ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ: анатомия

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слухового Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° морфо­логичСски объСдинСна Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с пСрифСричСской Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ вСстибулярного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ эту структуру Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅Π»ΡƒΡ…Π° ΠΈ равновСсия (organum vestibulo-cochleare). Π’ Π½Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ связками);
  • срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ (барабанная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сосцСвид­ныС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, слуховая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°)
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Β­Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² костном Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости).

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ: анатомия

НаруТноС ΡƒΡ…ΠΎ (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ связками)

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ: анатомия

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ (барабанная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сосцСвидныС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, слуховая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°)

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ: анатомия

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² костном Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости)

1.Β  НаруТноС ΡƒΡ…ΠΎΒ  ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания ΠΈ направляСт ΠΈΡ… Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ слуховоС отвСрстиС.

2.Β  Π’ слуховой ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания ΠΊ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅

3. Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° – это ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, которая Π²ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

4. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ своСй рукояткой  ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ связок, Π° Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° соСдиняСтся с наковальнСй (5), которая, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° ΠΊ стрСмСни (6).

ΠšΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, рСгулируя Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих косточСк.

7.Β  ЕвстахиСва (ΠΈΠ»ΠΈ слуховая) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° соСдиняСт срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ с носоглоткой. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ давлСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ выравниваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ.

8.Β  ВСстибулярная систСма. ВСстибулярная систСма Π² нашСм ΡƒΡ…Π΅ – это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ систСмы поддСрТания равновСсия Ρ‚Π΅Π»Π°. БСнсорныС ячСйки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нашСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

9.Β  Π£Π»ΠΈΡ‚ΠΊΠ° – это нСпосрСдствСнно ΠΎΡ€Π³Π°Π½ слуха, связанный со слуховым Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ. НазваниС ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ опрСдСляСтся Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ костный ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π²Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° спирали ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Анатомия ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ…Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТна, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ee Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСисслСдованы.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ: анатомия

KΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½

KΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ состоит ΠΈΠ· ряда Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, снабТСнных волосками ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (12), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π·ΠΈΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ (13). Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ волосковыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹. Π”Π°Π»Π΅Π΅ эти элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ слуховому Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ (11) Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² состоит ΠΈΠ· тысяч Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

КаТдоС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ начинаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ частоту. НизкочастотныС Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ, исходящим ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ (14), Π° высокочастотныС – ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ, связанным с Π΅Π΅ основаниСм.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π° являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСханичСских ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ Π² элСктричСскиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ элСктричСскиС сигналы.

НаруТноС ΡƒΡ…ΠΎ являСтся Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. НаруТный слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания ΠΊ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅.

Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, ΠΈΠ»ΠΈ срСднСго ΡƒΡ…Π°, прСдставляСт собой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ (0,1 ΠΌΠΌ) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° колСблСтся ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄.

Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ источнику Π·Π²ΡƒΠΊΠ°) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ слуховому ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅, которая отдСляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ срСднСго.

Π£Π»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΈ вСсь процСсс ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π½ΠΈΡ двумя ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ½Π°ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слух β€” ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для опрСдСлСния направлСния Π·Π²ΡƒΠΊΠ°. Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ колСбания, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ сбоку, доходят Π΄ΠΎ блиТайшСго ΡƒΡ…Π° Π½Π° нСсколько дСсятитысячных Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСкунды (0.0006 с) Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.

Π­Ρ‚ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌ ΡƒΡˆΠ°ΠΌ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ являСтся звукопроводящим Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.  Оно прСдставляСт собой Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ (ЕвстахиСву) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ соСдиняСтся с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носоглотки.

КолСбания ΠΎΡ‚ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ соСдинСнныС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ 3 слуховыС косточки β€” ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, наковальня ΠΈ стрСмячко, Π° послСднСe Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ эти колСбания Тидкости, находящСйся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΡƒΡ…Π΅, β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„Π΅.

Благодаря особСнностям Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ слуховых косточСк стрСмСчку ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ колСбания Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹, Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ силы.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стрСмСчка Π² 22 Ρ€Π°Π·Π° мСньшС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π· усиливаСт Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ овального ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Π΄Π°ΠΆΠ΅ слабыС Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ, способны ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ сопротивлСниС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ овального ΠΎΠΊΠ½Π° прСддвСрия ΠΈ привСсти ΠΊ колСбаниям Тидкости Π² ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ слуховых косточСк, адаптируя слуховой Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ измСнСниям раздраТитСля ΠΈ прСдохраняя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Благодаря соСдинСнию Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости срСднСго ΡƒΡ…Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носоглотки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выравнивания давлСния ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях давлСния Π²ΠΎ внСшнСй срСдС β€” ΠΏΡ€ΠΈ погруТСниях ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… Π½Π° высоту, выстрСлах ΠΈ ΠΏΡ€. Π­Ρ‚ΠΎ барофункция ΡƒΡ…Π°.

Π’ срСднСм ΡƒΡ…Π΅ располоТСны Π΄Π²Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ стрСмСнная. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ, усиливаСт натяТСниС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Π° вторая фиксируСт стрСмСчко ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ двиТСния.

Π Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 мс послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° сильного Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ автоматичСски прСдохраняСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… раздраТСниях (ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹, Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.

) этот Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ успСваСт ΡΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ слуха (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Π²Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ артиллСристов).

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ являСтся Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡˆΡ†ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Оно располоТСно Π² ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΊΠ΅ височной кости ΠΈ содСрТит ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΡƒ, которая Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ 2.5 ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ°.

Π£Π»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ двумя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ основной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ ΠΈ вСстибулярной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ Π½Π° 3 ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ…ΠΎΠ΄Π°: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ (вСстибулярная лСстница), срСдний (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π») ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ (барабанная лСстница).

На Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ имССтся отвСрстиС, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΊ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΊΠ½Ρƒ.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈ-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСго ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состава β€” эндолимфой. Π’ срСднСм ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ располоТСн Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡˆΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚- ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находятся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ β€” волосковыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ доставки Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² ΠΊ ΡƒΡ…Ρƒ являСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ. ПодошСдший Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅Ρ‚ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ, ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π΅ΠΏΡŒ слуховых косточСк колСбания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ колСбания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ доставки Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² ΠΊ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠ΅ являСтся тканСвая ΠΈΠ»ΠΈ костная ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π²ΡƒΠΊ нСпосрСдствСнно дСйствуСт Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, вызывая Π΅Π³ΠΎ колСбания.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли Π²ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°) соприкасаСтся с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях систСмы срСднСго ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π΅ΠΏΡŒ слуховых косточСк. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, провСдСния Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ сущСствуСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ костный, ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ.

Под влияниСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ соприкосновСнии Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, костного Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ костного ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°) с ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ кости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° приходят Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ костный Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚).

На основании послСдних Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π‘Π΅ΠΊΠ΅ΡˆΠΈ β€” Bekesy ΠΈ Π΄Ρ€.

) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ костям Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка основной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ самому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ голос, записанный Π½Π° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ воспроизвСдСнии записи каТСтся Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ магнитофонная запись воспроизводит ваш голос Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, разговаривая, Π²Ρ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΈ ваши собСсСдники (Ρ‚. Π΅. Ρ‚Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ благодаря Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-Тидкостной проводимости), Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅ низкочастотныС Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кости вашСго Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

Однако ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ запись собствСнного голоса, Π²Ρ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ, β€” Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ….

Π‘ΠΈΠ½Π°ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слух. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ пространствСнным слухом, Ρ‚. Π΅. ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ источника Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² пространствС. Π­Ρ‚ΠΎ свойство основано Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ½Π°ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слуха, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π½ΠΈΡ двумя ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ.

Для Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… симмСтричных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ Π½Π° всСх уровнях слуховой систСмы. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π° Π±ΠΈΠ½Π°ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слуха Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ источника Π·Π²ΡƒΠΊΠ° опрСдСляСтся с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 1 ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ градуса.

Основой этого слуТит ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² слуховой систСмы ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅) различия Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΈ интСнсивности Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΡ…Π΅.

Если источник Π·Π²ΡƒΠΊΠ° находится Π² сторонС ΠΎΡ‚ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, звуковая Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ силу, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡ…Π΅. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° удалСнности источника Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° связана с ослаблСниСм Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°ΡƒΡˆΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π² 11 мкс ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² интСнсивности Π΄Π²ΡƒΡ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Π½Π° 1 Π΄Π‘ приводят ΠΊ каТущСмуся сдвигу Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ источника Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΎΡ‚ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² сторону Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильного Π·Π²ΡƒΠΊΠ°. Π’ слуховых Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ с острой настройкой Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ интСнсивности. НайдСны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лишь Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния источника Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² пространствС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: https://www.braintools.ru/article/9761

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π»Π°Π½Π½ΡƒΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (объСмом ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΊΡƒΠ±.см) ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ (СвстахиСву) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСго ΡƒΡ…Π° сообщаСтся с сосцСвидной ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ с сосцСвидными ячСйками, располоТСнными Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ сосцСвидного отростка.

Барабанная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ находится Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ слуховым ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ костным Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π° мСдиально. Π‘Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 6 стСнок, ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Π±ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΌ, поставлСнным Π½Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ.

  • ВСрхняя ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ стСнка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° тонкойпластинкой костного вСщСства, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ отполости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.
  • НиТняя ярСмная стСнка соотвСтствуСт Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ располагаСтся ярСмная ямка.
  • МСдиальная лабиринтная стСнка слоТно устроСнная,Β  отдСляСт Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ костного Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°. На этой стСнкС имССтся Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² сторону Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости мыс. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ мысаи нСсколько ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ располагаСтся овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ прСддвСрия,Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ костного Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°; ΠΎΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ основаниСм стрСмСни.
  • НСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ овального ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π΅Π³ΠΎ находится ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ выступ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (стСнки ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). Позади ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ мыса находится ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ лСстницы.
  • Задняя сосцСвидная стСнка, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ начинаСтся стрСмСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки барабанная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ продолТаСтся Π² ΡΠΎΡΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Ρƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡΡΠΎΡΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ячСйки ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ сонная стСнка, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ своСй части отдСляСт Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сонного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ внутрСнняя сонная артСрия. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части стСнки находится отвСрстиС слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с носоглоткой.
  • Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрСпончатая стСнка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π΅ частями височной кости.

Π’ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈ слуховыС косточки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связки ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π‘Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ косточки ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ, соСдиняясь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, которая продолТаСтся ΠΎΡ‚ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° прСддвСрия, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ. Π’ соотвСтствии со своСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ косточки ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ названия: ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, наковальня, стрСмя.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, которая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ рукоятку ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с двумя отростками: Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ. Наковальня состоит ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π°, с суставной ямкой для сочлСнСния с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ: ΠΎΠ΄Π½Π° короткая Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, другая — длинная, с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  БтрСляСт ΡƒΡ…ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток, для соСдинСния с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ стрСмСни. БтрСмя ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Π΄Π²Π΅ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ заднюю, соСдинСнныС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ основания стрСмСни, вставлСнного Π² ΠΎΠΊΠ½ΠΎ прСддвСрия.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ своСй рукояткой Π½Π° всСм протяТСнии сращСн с Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† рукоятки соотвСтствуСт ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ Π½Π° внСшнСй сторонС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сустава соСдиняСтся с Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ наковальни ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ наковальнС-ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сустав, Π° наковальня Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ своим Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ отростком соСдиняСтся с Π³ΠΎ-Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ стрСмСни, образуя наковальнС-стрСмСнной сустав. Буставы ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² связками.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π² суставах Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, состоящСй ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слуховых косточСк, колСбания Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, возникшиС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΊΠ½ΠΎ прСддвСрия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ основаниС стрСмСни ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ связки стрСмСни.

Π Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ двиТСния косточСк ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сильном Π·Π²ΡƒΠΊΠ΅ Π΄Π²Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ слуховым косточкам.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, напрягакщая Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ, Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ сухоТилиС прикрСпляСтся ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части рукоятки ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π­Ρ‚Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, подтягивая рукоятку ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, напрягаСт Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ.

БтрСмСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡΡΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ сухоТилиСм прикрСпляСтся ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ стрСмСни, Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сокращСнии стрСмСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ основания стрСмСни, вставлСнного Π² ΠΎΠΊΠ½ΠΎ прСддвСрия, ослабляСтся.

Блуховая (СвстахиСва) Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² срСднСм 3 5 ΠΌΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2 ΠΌΠΌ, слуТит для поступлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ поддСрТания Π² полости давлСния, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ с внСшним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ звукопроводящСго Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ слуховых косточСк).

Блуховая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° состоит ΠΈΠ· костной части ΠΈ хрящСвой части (эластичСский хрящ). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π² мСстС ΠΈΡ… соСдинСния — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΅ΠΊ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ суТиваСтся Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΌ.

ВСрхняя костная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ находится Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° височной кости ΠΈ открываСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

НиТняя хрящСвая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ приходится 2/3 Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±Π°, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ снизу, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдиальной ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ хрящСвыми пластинками ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ пластинкой.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ слуховая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°-Стся Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСнкС носоглотки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ мСдиальная (задняя) пластинка эластичСского хряща Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ утолщаСтся ΠΈ выступаСт Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ось слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ отвСрстия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, образуя с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскостями ΡƒΠ³ΠΎΠ», Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ 40-45Β°.

ΠžΡ‚ хрящСвой части слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ завСску. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… сокращСнии хрящ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ пСрСпончатая пластинка, ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°Π½Π°Π» Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ поступаСт Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ складки ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм, двиТСния рСсничСк ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² сторону Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π’ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слизистых ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ скоплСниС-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: http://anatomus.ru/chuvstva/sluh-sred-uho.html

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ

^ Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ°

Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стСнкой Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости. Она ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ срСднСго, прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ²Π°Π» (высота 10 ΠΌΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° 9 ΠΌΠΌ), ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΈΠΉ, малоэластичный ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ (Π΄ΠΎ 0,1 ΠΌΠΌ). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ втянута Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π±Π°Ρ€Π°Β­Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости.

Она состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ — ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ),ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ — слизистого, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ срСднСго — ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, прСд­ставлСнного двумя слоями Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½: Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ циркулярным, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ сильнСС.

Π‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ срСдним слоями Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ сращСна рукоятка ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ сСрСдины Π±Π°Β­Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ.

Рукоятка ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ снаруТи ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ отросток, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, выпячиваСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ, образуя Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Π΄Π²Π΅ складки — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ заднюю.

НСбольшой участок ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, располоТСн­ный Π² области Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈ складок) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ срСднСго (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ) слоя ΠΈ называСтся нСнатянутая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ , Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΒ­Ρ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ — натянутой части.

Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном освСщСнии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ источник свСта ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ свСтовой конус.

Π’ практичСских цСлях Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ дСлят Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π° двумя линия­ми, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… проводится вдоль рукоятки ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ, Π° другая пСрпСндикулярно ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Ρ‹: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…ΠΏΠΈΠΉ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄-Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ: со стороны Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π° — ΠΎΡ‚ a.auricularis profunda (Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ a. maxillaris), со стороны срСднСго ΡƒΡ…Π° — ΠΎΡ‚ a.tympanica.

Босуды Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоСв Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ: Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрх­ности Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ, Π° ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Β­Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности — Π² сплСтСниС Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синус ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ происходит ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΒ­Π½Ρ‹ΠΌ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡΠ±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π³.auricularis n. vagi), Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ n.auriculotemporalis ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Β­Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ языкоглоточного Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹: рукоятка ΠΌΠΎΠ»ΠΎΒ­Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ отросток ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, свСтовой конус, пСрСдняя ΠΈ задняя ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ складки.

^ Барабанная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ объ­Смом Π΄ΠΎ 1 см». Π’ Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ стСнок: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ, ниТнюю, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Β­Π½ΡŽΡŽ, заднюю, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ.

^ Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости: ВСрхняя стСнка, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости прСд­ставлСна костной пластинкой Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠΌ. Она отдСляСт Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½-Π½ΡƒΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ срСднСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки.

Π’ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС отвСр­стия, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят сосуды, нСсущиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ срСднСго ΡƒΡ…Π°. Иногда Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΈΠΌΠ΅Β­ΡŽΡ‚ΡΡ дСгисцСнции.

Π’ этих случаях слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

^ НиТняя (ярСмная) стСнка, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½ΠΎ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости Ρ„Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ ярСмной ямкой, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располагаСтся Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹. НиТняя стСнка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ дСгисцСнции, Ρ‡Π΅Β­Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° выпячиваСтся Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, этим ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ранСния Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

^ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ стСнка (трубная ΠΈΠ»ΠΈ сонная) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ костной пластинкой, снаруТи ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располоТСна внутрСнняя сонная артСрия.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° отвСрстия, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠ°Π½Π°Π», Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ — Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ пСрСд­няя стСнка ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Β­Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. Π’ рядС случаСв ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ дСгисцСнции.

^ Задняя стСнка (сосцСвидная) Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с сосцСвидным отростком. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ этой стСнки имССтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄, ΡΠΎΠΎΠ±Β­Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ надбарабаннос пространство с постоянной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ сосцСвид­ного отростка — ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€ΠΎΠΉ.

НиТС этого Ρ…ΠΎΠ΄Π° имССтся выступ — ΠΏΠΈΡ€Π°Β­ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ отросток, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ начинаСтся стрСмСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. На Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡŽ отростка распола­гаСтся Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вступаСт барабанная струна, отходящая ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нисходящСС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

^ НаруТная (пСрСпончатая) стСнка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ частично Π² области Π°Ρ‚Ρ‚ΠΈΠΊΠ° костной пластинкой, которая ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Β­Π½Π΅ΠΉ костной стСнки Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

^ ВнутрСнняя (лабиринтная, мСдиальная) стСнка являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стСнкой Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π° ΠΈ отдСляСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ полости срСднСго ΡƒΡ…Π°. На этой стСнкС Π² срСднСй части имССтся Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²Π°Ρ‡ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ — мыс, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ выступом основного Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. Кзади ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΎΡ‚ мыса находится ниша ΠΎΠΊΠ½Π° прСддвСрия (овального ΠΎΠΊΠ½Π°), Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ основаниСм стрСмСни.

ПослСднСС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎ ΠΊ краям ΠΎΠΊΠ½Π° посрСдством ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ связки. Кзади ΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ мыса располагаСтся другая ниша, Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ), Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π² ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Β­Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ.

Над ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ прСддвСрия Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ спСрСди Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ костного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Ρ„Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°).

  • Π’ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости находятся 3 слуховыС косточки ΠΈ 2 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹:
  • 1 – ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • 2 – Наковальня
  • 3 – БтрСмя

2 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ двиТСния слуховых косточСк. К шСйкС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎ сухоТилиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ. БтрСмСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° находится Π² костном Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ· отвСрстия ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сухоТилиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ стрСмСни

Π‘Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ условно дСлят Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°:

1. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ — Π°Ρ‚Ρ‚ΠΈΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ эпитимпанум (epitympanum), РасполагаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ края натянутой части Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

2. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ — наибольший ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ (mesotympanum), соотвСтст­вуСт Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ натянутой части Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

3. НиТний (hypotympanum) — ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня прикрСплСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΈΠ· систСмы Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ осущСствляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ сонноС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости — Π² Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСской ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

  1. Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ слизистой происходит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π° счСт Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.
  2. Ѐизиология слухопровСдСния.
  3. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ участии ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ,, Ρ†Π΅ΠΏΠΈ слуховых косточСк, ТидкостСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠΊΠ½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, базилярной пластинки ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹.
  4. Π—Π²ΡƒΠΊ Γ  Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Γ  барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π΅ колСбания Γ  барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° вмСстС с рукояткой ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΊΠ° двиТСтся ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Γ  ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π΅Π»ΠΎ наковальни, соСдинСнноС с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ Γ  Π° длинная Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° наковальни ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Γ  смСщаСтся стрСмя ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Γ  Окно прСддвСрия Γ  стрСмя смСщаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ прСддвСрия Γ  ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΌΡ„Π° лСстницы прСддвСрия Γ  Π³Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ° Γ  барабанная лСстницы Γ  смСщСниС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠΊΠ½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Γ  эндолимфа Γ  базилярная пластина Γ  ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ волосковыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: https://studopedia.net/2_9216_klinicheskaya-anatomiya-barabannoy-polosti-i-barabannoy-pereponki.html

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° слуха

  • Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π° рассмотрСна Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° слуха.
  • Π‘ΠΎΠ±Ρ€Π°Π»Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ: Алия Аксанова
  • ΠžΡ€Π³Π°Π½ слуха состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… частСй:
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅,
  • срСднСС,
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ.

Π•Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ восприятиС Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ².

НаруТноС ΡƒΡ…ΠΎ

НаруТноС ΡƒΡ…ΠΎ состоит ΠΈΠ·:

  • ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°,
  • Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

Ушная Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°

Π­Ρ‚ΠΎ эластичСский хрящ слоТной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Она вмСстС с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ слуховым ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ слуховой Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΈ для улавливания Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ².

Ушная Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… частСй:

  • Π”ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠ° β€” прСдставляСт собой складку ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ).
  • Π—Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ β€” свободный Π·Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. Она ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, располоТСнный Π½Π°Π΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ слуховым ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ нСпостоянный Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ выступ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ области Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° β€” Π”Π°Ρ€Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ.
  • ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π΅Π»Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΡƒ Π½Π° Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ сторонС ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹Β  располагаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ. Π Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° Π² Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части называСтся Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ямку.Β 
  • Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ β€” ладья.Β 
  • ΠšΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° нСбольшоС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ…Π°. Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° дСлят Π½Π° Π΄Π²Π΅ части:
    • Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ),
    • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ),

Π”Π½ΠΎ полости Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ продолТаСтся Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ спСрСди ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ° находится ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ β€” мСТкозСлковая Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ°.

НаруТный слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄

Бостоит ΠΈΠ·:

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  Π—Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ насморкС: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°:

  • пСрСдняя β€” Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с ВНЧБ (височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ суставом),
  • ниТняя β€” ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°,
  • вСрхняя β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ямку,
  • задняя β€” Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с сосцСвидными ячСйками.

Π₯рящ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° составляСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅ с хрящСм ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ β€” это Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ хряща Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Они располоТСны Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. НаличиС этих Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов с ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

Волоски β€” Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… частиц.

Π₯рящСвая ΠΈ костная части связаны ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΒ  ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ височной кости. И Π² области костного слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² тСсно связан с надкостницСй (практичСски лишСн волос ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·). Из-Π·Π° ΠΈΡ… тСсной связи Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² костной части Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π‘Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, поэтому для Π΅Π³ΠΎ осмотра Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ°

  1. Π Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отдСляя Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ срСднСго.
  2. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой достаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ.

  3. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 2 части:
  • натянутая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ β€” соотвСтствуСт 3/4 окруТности, фиксированной Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части височной кости,
  • нСнаянутая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ β€” вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, укрСплСнная Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΈ височной кости.

Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³ΠΎΠ» 45, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону, ΠΈ со срСдинной ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€” ΡƒΠ³ΠΎΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΊΡƒΠ΄Π° прикрСпляСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† рукоятки ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°; выступ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° обусловлСн ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅ рукоятки ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  • Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ,
  • сосцСвидныС ячСйки.

Барабанная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой пространство, располоТСнноС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ слуховым ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ. Барабанная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π‘ΠŸ) содСрТит слуховыС косточки, ΠΈΡ… связочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. Π‘ΠŸ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости:

  1. Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка β€” прСдставлСна Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  2. МСдиальная стСнка β€” лабиринтная стСнка, отдСляСт срСднСС ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚:
    • ΠœΡ‹Ρ β€” костный выступ, располоТСнный Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ мСдиальной стСнки. Он ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. На Π΅Π³ΠΎ повСрхности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ костныС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… проходят Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сплСтСниС.
    • Окно ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ отвСрстиС), располоТСно Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° мыса. Оно Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ.
    • Окно прСддвСрия (овальноС отвСрстиС) β€” находится Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° мыса. Π’ Π½Ρ‘ΠΌ фиксировано основаниС стрСмСни. ΠšΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ овального отвСрстия находится ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ, ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ отросток.
  3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ стСнка β€” сонная стСнка. НазваниС обусловлСно Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ располоТСниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стСнки Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

    Над Π½Π΅ΠΉ находится ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ.

  4. Задняя стСнка β€” сосцСвидная стСнка. ΠŸΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” нСбольшой выступ Π² срСднСй части Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΎ находится стрСмСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Позади ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π².
  5. ВСрхняя стСнка β€” ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ стСнка.

    БоставляСт ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΡƒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚Π° стСнка, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ являясь Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π½Π° срСднСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки, часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ твСрдая мозговая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° находится Π² нСпосрСдствСнном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости.

  6. НиТняя стСнка β€” ярСмная стСнка. Под костным Π΄Π½ΠΎΠΌ этого углублСния находится Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹.

    Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π½ΠΎ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости проходят Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ барабанная артСрия ΠΈ Π²Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости

Π‘Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ косточки:

  1. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚: рукоятку β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ ΠΊ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½; ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°; Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°; Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ отросток β€” ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ΅ образуя, выступ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°
  2. Наковальня, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ части: Ρ‚Π΅Π»ΠΎ наковальни, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ наковальни, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΡƒ наковальни β€” соСдиняСтся со стрСмСнСм
  3. БтрСмя, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ стрСмСни; Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ стрСмСни, основаниС стрСмСни β€” ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ хрящом, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ посрСдством ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ связки с хрящСвым ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ овального ΠΎΠΊΠ½Π°

Наковальня ΠΈ стрСмя соСдинСны наковально-стрСмСнным суставом. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ наковальня соСдинСны наковально-ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ суставом.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ слуховых косточСк

  1. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ. НачинаСтся ΠΎΡ‚ хрящСвого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, прикрСпляСтся ΠΊ рукояткС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π΅Π³ΠΎ шСйки. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° располоТСна Π² semicanalis m.tensoris tympani ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π». ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° оттягиваСт рукоятку ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, поэтому Π‘ΠŸ натянута Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСго ΡƒΡ…Π°.
  2. БтрСмСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Находится Π² полости ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° способствуСт Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ основания стрСмСни ΠΈΠ· овального отвСрстия.

Блуховая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ носоглотку ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Части слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹:

  • ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ располагаСтся Π² semicanalis tubae auditivae ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ β€” Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
  • Π₯рящСвая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° хрящом ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ, 5/6 Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ полуокруТности слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹.

Π’ состоянии покоя ΠΎΠ½Π° прСдставляСт Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ благодаря ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ. Π‘Π»ΡƒΡ…. Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° открываСтся ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Ρ‘Π±Π½ΡƒΡŽ занавСску, Π²ΠΎ врСмя Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ давлСния Π² Π‘ΠŸ.

Π£ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π² сторону Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слух.Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослого, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ просвСт ΠΈ располоТСна Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

БосцСвидныС ячСйки

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой систСму полостСй сосцСвидной части височной кости. БосцСвидная ΠΏΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Π° β€” самая крупная ячСйка сосцСвидного отростка.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎ

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎΒ  располоТСно Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

  • ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΡƒ,
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅,
  • костныС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹.

Π£Π»ΠΈΡ‚ΠΊΠ°

Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ основныС части:

  • основаниС ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ мСдиально;
  • Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ (ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ») ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ);

Π£Π»ΠΈΡ‚ΠΊΠ° содСрТит Π² сСбС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ образования:

  • ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ β€” это костный ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ располоТСн Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ;
  • ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ стСрТня 2.5 ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°,
  • ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пластинку β€” раздСляСт ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π΄Π²Π΅ лСстницы:
    • прСддвСрная лСстница β€” располоТСна Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ костной пластинки ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ,
    • барабанная лСстница β€” располоТСна Π½ΠΈΠΆΠ΅ костной ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинки,
  • Π³Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ° β€” это отвСрстиС Π² области ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ лСстницы.

Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ стСрТня ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ костной ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинки проходят ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° слуховой части ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅

Π’ костном Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ:

  • Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнка прСддвСрия β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • МСдиальная стСнка β€” Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ слуховым ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚:
    • сфСричСскоС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, находится Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠ΅);
    • эллиптичСскоС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, сообщаСтся с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ.

Π“Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΎΠΊ прСддвСрия β€” раздСляСт углублСния.

Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ прСддвСрия начинаСтся ΠΈΠ· эллиптичСского углублСния посрСдством Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π° (Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°) прСддвСрия. Π’ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ прСддвСрия заканчиваСтся Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ височной кости, Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° прСддвСрия.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ прСддвСрия

На Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнкС имССтся:

  • ΠΎΠΊΠ½ΠΎ прСддвСрия (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅) β€” Π² Π½Ρ‘ΠΌ располоТСно основаниС стрСмСни,
  • ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅) β€” Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ.

На мСдиальной стСнкС имССтся:

  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ отвСрстиС Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°Β  прСддвСрия β€” отвСрстиС находится Π² эллиптичСском ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ отвСрстия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ сообщаСтся с трСмя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΡ‚ΡŒΡŽ отвСрстиями: трСмя апмуллярными ΠΈ двумя простыми.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹

РасполоТСны Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… плоскостях ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ пСрпСндикулярно Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ.

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» (ΠΏ.ΠΊ),
  • Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏ.ΠΊ,
  • Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏ.ΠΊ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, каТдая ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… начинаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ возвращаСтся Π² Π½Π΅Π³ΠΎ.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Β  β€” это Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρƒ мСст Π΅Π³ΠΎ впадСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅.Β 

  • Ампулярная костная Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° соотвСтствуСт ампулярной части ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ костная Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ слиянии ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частСй ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².
  • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ костная Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ампулярной Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚

Бостоит ΠΈΠ·:

  • ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°,
  • Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² прСддвСрия,
  • Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²,
  • Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² прСддвСрия ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

Π£Π»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ

РасполоТСн Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ костной ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. НачинаСтся слСпо ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прСддвСрия.

Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΠ΅ выпячиваниС ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π° β€” ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠ΅ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ костная, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ 2,5 ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°. ΠšΡ€Ρ‹ΡˆΡƒ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ прСддвСрная ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°. Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π£Π»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ эндолимфой. На срСзС ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ связка прСдставляСт собой ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ надкостницы Π² области Π΅Π΅ срастания со стСнкой костной ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡŒ Π² области «основания Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°Β». Босудистая полоска β€” вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этой связки, богатая кровСносными сосудами.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ слуха (ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½) Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ вдоль всСго ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Бостоит ΠΈΠ·:

  • ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… волосковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ,
  • Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… рядов Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… волосковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…,
  • Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ столбчатых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒ ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€Π½Π°Ρ лСстница ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° посрСдством вСстибулярной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π° ΠΎΡ‚ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ лСстницы β€” базилярной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ. Барабанная ΠΈ прСддвСрная лСстницы ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΡƒ; ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ.

ΠœΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прСддвСрия

  • БфСричСский мСшок (ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ),
  • ЭллиптичСский ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°).

РасполоТСны Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… углублСниях.

ΠœΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ соСдиняСтся с ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ЭллиптичСский мСшок сообщаСтся с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ сообщаСт ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ эллиптичСского ΠΈ сфСричСского ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² соСдиняСт ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

ЭндолимфатичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ направляСтся Π² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ прСддвСрия. Π”ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ эндолимфатичсСкий ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ сообщаСтся  с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ сфСричСского ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ° β€” ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, располоТСнноС Π½Π° мСдиальной стСнкС ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡΡ‚Π½ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ находится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС эллиптичСского ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Они составляСт Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

ΠŸΡΡ‚Π½Π° содСрТат волосковыС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ускорСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ волосковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽΒ (ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ) ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ эндолимфой. Π’ этой ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ содСрТатся кристаллы углСкислого ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

ИзмСнСниС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° волосковыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой появлСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π°. Они ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° ΡƒΠΆΠ΅ костных ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ костныС, оставляя ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ пСрилимфатичСскоС пространство.

АмпулярныС Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠΈ располоТСны Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹. Они содСрТат Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π“Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠΈ состоят ΠΈΠ· особых Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (волосковых) ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

На повСрхности Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠ° располоТСна ТСлатинозная нСклСточная структура, называСмая ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ»ΠΎΠΉ, которая НЕ содСрТит кристаллов. ΠšΡƒΠΏΡƒΠ»Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹, замыкая Π΅Π΅ просвСт Π½Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ створчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

ВолосковыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ смСщСния ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ссылкой:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: https://medfsh.ru/anatomiya/funktsionalnaya-anatomiya-organa-sluha

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ взгляд Π½Π° клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† срСднСго ΡƒΡ…Π° Π² Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ отиатричСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ давнюю ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ [1]. Π’ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ руководствС Π₯. Π’ΡƒΠ»ΡŒΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, ΠΈΠ·Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Π‘Π‘Π‘Π  Π² 1972 Π³.

, указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «дСйствиС ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ искаТСний звучания Π² слабо связанной систСмС слуховых косточСк ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… интСнсивностях Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ — Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² воздСйствия ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для частот Π΄ΠΎ 1 ΠΊΠ“Ρ†Β» [2].

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСмСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ (m. tensor tympani, MTT), Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тугоухости [3].

МВВ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ хрящСвой части СвстахиСвой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ заканчиваСтся сухоТилиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прикрСпляСтся ΠΊ рукояткС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, поблизости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ шСйки. Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ участвуСт Π² Π΄Π΅ΠΌΠΏΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ) Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ появились, Π½Π° наш взгляд, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСрСсныС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ MTT Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ клиничСскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ этих прСдставлСний.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ стрСмСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π΅ являСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ стимулом для MTT. Π•Π΅ сокращСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ прикосновСниСм ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ [4], элСктричСской стимуляциСй языка [5], ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ [5, 6], Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [7] ΠΈ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ [8].

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сокращаСтся ΠΏΡ€ΠΈ испугС [9].

Бтимуляция ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослаблСнию ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ низкочастотных Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² [10], соотвСтствСнно, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ нСбольшой низкочастотной ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ тугоухости ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костных низкочастотных ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² [11].

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для понимания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сообраТСния: 1) Π² настоящСС врСмя Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Π±Π΅Π· стрСмСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹) сокращСниСм MTT, Π° ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ; 2) тоничСскиС, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ клоничСских, сокращСния Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ слоТнСС Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ этой связи прСдставляСт интСрСс ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС M. Bance ΠΈ соавт. [11]: лишь Ρƒ 2 Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² (ΠΊ соТалСнию, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, сколько ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ всСго) ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ — ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ статичСской податливости ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… стимуляции MTT. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ… височных костях оказались Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, прСдставляСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияниС сокращСний MTT Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ [11, 12], Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ, остаСтся нСясным Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ патологичСскими состояниями срСднСго ΡƒΡ…Π°.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ прСдставляСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ нСвозмоТности микроотоскопичСски ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стимуляции MTT Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ сдСлан Π½Π° основании ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° 5 височных костях, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… усилия ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ самой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π΅Π΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ шСйкС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом отоскопичСскиС измСнСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ втяТСниС Π² области umbo, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ вряд Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ [13]. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ M. Bance ΠΈ соавт. [11].

Π‘ клиничСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния прСдставляСт интСрСс связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ патологичСским сокращСниСм MTT ΠΈ болСзнью ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°, миоклонусом ΠΌΡ‹ΡˆΡ† срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΈ синдромом Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ (tonic tensor tympani syndrome, TTTS).

ЗаслуТиваСт внимания идСя пСрСсСчСния сухоТилий стрСмСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ MTT для облСгчСния тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°: тСнотомия (рассСчСниС сухоТилия) ΠΌΡ‹ΡˆΡ† срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ†Π΅ΠΏΠΈ слуховых косточСк ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ свободнСС ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ усугублСниС гидропса Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π° [14]. B. Loader ΠΈ соавт. [15] ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π° (definite MΓ©niΓ¨re’s disease Π² соотвСтствии с рСкомСндациями АмСриканской АкадСмии ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ — Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, AAO-HNS, 1995 Π³.) ΠΈ нСэффСктивным консСрвативным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Авторы наблюдали статистичСски достовСрный ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ опросника DHI (Dizziness Handicap Inventory) Ρƒ 40 ΠΈΠ· 42 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ 1 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° состояниС Π½Π΅ измСнилось, ΠΈ Ρƒ 1 индСкс DHI ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΡΡ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ опросник являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ прогностичСским инструмСнтом: Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ индСкс, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² отсутствии прямого Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚; Π²ΠΎ всяком случаС, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π΅ описан [14].

МСнСС оптимистичныС Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ сдСланы Π‘. de Valck ΠΈ соавт. [16] ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† срСднСго ΡƒΡ…Π° с ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Ρƒ 9 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° — Ρƒ 15 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ оцСнивался ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ опросников (влияниС головокруТСния Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, частота приступов ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аналоговая шкала ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ°). Π₯отя ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ достигнут Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² исслСдовании Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСимущСства Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ MTT ΠΈ стрСмСнной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с болСзнью ΠœΠ΅Π½ΡŒΠ΅Ρ€Π°.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡƒΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† срСднСго ΡƒΡ…Π° клиничСски проявляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонним ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ описываСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ пощСлкивания ΠΈΠ»ΠΈ стрСкотаниС ΠΊΡƒΠ·Π½Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠ°. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° этот ΡˆΡƒΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ фонСндоскопом, Ρ‚.Π΅. ΠΎΠ½ являСтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠœΡ‹ наблюдали ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ самим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ разборчивости Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π² ΡˆΡƒΠΌΠ΅. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ бСспокоят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°.

Нам ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ эти Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ Π² сурдокамСрС ΠΈ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² decay-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ рСгистрации ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎ Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎΠΌ стимулС, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ акустичСского рСфлСкса.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΡˆΡƒΠΌ Π½Π΅ сосудистой ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ сокращСниями Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС мягкого Π½Π΅Π±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ с MTT ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сухоТилия m. tensor veli palatini ΠΈ m. tensor tympani ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° [10].

ВСрминология этого состояния ΠΈ взгляды Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π· Π² большой стСпСни зависят ΠΎΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, психиатры, ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (рассСчСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† срСднСго ΡƒΡ…Π°, дСнСрвация ботулинотоксином, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тиннитус-маскСры ΠΈ психотСрапия) носит эмпиричСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности [17].

Π’ΠΎ всяком случаС, прСдставляСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с описанным Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ частой ассоциации этого ΡˆΡƒΠΌΠ° с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, психичСскими особСнностями личности.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ — патологичСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сниТаСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ появлСния рСфлСкса, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² сокращСнном состоянии ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ частый Π΅Π΅ спазм [3, 18].

I. Klockhoff [18] ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ вдавливанию стрСмСни Π² овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пСрилимфатичСского давлСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями синдрома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ залоТСнности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»ΡŽΠΏΠ°Π½ΡŒΡ Π² ΡƒΡ…Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, пСриодичСски ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ искаТСнного слуха, сниТСния разборчивости Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ [19], Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΡ…Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ области (Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°) [20].

TTTS ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ акустичСский шок (acoustic shock). Он Π±Ρ‹Π» описан Ρƒ сотрудников call-Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΅ΠΌΡƒ Π² силу использования Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [3, 21].

О Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ сущСствовании связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ TTTS ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ области Π±Π΅Π· органичСской ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ P. Jastreboff ΠΈ J. Hazell [22] ΠΈ M. Westcott [3]. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, L. Ramirez ΠΈ соавт.

[23] ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами (оталгия, ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΡƒΠΌ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ разборчивости Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π½Π° основС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ 12 436 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Π² 49 исслСдований.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ отводят дисфункции Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ MTT. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ

M. Westcott [3], Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с TTTS Π½Π΅ встрСчаСтся гипСракузия.

Авторы Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡŽ клиничСских Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ. Π’ этой связи заслуТиваСт внимания ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС M. Westcott ΠΈ соавт. [3], Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСнности этого состояния.

Π’ это исслСдованиС вошли 345 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 8 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π² Австралии, Новой Π—Π΅Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ, Испании ΠΈ Π‘Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡƒΠ·ΠΈΠΈ. Из исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, срСднСго, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ…Π»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, которая ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΡƒΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ отиатричСской симптоматики.

Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ мнСнию Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², страдали TTTS, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ сниТСниС слуха. Половина Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… страдала Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ, 42,3% — ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ 8,4% — Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ. 24,1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Π² исслСдованиС, связывали появлСниС симптомов с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ для Π½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ.

На основС статистичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ распрСдСлСниС симптомов, обусловлСнных TTTS, отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ обусловлСнного этим синдромом.

Нам Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ практичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ вСдСнию этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НапримСр, Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ исслСдовании M. Westcott [3] рСабилитация ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ функция ΠΌΡ‹ΡˆΡ† срСднСго ΡƒΡ…Π° находится ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм сСротонинСргичСских структур ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… тонус с ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм [24], фармакотСрапия прСдставляСтся допустимой Π² особо Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… случаях.

НСсмотря Π½Π° отсутствиС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… клиничСских ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² TTTS, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ миоклонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† мягкого Π½Π΅Π±Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡƒΠΌΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² этого состояния, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎ синдромС являСтся вСсьма ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ сурдолога, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСриодичСски Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ «нСвнятныС» ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ курсы Β«Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» лСчСния (ΠΏΠΎ нашим наблюдСниям, вСсьма популярны пнСвмомассаТ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ†Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/6/030042-46682014623

КВ. Π‘Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ косточки. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ

  • Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° срСднСго ΡƒΡ…Π° – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ², усилСниС ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСниС ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ слишком Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΡ…, ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… воздСйствий.
  • Π­Ρ‚Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ†Π΅ΠΏΡŒ слуховых косточСк, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связки ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости.
  • Анатомия слуховых косточСк:
  • ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, шСйка, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ отросток, рукоятка;
  • Наковальня: Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ отросток, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ отросток, Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток;
  • БтрСмя: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, пСрСдняя (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прямая) Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, задняя (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ изогнутая) Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠ° (основаниС) стрСмСни.
  • Буставы:
  • наковальнС-ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сустав (articulatio incudomallearis) – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ наковальни;
  • наковальнС-стрСмСнной сустав (articulatio incudostapedia) – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ отростком наковальни ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ стрСмСни.
  • ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости:

ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ (m.tensor tympani) — начинаСтся Π² хрящСвом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ слуховой Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹. По Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹, сухоТилиС m.tensoris tympani Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ малСнького ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ выступа Π½Π° мысС (ΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ отростка, processus cochleariformis), пСрСсСкаСт Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ рукояткС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ шСйки.

стрСмСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, m.stapedius — ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сосцСвидной) стСнки Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, eminentia pyramidalis) ΠΊ шСйкС стрСмСни.

Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ°, membrana tympani — отдСляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎ ΠΎΡ‚ срСднСго. Π­Ρ‚ΠΎ довольно прочная фиброзная полупрозрачная пластинка ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 9-11 ΠΌΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 0,1 ΠΌΠΌ.)

Барабанная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° располоТСна косо  ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ оси слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Она ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π² 45 градусов,ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону, ΠΈ со срСдинной ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ — ΡƒΠ³ΠΎΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

Π’ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΡƒ Π²ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½Π° рукоятка (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ отросток) ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊ шСйкС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° крСпится m. tensor tympani, (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ шСйкой ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ располоТСно пространство ΠŸΡ€ΡƒΡΡΠ°ΠΊΠ°).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ отросток (processus anterior) ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, прСдставляСт собой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ острый выступ ΠΎΡ‚ шСйки ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. К этому отростку крСпится пСрСдняя молоточковая связка. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ связками ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ расчалСн Π² Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ связки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ осью Π΅Π³ΠΎ вращСния.

ΠžΡ‚ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΈ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ полости ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ вСрхняя связка ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° наковальнС-ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ суставом (articulatio incudomallearis) соСдиняСтся с Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ наковальни.

Наковальня ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ связки — заднюю, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌΡƒ отростку, ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ, которая спускаСтся свСрху ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ наковальни. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ отросток наковальни, crus breve, помСщаСтся Π² костном ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ямкС наковальни (fossa incudis).

Π”Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ отросток наковальни, crus longum, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рукояткС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. НиТний ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† (Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ отросток, processus lenticularis) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ наковальнС-стрСмСнной сустав (articulatio incudostapedia) с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ стрСмСни.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ (crus anterius) ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ (crus posterius) Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ стрСмСни находится ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° стрСмСни. ОснованиС стрСмСни (basis stapedis) посрСдством ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ связки соСдиняСтся с хрящСвым ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ овального ΠΎΠΊΠ½Π° прСддвСрия (Ρƒ Π·Π°Π΄Π½Π΅-Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° мыса).

БСрия Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… КВ-ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слуховых косточСк:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: https://radiomed.ru/publications/kt-sluhovye-kostochki-kratko

Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ
Adblock
detector