазном участке нерва, чаще всего оно начинается в раннем возрасте.

Нейроретинит – папиллит, который сочетается с воспалением, происходящим в слое нервных волокон. Такой вид заболевания является самокупирующимся.

Причины

Точная причина возникновения зрительного неврита не установлена. Предполагают, что такое заболевание представляет собой аутоиммунное расстройство.

Иммунитет, который ведет борьбу с вирусами, бактериями и посторонними для организма человека белками, при аутоиммунном расстройстве начинает действовать против своего организма.

Такая активность иммунной системы может привести к воспалительному процессу и нарушению работы зрительного нерва.

В результате процесса воспаления разрушается миелиновая защитная оболочка, находящаяся на зрительном нерве.

Еще одна причина развития – зрительный нейромиелит. В случае такого заболевания процесс воспаления сначала происходит в спинном мозге, после чего возникает поражение зрительных нервов.

Стоит отметить, что такое заболевание является одним из основных симптомов развития такой болезни, как рассеянный склероз.

Среди наиболее частых причин развития зрительного неврита отмечают:

  • Вирусные и бактериальные инфекционные заболевания: токсоплазмоз, болезнь Лайма, сифилис, туберкулез, опоясывающий герпес, ВИЧ, менингит, гепатит В, синусит и энцефалит;
  • Сахарный диабет;
  • Черепной артериит;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Саркоидоз;
  • Отравление (к примеру, свинцом, мышьяком или хинином);
  • Прием наркотических веществ;
  • Лучевая терапия;
  • Оптическая нейропатия Лебера.

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Это могут быть опухоли, недостаточное поступление необходимых питательных веществ в организм, а также сильная интоксикация всего организма.

Симптомы

Зрительный неврит появляется внезапно, обычно на фоне общего благополучия.

Среди чаще встречающихся симптомов заболевания отмечают:

  • Боль, появляющаяся при движении глазом (такой симптом возникает практически всегда);
  • Сниженное восприятие цвета;
  • Боль в глазу без движения;
  • Лихорадка;
  • Ухудшение периферического зрения;
  • Тошнота и головная боль;
  • Ухудшение зрения после бани, ванны, горячего душа или физических нагрузок;
  • Слепое пятно в центре зрения.

Патогенез

  1. Зрительный нерв – это соединение, состоящее более чем из одного миллиона аксонов или отростков нервных клеток сетчатки, которые передают информацию об изображении в головной мозг с помощью электрических импульсов.
  2. Информация, полученная от зрительного нерва, окончательно обрабатывается в затылочной доле мозга, после чего человек получает возможность видеть все то, что находится вокруг него.Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!
  3. Свое начало зрительный нерв берет от небольшого отдела – диска или головки нерва, которая находится внутри глазного яблока.
  4. Выходя из него, зрительный нерв окутывается несколькими оболочками, которые обеспечивают ему защиту, питают и обеспечивают высокую скорость проведения сигналов.
  5. Оболочки зрительного нерва и под оболочечное пространство имеют тесную связь с головным мозгом, поэтому, когда повышается внутричерепное давление, может пострадать и зрительный нерв.

Патологический процесс, возникающий при неврите зрительного нерва, распространяется на нервные волокна с мягкой розовой оболочкой. Когда его локализация происходит в стволе зрительного нерва, он имеет интерстициальный характер. Появляются отеки и инфильтрация ткани.

Нервные волокна иногда способны поражаться вторично и атрофироваться.

Ухудшение зрения происходит из-за дегенерации нервных волокон в месте воспаления. Когда процесс стихает, нервные волокна иногда могут регенерировать функции, в результате чего восстанавливается острота зрения.

Диагностика

При постановке диагноза такого глазного заболевания офтальмологом учитывается несколько факторов. Офтальмоскоп при осмотре диска зрительного нерва не всегда может подтвердить наличие заболевания.

Почти во всех случаях заболевания человек жалуется на неприятные болевые ощущение, которые возникают при движении глазом. Во время диагностики заболевания проводится проверка реакции зрачков на яркий свет.

Иногда при постановке диагноза проводят электрофизиологическое исследование поврежденного зрительного нерва, исследование поля зрения, определение цветовосприятия, а также компьютерную томографию головного мозга.

Лечение

При первом подозрении на появление зрительного неврита больного нужно срочно госпитализировать. Диагностику и первичное лечение необходимо проводить только в условии стационара.

Когда этиология заболевания еще неизвестна, проводят терапию, благодаря которой можно остановить воздействие инфекции, и уменьшить интенсивность развития воспаления.

Также больному назначаются препараты для десенсибилизации, дегидратации, улучшения метаболизма в нервных волокнах и тканях и для иммунокоррекции.Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

  • Обычно при неврите зрительного нерва назначается курс сульфаниламидов или антибактериальных препаратов, которые вводят внутримышечно.
  • Такие препараты обладают широким спектром действия, а курс лечения составляет 7 дней.
  • При неврите нельзя принимать те лекарственные препараты, которые оказывают ототоксический эффект, так как они окажут токсическое влияние на нервные волокна.

Специалист может назначить применение преднизолона и ретробульбарные инъекции кортикостероидов на фоне их приема. Курс лечения составляет 2 недели.

Также при неврите принимают диакарб, чтобы сделать меньше выраженность отека, а на его фоне принимают панангин. Чтобы улучшить кровоснабжение, назначают трентал или никотиновую кислоту.

При неврите необходимо принимать комплекс витаминов В, делать инъекции актовегина. На протяжении нескольких месяцев принимают дибазол.

После того, как была установлена причина появления неврита, назначается терапия, которая направлена на то, чтобы исключить его причину. Это могут быть противовирусные препараты, иммунокоррегирующая терапия, противотуберкулезные препараты и так далее.

Лечение народными средствами

Так как зрительный неврит имеет разную природу возникновения, заниматься самолечением категорически запрещено. При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, так как только специалист может узнать причины возникновения заболевания.

Использовать любые народные средства можно только в том случае, если они были одобрены лечащим врачом, иначе от лечения может пойти обратный эффект.

Богатым перечнем полезных свойств отличается алоэ, поэтому при неврите зрительного нерва можно использовать сироп этого растения. Чтобы приготовить его, необходимо очистить листья растения (200 грамм) и сделать из них кашицу, затем добавить туда цветы василька и очаки (по 50 грамм) и залить красным вином (0,6 литров), добавив туда немного меда.

Все ингредиенты тщательно перемешивают и варят час на водяной бане. Приготовленный сироп остужают и цедят. Такое лекарство нужно принимать три раза в день по столовой ложке, за 20 минут до приема пищи.

Хранить его нужно в холодном месте, в плотно закрытом сосуде.Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

  1. Одним из самых древних и эффективных лекарственных растений является сосна.
  2. Такое растение обладает большим количеством эфирных масел, смол и дубильных веществ, в его составе есть крахмал, каротин, а также витамины В, С, К и Р.
  3. Именно поэтому сосну можно использовать при лечении разных заболеваний глаз.

Чтобы ускорить лечение зрительного неврита, рекомендуется приготовить сироп из шишек сосны. Для этого берут зеленые сосновые шишки среднего размера (100 грамм), измельчают их и добавляют к ним листья и цветы руты душистой (25 грамм). Полученную смесь заливают 2,5 литрами воды, добавляют туда стакан сахара и лимон, порезанный на ломтики.

Такую смесь варят на медленном огне в течение получаса. После того, как отвар остынет, ему необходимо дать осесть, а затем профильтровать. Такое средство принимается три раза в день по одной столовой ложке перед приемом пищи.

Большое количество веществ, необходимых для жизнедеятельности, содержится в молоке. Во время зрительного неврита рекомендуется в больших количествах пить парное молоко. Естественно, такое лечение не окажет быстрого действия, но оно эффективно.

Помочь вылечить такое заболевание, как зрительный неврит, поможет и гимнастика для глаз. Для этого необходимо сначала сильно зажмурить глаза, а затем по очереди открывать их и закрывать, по 10 раз на каждый глаз.

После этого необходимо снова зажмуриться и, не открывая глаз, начать водить зрачками вправо и влево. Такое упражнение также повторяется 10 раз.

Прогноз

Прогноз всегда зависит от причины, по которой появилось заболевание. Чаще всего зрение после неврита полностью восстанавливается, на это уходит от двух недель до трех месяцев. Не стоит забывать, что такая болезнь имеет склонность к возникновению рецидивов, поэтому важно проводить лечение иммуномодуляторами.

В том случае, когда заболевание сопровождалось осложнением, вызванным повреждением зрительного нерва, зрение не восстанавливается.

Если верить статистике, у 95% больных зрение полностью восстанавливается. Рецидив такого заболевания наблюдается в 20% случаев.

Неврит – это серьезный патологический процесс, поэтому для благоприятного прогноза лечения очень важно вовремя его диагностировать. Игнорирование симптомов заболевание может привести к потере зрения.

Читайте также:  Как лечить косоглазие у взрослых

Источник: http://medoptical.info/bolezni/nevrit

Воспаление глазного нерва: симптомы и лечение

Глаза – важный орган, благодаря которому люди познают окружающий мир, воспринимают огромное количество информации. Он имеет сложное строение.

Значимую роль играет зрительный нерв, который помогает воспринимать информацию с сетчатки в виде импульсов, направляющихся в головной мозг. Распространенным заболеванием считается воспаление глазного нерва о симптомах и лечении которого вы узнаете ниже.

Этот недуг может привести к временной потере зрения. Однако при своевременном лечении функция нерва полностью восстанавливается.

Симптомы воспаления глазного нерва

Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон.

Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь.

Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.

Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота.

Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов.

Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.

Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице.

Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет.

В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.

Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

  • Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
  • При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
  • Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
  • Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
  • При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.

Причины

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга.

Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга.

Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

  • Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
  • Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
  • Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
  • Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Методы диагностики

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна.

Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография).

При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Флуоресцентная ангиография глазного дна

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно. При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса. Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.

Электрофизиологическое исследование

Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга.

Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации его реакции на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики.

Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Лечение

При подозрении на наличие воспаления пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса.

Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма.

Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека.

Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения.

Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина». На несколько месяцев назначается «Дибазол».

Неврит зрительного нерва: симптомы и лечение, профилактика!

Когда уточнена причина развития патологии, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.

), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей.

Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

К каким докторам следует обращаться

При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу.

Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление.

После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.

Где лечить заболевание глаз

Выбирая клинику для лечения патологий зрения, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость.

Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней.

Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

  • Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации.
  • Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
  • Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
  • Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
  • Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
  • Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

При несвоевременной терапии болезней зрения могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям.

Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит.

Источник: https://vrachmedik.ru/39-vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию