Отит: причины возникновения

Отит: причины возникновения

Отитом называется воспаление среднего уха, то есть той части уха, которая ограничена с одной стороны барабанной перепонкой, с другой – внутренним ухом. Евстахиева труба, анатомическое образование, связывающее среднее ухо с глоткой, открывается в полость среднего уха, чем объясняется взаимосвязь между заболеваниями глотки (ларингитом, фарингитом, тонзиллитом) и возникновением отита, а также то, что зачастую отит сопровождается евстахиитом (воспалением евстахиевой трубы).

Причины возникновения отита

Отит вызывается инфекцией, проникающей в полость среднего уха, как правило, из носоглотки посредством евстахиевой трубы.

Также отит может быть вызван инфицированной жидкостью, попавшей в ухо при купании в загрязненном источнике, или микротравмами, вызванными неаккуратной чисткой ушей при помощи предметов, проникающих в ухо.

Необходимым условием является снижение местного или общего иммунитета, поэтому довольно часто отит возникает как осложнение другого инфекционного заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп). Инфекционными агентами могут выступать бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы и патогенные грибки.

В силу анатомических причин отит у ребенка развивается легче и быстрее, чем у взрослого человека, а с учетом того, что и заболевания носоглотки у детей встречаются чаще, отиты в детском возрасте гораздо более частое явление, чем во взрослом.

По характеру течения различают острый отит и хронический. Острый отит, в свою очередь, делится на катаральный (обычный) и гнойный отит, хотя оба этих вида могут выступать как фазы одного и того же воспаления – нередко гнойный отит развивается из катарального.

Хронический отит развивается как осложнение острого, при отсутствии правильного лечения.

Симптомы отита

Главный симптом отита острого весьма характерен: это резкая, острая боль в ухе, она может быть стреляющей, колющей, пульсирующей и отдающей в нижнюю челюсть, шею, зубы и висок на стороне поражения. Болевой синдром усиливается при движении челюсти во время разговора и жевания, а также при чихании, глотании и кашле.

Интенсивность боли возрастает к ночи, она становится мучительной и нарушает сон. Отмечается ухудшение или полное исчезновение слуха на стороне поражения, чувство заложенности уха, шум в ухе.

Значительно страдает общее состояние, общими симптомами отита острой стадии является повышение температуры тела до фебрильных значений (лихорадка), слабость, потеря аппетита, головные и мышечно-суставные боли, общее недомогание.

Симптомы отита у ребенка схожи с таковыми у взрослого, но имеют еще более выраженную форму. Маленькие дети капризничают, отказываются от еды, трут ушко рукой, могут резко заплакать, когда появляется стреляющая боль. Одним из характерных симптомов отита у ребенка является резкая боль и плач при прикосновении к больному уху, особенно при надавливании на козелок.

Если развивается гнойный отит, то скапливающийся в ограниченной полости среднего уха гной вызывает вначале обострение боли и ухудшение общего состояния, затем гной прорывает барабанную перепонку, изливаясь наружу.

После этого наступает облегчение и снижается острота симптомов отита: утихает мучительная боль, улучшается общее состояние, снижается температура тела.

Как правило, прорыв барабанной перепонки наступает на 2-3 день от начала заболевания.

На следующей стадии отита начинается восстановление: постепенно прекращается гноетечение из уха, барабанная перепонка зарастает, восстанавливается слух. Этот процесс занимает от недели до двух-трех, в зависимости от состояния организма.

Симптомы отита в хронической форме весьма скудны. Для него характерно незначительное гноетечение через перфорированную барабанную перепонку, подчас обнаруживаемое только при осмотре специалистом, а также понижение слуха. Обычно именно понижение слуха заставляет пациента обратиться к врачу, а гноетечение остается незамеченным.

В редких случаях при гнойном отите гной может прорваться в другую сторону, в сторону внутреннего уха, что является неблагоприятным вариантом течения, так как чревато развитием воспаления мозговых оболочек и других структур мозга. Могут развиться такие грозные заболевания как лабиринтит, менингит, мастоидит, абсцесс мозга и септическое заражение крови.

Отит: причины возникновения

Неблагоприятным исходом острого отита также является отит, перешедший в хроническую стадию.

Диагностика

Диагноз обычно не представляет собой трудностей и ставится на основании характерных симптомов отита, а также данных отоскопии. В случае неблагоприятного течения гнойного отита может потребоваться бактериальное исследование гнойного отделяемого из уха, с целью определения чувствительности инфекционного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Лечение отита

Лечение отита, как правило, не требует госпитализации, за исключением развития грозных осложнений. Для лечения отита острого в фазе катарального воспаления необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая всегда нарушена из-за воспалительного отека.

С этой целью назначают сосудосуживающие капли в нос (галазолин, нафтизин, назол и т.п.).

Назначение антибиотиков на этой стадии возможно лишь в том случае, если есть уверенность в бактериальном происхождении заболевания, так как при остром отите, вызванном вирусной инфекцией, антибиотикотерапия скорее вредна, чем полезна.

Назначают противовоспалительные препараты местного действия, в виде ушных капель или ватных турунд, пропитанных лекарственным веществом. Перед закапыванием капель или вставлением турунды их нужно обязательно согреть до температуры тела.

Для облегчения общих симптомов отита назначают лекарства жаропонижающего и обезболивающего действия.

Для лечения отита гнойного в стадии, когда барабанная перепонка еще цела, но гной в полости среднего уха уже скопился, производится парацентез – небольшой прокол барабанной перепонки, позволяющий вытечь гнойному содержимому. Парацентез предпочтительнее самостоятельного разрыва барабанной перепонки, так как отверстие получается небольшое, аккуратное, и впоследствии барабанная перепонка быстрее восстанавливается.

Внимание! Лечение отита гнойного при помощи ушных капель и согревающих компрессов категорически запрещено, это может привести к развитию серьезных осложнений и повреждению слуховых структур.

  • После прорыва барабанной перепонки лечение отита заключается в промывании уха антисептическим раствором, которое проводится только отоларингологом, а также в назначении антибиотикотерапии.
  • Лечение отита у ребенка проводится по той же схеме, что и лечение отита у взрослого.
  • На стадии восстановления, после стихания воспалительных симптомов отита, назначают физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию, вакуумный массаж, электрофорез.
  • Лечение отита в хронической форме требует точного установления возбудителя заболевания и его полного устранения, а затем проведения противовоспалительной терапии и физиопроцедур, направленных на регенерацию тканей.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/otit.html

Отит

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем).

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.

Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука.

В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн.

Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни — к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы.

Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются.

Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха.

Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании. Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда – ушной раковины.

Слух нарушается только при вскрытии гнойника и заполнении слухового прохода гноем.

Лечение наружного отита заключается во введении в слуховой проход спиртовых турунд и промывании дезинцифирующими растворами. Абсцессы вскрывают. Пациенту назначают физиолечение (УВЧ, соллюкс), при выраженном воспалении проводят антибиотикотерапию.

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога – больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста, однако средний отит гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Причины среднего отита

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита.

Механизм развития среднего отита

Отит: причины возникновения

Некоторые состояния (усиленное образование слизи в носоглотке, «шмыганье» носом, перепад давления при спуске на глубину у водолазов и т.д.) приводят к тому, что проходимость евстахиевой трубы нарушается. Изменение давления в барабанной полости приводит к тому, что клетки слизистой оболочки полости среднего уха начинают активно вырабатывать воспалительную жидкость. Увеличение количества жидкости вызывает боль и нарушение слуха.

Инфекция проникает в среднее ухо тубарно (через евстахиеву трубу), трансметаально (через барабанную перепонку при ее травматическом повреждении), гематогенным путем (с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе) или ретроградно (из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости).

Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается, и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу.

Факторы риска

Средний отит редко развивается, как самостоятельное заболевание. В подавляющем числе случаев является осложнением заболеваний других ЛОР-органов воспалительного характера. Выделяют общие и местные факторы, увеличивающие риск развития отита.

  • Местные факторы риска развития среднего отита

Воспалительные и аллергические заболевания носа и носоглотки вызывают отек слизистой, приводя к ухудшению проходимости евстахиевых труб.

Микробы, попадающие из очага воспаления в среднее ухо, увеличивают риск развития гнойного отита.

К группе местных факторов риска относятся и состояния после хирургических вмешательств в носоглотке и носовой полости, сопровождающиеся ухудшением проходимости евстахиевых труб.

Отит чаще развивается у детей, что обусловлено особенностями анатомического строения детского среднего уха. Евстахиева труба у детей уже, чем у взрослых, поэтому увеличивается вероятность нарушений ее проходимости. У детей часто увеличиваются аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу. Дети часто болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями, часто плачут и при этом активно шмыгают носом.

  • Общие факторы риска развития отита

Вероятность развития отита увеличивается при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.

Симптомы среднего отита

Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые еще не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при ее стихании.

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха.

Читайте также:  Таблетки от шума в ушах и голове: какие лучше?

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.

Как правило, является исходом острого гнойного отита. Выделяют две формы хронического гнойного среднего отита, которые различаются как по тяжести, так и по клиническому течению.

В 55% случаев хронический средний отит протекает в форме мезотимпанита, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку области слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости. Барабанная перепонка имеет перфоративное отверстие в нижней части. Часть перепонки остается натянутой.

При мезотимпаните пациенты предъявляют жалобы на понижение слуха, постоянное или периодическое истечение гноя из уха, крайне редко – на головокружение и шум в ухе.

Боли появляются только в период обострения отита, в ряде случаев сопровождаются гипертермией. Мезотимпанит течет достаточно благоприятно и относительно редко становится причиной развития тяжелых осложнений.

Степень снижения слуха определяется сохранностью функции слуховых косточек и активностью воспалительного процесса.

Хронический средний отит, протекающий в форме гнойного эпитимпанита, преимущественно поражает надбарабанное пространство.

Перфоративное отверстие расположено в верхней части барабанной перепонки, поэтому естественное дренирование полости часто бывает недостаточным.

Тяжесть течения обуславливают также особенности анатомического строения данной области, которая изобилует извилистыми узкими карманами.

В воспалительный процесс нередко вовлекается височная кость, при этом гной становится зловонным. Пациенты жалуются на чувство давления в ухе, периодические боли в височной области, иногда – на головокружение. Эта форма хронического отита, как правило, сопровождается резким понижением слуха.

Обе формы хронического среднего отита могут протекать с преобладанием тех или иных патологических процессов.

Хронический катаральный средний отит может развиваться при хроническом евстахиите, после перенесенной скарлатины или перенесенного острого отита. Иногда имеет аллергическую природу. В отсутствие нагноения протекает достаточно благоприятно.

Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. При хорошем дренировании барабанной полости гноетечение из уха иногда не сопровождается другими симптомами.

Стертая клиническая симптоматика приводит к тому, что пациенты редко обращаются за помощью. Гнойный процесс имеет тенденцию к постепенному распространению, может поражать слуховые косточки, надкостницу, окружающие костные структуры и лабиринт.

Острый и хронический гнойный отит может осложниться развитием хронического адгезивного среднего отита. При адгезивном отите в барабанной полости активно образуются спайки, приводящие к снижению слуха.

Адгезивный отит нередко протекает малосимптомно, и пациенты не связывают появляющиеся в период обострения проливные поты, ознобы и гипертермию с заболеванием уха.

При адгезивном отите возможно развитие осложнений.

Осложнения среднего отита

Острый средний отит может осложняться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка височной кости), абсцессом мозга, лабиринтитом (воспалением внутреннего уха), менингитом, тромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном эпитимпаните часто возникает холестетома – опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Холестетомы разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.

Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и лагофтальмом (глаз на стороне поражения не закрывается).

При хроническом среднем отите (гнойном эпитимпаните), как и при остром отите, может развиться лабиринтит, менингит или менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус тромбоз и эпидуральный абсцесс.

Диагностика среднего отита

Отит: причины возникновенияДиагноз острого среднего отита основывается на данных анамнеза, результатах отоскопии и характерных симптомах (общая интоксикация, боль в ухе, гноетечение). Для определения чувствительности микрофлоры выполняют бакпосев отделяемого из уха.

При хроническом среднем отите для оценки состояния костных структур в дополнение к перечисленным исследованиям проводится рентгенография височной кости. На отоскопии при хроническом отите выявляется помутнение и резкое втяжение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка кажется укороченной. Локализация перфоративного отверстия определяется формой отита.

Лечение среднего отита

  • Терапия острого среднего отита

Пациентам с острым средним отитом рекомендуют постельный режим, проводят антибактериальную терапию, при гипертермии назначают жаропонижающие. Местно применяют физиотерапию (УВЧ, соллюкс) и согревающие компрессы.

Для уменьшения болевого синдрома в ухо закапывают теплый 96% спирт (только до момента появления гноя). Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В случае, когда после рубцевания барабанной перепонки сохраняется снижение слуха, назначают продувание, УВЧ и пневматический массаж.

  • Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты.

Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства.

Место применяют электрофорез, микроволновую терапию.

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием).

При холестеатомах, распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику.

При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

Характерный симптом внутреннего отита – внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания. Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей и инсультов проводится МРТ и КТ головного мозга. Выполняется электронистагмография и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится аудиометрия.

Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты (метоклопрамид), антигистаминные средства (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Местно используют скополаминовые пластыри.

Для уменьшения воспаления применяют стероиды (метилпреднизолон), для снятия беспокойства – седативные средства (лоразепам, диазепам). При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия.

Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель.

При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят оперативное вмешательство: лабиринтотомию, вскрытие пирамиды височной кости и др.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otitis

От чего бывает отит и как его предотвратить?

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Симптомы и причины   

Отит – собирательное название для воспалительных заболеваний уха. На бытовом уровне ухом называют ушную раковину. Ее функция – улавливать и проводить окружающие звуки непосредственно к системе органов, которые передают и преобразуют звуки в понятные для мозга нервные импульсы.

Причины возникновения отита

Отит: причины возникновенияТак как отит является воспалением, то для его возникновения инфекционные агенты должны каким-либо путем попасть в слуховую систему человека. Из трех структурных элементов уха непосредственный выход в окружающую среду имеют первые два.

  1. Наружное ухо наиболее контактирует с внешней средой. Чтобы не стать инкубатором для микробов, в слуховом проходе имеются серные железы, выделяющие дезинфицирующий серный секрет.
  2. Среднее ухо, несмотря на то, что не имеет отдельного сообщения с окружающей нас средой, соединен с носовой полостью и глоткой специальной трубкой. По ней при определенных условиях могут подниматься инфекционные агенты и обосновываться в чрезвычайно комфортной для себя полости среднего уха.
  3. Внутреннее ухо утоплено в черепной кости и является изолированным внутренним органом, отделенным от среднего двумя перепонками. Попасть микробам в него непросто. Воспаление внутреннего уха – это всегда осложнение на фоне отита среднего уха.

Причины отита наружного уха

1. В наружном ухе должна сложиться среда для закрепления и размножения в ней инфекции. Люди любят бороться с серным секретом в ушах не только у себя, но и у своих домашних кошек. Не осознавая того, они ухудшают антибактериальные свойства среды слухового прохода.

Многие осуществляют гигиену ушного прохода при помощи ватных палочек, твердыми предметами, например спичкой, или просто мизинцем с неостриженным ногтем. В результате кожный покров слухового прохода травмируется: возникают микро трещинки и потертости. В совокупности с вымыванием серы это создает удобные условия для закрепления бактерий.

Потеря целостности кожного покрова слухового прохода может также иметь место:

  • при частных водных процедурах и затекании воды в уши;
  • при регулярном воздействии спиртовых и других агрессивных капель (например, борного спирта), а также соков растений (например, концентрированный сок алоэ);
  • при склонности к кожным заболеваниям.

2. Человек должен оказаться с ситуации, когда инфекционные агенты смогут проникнуть в наружное ухо. Это, прежде всего, купание и ныряние в пресной озерной и речной воде. Кроме того, инфекцию можно занести немытым пальцем или предметом, которым осуществляется очистка ушного прохода.

Отдельной причиной следует отметить образование в ушном проходе фурункулов, которые могут вызывать болезненные ощущения, ухудшение слуха и гнойные выделения из уха.

Причины отита среднего уха

Этим заболеванием, как правило, страдают дети. Детская слуховая трубка, соединяющая барабанную полость с носовой, короткая и находится в более горизонтальной плоскости, чем у взрослых. Эти факторы упрощают путь бактериям.

Непосредственное инфицирование барабанной полости происходит из-за воспалительного процесса со следующими симптомами:

  • Насморк (синусит, ринит и др.)
  • Кашель (фарингит, ангина и т.д.)
  • Стоматологические проблемы (флюс, стоматит и др.)

Причины отита внутреннего уха

Длительный инфекционный процесс в среднем ухе со временем переходит на внутреннее ухо.

Причины евстахиита

Воспаление евстахиевой трубки, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой, ведет к частичной потере слуха за счет того, что слизистая отекает, а гнойные скопления перекрывают ее в наиболее узком месте – месте входа трубки в ушную полость.

Из-за перекрытия доступа воздуха в среднее ухо, давление в нем начинает отличаться от того, который находится по другую сторону барабанной перепонки. В такой ситуации перепонка не может корректно передавать звуковые вибрации барабанным косточкам.

В результате качество слуха ухудшается, а воспринимаемые звуки искажаются.

Причина евстахиита та же, что отита среднего уха: воспаление в лор-органах.

Профилактика отита у детей

Так как дети чаще болеют отитом среднего уха, то рекомендации по профилактике могут быть сформулированы следующим образом:

  • Следует избегать переохлаждения
  • Не допускать запущенного состояния болезней носоглотки
  • Периодически очищать носовые проходы ребенка от слизи
  • Приучать ребенка высмаркиваться не резко, без напряжения
  • Контролировать, чтобы ребенок не втягивал слизистый секрет из носа в себя

Если ребенок склонен к отиту, то во время насморка многие педиатры назначают для профилактики отита лекарственное средство «Отипакс». Этот препарат в качестве профилактического средства не применяется, если непосредственная угроза инфицирования среднего уха отсутствует.

Читайте также:  Температура при отите у детей и взрослых: чем опасна

Профилактика отита у взрослых

В силу того, что взрослые чаще болеют отитом наружного уха, можно дать следующие рекомендации по профилактике:

  • Не следует чрезмерно усердствовать с соблюдением гигиены ушей. Достаточно мыть уши, в том числе наружную часть ушного прохода, мыльной водой 2 раза в неделю.
  • Предохраняйте ухо от частого попадания в него воды (при купании, плавании). Это может вести к потрескиванию кожи в слуховом проходе.
  • Не занимайтесь механической чисткой ушного прохода (пальцем, спичкой и т.д.). Поверхность слухового прохода нежная и травматичная.
  • Плавая в озере или речке, следите, чтобы вода не попадала в уши.
  • {Откажитесь от курения. Сигаретный дым ослабляет местный иммунитет уха, горла и носа.}

Безусловной рекомендацией всем будет следующий совет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь – это залог хорошего иммунитета и здоровья.

Источник: https://otitoff.ru/simptomy/prichiny-vozniknoveniya-profilaktika-otita.html

Народная медицина

Отит — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

В зависимости от характера процесса различают катаральный и гнойный отит. В зависимости от характера воспаления различают острый и хронический отит.

В соответствии с анатомическим делением уха на наружное, среднее и внутреннее отит различают на:

— наружный (ограниченный и разлитый). Наружный отит представляет собой воспаление кожи ушной раковины или наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и входным отверстием уха.

Ограниченное воспаление наружного уха чаще представлено фурункулёзом. Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите, вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибковой инфекции. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.

— средний — наиболее распространенная разновидность отита. Средний отит — воспалительный процесс в среднем ухе — полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо. Развивается при проникновении в барабанную полость возбудителей инфекции, чаще через слуховую трубу.

По скорости развития и длительности течения средние отиты разделяют на:

— острые — непосредственной причиной которого является проникшая в барабанную полость патогенная микрофлора. Сопровождается повышением температуры до 38—39°С.

Часто развивается, как следствие инфекционных поражений верхних дыхательных путей, или после гриппа, а у детей — скарлатины, кори, дифтерии и т. д.

Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу.

  • Стадии острого отита. Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха:
  • — стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная (повышена в случае имеющейся инфекции).
  • — стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной, асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают.
  • — доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер.
  • — постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется.
  • — репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

— хронические — обычно является продолжением острого отита и развивается вследствие пониженной сопротивляемости организма, и может вызвать продолжающееся повреждение среднего уха и барабанной перепонки. Хронический средний отит часто начинается безболезненно, без повышения температуры. Иногда в результате хронического среднего отита может наблюдаться слабая потеря слуха.

Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха.

Хронический отит опасен, особенно если в ухе образуется так называемая костоеда (холестеатома), постепенно разрушающая кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо. В этом случае возникает внутренний отит — лабиринтит.

— внутренним или отит внутреннего — уха обычно называется Лабиринтит, при котором происходит поражение воспринимающих частей органов слуха и равновесия (вестибулярного аппарата).

В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата отиты разделяют на:

— катаральные (гриппозные) – отличаются бурным течением с выраженной интоксикацией. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением.

Для гриппа характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. Возможны средние отиты как бактериальной, так и вирусной (например, при кори) природы. Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе.

При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение.

— гнойные. Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита.

Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной (начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку). После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает.

Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа (возможно развитие менингита, абсцесса мозга).

  1. — репаративные.
  2. Причина возникновения отита.
  3. Наиболее частыми причинами заболевания являются болезнетвормые микробы, в том числе стрептококи, пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии (родов моракселла, ацинетобактер, клебсиелла, синегнойная палочка), активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа (таким образом, особенно при хронических отитах, инфицирование может протекать по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции).

Воспаление среднего уха при инфекционных болезнях редко бывает первичным, чаще оно является осложнением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или осложнении самого инфекционного заболевания. Т.е. отит часто развивается как следствие инфекционных поражений верхних дыхательных путей, или после гриппа, а у детей — скарлатины, кори, дифтерии и т. д.

В зоне риска – дети до шести лет (ввиду физиологических особенностей возраста), аллергики и все, кто переболел любым инфекционным заболеванием.

Дети, у которых слуховая труба короткая и инфекция легче проникает в барабанную полость, особенно подвержены этому заболеванию.

Часто средними отитами дети болеют, если имеются аденоидные разрастания (аденоиды) или инфекционный процесс в пазухах. Отит у новорожденных возникает в результате попадания околоплодных вод в среднее ухо во время прохождения по родовым путям.

Другими причинами отита являются: наличие хронических заболеваний, снижение иммунитета, переохлаждение, закупорка евстахиевой трубы и застаивание жидкости в среднем ухе. Отит может развиться на фоне воспаления кариозного зуба, травм уха, после чистки ушей непредназначенными для этого предметами (булавками, спичками).

  • Симптомы отита.
  • Общие симптомы отита: слабость, расстройство сна и аппетита; боль в ухе может отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле и чихании; характерны шум в ухе, резкое снижение слуха.
  • В зависимости от вида отита симптомы заболевания проявляются по-разному.

Наружный отит сопровождается периодическими ноющими болями, наблюдаются покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, припухлостью ушной раковины, незначительным увеличением температуры тела, резкая болезненность при надавливании на козелок ушной раковины. Появляется чаще всего из-за механических повреждений ушной раковины или тканей наружного слухового прохода, травм.

Отит среднего уха появляется как воспаление слизистой оболочки среднего уха. Он очень опасен последствиями – при отсутствии лечения возможна полная или частичная потеря слуха, поражение головного мозга.

Симптомы: внезапная и острая боль в ушах, пульсирующие острые боли-прострелы, заложенность уха, различные шумы (шум журчащей воды), ухудшение слуха, беспокойный сон, повышение температуры тела свыше 38- 39°С градусов, гноетечение.

При внутреннем отите наблюдаются головокружение, снижение слуха, тошнота, рвота, нарушение равновесия.

Для гнойного воспаление в барабанной полости характерны «стреляющие» боли в ухе. С течением времени гной прорывает барабанную перепонку, ухо начинает «течь», а боль и повышенная температура могут уменьшиться. Признаком перфорации барабанной перепонки при отите является появление различных выделений из уха (серозных, кровянистых или гнойных).

  1. Лечение отита.
  2. Лечение всех видов отитов сопровождается назначением антибиотиков, реже — сульфаниламидных препаратов (ципрофлоксацина), которые применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре.
  3. При наружных отитах обычно в наружный слуховой проход вводят марлевые турунды, смоченные 70% спиртом, делают согревающий компресс, проводят физиотерапевтические процедуры, назначают витаминотерапию.
  4. При образовании абсцесса показано его вскрытие.
  5. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами (3 % раствор борной кислоты, раствор фурациллина).

При средних отитах назначают постельный режим, по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре — амидопирин, ацетилсалициловая кислота.

Местно применяют согревающие компрессы и физиотерапию. Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96 % спирт. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят рассечение барабанной перепонки.

Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, назначают продувание, пневматический массаж.

При отите внутреннего уха (лабиринтите) применяют консервативное лечение (постельный режим, дегидратационную и антибактериальную терапию).

При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, при неэффективности антибактериальной терапии, прибегают к общеполостной трепанации.

Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.

Отит. Народные средства и рецепты лечения отита в домашних условиях.

ВНИАМНИЕ: обязательна консультация врача при применении средств народной медицины.

— согревающий компресс: вначале перед наложением компресса нужно смазать кожу вокруг ушной раковины вазелином или «Детским» кремом. Затем в слегка подогретом спиртовом растворе (50 мл спирта на 50 мл воды) или в водке намочить марлю или чистую мягкую салфетку, отжать и положить вокруг ушной раковины. Сама раковина и слуховой проход должны оставаться открытыми.

Из вощеной бумаги вырезать круг, сделать надрез посередине и надеть его на больное ухо, снова оставив раковину и слуховой проход открытыми. Поверх бумаги положить вокруг уха вату и закрепить ее бинтом. Держать компресс достаточно 1—2 часа, на ночь его оставлять не надо. Можно ставить компрессы каждый день, пока болит ухо.

Для компресса годится и камфорный спирт, наполовину разведенный водой.

— сок граната смешать с медом и смазать внутреннюю поверхность уха.

— закапывать в ухо по 2 капель сока лимона 2-3 раза в день.

— настой аира болотного: корень аира болотного залить 40°-м спиртом в соотношении 1:10. Настоять 8 дней в темноте. Принимать по 30 капель 3 раза в день до еды.

— 2 шт. лавровых листьев измельчить и залить кипятком, настаивать 30 минут. Смачиваем в жидкости ватку или бинтик, вводим в ухо. Процедуру повторять через каждые два часа.

— настойка пиона: корень пиона уклоняющегося залить 40°-м спиртом в соотношении 1:10. Настоять 1 месяц. Принимать по 20-25 капель 2-3 раза в день.

— настойка чеснока: 300 г чеснока,0,5 литра спирта. Чеснок очистить, сложить в банку и залить спиртом. Настаивать 3 недели. Разбавляется в дозах 125 мл молока на 20 капель. Принимать 1 раз в день.

Читайте также:  У ребенка сопли и болит ухо: что делать?

— мумие смешать с несоленым свиным салом (1:10) и капать в ухо.

-выпить в течение дня смесь свежевыжатых соков: морковь — 270 г, сельдерей — 150 г, редис — 90 г; или другая смесь: морковь — 270 г, сельдерей — 150 г, петрушка — 60 г.

— вводить в ухо марлевые тампоны, смоченные 20%-ной настойкой прополиса на 96-градусном спирте. Тампоны менять ежедневно. Курс при лечении гнойного отита 3—4 недели.

— при гнойном отите закапывать в ухо сок из листьев грецкого ореха: по 3 капли в ухо.

— чесночная настойка: смешать в равных частях по объему чеснок (попустить через чесночницу) и растительное масло.

Настоять в плотно закрытой посуде на солнечном свету или в теплом месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое. Затем добавить несколько капель эвкалиптового масла или глицерина.

Закапать несколько капель в больное ухо. Перед употреблением чесночное масло нужно подогреть. Масло надо закапывать осторожно и медленно.

— завернуть в полотенце нагретый кирпич или большой камень и приложить его к больному уху на 2 часа. Можно использовать для этих же целей морской песок, прокаленный на сковороде и завернутый в плотную холщовую ткань. При этом надо принимать как можно больше потогонных средств: чай с малиной, медом, липой и т. д.

— капли при отите: 1 ч. ложку сока мяты, 1 ч. ложку меда развести в 0,5 стакана теплой воды, закапывать в больное ухо.

— настой травы верблюжьей колючки: 1 ст. ложку измельченной травы верблюжьей колючки залить 1 стаканом воды, довести до кипения, кипятить на медленном огне 5 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день при лечении гнойного отита.

— припарки из сбора трав: в равных частях берем: корневище аира обыкновенного, кору дуба, корневище лапчатки прямостоячей, траву чабреца (тимьяна). 2 ст. ложки сбора завернуть в ткань, поместить в стакан с кипятком на 3—4 минуты, отжать. Делать припарки 3—4 раза в день.

— компрессы с настоем трав: в равных частях берем траву донника лекарственного и цветки ромашки лекарственной. 2 ст. ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Смочить в настое ткань, слегка отжать и применять в качестве компресса.

Источник: https://www.prirodlekar.ru/archives/3573

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм.

Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу).

Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща.

Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия.

Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы.

Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”.

При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать.

Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено.

В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.

), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму.

При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер.

В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д.

Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача.

Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/ostryj-otit-prichiny-simptomy-lechenie

Отит: от чего он возникает и как его лечить? – Здоровье – Домашний

Чтобы заболеть отитом – вовсе не обязательно, чтобы ухо «продул» холодный ветер, как ошибочно думают многие. Причиной заболевания всегда становится инфекция. Вялотекуший инфекционный процесс может обостриться – например, после того как вы сильно замерзли, прогулялись по холоду без головного убора или не долечились после простуды или гриппа.

По статистике, осложнение на среднее ухо или отит среднего уха– одно из самых частых осложнений после гриппа и ОРВИ. Так как уши и нос сообщаются, через нос инфекция может попасть в слуховую трубу, а оттуда – в среднее ухо.

По локализации отит бывает наружным (воспаление кожи наружного слухового прохода), «средним» (воспаление барабанной полости) или «внутренним» (лабиринтит, отит внутреннего уха).

Самый частый и опасный – именно «средний» отит.

Среднее ухо – это полость, которая находится внутри височной кости, она имеет только один вход – слуховую трубу, другое костное отверстие прикрыто барабанной перепонкой.

Когда в среднее ухо попадает инфекция, начинается воспаление, скапливается гной, который начинает давить на барабанную перепонку, вызывая боль в ухе. Именно сильная, резкая, очень часто стреляющая боль – самый характерный симптом «среднего» отита.

Боль в ухе практически невозможно терпеть, поэтому заболевший человек сразу бежит к врачу, и запущенных случаев (как, например, при гайморите) бывает немного.

Обычно температура при отите субфебрильная – до 37,4 градусов. А вот чувство заложенностиушей при отите бывает всегда – уши закладывает, примерное как в самолете при взлете и посадке. Еще одним характерным симптомом отита является снижение слуха. Если произошла перфорация барабанной перепонки – обычно появляются выделения из уха (серозные, кровянистые, гнойные).

Каким должно быть лечение отита?

Отиты в нашей стране лечит только ЛОР-врач, не терапевт. Осмотр пациента проводится с помощью специального прибора – отоскопа, и на основании жалоб пациента и результатов обследования, ставится диагноз и назначается лечение.

Как правило, это антибиотики, секретолитики (препараты разжижающие секрет барабанной полости), ушные антибактериальные капли. Уже на второй-третий день лечения становится легче, боль проходит, но заложенность уха может сохраняться еще 2-3 недели.

После часто назначается физиотерапия, которая помогает быстрее убрать последствия воспаления.

Важно знать причину воспаления среднего уха (может быть: грибковая, вирусная, бактериальная инфекции). Таким образом, правильное лечение при отите может назначить только специалист, поставив диагноз. Без назначения врача нельзя делать согревающие компрессы, так как это может ускорить развитие инфекции.

Также без консультации и осмотра врача нельзя закапывать в ухо любые спиртосодержащие капли: при попадании спирта в барабанную полость через возможную перфорацию барабанной перепонки может наступить перерождение эпителия слизистой оболочки. А это в дальнейшем может привести к различным осложнениям (хронизации процесса, образованию холестеатомы и т.д.).

Есть перфорация или нет – способен определить только врач.

Недолеченный отит среднего уха, протекающий без острой боли, может перейти в хронический отит, а хронический очаг воспаления, в свою очередь, – привести к постепенной потере слуха. Особенно опасен «средний» отит, возникший вследствие заболевания гриппом.

Вирус гриппа очень токсичен, он может вызвать неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) или сенсоневральную тугоухость, при которой поражаются слуховые рецепторы.

А это уже более серьезные проблемы, которые, если не начать в течение 1-2 недель адекватное лечение, могут закончиться частичной или полной потерей слуха. 

Источник: https://domashniy.ru/zdorovie/otit_ot_chego_on_voznikaet_i_kak_ego_lechit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector