Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Когда пациент сталкивается с сильной не проходящей заложенностью уха, оториноларинголог прибегает к катетеризации слуховой трубы. Эта процедура достаточно трудоёмкая, и то, насколько она будет эффективной, во многом зависит от опыта и профессионализма лор-врача.

С помощью этой манипуляции становится возможным оценить вентиляционную способность уха, и при наличии определённых заболеваний, ввести в его полость лекарственные средства.

Чаще эту манипуляцию назначают при следующих диагнозах:

  • тубоотит;
  • острый средний отит;
  • адгезивный средний отит;
  • аэроотит и другие слуховые проблемы.

Подготовка к катетеризации

Манипуляция проводится только в кабинете лор-врача. Проводить процедуру дома нельзя!

Катетеризация слуховой трубы — это манипуляция, в процессе которой в слуховую (евстахиеву) трубу вводится специальный катетер. Слуховая труба соединяет среднее ухо с глоткой.

Перед катетеризацией проводится первоначальная подготовка.

Первым шагом, который сделает оториноларинголог, будет проведение осмотра носовой полости (риноскопии) на предмет наличия опухолей, искривлённой перегородки и других аномалий строения носа, которые могут препятствовать ходу процедуры. Например, при наличии искривлённой перегородки лор-врач должен с особым мастерством обходить «препятствие» и аккуратно вводить катетер.

Затем необходимо тщательно прочистить носовые ходы от скопления слизистых масс. Чтобы снять отёчность носовой полости, лор-врач использует сосудосуживающие лекарственные препараты.

Техника проведения манипуляции

Для проведения процедуры используются специальные металлические катетеры. Все катетеры имеют разную толщину, размер, степень изогнутости и подбираются, исходя из анатомических особенностей строения носовой полости пациента. Изогнутый конец катетера называют «клювом». На другом его конце находится воронка с небольшим отверстием.

Как уже было сказано, проводить процедуру должен опытный лор-врач: манипуляция проводится практически «на ощупь» по строгому алгоритму, и требует от врача высокого уровня профессионализма и концентрации. В противном случае велик риск травмирования слизистой оболочки носа.

Медицинская услуга Цена, руб.
Катетеризация слуховой трубы 2000

Процедура проводится под местной анестезией. Лор-врач постепенно вводит инструмент в носовой ход искривлённым концом вниз, постепенно продвигая его к носоглотке, а затем евстахиевой трубе. Манипуляцию нельзя назвать очень приятной для пациента, но, если за дело берётся опытный лор-врач, пациент не испытывает боли или дискомфорт.

Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Когда наконечник катетера достигает отверстия слуховой трубы, оториноларинголог при необходимости подсоединяет специальный баллон и несколько раз вдувает через катетер воздух в полость среднего уха.

При наличии показаний процедура проводится с последующим введением лекарственных препаратов. Введение лекарств также производится с помощью катетера. Часто в качестве лекарства используют «Дексаметазон». «Дексаметазон» — это кортикостероидный гормональный препарат, который поддерживает состояние полости уха после процедуры и не даёт скапливаться в ухе жидкости.

Возможность введения препаратов в процессе катетеризации позволяет воздействовать непосредственно на поражённый участок, что способствует более быстрому выздоровлению.

Наши врачи

Зайцев Владимир Михайлович

Дополнительные заслуги:

Специализация:

Записаться на приём

Дополнительные заслуги:

Специализация:

Записаться на приём

Специализация:

Записаться на приём Магомедов Мурад Магомедович

Специализация:

Записаться на приём Пайганова Нателла Эрнестовна

Дополнительные заслуги:

Специализация:

Записаться на приём Бугаева Людмила Анатольевна

Специализация:

Записаться на приём

Возможные осложнения

Катетеризация слуховых труб с «Дексаметазоном» и другими лекарственными препаратами — очень эффективная процедура. Но и она имеет ряд недостатков.

Это инвазивный метод воздействия. Его нельзя назвать приятным. Во время проведения манипуляции нужно избегать резких движений, иначе можно серьёзно повредить слизистую оболочку носа и спровоцировать кровотечение. Если пациент чувствует сильную боль во время вмешательства, необходимо прервать его проведение.

При несоблюдении техники проведения манипуляции может возникнуть подкожная эмфизема (появится припухлость со стороны проведения катетеризации, боль при глотании и ощущение присутствия в глотке постороннего предмета). Некоторые пациенты отмечают шум в ушах, головокружение.

Есть ситуации, когда проводить процедуру противопоказано. К ним относят: воспалительные процессы, протекающие в организме на тот момент, неврологические заболевания, эпилепсия, болезнь Паркинсона, психические расстройства. Также манипуляцию не проводят в детском возрасте (до пяти лет). В этих случаях слуховые трубы не подвергают катетеризации, а используют другие методики.

Данная процедура требует высокого профессионализма лор-врача. Поэтому необходимо крайне ответственно подходить к выбору лор-клиники и врача, которых в Москве очень много.

В нашей лор-клинике процедура проводится опытными лор-профессионалами. На сегодняшний день цена на её проведение остаётся одной из самых демократичных среди других частных лор-клиник и медицинских центров Москвы.

Сертификаты и лицензии

Катетеризация слуховой трубы: как проводится? Катетеризация слуховой трубы: как проводится? Катетеризация слуховой трубы: как проводится? Катетеризация слуховой трубы: как проводится? Катетеризация слуховой трубы: как проводится? Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Эффект от катетеризации заметен сразу. Пациент забывает о заложенности на длительное время.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Источник: https://www.lor-moscow.ru/services/polost-nosa-okolonosovye-pazukhi/kateterizaciya-sluhovoj-truby/

Как проводится катетеризация слуховой трубы?

Здоровье 7 сентября 2016 Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Основные показания

Катетеризация слуховой трубы проводится для:

  1. Оценивания дренажных, а также вентиляционных функций.
  2. Лечения тубоотита.
  3. В качестве вспомогательной процедуры, если отсутствует эффект от политцеризации.

Итак, процедура проводится, если пациенты часто жалуются на тяжелое дыхание, особенно через нос. Как правило, это связано с нарушением дренажных и вентиляционных функций.

При наличии такого заболевания, как тубоотит, проводится катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов. Данная процедура позволяет оценить работу органов. При этом врач может воздействовать непосредственно на пораженный участок. Это значительно ускоряет процесс выздоровления.

Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Подготовка к процедуре

Катетеризация слуховой трубы осуществляется только в кабинете специалиста узкого профиля. Проводить подобные манипуляции в домашних условиях нельзя.

Перед проведением процедуры врач должен подготовить пациента. Прежде всего специалист орошает носовую полость специальным раствором, который оказывает сосудосуживающее действие.

Это позволяет улучшить результат катетеризации, а также уменьшить отек тканей.

Перед процедурой также рекомендуется очистить носовые ходы от скопившейся слизи, так как она может помешать.

Специальный инструмент

Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Как вводится катетер

Как уже было сказано, катетеризация слуховой трубы должна проводиться только опытным врачом. При такой процедуре существует риск повреждения тканей слизистой оболочки. Поэтому вводится катетер постепенно, «клювом» вниз.

Данная процедура является не очень приятной. Однако если врач обладает достаточным опытом, то пациент практически не будет испытывать болевых ощущений и дискомфорта.

Помимо этого, перед процедурой ткани носоглотки орошаются 5 % раствором новокаина.

Затруднения при катетеризации слуховой трубы вызывают различные искривления перегородок. В подобных ситуациях врач должен аккуратно обойти все препятствия, проворачивая при этом прибор. Риск повреждения тканей при искривлении перегородки повышается.

Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Последствия

При проведении такой процедуры, как катетеризация слуховой трубы, не допускаются грубые движения и рывки. Подобные манипуляции могут привести к серьезному разрыву слизистой оболочки. А это, в свою очередь, может вызвать сильное кровотечение.

Врач, не обладающий опытом и сноровкой, может перепутать устье евстахиевой трубы с носоглоткой. Это также может вызвать серьезные последствия.

В данном случае продувание или введение лекарственного средства только усугубит состояние больного. Если при проведении процедуры пациент ощущает сильнейшую боль, то об этом необходимо сказать врачу.

В таких случаях специалист должен прекратить манипуляции.

Если процедура выполняется неправильно, то может развиться подслизистая эмфизема. Это приводит к возникновению болевых ощущений при глотании. Помимо этого, пациенту будет казаться, что в области глотки находится инородный предмет. На наличие подобного отклонения указывает сильная припухлость неба, которую можно обнаружить при визуальном осмотре.

Противопоказания

Катетеризация слуховой трубы, отзывы о которой в основном положительные, хотя пациенты и отмечают дискомфорт, проводится быстро и дает хорошие результаты. Однако существует ряд противопоказаний. Данная процедура не проводится при:

  1. Наличии острого воспалительного процесса.
  2. Неврологических недугах.
  3. Болезни Паркинсона.
  4. Эпилепсии.
  5. Психологических расстройствах.

Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Недостатки процедуры

Катетеризация слуховой трубы с «Дексаметазоном» и прочими лекарственными средствами является эффективной процедурой при ряде заболеваний. Однако она имеет и некоторые недостатки. В первую очередь следует выделить инвазивный метод. Процедура не очень приятная. Нередко впечатлительные люди в процессе катетеризации теряют сознание.

На самом деле процедура проводится крайне редко, осуществляется в стационаре. Для диагностики заболеваний в последнее время применяют объективные способы исследования, среди которых эндоскопия внутреннего отверстия слуховой трубы и отоскопия с применением видеоотоскопа.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/83051/

Слуховая труба – исследования слуховой трубы

Евстахиева труба или слуховая труба (лат. tuba Eustachii, tuba auditiva) — канал, сообщающий полость среднего уха с глоткой.

Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

В диагностике и прогнозе многих заболеваний среднего уха большое значение имеет состояние слуховой трубы.

Патология слуховой трубы или окружающих ее тканей приводит к нарушению регуляции ее просвета или к его закрытию. Задачей многих методов диагностики является определение проходимости слуховой трубы или ее способности проводить воздух.

Состояние слуховой трубы исследуется с помощью различных методов. Они делятся на субъективные и объективные.

  • CУБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Отоскопия
  • Этот метод диагностики проводится с помощью отоскопа или ушной воронки.

Катетеризация слуховой трубы: как проводится?

Основной признак нарушения функции слуховой трубы – это втянутость барабанной перепонки. Происходит это вследствие низкого давления в барабанной полости.

  1. Проба с простым глотанием
  2. При хорошей проходимости слуховых труб у пациента возникает ощущение «треска» в ушах.
  3. Проба Тойнби (глотание при зажатых ноздрях)

Пациент зажимает нос и делает глотательные движения. При хорошей проходимости слуховых труб также ощущается «треск» в ушах.

Проба Вальсальвы (натуживание при зажатых ноздрях)

Пациент делает глубокий вдох, закрывает рот и нос и пытается сделать энергичный выдох, во время чего воздух попадает в слуховые трубы. Если трубы проходимы, возникают такие же ощущения, как в предыдущих пробах.

У пациентов с хорошей проходимостью слуховой трубы и наличием перфорации (отверстия) барабанной перепонки, через отверстие в перепонке выходит воздух.

При отеке слизистой оболочки слуховой трубы, но некоторой сохранности ее проходимости, во время натуживания пациент может ощущать писк, бульканье и другие шумы в соответствующем ухе. У пожилых людей этот опыт может вызвать повышение артериального давления.

Продувание по Политцеру

Для этой пробы применяется особый баллон, который представляет собой резиновую грушу (емкостью 300-500 мл) с трубкой со съемным наконечником.

Наконечник вводят в нос, после чего его зажимают. Пациент произносит некоторые слова (пароход, ку-ку, также-также). В этот момент груша сдавливаются, и воздух попадает в носоглотку и слуховые трубы.

При слабости мышц мягкого неба произнесение слов не приводит к ожидаемому результату.

При продувании слуховых труб с лечебной целью пациент держит голову в наклоненном положении, лицом вниз, в результате чего жидкости в среднем ухе спускается к слуховой трубе, а в момент продувания пациент должен наклоненную вперед голову держать слегка повернутой лицом вверх, в сторону больного уха. При таком положении головы слуховая труба пациента обращена вниз, и при продувании жидкость из среднего уха легче стекает в носоглотку.

  • В редких случаях продувание слуховых труб этим методом может вызывать у пациента головокружение, ощущение тяжести во лбу, сильную боль в ухе в момент продувания, а при рубцовых изменениях барабанной перепонки может наступить даже ее разрыв.
  • Данные пробы названы субъективными, так как проходимость слуховых труб при их выполнении определяется на основании ощущений самого пациента.
  • КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ
  • Этот метод исследования применяется в случаях, когда необходимо одностороннее обследование или невозможно продуть слуховые трубы каким-либо из вышеописанных способов.
  • Показания к продуванию слуховой трубы с помощью катетера:
  • безуспешность продувания по Политцеру,
  • недостаточность мягкого нёба,
  • наличие одностороннего заболевания (чтобы не травмировать здоровое ухо).
  • Катетер представляет собой металлическую трубку, на одном конце она изогнута в виде клюва, другой же конец имеет воронкообразное расширение.
  • Катетеризация может сочетаться с введением в барабанную полость лекарственных препаратов.
  • Среди осложнений катетеризации слуховой трубы встречаются:
  • носовые кровотечения,
  • головокружения,
  • обмороки,
  • судороги,
  • разрывы барабанной перепонки.
  • В настоящее время в оториноларингологии и аудиологии все большую популярность получают объективные методы исследования слуха для диагностики различной ушной патологии.
  • ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Отоскопия с использованием видеоотоскопа
Читайте также:  Капли в нос при отите: какие лучше?

Получаемое изображение можно рассматривать на мониторе, записывать на видеомагнитофон, а также хранить в базе данных компьютера. Видеоотоскоп превращает отоскопию в объективный, быстрый и информативный метод.

Ушная манометрия

Ушная манометрия – объективный метод регистрация проходимости слуховых труб.

Определение дренажной функции слуховой трубы путем измерения времени прохождения 5 раствора сахарина из барабанной полости в носоглотку. Опыт проводится при наличии перфорации в барабанной перепонке.

  1. Эндоскопическое исследование
  2. Эндоскопическое исследование состояния глоточного отверстия слуховой трубы, носоглотки и полости носа.
  3. Акустическая импедансометрия
  4. Тимпанометрия

Источник: https://ichilov.net/ENTdisease/AuditorytubeResearchauditorytube/

Лечение острого отита

Катетеризация слуховой трубы: как проводится?Острый отит (воспаление среднего уха) — довольно распространенное заболевание. Наиболее частой причиной его развития является попадание микроорганизмов через слуховую (евстахиеву) трубу при респираторных заболеваниях. Намного реже отит развивается при проникновении инфекции с током крови, механических травмах.

Дети чаще болеют средним отитом. Причиной этого является анатомическая особенность – относительно короткая и широкая слуховая труба, через которую легко проникают возбудители. Кроме того, в барабанной полости у детей имеются остатки эмбриональной ткани, что предрасполагает к развитию воспаления.

Лечение отита определяется стадией патологического процесса (до перфорации или после), а также выраженностью симптомов.

Медикаментозное лечение отита

Этиотропным лечением отита является антибиотикотерапия. В доперфоративной стадии назначение антибиотиков обязательно при гипертермии, выраженной боли, а также у детей до 2 лет.

Применяются антибиотики широкого спектра, воздействующие на наиболее распространенных возбудителей: амоксициллин, амоксициллин клавуланат.

Пациент обязательно должен соблюдать длительность курса: несмотря на то, что клинический эффект в большинстве случаев достигается на 2-4 день, продолжительность антибиотикотерапии должна быть 8-10 дней.

Обязательно назначаются сосудосуживающие капли (нафазолин, оксиметазолин и другие)  интраназально (закапывание в нос) – это обеспечивает дренажную и вентиляционную функцию слуховой трубы. Применять такие препараты следует, повернув голову в сторону закапываемой ноздри – так лекарственное средство попадет именно в область слуховой трубы.

В доперфоративную фазу характерен выраженный болевой синдром, причиной которого является воспаление барабанной перепонки, а также ее напряжение за счет повышенного давления в барабанной полости и наличие в ней экссудата.

Выраженным обезболивающим эффектом обладают комбинированные ушные капли, содержащие лидокаин и феназол (например, Отипакс).

При наличии перфорации барабанной перепонки целесообразно применение комбинированных капель, содержащих анальгетик и антибиотик.

Все ушные капли обязательно должны использоваться в теплом виде (около 38 градусов), при закапывании голову следует наклонить в сторону, противоположную пораженному уху, и затем необходимо выдержать несколько минут, после чего ушной проход закрыть ватой на несколько часов.

Катетеризация слуховой трубы при отите

Данная процедура, иначе именуемая продуванием слуховой трубы, является важным методом лечения отита. Ее цель – обеспечить дренирование полости, устранить разрежение в полости среднего уха, которое непременно развивается при данном заболевании. Также через катетер вводят лекарственные препараты.

Ошибкой является опасение внести инфекцию из носоглотки при катетеризации – инфекция уже попала в барабанную полость, став причиной заболевания. Своевременное проведение данной процедуры позволяет добиться быстрого излечения.

После продувания в полость среднего уха вводят раствор адреналина, далее – антибиотик и гидрокортизон.

Если при отоскопии несмотря на проведение вышеописанного лечения врач отмечает выпячивание барабанной перепонки, проводится парацентез.

Парацентез

Данный метод лечения отита заключается в проколе барабанной перепонки. Проводится под местным обезболиванием путем внесения в наружный слуховой проход препарата-анестетика либо под инфильтрационной анестезией (введение анестетика чрескожно в заднюю стенку слухового прохода). 

Показаниями к проведению парацентеза являются симптомы поражения внутреннего уха или мозговых оболочек (интенсивная головная боль, рвота). Процедура осуществляется с целью экстренной декомпрессии и оттока гнойного содержимого. Сформированный прокол через несколько дней самостоятельно закрывается, при этом перфорация закрывается значительно лучше, чем после самостоятельного прорыва гноем.

После проведения прокола наружный слуховой проход закрывают стерильными турундами, которые часто меняют.

Наличие перфорации позволяет вводить лекарственные препараты транстимпанально – через барабанную перепонку.

При этом препарат вливается в наружный слуховой проход, после чего производятся надавливания на козелок.

Препарат под действием изменения давления проникает в барабанную полость и через евстахиеву трубу может выйти через полость носа. Данный метод промывания по эффективности сопоставим катетеризации.

При правильном своевременном лечении отита прогноз благоприятный – наступает полное выздоровление. Самолечение, промедление с обращением за медицинской помощью может привести не только к хронизации процесса, но и к таким осложнениям, как гнойный мастоидит, лабиринтит, парез лицевого нерва, а также сепсис, менингит.

Профилактика отита

Основные меры профилактики заключаются в правильной тактике лечения респираторных заболеваний. Прежде всего, следует обеспечить отток слизистого отделяемого из полости носа, предупредить застой густой слизи. Для этой цели следует применять простейшие меры: обеспечить достаточный водный баланс (обильное питье), а также прохладный влажный воздух в помещении.

Категорически неправильно заставлять детей сильно сморкаться! Это основная причина попадания инфекции при респираторных заболеваниях из полости носа через слуховую трубу в барабанную полость. 

Источник: https://klinika23.ru/specialist/lechenie-ostrogo-otita

Медицинский центр Prima Medica

Наименование Стоимость, руб. м. Калужская м. Нагорная
Прием ЛОР-врача первичный 1 300
Прием ЛОР-врача повторный 1 000
Катетеризация евстахиевой трубы (с одной стороны) 600

Катетеризация слуховой трубы – лечебно-диагностическая манипуляция, при которой в слуховую (евстахиеву) трубу, соединяющую полость среднего уха с ротоглоткой, вводится катетер. Ушной катетер (канюля Гартмана) представляет собой изогнутую особым образом металлическую трубку с воронкообразным расширением. 

Подготовка к процедуре

Непосредственно перед продуванием ушей проводят подготовку носовой полости – очищают ее от слизи, производят орошение сосудосуживающими препаратами для уменьшения отечности. 

Как проводится катетеризация слуховой трубы

Под контролем передней риноскопии по нижнему носовому ходу в носовую полость вводится металлический катетер. Изогнутый «клювик» направлен вниз. Введение осуществляется до задней стенки ротоглотки.

После это катетер поворачивается клювом к середине и подтягивается на себя до момента, когда он упрется в сошник (срединная носовая перегородка). Далее производится вращение клюва на 120-150 градусов в латеральную сторону.

При попадании его в устье слуховой трубы возникает ощущение провала.

Контроль положения катетера осуществляется путем осторожно вдувания в катетер воздуха – пациент ощущает шум в ухе. 

Интерпретация результатов

В том случае, если закатетеризировать слуховую трубу не удалось, выставляется V степень проходимости трубы.

Для оценки проходимости евстахиевой трубы после ее катетеризации используют пробу с сахарином или красителем (метиленовым синим). Эти пробы можно провести только при наличии в барабанной перепонки перфорационного отверстия. При этих пробах в барабанную полость вводится соответствующий раствор.

В норме через 8-10 минут введенное вещество оказывается в носоглотке, что ощущается пациентом как появление сладкого привкуса (при пробе с сахарином) или отмечается появление синьки в ротоглотке (при пробе с красителем).

Удовлетворительной пробой считается появление указанных признаков через 10-25 минут, неудовлетворительной – более чем через 25 минут. 

Показания

Катетеризация проводится для оценки вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы. В ходе катетеризации, а также других проб (Вальсальвы, Тойнби), при продувании ушей по Политцеру оценивается вентиляционная способность евстахиевой трубы. 

Катетеризация показана также при лечении последствий перенесенного тубоотита. Через катетер можно вводить лекарственные препараты. 

Катетеризация выполняется при безуспешности политцеризации, анатомических особенностях мягкого неба, при которых невозможно выполнить продувание. 

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания носа, носо- и ротоглотки, ввиду большой вероятности занесения инфекции в полость среднего уха, что может привести к гнойному среднему отиту. 

Неврологические и психические заболевания, при которых интенсивное воздействие на орган слуха может спровоцировать потерю сознания или судороги. К таким заболеваниям относят эпилепсию, болезнь Паркинсона. 

Осложнения

Самые распространенные осложнения:

  • кровотечение; 
  • травма слизистой оболочки носоглотки; 
  • эмфизема окологлоточной клетчатки. 

Успешность катетеризации зависит от нескольких факторов.

В первую очередь, это опытность проводящего процедуру врача. В наименьшей степени на результат влияют аномалии носовой перегородки – ее искривление, появление на ней рубцов.

Затрудняют процедуру узкие носовые ходы, полипоз носа. 

Дополнительные сведения о катетеризации

К недостаткам катетеризации следует отнести инвазивность метода. Процедура эта достаточно неприятная и у впечатлительных людей ее проведение может привести к обмороку.

В последнее время катетеризация используется достаточно редко, в основном в стационарах.

Для диагностики заболеваний органа слуха на передний план выходят объективные методы исследования: отоскопия посредством видеоотоскопа, эндоскопия внутреннего отверстия слуховой трубы. 

Дополняет катетеризацию динамическая тимпанометрия, позволяющая количественно определить давление в барабанной полости и вычислить его градиент при различных пробах. 

Все новости Предыдущая Следующая

Источник: https://www.primamedica.ru/diagnostika/kateterizaciya-sluxovoj-truby/

Катетеризация слуховой трубы

Катетеризация слуховой трубы в диагностических целях проводится в случаях, если продувание по Политцеру сделать невозможно из-за индивидуальных особенностей пациента. Другое назначение метода – введение лекарственных препаратов через полость катетера. Показаниями к манипуляции являются следующие симптомы:

  • боли в ушах при отитах;
  • ухудшение слуха;
  • искажение восприятия звуков.

С помощью катетеризации врач может сделать оценку работы слуховых труб – вентиляцию и дренажную функции. Применяется метод и при борьбе с осложнениями перенесенного ранее тубоотита.

Катетеризация противопоказана при наличии воспалительных заболеваний носоглотки и ротоглотки. В нашем медицинском центре процедура не проводится лицам, страдающим от неврологических и психиатрических заболеваний. У пациентов с эпилепсией или болезнью Паркинсона катетеризация может спровоцировать судороги или потерю сознания.

Как проводится катетеризация

Если катетеризацию проводит врач без нужной квалификации, то манипуляция вызывает боль. В нашем медицинском центре работают врачи, имеющие большой опыт подобных действий, а для обезболивания применяются анестезирующие растворы. Поэтому катетеризация носовой полости не причиняет пациенту болезненных ощущений.

Читайте также:  У ребёнка воспалился лимфоузел за ухом: что делать?

Процедура проводится с помощью трех медицинских инструментов:

  • баллон Политцера;
  • отоскоп Лютце;
  • канюля Гартмана.

Такое сочетание позволяет врачу сделать диагностику состояния слуховых труб и, при необходимости, ввести лекарственные средства в полость.

После достижения анестезирующего эффекта врач аккуратно введет в носовую полость канюлю Гартмана. Инструмент вводится по носовому ходу клювом вниз.

Как только катетер коснется задней стенки носоглотки – врач повернет его на 900 и подтянет до касания к сошнику (костная пластина, расположенная в носовой полости). Затем врач ищет глоточное отверстие слуховой трубы.

Манипуляция проводится под контролем рентгена или других методов визуализации.

После того, как катетер будет введен в отверстие слуховой трубы, с помощью баллона Политцера подается воздух. Врач прослушивает шумы, создающиеся при прохождении воздуха по евстахиевой трубе, определяет наличие и вид патологии.

Дальнейшие действия зависят от характера заболевания и степени осложнений. Через катетер могут вводится лекарственные препараты, удаляться серозная жидкость.

Почему стоит обратиться к нам

Процедура катетеризация слуховой трубы, даже при высокой квалификации врача, может вызвать неприятные ощущения. В некоторых случаях эмоциональные и впечатлительные люди падают в обморок.

В нашем медицинском центре есть возможность использовать другие методы диагностики, в том числе и эндоскопию.

Замена метода исследования позволяет пациенту избежать стрессов, что способствует ускорению выздоровления.

При неумелой катетеризации возникают осложнения:

  • носовые кровотечения;
  • эмфизема окологлоточной клетчатки;
  • травмирование слизистой.

Наши врачи имеют опыт проведения катетеризации слуховой трубы, учитывают индивидуальные особенности организма пациента. Риск подобных осложнений минимален.

Хирурги оториноларингологи

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/otorinolaringologiya/kateterizatsiya-sluhovoj-truby

Катетеризация слуховой трубы — отзыв

Итак, началось все с того, что появился насморк, а потом я заболела ангиной, которая через пару дней дала осложнение на ухо. Почувствовав неладное и обратившись к доктору, поставили диагноз — тубоотит(евстахиит). Симптомы у меня были следующие: заложенность(будто вода попала), дискомфорт(особенно вечером), при глотании/икании/чихании как будто что-то щелкает/булькает.

В качестве лечения прописали капли Тафен, таблетки и — внимание — катетеризацию слуховой трубы (в моей больнице стоит 400р). Сие название процедуры я видела впервые (как и диагноз, в общем то), поэтому решила обратиться за разъяснениями к интернету. Зря…

Человек я,к слову, ооочень впечатлительный, и начитавшись про технику проведения катетеризации мне, мягко говоря, стало не по себе. Да и к тому же отзывов о данной процедуре практически не было (я нашла всего 2 или 3), что настораживало еще больше.

И даже то, что везде писали об отсутствии болевых ощущений меня не очень успокоило.

Больше всего пугал сам факт проникновения инструмента в носовую полость, но делать нечего — не спав всю ночь от мыслей о предстоящем походе в ЛОРу и даже пару раз всплакнув о своем заранее бедном носе, утром пошла к больницу.

И вот что я вам скажу: ПРОЦЕДУРА АБСОЛЮТНО НЕ СТРАШНАЯ!!

Проводится она следующим образом:

— перед началом врач брызгает в «испытуемую» ноздрю анестезию (жжет, но это норма, ведь полость нужно обеззаразить). У меня вообще был насморк, но я за пару часов до приема капала сосудосуживающие капли(врач сказал, что это даже хорошо для данной процедуры), посему никакую «кукушку» мне не делали.

— спустя 3-5 мин осторожно вводит инструмент (небольшой, металлический, слегка изогнутый катетер; по ощущением похоже на то, будто в нос вставили ватную палочку). НИКАКОЙ БОЛИ НЕТ! Лишь чуточку неприятно (и никаких рвотных позывов или еще чего страшного, о чем пишут в интернете, не было).

— после врач дует в катетер воздухом из «груши» для того, чтобы понять, на верном ли он пути (тут вы должны сообщить врачу, чувствуется ли воздух в ухе).

— затем врач капает в катетер лекарство из шприца, а после вдувает его внутрь при помощи все той же «груши». Лично я боялась (начитавшись заранее страстей), что лекарство попадет не туда (это может дать новые осложнения), но! Если вы не почувствовали в горле это самое лекарство, значит все попало туда, куда нужно.

— так же аккуратно извлекается инструмент (у меня он там слегка подзастрял, но все нормально, вытащили ). ВСЁ! Встаете и счастливые топаете домой

По времени процедура занимает минут 10 максимум.

Об эффективности пока ничего сказать не могу, так как делала впервые (а вообще назначили минимум дня 3 такое делать), но моя врач сказала, что это самый действенный метод (и делать его может абсолютно любой ЛОР), поэтому буду делать и ждать улучшений. Альтернатива данного лечения — пить антибиотики, а если они не помогут и все станет хуже, то делать шунтирование (когда в барабанной перепонке делают маленький надрез для выхода гноя наружу).

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-tak-strashna-kateterizatsiya-kak-ee-malyuyut

Катетеризация слуховых труб в Москве

Часто пациенты жалуются на снижение слуха, чувство переливания жидкости в ухе и даже болевые ощущения.

Эти симптомы могут возникнуть при различных заболеваниях, таких как евстахеит или тубоотит (закупорка и воспаление слуховой трубы), средний катаральный отит (при воспалении в среднем ухе в процесс вовлекается и евстахиева труба), серозный (экссудативный) отит (заполнение полости среднего уха экссудатом и закупорка слуховой трубы)…

Существуют различные методы лечения данных состояний, которые восстановят проходимость слуховой (евстахиевой) трубы, например пневмомассаж, продувание внутренних слуховых труб по Политцеру.

Но бывает, что при длительном, стойком воспалительном процессе, стандартные методы лечения и манипуляции не приводят к положительному результату.

В этом случае часто прибегают к катетеризации слуховых труб.

Что это такое катетеризация слуховых труб и для чего она нужна?

Катетеризация слуховых труб — это лечебно-диагностическая манипуляция, которая проводится пациентам при нарушении проходимости слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой.

Катетеризация проводится с помощью ушного катетера (канюля Гартмана), который представляет собой изогнутую металлическую трубочку длинной около 15 см. и 1-2 мм. в диаметре, с воронкообразным расширением на конце.

В ходе катетеризации оценивается вентиляционная и дренажная функции евстахиевой трубы.

Через катетер также можно вводить лекарственные препараты в внутреннюю слуховую трубу, что окажет более выраженное противовоспалительное действие, и ускорит процесс выздоровления.

Как проходит процедура и что для этого необходимо:

Подготовка к катетеризации заключается в проведении осмотра пациента врачом оториноларингологом. Для более полной оценки состояния ЛОР органов, выявление возможных анатомических особенностей, наличие образований, выраженности воспалительной реакции наиболее информативно проведение видеоэндоскопического обследования пациента.

После осмотра ЛОР органов, пациенту проводят анемизацию слизистой оболочки носа и носоглотки с помощью сосудосуживающих препаратов, для уменьшения отека слизистой. Затем проводят местную, аппликационную анестезию слизистой для снижения дискомфорта при проведении процедуры.

Далее катетер вводится через полость носа, в носоглотку, к соустью слуховой трубы. Через катетер, с помощью баллона, к соустью слуховой трубы подается воздух и лекарственные препараты.

При успешном проведении процедуры пациент слышит характерный шум, который врач выслушивает через отоскоп.

Для восстановления нормальной функции слуховых труб, необходимо проведение курса процедур, до стабилизации слуха у пациента.

Квалификация важна!

Успешность катетеризации зависит от многих факторов, но в первую очередь это опытность врача производящего данную процедуру. В «ЛОР клинике номер1» высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт в проведении этой манипуляции.

Своевременное обращение за медицинской помощью повышает эффективность консервативной терапии и помогает избежать хирургических вмешательств.

Источник: https://lorklinika1.ru/services/kateterizatsiya-slukhovykh-trub/

Катетеризация слуховой трубки

Катетеризация слуховой трубки – медицинская процедура, во время которой в евстахиеву трубу (слуховая труба) вводится катетер – канюля Гартмана. Специальный катетер имеет вид пластичной металлический трубки, на ней есть расширение воронкообразной формы. Катетеризация слуховой трубки проводится с диагностической и лечебной целью.

В каких случаях назначают катетеризацию?

Катетеризация среднего уха проводится с целью лечения и диагностики заболеваний ушей. Показанием к проведению процедуры по введению катетера в среднее ухо являются следующие факторы:

  • диагностика вентиляционной трубки;
  • изучение состояния дренажа в слуховой трубке;
  • диагностика вентиляционной проходимости слуховой трубы;
  • лечение тубоотита;
  • введение лекарственных препаратов через катетер;
  • альтернативный метод лечения при невозможности провести политцеризацию.

Особенности подготовки к процедуре

Катетеризация слуховой трубки – процедура несложная, не требующая никаких особых мер по подготовке. Единственное, что необходимо сделать – очистить слуховые проходы от слизи и серы. Делать это рекомендуется в кабинете врача.

Самостоятельно качественно очистить ушные проходы с помощью ватной палочки не получится. Использование данного метода приводит к тому, что сера и грязь только еще глубже проникнут в ушную полость.

Непосредственно перед процедурой ушной проход орошают специальным раствором с сосудосуживающим эффектом, чтобы снизить отечность.

Техника проведения

Катетеризация слуховой трубы проводится при риноскопии. Врач аккуратно вводит в носовую пазуху катетер, клювик которого смотрит вниз. Катетер направляется в заднюю стенку глотки. Когда прибор уперся в стенку, врач его поворачивает, чтобы клювик был посередине, и начинает обратно тянуть до тех пор, пока прибор достигнет серединной носовой перегородки (сошник).

Дальше врач начинает вращать клюв катетера к латеральной стороне. Когда катетер попадет слуховую трубу, возникнет чувство провала. Во время всей процедуры пациент постоянно слышит шум в ушах, связано это с контролем расположения катетера с помощью воздуха, который вдувается через прибор.

В каких случаях проводить катетеризацию нельзя?

Катетеризация слуховой трубки не проводится при наличии определенных заболеваний и патологических процессов в организме:

  • заболевания носовых пазух в острой форме;
  • гнойный отит;
  • неврологические отклонения;
  • психические заболевания;
  • эпилепсия;
  • Паркинсон.

Возможные осложнения

Катетеризация слуховой трубки – медицинская процедура, которая, хоть и не является сложной в своей технике, но несет в себе риски осложнений, связанные с особенностями анатомического строения носоглотки и ротоглотки. Возможные осложнения, возникающие после процедуры, следующие:

  • носовое кровотечение;
  • ранение слизистой оболочки носовых пазух и глотки;
  • эмфизема, поражающая окологлоточную клетчатку.

Риски появления осложнений после катетеризации увеличиваются при наличии у пациента полипов в носу и имеющих узкие носовые проходы.

Недостатки катетеризации

Катетеризация слуховой трубки, цена которой зависит от квалификации врача и клиники, выполняется инвазивным методом, а значит, всегда присутствуют риски травмирования слизистых оболочек.

Читайте также:  Ушные фитосвечи: инструкция по применению

Катетеризация довольно неприятна, и если человек имеет неустойчивую психику, возможны обморочные состояния.

Сегодня данный метод исследования состояния ушей применяется не так часто, так как предпочтение отдается малоинвазивным техникам – отоскопия, эндоскопия.

Источник: https://www.medclinic.info/lor/khvorobi-vuha/kateterizaciya-sluxovoj-trubki/

Катетеризация слуховой трубы – Отзывы

Не так страшна катетеризация, как ее малюют

Итак, началось все с того, что появился насморк, а потом я заболела ангиной, которая через пару дней дала осложнение на ухо. Почувствовав неладное и обратившись к доктору, поставили диагноз — тубоотит(евстахиит). Симптомы у меня были следующие: заложенность(будто вода попала), дискомфорт(особенно вечером), при глотании/икании/чихании как будто что-то щелкает/булькает.

В качестве лечения прописали капли Тафен, таблетки и — внимание — катетеризацию слуховой трубы (в моей больнице стоит 400р). Сие название процедуры я видела впервые (как и диагноз, в общем то), поэтому решила обратиться за разъяснениями к интернету. Зря…

Человек я,к слову, ооочень впечатлительный, и начитавшись про технику проведения катетеризации мне, мягко говоря, стало не по себе. Да и к тому же отзывов о данной процедуре практически не было (я нашла всего 2 или 3), что настораживало еще больше.

И даже то, что везде писали об отсутствии болевых ощущений меня не очень успокоило.

Больше всего пугал сам факт проникновения инструмента в носовую полость, но делать нечего — не спав всю ночь от мыслей о предстоящем походе в ЛОРу и даже пару раз всплакнув о своем заранее бедном носе, утром пошла к больницу.

И вот что я вам скажу: ПРОЦЕДУРА АБСОЛЮТНО НЕ СТРАШНАЯ!!

Проводится она следующим образом:

— перед началом врач брызгает в «испытуемую» ноздрю анестезию (жжет, но это норма, ведь полость нужно обеззаразить). У меня вообще был насморк, но я за пару часов до приема капала сосудосуживающие капли(врач сказал, что это даже хорошо для данной процедуры), посему никакую «кукушку» мне не делали.

— спустя 3-5 мин осторожно вводит инструмент (небольшой, металлический, слегка изогнутый катетер; по ощущением похоже на то, будто в нос вставили ватную палочку). НИКАКОЙ БОЛИ НЕТ! Лишь чуточку неприятно (и никаких рвотных позывов или еще чего страшного, о чем пишут в интернете, не было).

— после врач дует в катетер воздухом из «груши» для того, чтобы понять, на верном ли он пути (тут вы должны сообщить врачу, чувствуется ли воздух в ухе).

— затем врач капает в катетер лекарство из шприца, а после вдувает его внутрь при помощи все той же «груши». Лично я боялась (начитавшись заранее страстей), что лекарство попадет не туда (это может дать новые осложнения), но! Если вы не почувствовали в горле это самое лекарство, значит все попало туда, куда нужно.

— так же аккуратно извлекается инструмент (у меня он там слегка подзастрял, но все нормально, вытащили ). ВСЁ! Встаете и счастливые топаете домой

По времени процедура занимает минут 10 максимум.

Об эффективности пока ничего сказать не могу, так как делала впервые (а вообще назначили минимум дня 3 такое делать), но моя врач сказала, что это самый действенный метод (и делать его может абсолютно любой ЛОР), поэтому буду делать и ждать улучшений. Альтернатива данного лечения — пить антибиотики, а если они не помогут и все станет хуже, то делать шунтирование (когда в барабанной перепонке делают маленький надрез для выхода гноя наружу).

Достоинства

Недостатки

  • инвазивная процедура
  • требуется несколько процедур

Источник: https://humouring.ru/kateterizacziya-sluhovoj-truby/

Катетеризация слуховой трубы (одно ухо) (для детей)

Платный детский лор в Москве

Данная процедура, применимая квалифицированными платными детскими ЛОР-специалистами в Москве, представляет собой лечебно диагностическую манипуляцию тем пациентам, у которых диагностируется нарушение проходимости евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

Когда катетеризация слуховой трубы для детей является оправданной

Различные детские заболевания горла, носа и уха довольно часто беспокоят юных пациентов, заставляя родителей паниковать. Дело осложняется тем, что строение детских ЛОР-органов по своему физиологическому размеру и строению несколько отличаются от взрослых. Именно поэтому воспалительный процессы в детском организме протекают особенно быстро, передаваясь между органами.

Если доктор рекомендует проведение процедуры катетеризации слуховой трубы вашему ребенку, то важно понимать, что это для его же блага. На самом деле это безболезненная процедура, которая производится под анестезии местного характера. Даже юные пациенты легко её переносят.

Важно! Катетеризация ушного канала ребенка производится специальным изогнутым катетером, размер которого врач подбирает их индивидуальных особенностей ребенка. Кстати, к детям возрастной группы до 5 лет данная методика не применима!

Как производится процедура катетеризации уха

Перед непосредственной процедурой платный детский лор-врач в Москве производит осмотр пациента, производит подготовительную работу, разъясняя пациенту и родителям весь процесс предстоящей катетеризации.

Процесс производится с помощью ушного катетера (канюля Гартмана). Процедура сопровождается оценкой специалиста вентиляционных и дренажных функций евстахиевой трубы.

Грамотно установленный катетер позволяет использовать канал для доставки лекарственных препаратов во внутреннее пространство слуховой трубы, что позволит оперативно справиться с воспалительным очагом, заметно ускоряя факторы выздоровления.

Успешность процедуры зависит от множества факторов, но квалификация доктора очень важна!

Функции слуховой трубы могут быть нарушены по причине втянутости перепонки из-за низкого давления в барабанной полости − тубоотит. Причиной могут быть, например, инфекции, вызывающие ринит, фарингит, ларингит. А также резкое напряжение при высмаркивании. У некоторых детей развитие заболевания провоцируют аденоиды. Одним из факторов возникновения тубоотита может быть аллергическая реакция.

Средним ухом называется полость, находящаяся за барабанной перепонкой. С носоглоткой она соединяется посредством евстахиевой трубы. При глотании открывается отверстие трубы, и содержимое среднего уха (при наличии) выходит в носоглотку.

Таким же образом в среднее ухо проникают инфекции из носоглоточной области, провоцируя сужение прохода. Если возникает непроходимость, то скапливающийся в полости выпот превращается в густую слизь, начинается воспаление.

А это грозит осложнениями в виде спаечного процесса, затрагивающего косточки.

Вылечить данное заболевание при помощи медикаментозного воздействия часто не удается, а катетеризация является достаточно эффективной процедурой. Цель которой – обеспечить доступ воздуха в барабанную полость и вывести жидкость.

Катетер представляет собой тонкую металлическую трубку, изогнутую особым образом. Для каждого пациента размер, форма и толщина подбираются индивидуально. На одном конце катетера находится утолщение («клюв»), на втором – воронка.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Предварительно при необходимости в нос закапываются сосудосуживающие капли для снятия отека. Затем пациент отсмаркивается.

Сам процесс происходит следующим образом: катетер вводится в ноздрю, аккуратно продвигается до задней глоточной стенки, затем, совершая выверенные маневры, достигает отверстия евстахиевой трубы.

Врач точно знает, куда направлен «клюв» катетера, следя за отметкой на внешней воронке. Когда первый конец устройства достиг цели, производится нагнетание воздуха в воронку.

Врач слушает через отоскоп, когда появится характерный звук, свидетельствующий о состоянии слуховой трубы (степени проходимости). Далее вводится лекарственный раствор.

Для восстановления нормального слуха может потребоваться от 1 до 3 процедур. В сложных случаях доходит до 12. Проводится раз в 2-3 дня до исчезновения симптомов.

Во время манипуляции возможно слезотечение, неприятные ощущения при поворотах катетера. После может возникнуть шум в ушах, носовое кровотечение. Детям до 3-5 лет процедура не назначается.

Во время лечения выписаваются антибактериальные средства для приема внутрь. А также иммуномодуляторы.

Перед катетеризацией слуховой трубы необходимо пройти риноскопию с целью выявления анатомических особенностей носовых ходов, перегородки, гипертрофии раковин или новообразований.

Также обязателен осмотр врача (отоскопия) и сдача анализов на наличие воспалительных процессов в носоглотке.

Если таковые обнаружены, то процедура не проводится, поскольку велик риск занесения инфекции в область среднего уха и развития гнойного отита.

Источник: https://dynastymed.ru/specialty/otorinolaringologiya/usluga8953-kateterizatsiya-slukhovoy-truby-odno-ukho/

Катетеризация слуховой трубы

Катетеризация слуховой (евстахиевой) трубы заключается во введении в барабанную полость через слуховую трубу воздуха под давлением. Процедуру проводят с терапевтической (улучшение слуха) или диагностической целью.

Воздух в барабанную полость вдувают при помощи ушного катетера и резинового баллона. При этом более точно регулируется сила вдувания, а также появляется возможность введения в барабанную полость лекарственных препаратов.

Подготовка к катетеризации

Перед процессом катетеризации производят переднюю и заднюю риноскопию для выявления существующих анатомических препятствий: искривления носовой перегородки, рубцов и опухолей в носоглотке, гипертрофии раковин носа, нарушения проходимости носовой полости (атрезия хоан).

Для проведения катетеризации используют специальные металлические изогнутые ушные катетеры разной толщины и кривизны. На одном конце катетера имеется клюв – утолщение, которое вводится в глоточное отверстие евстахиевой трубы, а на другом — раструб в виде воронки для наконечника баллона. На раструбе прикреплено колечко, которое указывает направление клюва.

Размер катетера подбирают в каждом конкретном случае, он зависит от ширины носового хода. Перед введением катетера пациент должен высморкаться, чтобы во время продувания в барабанную полость не попал инфекционный материал.

Процедура

После проведения анестезии носа катетер вводят в ноздрю, удерживая его большим и указательным пальцами, клювом вниз и продвигают до задней стенки глотки. Далее его поворачивают под прямым углом клювом к перегородке носа и вытягивают обратно, пока не зацепят клювом за задний край сошника.

Затем, поворачивая клюв катетера в направлении боковой стенки носоглотки на 180°, его устанавливают горизонтально и после поворота клюва кверху еще на 30—40°, катетер проводят в глоточное отверстие слуховой трубы. Колечко на раструбе катетера при этом направлено к наружному углу глаза пациента.

Наконечник резинового баллона вставляют в раструб катетера и проводят вдувания воздуха в барабанную полость 3-5 раз.

На успешное проведение процедуры указывает характерный шум, который врач выслушивает через отоскоп. Шум будет мягким, дующим при нормальной проходимости евстахиевой трубы, и слабым, прерывистым при сужении ее просвета. О наличии в барабанной полости экссудата говорит характерный звук лопающихся пузырьков. При непроходимости слуховой трубы шум отсутствует.

После перенесенного острого среднего отита у больных может наступить стойкое восстановление слуха после 1—3 сеансов. В случае кратковременного улучшения слуха, проводят повторные продувания спустя 1—2 дня на протяжении 2—3 недель.

Побочные эффекты катетеризации: разрыв барабанной перепонки, шум в ушах, головокружение, обморок, носовое кровотечение, подкожная эмфизема лица и шеи.

Процедуру у детей до 3—5 лет не применяют.

Источник: https://womantip.net/kateterizaciya-sluxovoj-truby/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector