Антибиотики при отите у взрослых: какие принимать?

Отит — это ЛОР-заболевание, носящее инфекционный характер.Воспалительные ушные заболевания распространены среди всех возрастных категорий.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых, ликвидация очагов инфекции, квалифицированная хирургическая помощь, процедуры, восстанавливающие дренажную функцию слуховой трубы, позволяют уменьшить количество опасных для здоровья последствий.

В этой статье мы выясним чем лечить отит, какие антибиотики и сколько времени нужно пить взрослым больным.

Что такое отит, его разновидности и причины

Отит – это острая/хроническая форма воспаления, развивающаяся в одном или в двух сегментах ушей: наружном, среднем, внутреннем.

По месту локализации отит различают на:

• Отит наружного уха;
• Воспалительный процесс среднего уха;
• Отит внутреннего уха или лабиринтит.

В зависимости от возбудителя отит можно разделить на три разновидности:

• Вирусный;
• Бактериальный;
• Грибковый.

По длительности течения заболевание разделяется на:

• Острый отит — длится до трех недель;
• Подострый — продолжается до трех месяцев;
• Хронический — длится дольше трех месяцев.

По типу воспалительного процесса заболевание может быть:

Причин, по которым может начаться отит огромное количество:

• Заболевания носа и глотки — хронические тонзиллиты, гаймориты, риниты;
• Патологии, ослабляющие иммунитет (например, корь и грипп);
• В уши заливается холодная вода во время купания в природном водоеме;
• Повреждения барабанной перепонки в результате травм;
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

• Пульсирующая боль в ухе и шумы;
• Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
• Повышенная температура тела и озноб;
• Ухудшение слуха.

Но и у каждой формы заболевания есть своя симптоматика, по которой можно распознать форму заболевания.

Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции.

Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.

Симптомы наружного отита:

• Болит при касании воспаленного участка;
• Зуд, отек и краснота кожи;
• Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

• Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
• Слабость;
• Инсомния;
• Потеря аппетита;
• Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха.

Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения.

Хроническая форма заболевания имеет такую же симптоматику, как и острая — повышается температура, появляется дискомфорт и зуд в ухе, ухудшается слух и общее состояние.

Хронический отит бывает разных типов:

• Туботимпанальный;
• Эпитимпанит;
• Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

Хоть лечение отита довольно затяжное и тяжелое, однако его обязательно нужно довести до конца даже несмотря на кажущееся облегчение.

Осложнения

Лечение при малейшем подозрении на отит нужно начинать незамедлительно. Острая форма очень быстро перерастает в хроническую, которая может усугубиться лабиринтитом.

Отсутствие лечения может привести к внутривисочным осложнениям:

• Патологии барабанной перепонки;
• Параличу лицевого нерва;
• Воспалению костной ткани – мастоидиту.

Могут возникнуть в результате непролеченного отита и внутричерепные осложнения:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Гидроцефалия.

Это достаточно страшные заболевания, исход которых не всегда очевиден, поэтому очень важно быстро и правильно начать лечение отита в начальной стадии.

Лечение антибиотиками

Опыт взрослого человека показывает, что лечится любое воспаление антибиотиками очень хорошо. Однако при остром отите не стоит их начинать принимать до прорыва барабанной перепонки. Пока не выйдет гнойная жидкость, принимать препараты не нужно.

Острая стадия в неосложненной форме может продолжаться около 5 дней. Все это время нужно пристально наблюдать за своим состоянием. Если симптоматическая терапия не принесла облегчения, если не проходят болевые ощущения, если не восстанавливается слух, если усугубляются симптомы интоксикации организма — нужно начинать лечение.

После того как гной начинает выходить, следует сдать анализ на содержание микрофлоры, чтобы определить к каким антибиотикам она чувствительна. Только после этого в лучшем варианте подбирают необходимые препараты и начинают лечение от отита. Если направить экссудат для исследования не получается, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотики при отите являются эффективными медикаментозными препаратами, которые позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Благодаря разным формам выпуска предоставляется возможность выбора антибиотика в наиболее удобной для каждого конкретного случая.

Обычно лекарства назначаются в таблетированной форме, что обусловлено простотой приема, хотя безусловно инъекции считаются более эффективными.

Существует огромное количество антибиотиков, которые помогают в том числе и при лечении отита. Наиболее популярным средством при лечении любых воспалительных процессов является Амоксициллин. Он обладает эффективным противомикробным и антисептическим действием.

Таблетки назначают по 500 мг, 4 р. в сутки. Внутривенно препарат вводят за 4 введения по 6 г. Амоксициллин противопоказан беременным и кормящим, больным с патологиями печени.

Амоксиклав принимают каждые 8 часов в дозировке 375 мг — 625 мг или во время приема пищи по 1 грамму 2 р. в сутки. При тяжёлых формах амоксиклав применяют парентерально по 1.2 г — 2.4 г 3 раза в день.

Кроме амоксициллина и амоксиклава часто назначаются для лечения препараты ампициллин и ципрофлоксацин. Ампициллин принимается по одной таблетке после еды 3 р. в день в течение недели как минимум.

Ципрофлоксацин является фторхинолоном первого поколения и назначается только больным старше 18 лет. В первые 2 недели заболевания можно использовать для инъекций аминогликозида нетилмицин.

Также помогут справиться с воспалительными явлениями в ухе:

• Спиртовой раствор Левомицетина капать по 2 капли в каждое ухо;
• Принимать Аугментин 3 р. в день по 375 мг;
• В виде инъекций применяется Цефуроксим;
• Также показаны инъекции Цефтриаксоном и Ампициллином.

Капли с антибиотиками

Капли с антибиотиками при разных формах отита характеризуются отличным эффектом воздействия, гарантируя результативность лечения.

Ушные капли с антибиотиками разделяются на 3 вида:

1. Противовоспалительные гормональные: отипакс и отинум.
2. Растворы антибиотиков: ципромед, фугентин, нормакс и левомицетин.
3. Комбинированные препараты с антибиотиком и глюкокортикоидом: анаурин, софрадекс, гаразон и полидекс.

Больным обычно назначается:

• Ципромед, обладающим сильнейшими антимикробными свойствами. Курс лечения составляет 14 дней с дозировкой по 5 капель в больное ухо три раза в день. После закапывания слуховой проход нужно заткнуть ватным тампоном.
• Отипакс — капли в состав которых входит анестетик (лидокаин) с анальгетиком (фенозон). Применять их можно все группам населения. Отипакс назначается только при лечении начальных стадий отита курсом по 10 дней с дозировкой по 4 капли в больное ухе три раза в день;
• Нормакс или норфлоксацин — это капли с антибактериальным спектром действия. Они эффективны при лечении наружной формы заболевания и при лечении хронического и гнойного отита;
• Кандибиотик — в его состав входит антибиотик и антигрибковый компонент. Кандибиотик назначается для лечения наружного и среднего отита больным старше 6 лет. В состав капель входят лидокаин, баклометазона дипропионат, клотримазол, что обеспечивает высокую эффективность препарата. Капается препарат по 4-5 капель трижды в день курсом.

Инъекции

Для лечения заболевания в запущенной стадии более эффективным будет лечение инъекциям.

Как правило, назначаются уколы:

• Ампиокса — в вену или в мышцу;
• Бензилпенициллина — препарат борется с грамположительными бактериями — возбудителями заболевания. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут.

Лучшие антибиотики

Из наиболее эффективных препаратов широкого спектра действия можно назвать антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин. Препарат используется для лечения разных форм отита.

При непереносимости лекарств пенициллинового ряда назначаются макролиды или цефалоспорины. Среди макролидов первое место уверенно держит Сумамед, вводится который при помощи капельницы внутривенно. Среди цефалоспоринов предпочтение обычно отдается Цефтриаксону.

Отит относится к категории серьезных патологий. В запущенной форме болезнь приводит к развитию тяжелейших последствий: нарушению координации движений, потере слуха.

Для обеспечения эффективности данного процесса рекомендуется комплексное применение антибиотиков в виде капель, таблеток, инъекций.

Как правильно принимать антибиотики

Каждый антибиотик сопровождается обязательно инструкцией по применению, которую нужно прочитать перед началом лечения. При расчете дозировки препарата обязательно учитывается масса тела больного и его возраст.

Важную роль также играет степень тяжести течения заболевания и его возбудитель. В основном курс лечения составляет не больше 7-10 дней.

Основные антибиотики, применяемые для терапии острого отита, таблица:

Антибиотик	Разовая доза взрослым в мг	Кратность в сутки	Курс лечения в сутках	Как принимать
Амоксициллин	500	3

Источник: http://pnevmonii.net/bolezni-uha/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh

Как принимать антибиотики при отите у взрослых и детей

Чтобы лучше понять систему воспалительного заболевания, нужно описать анатомическое строение системы слуха у взрослого и ребенка.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода, задачей этой части является улавливание внешних звуков и подведение их к барабанной перепонке.

Среднее ухо представляет собой барабанную перепонку, барабанную полость со слуховыми косточками и слуховую трубу.

Задачей барабанной полости является усиление звуков, поступающих внутрь и отправка их во внутреннее ухо. Слуховая труба берет на себя функцию вентиляции барабанной полости.

Во внутреннем ухе находится самый главный и самый чувствительный орган слуха, “улитка”, она преобразует звуки в электрический сигнал, который по слуховому нерву поступает в мозг и преобразовывается в сигнал, обрабатываемый мозгом.

Согласно анатомическому строению и названию частей, по территории воспалительного процесса называют и разные виды отитов.

Наружный отит характеризуется воспалительным процессом слухового прохода, выражается в виде фурункулов, когда кожа наружного уха деформируется, или может протекать диффузно, когда под воздействием инфекции повреждается кожа всего слухового прохода. При среднем отите у взрослых страдает барабанная полость в первую очередь.

Выделяют несколько видов: катаральный, гнойный, перфоративный и неперфоративный, острый и хронический. Серьезную опасность представляет собой не только само заболевание, но и осложнения, которые оно за собой влечет, среди них мастоидит, менингит, лабиринтит и абсцесс мозга.

Существование внутреннего отита никогда не бывает одиночным, с ним всегда параллельно идут другие заболевания.

Причины болезни

Наружный отит возникает из-за попадания грязной воды в ухо, содержащиеся в ней инфекции вызывают воспалительный процесс. Нередко такое заболевание называют “ухо пловца”. Чтобы воспаление проникло глубоко, наружное ухо должно быть повреждено.

Таким образом в него попадает инфекция. Инфекция может попасть и изнутри, в случае осложнения гайморита или вирусного заболевания.

Снижение иммунитета, сахарный диабет или сильное переохлаждение дают воспалению ход, и оно добирается до внутреннего уха, что чревато серьезными последствиями.

Неправильный тип сморкания через две ноздри, сильный кашель и многократное чихание повышают давление в зоне носа – все это позволяет зараженной жидкости попадать в среднее ухо.

При агрессивном и некорректном извлечении ушной серы можно травмировать внешнее ухо, кроме того, сера защищает от внешних вредных воздействий. Если влажность слишком высокая, возможны нарушения в органах слуха.

Воспаление может вызвать попадание любого предмета в ухо, слуховые аппараты в первое время использования тоже могут быть провокаторами.

Помимо перечисленных причин, отит среднего уха может являться наследственным заболеванием. Возбудители отита встречаются среди групп бактерий и грибов. При исследованиях наиболее распространенной причиной становятся гнойная палочка и стафилококки.

Симптомы патологии

Главным симптомом отита является сильная боль в ухе, ее насыщенность варьируется от слабой и раздражающей до нестерпимой стреляющей. Не обязательно отит сопровождается потерей слуха, на это не стоит ориентироваться, изменения в температуре тела обычно не происходят.

Жидкость или гной вытекают из уха только при наружной стадии заболевания, во всех остальных случаях жидкость течет по слуховому каналу, если не появилось отверстия, позволяющего сообщаться другим частям. Отит сопряжен с шумом в ушах, неприятная заложенность и головокружения бывают практически всегда.

Диагностика проходит быстро, врач изучает барабанные перепонки двух или одного поврежденного уха, иногда прибегают к использованию отоскопа. Проверить, двигается ли барабанная перепонка, достаточно легко.

Пациент надувает щеки с закрытым ртом, то есть создает давление воздуха на уши, тем самым продувая их. При достижении области среднего уха давление от воздуха колеблет перепонку, и это видно невооруженным глазом.

При попадании в полость жидкости вследствие воспаления перепонка останется неподвижной, а если в ней образуются повреждения, то через них гной будет вытекать во внешнее ухо.

Лечебные мероприятия

При отите определять степень тяжести заболевания должен врач ЛОР, иногда требуется консультация невропатолога и окулиста. При подозрении на осложнения в виде мастоидита или абсцесса назначают рентген и КТ.

Бакпосев неэффективен из-за длительности исследования, через неделю пациент уже может избавиться от отита, а при отите среднего уха никаких результатов не будет, так как все вредная среда находится за перепонкой и недоступна для забора.

При лечении наружного и самого распространенного вида отита применяются ушные капли, антибиотики в виде таблеток не нужны, если нет сахарного диабета. В составе ушных капель бывают противовоспалительная составляющая и антибиотик, тогда они называются комбинированными. Встречаются препараты только с антибактериальным веществом. Стандартный курс терапии занимает неделю.

Антибиотик при отите должен использоваться только по назначению врача. В зависимости от возбудителя выбирается препарат на основе того или иного действующего вещества, влияющего на причину.

Среди популярных препаратов Ципрофарм, Нормакс, Отофа. Для обеззараживания можно применять Мирамистин, он помогает и от воспалений, вызванных грибком.

В рецепте могут значиться мази с Мупироцином, они эффективны по отношению к наружной стадии, действуя непосредственно на микрофлору кожи.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Средний отит лечат только с использованием антибиотика, все наружные средства не помогут при таком заболевании. Антибиотики при отите у взрослых должны назначаться врачом, самолечением заниматься не стоит.

Терапия среднего отита

У среднего отита может быть острая и хроническая стадия. На начальной стадии острая форма проходит легко, сопровождается ощущением заложенности, шума, незначительно снижается уровень слуха в пораженном ухе, температура повышается на градус, общее состояние слабости преследует пациента весь день. У гнойного отита выраженность очевидна и бывает нескольких видов.

Доперфоративная протекает от часа до суток, воспалительный процесс заставляет температуру подниматься на несколько градусов, внимание расфокусируется, снижается или пропадает вовсе аппетит, боль в ухе нарастает и пульсирует. Перфоративный вид длится до недели и начинается с гнойных выделений, сначала обильных, затем менее насыщенных.

Барабанная перепонка терпит изменение структуры, в ней обозначается перфорация, через которую гной и выделяется. Температура тела указывает на мощный воспалительный процесс, общее самочувствие значительно ухудшается. Репаративный вид характеризуется нарастанием на месте деформации перегородки дополнительной ткани, из-за этого заложенность присутствует еще долго, даже после лечения.

Иногда отит среднего уха бывает хроническим и с минимальным количеством симптомов, боль не выраженная, гной накапливается за перегородкой и вытекает через слуховой канал, поэтому внешне все в порядке. В хронической стадии бывают периодические течение из уха, они длятся больше месяца и могут содержать в составе кровь и слизь, все это с неприятным запахом, что мешает нормальной жизнедеятельности.

Использование антибиотиков

Применять ли антибиотик при отите – спорный вопрос. Не все врачи поощряют его применение. При отите достаточно высокий уровень выздоровления без использования специальных средств, он приближается к 95 процентам.

В отличие от прошлого десятилетия, когда антибиотики назначали массово всем пациентам с отитом разной локации и разного происхождения, сейчас рекомендуется первые дни обходиться без таблеток.

И только если после двух дней нет положительной динамики, назначают таблетки с антибиотиком.

Важно пропить курс до конца, несмотря на наступающие улучшения уже через несколько дней.

Нередко пациенты начинают пить таблетки, получают избавление от неприятных симптомов, а затем бросают их, мотивируя это тем, что антибиотики вредны, и таким образом они рассчитывают снизить негативный эффект. Это не так.

Наоборот, антибиотики нужно пить либо курсом, либо не пить вообще, иначе болезнь обернется рецидивом, и придется пить еще один курс. Антибиотики при отите у детей назначают с осторожностью.

Сильные болевые ощущения в ухе терпеть сложно, поэтому обычно врачи выписывают препараты от боли. Побочные эффекты от терапии с применением антибиотиков бывают серьезными, поэтому от них стараются по возможности отказаться.

Но количество смертей от осложнений, связанных с развитием отита, превышает 20 тысяч человек в год. Для лечения взрослых от среднего отита применяют Флемоксин, Эвкабал, Оспамокс и другие.

Лечение антибиотиком длится больше одной недели, но принимать их стоит не более десяти дней.

Ушные капли при среднем отите отличаются от каплей при внешнем, когда они больше обезболивающие, а здесь антибактериальные, например, Отипакс, Отирелакс. Жидкий антибиотик при отите не работает, из-за фокусировки воспалительного процесса за перегородкой он туда не добирается. Если в перегородке есть повреждения, то назначают антибиотик, который проникает внутрь через отверстия.

Часто боль возникает из-за отека области уха, поэтому нужно убрать опухлость. Для этого используют сосудосуживающие препараты Називин, Тизин и другие. Применяют их в носовые пазухи. Повышение температуры случается нечасто, но если это происходит, назначают Парацетамол или другие жаропонижающие средства, если нет противопоказаний.

Согревающие компрессы можно делать далеко не всегда, прогревание может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Если из уха выделяется гной, то греть его нельзя ни в коем случае. В случае скопления гноя в ухе его нужно удалять смоченным в антисептике ватным диском.

При этом действовать нужно осторожно, не втирая болезнетворные массы по всему уху.

Полезные рекомендации

Все заболевания в зоне головы связывают между собой все органы, будь то насморк или кашель, ангина или отит, воспаление миндалин или гайморит. Поэтому при наличии серьезного воспалительного процесса в одной части следует обратить внимание на всю зону.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При сильном болевом синдроме в ухе воспользуйтесь народным средством. Возьмите прополис, настаивайте в течение суток на водке, затем смоченной тканью протирайте больное ухо несколько раз в день.

Водка обеззараживает, а прополис обладает мощным противовоспалительным действием и стимулирует местный иммунитет.

Не так важно, какие антибиотики вам назначили, при приеме любых из них высок риск дисбактериоза, поэтому следует принимать лактобактерии. Выбирайте те, что подходят вам.

Кисломолочные продукты следует включить в рацион обязательно. Употребляйте больше фруктов и овощей, особенно в период межсезонья, пейте больше воды для улучшения обмена веществ.

Общий иммунитет поможет бороться с таким заболеванием, как отит.

Источник: https://zavorota.ru/lor/kakie-naznachayut-antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyx.html

Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения.

Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

• наружным;
• средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
• внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

• при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
• при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
• при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
• для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

К сведению! Применение антибиотиков в лечении отита существенно повышает шансы на благоприятный исход заболевания и способствует уменьшению риска появления осложнений. В ходе лечения необходимо строго придерживаться предписанной дозировки на протяжении всего курса, включая период стойкого улучшения общего состояния пациента.

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Тип и название антибиотика	Показания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб)	При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс)	Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед)	Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями.

Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно.

Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.

• Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.
• Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.
• Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

• Ампициллина;
• Оксациллина;
• Азитромицина;
• Амоксициллина;
• Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы.

Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком.

В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта.

При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

• Анаурана;
• Отофы;
• Ципромеда;
• Фугентина;
• Цефтриаксона.

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок.

Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб.

При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена.

Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

• Амоксициллина;
• Пиперациллина;
• Оксациллина;
• Эритромицина;
• Кларитромицина;
• Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами.

Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов.

Препарат необходимо принимать внутрь.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением. Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку. При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Источник: https://lor-expert.ru/ears/otitis/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh.html

Антибиотики при воспалении уха у взрослых

Назначение антибиотиков при воспалении уха у взрослых — это необходимая мера. Поскольку только антибактериальная терапия способна избавить больного от неприятной симптоматики и избежать осложнений.

Но воспалительный процесс может быть прекращен и самостоятельно, подобное явление наблюдается в 7% случаев. Происходит это, когда из органов слуха начинают выходить гнойные выделения. Барабанная перепонка повреждается и начинается гноетечение. Насколько эффективно применение антибиотиков и, какие медикаменты лучше выбрать?

Отит

Антибиотики при заложенности уха – это стандартное назначение. При условии, что помимо заложенности у больного присутствует и другая, специфическая симптоматика:

1. Воспаление уха всегда сопровождается болью, она может носить ярко выраженный характер и доставлять массу беспокойств, либо присутствовать не на постоянной основе и беспокоить время от времени.
2. Звон в ушах при боли в ухе также стоит расценивать как специфический признак. Появляется не только звон, но и «стрельба».
3. Больные отитом часто жалуются на снижение слуха, явление носит как постоянный, так и временный характер.

Основные причины возникновения отита:

• осложнение после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания;
• попадание болезнетворных микроорганизмов в полость ушной раковины с током крови или иным путем.

«Наиболее частая причина возникновения отита — это патогенная микрофлора».

По своей природе отит считается бактериальной инфекцией, то есть заболеванием, причиной возникновения которого является заражение патогенными микроорганизмами. Чтобы купировать рост и размножение микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, она позволяет остановить патологические процессы и избежать перехода воспаления на другие, жизненно важные органы.

Причины для назначения антибиотиков:

1. Значительное повышение температуры тела.
2. Признаки высокой интоксикации организма.
3. Болевые ощущения в области органов слуха.
4. Увеличение лимфатических узлов.

Болезнь протекает быстро, стремительно, с появлением характерной и даже неспецифической симптоматики (боль в голове, головокружение). Воспалительный процесс беспокоит на протяжении 3 дней, но после может наступить самоизлечение. Если этого не происходит, то прием антибиотиков считается оправданной мерой.

Отит, как и любая другая инфекция бактериального типа опасен осложнениями, поскольку очаг воспаления расположен в непосредственной близости от головного мозга, велик риск развития менингита.

Мазок из уха

При ушной боли делают мазок— это диагностическое исследование, позволяющее определить, какая патогенная микрофлора привела к развитию заболевания. Чаще всего отит развивается на фоне инфицирования:

• кишечной палочкой;
• протеем;
• стафилококками;
• сине-гнойной палочкой.

Собирая на микрофлору мазок из уха или на чувствительность к антибиотикам, врач оценивает состояние секрета и внутренней части органа слуха. Что позволяет ему заподозрить наличие у больного воспалительного процесса в организме.

Секрет отправляют на бактериальный посев, но чтобы вырастить колонию и определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам потребуется не меньше 2 недель.

Столь длительное ожидание вряд ли пойдет больному на пользу, по этой причине терапия отита назначается при первом обращении пациента к врачу.

Использовать антибиотики будут до тех пор, пока не придут результаты исследования или неприятные признаки заболевания не исчезнут.

Без результатов бактериального посева назначают препараты широкого спектра действия, чаще всего это Ампициллин и Амоксициллин, нередко их комбинируют с кортикостероидными средствами, чтобы усилить эффективность.

Если до получения результатов заболевание не пройдет, то лечение корректируют. Антибактериальными свойствами обладают различные препараты, но медикаменты широкого спектра действия считаются универсальными, по объективным причинам.

Антибиотики при отите среднего уха

Когда болит ухо сложно определить, где именно локализуется боль. Без проведения медицинского осмотра, классифицировать заболевание поможет простой тест:

1. Стоит прикоснуться к полости уха пальцем.
2. Если прикосновение причиняет сильную боль, то заболевание носит наружный характер.
3. Если боль локализуется где-то в глубине органа, то болезнь носит внутренний характер.

«Назначают антибиотики и, в том и в другом случае, ведь место локализации воспалительного процесса не оказывает влияния на суть заболевания».

В каких случаях средства применяются в обязательном порядке:

• если у человека диагностирован сахарный диабет;
• есть заболевания аутоиммунного характера (велика вероятность летального исхода);
• диагностированы наращения в работе почек (со снижением их функциональной способности).

В группе риска находятся дети и люди пожилого возраста. А вот в отношении беременных женщин подобная терапия проводится с разрешения лечащего врача (существует риск нанести плоду серьезный вред).

При отите гнойных форм проводят антибактериальную терапию, но она имеет свои отличия. Если гноя не наблюдается, то заболевание среднего уха лечат с помощью следующих препаратов:

1. Амоксициллин: в дозировке 625 мг 3 раза в сутки.
2. Моксифлоксацин: 1 раз в стуки в дозировке 0,4 гр.
3. Кларитромицин: применяется 2 раза в день, в дозировке 250 мг.
4. Если терапия неэффективна, то ее дополняют Левофлоксацином: в дозировке 0,5 гр.

Подобная схема считается одной из самых распространенных, но детей так не лечат. Поскольку терапия отличается высокой токсичностью. Для маленьких пациентов подбирают другие медикаменты.

При проведении лечения оценивают:

• адекватность подобранной терапии;
• возникновение положительной динамики (улучшается ли состояние больного);
• снижение выраженности неприятной симптоматики и интоксикации;
• падение температуры тела.

Если при приеме препаратов больные жалуются, на то, что таблетки им не помогают, то терапию подвергают корректировке, выписывают другие медикаменты или повышают дозировку назначенных.

Стоит отметить, что назначение лекарств производится в индивидуальном порядке, необходимо уточнить дозировку и продолжительность курса приема. Самолечение в данном случае – неэффективно.

Можно использовать не только препараты в таблетированной форме, для лечения пациентов применяют:

1. Внутримышечные инъекции.
2. Антибиотики в форме капель.

Назначение делается врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности интоксикации его организма. Если велик риск развития осложнений, проводят экстренную терапию.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите и какие использовать наружно

• Капли в ухо назначаются врачом, поскольку содержат антибиотики, при хроническом типе течения заболевания они могут применяться на протяжении длительного периода времени.
• «Вялотекущий воспалительный процесс не сопровождается яркой симптоматикой, по этой причине важно предотвратить развития обострения».
• При хронической форме течения заболевания рекомендуется использовать следующие медикаменты:

• Анауран – применяется по 5 капель 2 раза в день, может приводить к развитию нежелательных побочных эффектов. Рекомендованы к использованию, как при хроническом, так и при остром типе течения болезни.
• Отипакс – назначаются на начальной стадии лечения, когда есть воспалительный процесс, но не нет бактериального осложнения. Обладает комплексным действием, снижает боль, устраняет воспаление.
• Отинум — назначают в дозировке по 3 капли каждый день, риск развития аллергии или других нежелательных побочных эффектов крайне низок.
• Норфлоксацин — назначается при гнойном отите, применяется по разработанной схеме, стоимость препарата составляет 100 руб.

При использовании капель на длительной основе может возникать ряд нежелательных побочных эффектов, в виде появления аллергических реакция и т. д.

Но подобные препараты считаются менее токсичными, поскольку не оказывают вредного воздействия на организм.

Сколько пить и какие антибиотики принимать, насколько продлить курс лечения— все это решается отоларингологом, существуют стандартные параметры, для терапии с использованием антибиотиков.

Если назначаются капли, то пользоваться ими можно на протяжении 14 дней, лечение таблетками займет от 7 до 10 дней.

При гнойном отите практикуется проведение проколов барабанной перепонки. Состояние перепонки, которое свидетельствует о наличии небольшого отверстия в полости наиболее безопасно для пациента, поскольку через это отверстие наружу выходит гной. Выход секрета помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, а это значит, что воспаление закончится быстрее и застойных явлений не будет.

В таблетированной форме дополнительные медикаменты назначают, только если заболевание из хронической формы перешло в острую.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите и какие применять наружно

Лечение антибиотиками при остром типе течения отита, проходит с применением различных препаратов. Справиться с воспалительным процессом в органах слуха помогут:

1. Левомицетин в форме капель, в дозировке по 2 капли (относится к антибиотикам широкого спектра действия).
2. Цефотаксим – в виде внутримышечных инъекций.
3. Цефтриаксон – применяется 1 раз в сутки, не чаще.
4. Ампициллин – в жидком виде, в форме внутримышечных инъекций.

При остром отите назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку бактериальный посев требует определенного времени и результаты анализа еще не готовы. А пациенту требуется оказать незамедлительную помощь.

Лечение болезни проводится в условиях стационара, после введения инъекции, может на месте укола возникнуть воспаление. Реакция местного типа на введение антибактериальных препаратов.

Ушные капли

Ушные капли с антибиотиком – это класс медикаментов, которые при отите позволяют значительно быстрее купировать воспалительный процесс, оказывают местное действие.

В слуховых проходах скапливаются патогенные микроорганизмы, что приводит к развитию бактериальной инфекции. Применение капель помогает уничтожить бактерии, остановить развитие отита на ранней стадии.

Какие препараты с антибиотиками можно использовать для лечения ушей при их воспалении, список:

• Анауран;
• Софрадекс;
• Нормакс;
• Кандибиотик.

Поскольку назначение делается врачом, препарат подбирается в индивидуальном порядке. Часто лекарственные средства комбинируют, для достижения наилучшего результата.

Отофа

Это антибактериальное средство, выпускаемое в форме капель и обладающее широким сектором действия. Отофа эффективна при лечении хронического, острого и гнойного отита с перфорацией и без. Препарат не оказывает анальгезирующего действия. Не применяется для лечения беременных и кормящих женщин.

Плюсом капель стоит считать их хорошую переносимость, низкую токсичность и редкое возникновение аллергических реакций при использовании. Основным компонентом является рифамицина натрия.

При проведении терапии отитов эффективные антибиотики могут быть назначены только врачом. Лечение проводится как амбулаторно (при хроническом типе течения), так и в условиях стационара. Самостоятельно купировать воспалительный процесс, без помощи отоларинголога, крайне сложно.

Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/antibiotiki-pri-vospalenii-uha-u-vzroslyh