Секреторный отит: диагностика и лечение

Секреторный отит – наиболее частое заболевание уха в детском возрасте. У взрослых этот недуг встречается намного реже. Секреторный отит является одной из ведущих причин стойкого снижения слуха (тугоухости) у детей и взрослых. Следовательно, необходимость ранней диагностики и правильного лечения этого заболевания – наиболее важная задача как для врача, так и для самого пациента.

Что это такое?

Секреторный отит: диагностика и лечение

В основе механизма формирования секреторного отита лежит нарушение нормального функционирования евстахиевой (слуховой) трубы. В нормальных условиях она выполняет воздухообмен между структурами среднего уха и внешней средой. Нарушение вентиляции барабанной полости создает в ней отрицательное атмосферное давление, что сопровождается застойными явлениями в слизистой среднего уха. При этом усиливается секреция жидкости с появлением экссудата. На основании таких патологических реакций, секреторный средний отит иначе называют экссудативный отит, евстахеит, тубоотит и т. п.

Клинически секреторный отит характеризуется такими признаками:

  • Негнойный экссудат в барабанной полости.
  • Болевой синдром отсутствует.
  • Медленно нарастающее снижение слуха.
  • Целостность барабанной перепонки не нарушена.

Экссудат вначале имеет жидкую консистенцию. При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса он становится более вязким. Примерно через 6–12 месяцев от начала заболевания развивается стойкое нарушение слуха. А через два года и более формируются часто необратимые дегенеративные процессы в структурах среднего уха.

Причины

Секреторный отит: диагностика и лечение

Заболевание более характерно для детей дошкольного возраста. Это связано с некоторыми предрасполагающими факторами:

  • Анатомические особенности евстахиевой трубы. У маленьких детей она более короткая, узкая и расположена в горизонтальной плоскости (у взрослых – под углом).
  • Несовершенство защитных сил (резистентности) детского организма к влиянию инфекции.
  • Часто встречающиеся у детей разрастания лимфоидной ткани в области носо- и ротоглотки, например, аденоиды. Это создает механическое сдавление просвета слуховой трубы.

Помимо этого, другими причинами появления экссудативного отита у ребенка или взрослого могут быть:

  • Аллергизация организма.
  • Инфекционная патология.
  • Неблагоприятные экологические факторы.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение функционирования слуховой трубы за счет хронической воспалительной патологии носо- или ротоглотки и синусов (околоносовых пазух).
  • Врожденные пороки развития слуховой трубы (например, узость).
  • Новообразования в области носоглотки.
  • Искривление и деформации носовой перегородки.
  • Рубцовые деформации носоглотки (например, после перенесенных хирургических вмешательств).
  • Расщелина мягкого неба и некоторые другие.

Также предрасполагающим фактором к формированию секреторного отита может быть резкий перепад атмосферного давления: при снижении или подъеме самолета, у аквалангистов при погружении или всплытии и т. д.

Роль инфекции

До сих ведутся научные споры о роли инфекционного агента в развитии экссудативного отита. Более, чем у половины заболевших в патологическом секрете среднего уха не обнаруживается каких-либо инфекционных возбудителей. А негнойный характер экссудата также свидетельствует в пользу их отсутствия.

Однако, было проведено несколько исследований, в результате которых была доказана роль некоторых вирусов и микроорганизмов в генезе этой патологии: вирусы гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы, гемофильная палочка, Streptococcus pneumonia и некоторые другие.

Симптомы

Секреторный отит: диагностика и лечение

Выделяют три стадии течения секреторного отита:

  • Острый (до 21 дня).
  • Подострый (от трех недель до двух месяцев).
  • Хронический (более двух месяцев).

У взрослых этот недуг часто имеет первично-хроническое течение. В детском возрасте тубоотит часто проявляется на фоне острых вирусных или бактериальных болезней верхних дыхательных путей. При этом после исчезновения катаральных проявлений в области носоглотки, он часто разрешается самостоятельно.

Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Проявления этого заболевания достаточно типичны и у детей, и у взрослых. Главными признаками экссудативного отита являются:

  • Ощущение заложенности, давления в ушах.
  • Снижение слуха, интенсивность которого часто зависит от положения головы (например, усиливается при наклоне вниз).
  • Чувство «переливания жидкости» в ушах при движениях головы.
  • Постоянный или периодический шум в ушах.
  • Аутофония (в ухе слышен собственный голос при разговоре).

Характерным является отсутвие каких-либо типичных симптомов воспаления: боль, увеличение температуры тела и т. п.

Особенности отита у детей

Секреторный отит: диагностика и лечение

Главное коварство этого заболевания заключается в относительно бессимптомном его течении у маленьких детей, которые не предъявляют жалоб. Это является причиной частого выявления секреторного отита уже в запущенной фазе.

Снижение слуха у детей до трех-пяти лет нередко не замечается родителями, особенно если процесс односторонний. На что же нужно обратить внимание:

  • Ребенок не разговаривает или неправильно произносит слова.
  • Часто переспрашивает.
  • Просит увеличить громкость, например, телевизора.
  • Не реагирует, если позвать его из другой комнаты.
  • Неправильные ответы на занятиях у младших школьников.

Разумеется, вышеперечисленные признаки бывают и проявлением индивидуальных черт характера, рассеянностью, невнимательностью, капризами и т. д. Но все же, при их появлении, стоит убедиться в том, что у ребенка не нарушен слуховой контакт с внешним миром.

Диагностика

Секреторный отит: диагностика и лечение

Выявление экссудативного отита проводит врач отоларинголог (ЛОР). С такой целью проводится ряд диагностических мероприятий:

  • Отоскопия. При осмотре выявляется втяжение барабанной перепонки, уровень жидкости в полости среднего уха и т. п.
  • Эндоскопия носовой полости и носоглотки.
  • Аудиометрия.
  • Импедансометрия.
  • Отоакустическая эмиссия и другие.

Объем исследований определяется лечащим врачом с целью точной диагностики состояния евстахиевой трубы, барабанной полости, а также степени нарушения слуха.

Лечение

Первостепенное значение в лечении этого заболевания имеет восстановление проходимости и нормального функционирования слуховой трубы, что позволяет:

  • Выровнять давление в барабанной полости и прекратить секрецию жидкости.
  • Осуществить дренаж структур среднего уха, при котором скопившийся экссудат будет изливаться в носовую полость.

В комплексном лечении секреторного отита у детей и взрослых применяются медикаментозные и хирургические вмешательства, выбор которых зависит от давности заболевания и выраженности патологических нарушений.

Медикаментозное

Консервативная терапия показана при начальных стадиях этого заболевания. Секреторный отит в этих случаях лечится с помощью таких препаратов:

  • Деконгестанты (сосудосуживающие средства в нос).
  • Средства, стимулирующие мукоцилиарный транспорт (ацетилцистеин, синупрет и др.).
  • Антигистаминные.
  • Противовоспалительные (фенспирид).
  • Иммуномодуляторы.
  • Антибактериальные препараты назначаются по показаниям. Например, при формировании экссудативного отита на фоне воспалительной патологии носоглотки или синусита.

Хороший эффект дает физиотерапия. В лечении тубоотита наиболее часто применяются такие методы:

  • Эндауральный электро- и фонофорез с лекарственными препаратами (лидазой, йодистым калием и т. п.).
  • Лазеротерапия.
  • Электростимуляция тубарных мышц.
  • Массаж глоточного отверстия евстахиевой трубы и другие.

Медикаментозное лечение обычно сочетается с продуваниями слуховой трубы (по Политцеру) или ее катетеризацией с введением медикаментозных препаратов – антибиотиков, кортикостероидов, адреналина, растворов протеолитических ферментов. Эти процедуры осуществляет врач.

Хирургическое

Секреторный отит: диагностика и лечение

При неэффективности консервативных методов терапии показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление патологического экссудата из барабанной полости, восстановление функционирования слуховой трубы и нормализацию слуха. Обычно применяются:

  • Тимпанопункция.
  • Миринготомия.
  • Тимпанотомия.

При необходимости производится шунтирование (введение в полость среднего уха специальной трубочки) для оттока экссудата, введения лекарственных препаратов или нормализации давления при невозможности восстановления функционирования евстахиевой трубы.

У детей удаление патологического разрастания лимфоидной ткани в области носо- и ротоглотки (например, аденоидной), достаточно быстро приводит к выздоровлению.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/sekretornyj-otit.html

Секреторный отит: причины, диагностика и лечение

Средний секреторный отит  – одно из наиболее частых заболеваний в детском возрасте.

У этого заболевания много названий, оно также может называться катаральный отит, тубоотит, евстахеит, сальпингоотит, экссудативный отит, клейкое ухо, риноевстахеит и т.п.

В чем же отличие секреторного отита от других видов отита, как его диагностировать и чем лечить, мы расскажем в нашем сегодняшнем материале.

Как возникает

Отит (otitis; греч. us, ōtos ухо + -itis) – воспаление уха. Различают наружный, средний и внутренний отит.

Секреторный отит является одним из видов среднего отита, и чаще всего встречается у детей  от 2-х до 8-ми лет, что абсолютно логично, ведь именно в этот период  ребенок начинает посещать детский коллектив, ходить в детский сад или школу, подвергаться воздействию вирусов и, вследствие этого, болеть.

Как правило, детские заболевания сопровождаются ринитами, из-за которых у ребенка возникает отек слизистой носа, что является пусковым механизмом для возникновения секреторного отита.

Из-за отека у ребенка нет возможности хорошо вычистить содержимое заложенного носика, носовые проходы сужаются, нос забивается и плохо дышит, как следствие нарушается проходимость слуховой трубы.

Слуховая, она же евстахиева труба – тонкий канал, соединяющий полость среднего уха с полостью носа. В норме евстахиева труба выполняет дренажную функцию: через нее из среднего уха в носоглотку отводится слизь и происходит выравнивание атмосферного давления. Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, следовательно, нарушения ее проходимости возникают легче.

Секреторный отит: диагностика и лечение

  • Если проходимость слуховой трубы нарушена из-за любых воспалительных заболеваний носа, инфекций, увеличения аденоидов или образования полипов, аллергической реакции или  искривлений носовой перегородки, то слизь через нее не выводится, или выводится недостаточно, в ухе возникает застой и скопление жидкого секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой, покрывающей полость уха изнутри.
  • В результате такого застоя у ребенка возникает серозный отит, понижается слух, возникает чувство заложенности ушей, иногда в голове ощущается звук словно «переливающейся жидкости».
  • Читай также: Отит у ребенка: чем опасен насморк

Зачастую, секреторный отит может протекать без каких-либо острых симптомов. Ребенок не жалуется на боль, как при остром отите, не плачет, и родителям может даже не прийти в голову, что с его ушками может быть что-то не так.

В основном мамы и папы заболевших малышей обращают внимание на то, что ребенок начал часто переспрашивать, не слышит обращенных к нему слов, не реагирует, если позвать его из другой комнаты, просит сделать громче звук радио или телевизора.

В случае если вы заметили у своего ребенка снижение слуха необходимо обязательно обратиться к врачу, специалисту-отоларингологу, чтобы он осмотрел ребенка и поставил диагноз.

Помимо традиционного осмотра ушей, носа и горлышка больного малыша, врач может провести эндоскопическое исследование, а также обязательно направит вас на аппаратные исследования слуха – аудиометрию и  тимпанометрию.

Аудиометрия (от лат. audio слышу и греч. metron мера) – измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач сурдолог. Результатом тестов является аудиограмма, по которой врач-отоларинголог может диагностировать степень потери слуха.

Читайте также:  Почему в самолете закладывает уши и что делать?

Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Это быстрый и безболезненный метод диагностики наличия жидкости (экссудата) за барабанной перепонкой.

Согласно результатам осмотра и данным аппаратных исследований врач поставит диагноз и назначит лечение.

Секреторный отит: диагностика и лечение

Хирург-отоларинголог, ЛОР-врач высшей категории, консультант сайта LIKAR.

INFO,  Кот Вячеслав Федорович рассказывает: «Острый средний отит –инфекционное заболевание, причиной которого является респираторная инфекция (вирусная или бактериальная).

Также  предрасполагающими факторами для развития среднего отита могут быть избыточные размеры  аденоидной миндалины (гипертрофия) или хронический воспалительный процесс (хронический аденоидит), но необходимо различать понятия причина и предрасполагающий фактор.

Активное лечение острого среднего отита, в зависимости от тяжести течения, агрессивности инфекции, состояния общего и местного иммунитета длится 7-14 дней, а полное восстановление поврежденных тканей и функции слухового анализатора может затягиваться до 3-4 недель».

Читай также: Отиты у детей

Лечение

Традиционно, лечение маленького пациента с серозным отитом начинается с устранения причины заболевания, а это может быть лечение аденоидита, аллергического или вазомоторного ринита, искривлений носовой перегородки и т.д. Когда у малыша будет восстановлена дренажная функция слуховой трубы, слизь начнет отходить и слух ребенка восстановится.

Для восстановления функций слуховой трубы врач может назначить полоскания для горла, применения сосудосуживающих капель в нос, ушных капель, антигистаминных и противовирусных препаратов, антибиотиков, физиотерапевтические процедуры.

В случае если предпринятое консервативное лечение не даст эффекта в течение 1-2 недель, экссудат не начнет рассасываться, а слух не будет улучшаться, специалисты могут рекомендовать использование хирургических методов для эвакуации секрета из барабанной полости. С этой целью применяется шунтирование барабанной полости – парацентез барабанной перепонки с внедрением вентиляционной трубочки, через которую будет происходить отток жидкости из полости среднего уха.

Если проблема с застоем секрета за барабанной перепонкой обусловливается увеличением аденоидов, врач может предложить сделать операцию по их удалению.

Секреторный отит: диагностика и лечение

Важный нюанс: даже если ребенок начал хорошо слышать, и вам кажется, что с ним уже все в порядке, в конце лечения обязательно сделайте еще одно, контрольное, аппаратное аудиометрическое и тимпанометрическое исследование, чтобы убедиться в том, что жидкость из-за барабанной перепонки полностью ушла, а слух, действительно, в норме. В случае если жидкость еще осталась, любая новая инфекция может спровоцировать повторное воспаление.

Наша форумчанка Murkotik рассказывает: «Сын часто болел отитами, с 4,5 лет. Иногда по 2 раза в год, а вот когда пошел в первый класс – отитов стало больше.

Сначала мы никак не могли понять причину повторения заболевания, ведь каждый раз слух в результате лечения у ребенка восстанавливался за неделю, и врач говорила, что с ним уже все в порядке.

Но когда мы заболели подряд четвертым отитом за зиму, я решила сменить врача и другой специалист нам объяснил, что скорее всего, все это время жидкость за барабанной перепонкой у ребенка оставалась, будучи прекрасной средой для развития воспаления в результате каждого насморка.

В этот раз мы уже лечились около месяца, регулярно контролируя наличие жидкости в ухе, и только когда тимпанометрия показала, что жидкости там нет совсем, я успокоилась. С тех пор мы болеем отитами гораздо реже и всегда контролируем именно этот фактор».

Читай также: Отит у детей: симптомы и лечение

Что дальше

Маленьким пациентам, у которых хотя бы раз в жизни был диагностирован секреторный отит необходимо обязательно наблюдаться у ЛОР врача: регулярно проверять слух, состояние аденоидов и чистоту носовых проходов. Также в случае повторных заболеваний отитом обязательно контролируйте, не накапливается ли жидкость за барабанной перепонкой снова.

Детям со склонностью к отитам важно своевременно, полноценно и правильно лечить ОРЗ и ОРВИ: как можно раньше начинать, проводить под контролем ЛОР-врача, соблюдать постельный и домашний режим.

Также не забывайте и о сезонной профилактике. В случае, если у ребенка имеются факторы, предрасполагающие к возникновению отита (увеличенные в размерах аденоидные вегетации, искривление носовой перегородки и т.

д) их лучше заблаговременно устранить.

Секреторный отит: диагностика и лечение

Еще одной основной задачей родителей, которые хотят впоследствии уберечь ребенка от повторного заболевания секреторным отитом, является закаливание и оздоровление своих любимых маленьких проказников. Ведь как мы все помним, в здоровом теле – здоровый дух, а в нашем случае, пусть это будет здоровый слух и больше никаких проблем с отитами!

Читай также: Как лечить отит у малыша?

Источник: https://www.uaua.info/ot-3-do-6/zdorovye-ot-3-do-6/article-34064-sekretornyy-otit-prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Секреторный отит: особенности заболевания у взрослых и детей, способы лечения

Секреторный отит — болезнь, которая характеризуется скоплением и застоем жидкости в среднем ухе. Эта жидкость вырабатывается слизистой и требует выхода через евстахиеву трубу.

Евстахиева труба имеет свою функцию, которая заключается в отводе жидкости из среднего уха и выравнивании атмосферного давления. Если же проходимость евстахиевой трубы нарушена, вследствие аденоидов, новообразований или полипов, человеку может грозить секреторный отит.

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит относится к негнойным процессам, сопровождающихся воспалением и снижением слуха. При прогрессировании заболевания и его распространении на евстахиеву трубу, возможна отечность слизистой в области устья, закупорка и дальнейшее инфицирование непосредственно полости уха, а именно барабанной перепонки.

Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный. Секреторный отит относится к средней форме. Чаще всего он поражает детей в возрасте 2-8 лет.

Евстахиева труба — канал, соединяющий нос и среднее ухо.

Основными причинами секреторного отита являются:

  • Аденоиды, полипы и другие образования в области носоглотки;
  • Поражение слизистой носа инфекциями;
  • Аллергические реакции.

Необходимо отдельно отметить, что здоровую роботу носоглотки также может нарушить искривление носовой перегородки. Таким образом, слизь не имея возможности полноценного оттока, скапливается и застаивается, приводя к секреторному среднему отиту.

Очаг воспаления среднего отита

Секреторный отит: диагностика и лечение

Симптомы

Симптомы данного заболевания достаточно разнообразны. Признаки болезни у детей и у взрослых сходны. Особенно часто встречаются следующие симптомы:

  • Шум в одной из ушных раковин;
  • Понижение слуха при наклоне головы;
  • Ощущение заложенности одного или обоих ушей.

Есть и такие симптомы, которые диагностировать у детей достаточно сложно. Один из них аутофония — усиление слышимости собственного голоса одним ухом. Стоит отметить, что болезнь может протекать и бессимптомно.

Так, общее состояние здоровья практически всегда остаётся неизменным, температура не повышается, человек не испытывает болевого синдрома.

Говоря о клинической картине наблюдаемой врачом, стоит отметить такие признаки болезни, которые невозможно диагностировать самостоятельно:

  • Истончение и растяжение барабанной перепонки до состояния, когда её практически не видно.
  • Рубцевание барабанной перепонки, появление спаек.
  • Появление известковых бляшек, просвечивающихся через слои барабанной перепонки.

Точно увериться в том, что симптомы говорят о наличии секреторного отита, без профессиональной диагностики нельзя. Только при комплексном обследовании доктор позволит назначить действительно действенное и качественное лечение.

Секреторный отит: диагностика и лечение

  • Неконтролируемое увеличение числа заболевших детей связано не только с модификацией инфекции и вируса, но и с бесконтрольным использованием антибиотиков.
  • Предрасположенность детей к отиту определяет их особенность анатомического строения слухового аппарата, а также несовершенство иммунной защиты.
  • К остальным причинам, которые могут вызвать секреторный отит у детей, относят:
  • лежачее положение ребенка, способствующее более легкому проникновению инфекции в ухо;
  • ослабленность организма;
  • появление небольшого выпячивания позади ушной раковины.

Также дети при заболевании ведут себя беспокойно, температура может оставаться в пределах нормы и лишь редко незначительно повышаться. Может отмечаться снижение слуха.

При усугубленной стадии секреторного двустороннего отита ребенок становится откровенно нервным и раздражительным. Ухудшается аппетит, температура может повыситься до 39 градусов. На этой стадии отмечается явление интоксикации.

Лечение

Лечение секреторного отита осуществляется под строгим наблюдением доктора. Для того чтобы лечение дало свои результаты, необходимо устранить причину, которая поспособствовала возникновению заболевания.

Таким образом, каждому пациенту подбирается сугубо индивидуальная терапия, которая может включать в себя специальные процедуры и препараты для стабилизации общего состояния. Если через некоторое время улучшений не наступает, то пациент проходит повторное обследование на наличие инфекции.

Медикаментозное

Медикаменты — основная часть при лечении отита. Они позволяют устранить очаг инфекции и восстановить работу слуховой трубы в нормальном режиме. Так в стандартом варианте доктор может назначить курс полосканий горла. Дополнительно назначают сосудорасширяющие капли в нос, а также антигистаминные, противовоспалительные препараты и антибиотики.

Самостоятельно подбирать для себя препараты или отменять их прием нельзя. Даже, если вам показалось, что состояние нормализовалось и слух полностью вернулся, инфекция может повторно вернуться и значительно усугубиться.

Секреторный отит: диагностика и лечение

  • Физиопроцедуры являются не менее эффективными в лечении отита, чем медикаментозные препараты. В большинстве случаев они подразумевают лазерное лечение при помощи аппаратов, которые при помощи инфракрасного излучения воздействуют на больную область ушной раковины.
  • Для устранения скопившегося гноя доктора рекомендуют промывания. Их бывает несколько разновидностей. Так, больной может промывать скопившийся гной самостоятельно при помощи небольшого количества перекиси водорода (1 мл), нагретой до теплого состояния. Залив указанное количество жидкости к себе в ушную раковину, необходимо подождать, пока средство полностью перешипит и выдохнется. Такую процедуру нужно повторить несколько раз.
  • Хорошо помогают компрессы из теплой водки. Они позволяют снять воспаление и улучшают отток гноя за счет согревающего эффекта. Но этим способом лучше не злоупотреблять, так как при усугубленной стадии отита гной может распространяться и вызвать еще большее воспаление.
  • Хорошо помогают снять воспалительный процесс примочки на основе натуральных трав. Так, в равных частях необходимо смешать в равных пропорциях ромашку, донник и базилик и залить смесь стаканом крутого кипятка. Все эти компоненты можно приобрести в аптеке или на рынке. После того, как отвар настоялся, больному ставят примочку в соответствии со всеми правилами. Примочку держат на больном ухе до полного остывания.

Все физиотерапевтические методы дают действенный результат при сочетании с медикаментами, помогающими вдвойне быстрее справиться с инфекцией. Что касается использования примочек отдельно от таблеток, то они не всегда могут принести желаемый результат.

Народная медицина также имеет несколько достойных способов борьбы с отитом. Такие рецепты также лучше использовать в комбинировании с лекарствами, чтобы добиться эффективного и стойкого излечения. Также народные методы оказывают хороший профилактический эффект.

Читайте также:  Водочный (спиртовой) компресс на ухо: как сделать?

Среди наиболее безопасных и действенных выделяют такие рецепты , помогающие в борьбе с секреторным отитом как у взрослых, так у детей:

ПродуктРецепт
Алоэ Лист алоэ необходимо продержать около суток в холодильнике, после чего отжать сок и намочить им ватный тампон. Такую примочку необходимо держать столько, сколько вытерпите.
Каланхоэ Лист растения тщательно измельчают, лучше в блендере. Получившуюся смесь заворачивает в небольшой кусочек марли и вкладывают в ухо.
Мед Небольшое количество меда разводят теплой водой в пропорции 1 к 1. Этим средством нужно закапывать уши по 1-2 капли 3 раза в день.
Прополис В аптеке приобретаем 20% настойку прополиса, которой пропитываем ватный тампон и вводим в больное ухо. Голова при этом наклоняется к плечу и держится в таком состоянии не менее 5 минут.
Мята и водка 2 столовые ложки мяты заливаются половиной стаканы водки. После того, как средство настоялось в течение недели, его сцеживают и используют для компрессов.
Зверобой Делается настойка на основе водки и используется для компресса.
Донник(трава) По аналогии делается настойка на 100 граммах водки или спирта.
Лечебный чай из трав Чай на основе шиповника, малины, красной розы и плодов черной смородины улучшает общее состояние больного и нормализует его самочувствие.
Лавровый лист Измельчают несколько листков лавра, после чего настаивают на горячей воде. После остывания настоя используют его для промывки ушной раковины.
Чеснок Помогает при гнойном отите, если вложить небольшой кусочек чеснока в очищенное ухо.
Репчатый лук В луковом соке смачивают тампон и вкладывают в ушную раковину.
Красная свекла Сок из красной свеклы прекрасно справляется с воспалениями. Так, натерев небольшую свеклу на терке, необходимо из неё отжать сок. Этим соком пропитать тампон и вкладывать 2-4 раза в день на протяжении 2 недель.
Щавель Необходимо сделать отвар щавеля из 2 ст. ложек его корней и 2 стаканов кипятка. Получившимся зеленоватым раствором промывают больное ухо.
Отвар чистотела Растение обладает удивительным антимикробным действием. Наиболее эффективен отвар из его листьев и корней, используемых для компрессов.
Настойка календулы В готовом виде продается в аптеке. Используют для согревающих компрессов и в качестве противовоспалительного средства.

Посмотрите видео как лечить отит среднего уха:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/sekretorny.html

Секреторный отит: симптомы, диагностика, лечение

Секреторный отит – это патология, вызванная чрезмерным скоплением жидкости в среднем ухе, которая застаивается. Заболевание причисляют к негнойным процессам. Сопровождается оно воспалением и ухудшением слуха.

Прогрессируя, патология затрагивает евстахиеву трубу. При этом слизистые ткани в зоне устья могут отекать, провоцируя нарушение воздухообмена. В результате инфекция распространяется, поражая барабанную перепонку.

Причины

Секреторный отит развивается по нескольким причинам:

  • Образования в носоглотке (полипы, аденоиды и др.).
  • Инфекционные заболевания органа обоняния.
  • Аллергические реакции, вызывающие отек слизистых тканей носоглотки.
  • Анатомические особенности, например, искривление перегородки.

Секреторная форма отита является переходной фазой в комплексе воспалительного процесса в среднем ухе. Чаще всего встречается в раннем детском возрасте (1–7 лет). В этот период иммунитет ребенка еще не сформирован или недостаточно окреп. Поэтому еще одной причиной развития отита считают слабые защитные функции организма.

Симптомы

Заболеванию характерны слабовыраженные симптомы, которые легко пропустить. При развитии секреторного отита отмечаются следующие признаки:

  • Ощущение давления, заложенности в ушах.
  • При наклоне головы пациент замечает всплески жидкости.
  • Шум в ушах.
  • Ухудшение слуха.

Клинически форма отита проявляется снижением давления в барабанной полости. В результате к слизистым тканям активно приливает кровь, а ее отток замедляется. Отек сопровождается выделением секрета. Параллельно происходит скопление экссудата. Постепенно полость заполняется жидкостью различной степени вязкости.

Диагностика

Специалист проводит визуальный осмотр органов слуха, обоняния, гортани. Изучается анамнез пациента и проводится опрос с целью выявления жалоб и срока давности появления первых признаков отита. Уже на этом этапе опытный доктор может диагностировать секреторный отит.

Для установления степени поражения назначают аппаратное исследование, которое выполняет сурдолог. Степень потери слуха определяют при помощи аудиометрии. А наличие жидкости за барабанной перепонкой и фиксирование показателей ее подвижности устанавливают в ходе проведения тимпанометрии. Учитывая данные осмотра и обследования, врач ставит диагноз.

Лечение

Исходя из клинической картины, анамнеза, возраста и других индивидуальных особенностей пациента, доктор назначает лечение. Чаще всего оно сочетает в себе комплекс мероприятий. Рассмотрим, как борются с отитом секреторной формы:

  • Медикаментозная терапия является основой лечения. Применение препаратов помогает купировать инфекцию, нормализовать воздухообмен. Доктор может назначить полоскания ротовой полости антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). Лимитированное применение сосудосуживающих капель в нос нормализует вентиляцию, снимая отечность (Отривин, Ринорус, Називин). В терапию иногда включают антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Диазолин), антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Аугментин) и препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Мирамидез, Эреспал).
  • Физиопроцедуры также весьма эффективны в лечении секреторного отита. Самое простое – это промывание ушных раковин перекисью водорода. Хорошо зарекомендовали себя аппараты с инфракрасным излучением. После курса процедур патогенная микрофлора уничтожается, восстанавливается нормальная работа органа слуха.
  • Народные средства могут помочь в лечении отита, однако их лучше сочетать с медикаментозной терапией. Среди рецептов можно выделить введение в больное ухо тампона, смоченного в настойке прополиса, соке каланхое. Также практикуют закапывание в слуховые ходы масла чайного дерева (разводят в пропорции 1:10 с подсолнечным маслом). Настойку календулы применяют для согревающих компрессов.
  • Хирургическое лечение может понадобиться, если патологию провоцируют аденоиды, полипы, искривление перегородки. Операции проводят под анестезией в условиях стационара. Для того чтобы дать возможность жидкости выйти наружу, назначают миринготомию и тимпанопункцию.

Терапия у детей

Методы борьбы с секреторным отитом мало чем отличаются от терапии для взрослых пациентов. Единственной разницей является то, что препараты выбираются с учетом возрастной группы. Также в начале лечения важно избавиться от причины отита.

Если это затяжной насморк, то назначают промывание носовых ходов растворами с добавлением морской соли (АкваМарис, Долфин, Хьюмер) и сосудосуживающие капли (Називин, Отривин).

При аллергическом происхождении насморка используют антигистаминные средства (Кларотадин, Фенкарол, Супрастин).

Если секреторный отит сопровождается присутствием бактериальной микрофлоры, могут быть назначены антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед). На усмотрение врача лекарства применяют местно (капли Анауран, Софрадекс, Нормакс) и в общем порядке. Подробнее о лечении отита антибиотиками →

Также в детском возрасте эффективны физипроцедуры. К ним относят полоскания горла Мирамистином, промывание и продувание. При неэффективности всех методов лечения отита показано хирургическое вмешательство. Это может быть операция по удалению патологических образований в носоглотке или прокол барабанной перепонки для обеспечения оттока жидкости.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Осложнения

Если секреторный отит своевременно не диагностировать и, соответственно, не лечить, заболевание постепенно прогрессирует. Рассматривая форма патологии трансформируется в мукозную стадию. В этом случае происходит загустевание скопившейся жидкости. Ощущение хлюпанья при наклоне головы проходит, но слух снижается. Через некоторое время запускаются дегенеративные изменения.

Согласно статистике, особенно опасно длительное течение отита в раннем детском возрасте. Ребенок неспособен нормально развиваться, не слыша окружающие его звуки. На этом фоне малыш может отставать в психологическом развитии. Далеко не во всех случаях упущенную информацию можно компенсировать после выздоровления.

Профилактика

Медики разработали свод правил и мероприятий, позволяющих снизить вероятность развития секреторного отита:

  • Предусмотрены плановые систематические осмотры детей в детских садах и школах. Взрослые люди также регулярно осматриваются специалистами во время медосмотра.
  • Врачи рекомендуют укреплять иммунную систему закаливанием, правильным питанием, занятием спортом.
  • Людям, у которых диагностирована дисфункция евстахиевой трубы, не рекомендуют устраиваться на работу, связанную с перепадом атмосферного давления.
  • В холодную пору года следует надевать головной убор и избегать переохлаждения.
  • Необходимо свести к минимуму контакт с инфицированными людьми (грипп, ОРВИ).
  • Во время купания в открытых водоемах следует использовать средства защиты ушных раковин от попадания воды.

Несмотря на то что заболевание не вызывает острую боль и повышение температуры, его нельзя пытаться лечить самостоятельно. Именно непрофессиональные действия чаще всего приводят к переходу острой стадии в хроническую форму и развитию осложнений.

Татьяна Гросова, медсестра,специально для lechim-gorlo.ru

Источник: https://lechim-gorlo.ru/blog/sekretornyy-otit-simptomy-diagnostika-lechenie

Экссудативный отит среднего уха (серозный отит)

Экссудативный отит среднего уха (другое название – секреторный или серозный отит, клейкое ухо) – распространенное явление среди взрослых и детей. Данный недуг чреват стойким нарушением слуха и глухотой. Часто причиной таких осложнений становится позднее выявление болезни, что связано с отсутствием ярко выраженных симптомов. 

Что такое экссудативный отит?

Этот вид отита считается 2 стадией после катаральной.

Экссудативный отит характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего уха, сопровождающимся повышенной секрецией серозной жидкости (экссудата) на фоне нарушенной проходимости евстахиевой (или слуховой) трубы.

Как известно, эта труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. По ней в ухо поступает воздух, а из него выходит сера и слизь, которая постоянно выделяется слизистой оболочкой для защиты уха от бактерий.

Если просвет слуховой трубы будет перекрыт, то слизь начнет накапливаться в ухе. Застой жидкостей приводит к ухудшению проводимости звуков, а также повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Если не начать лечение, то слизь начнет загустевать и превратиться в гной.

Также вследствие сужения евстахиевой трубы в барабанную полость не поступает воздух. Создается вакуум, барабанная перепонка отекает и втягивается. Эти факторы негативно сказываются на состоянии функции слуха.

Серозный отит у детей имеет свои особенности. Ознакомиться с ними можно, пройдя по ссылке.

Виды экссудативного (серозного) отита

Есть 2 формы болезни: острая и хроническая. Острый экссудативный средний отит встречается чаще. Обычно он проходит после восстановления проходимости слуховой трубы.

Под влиянием таких факторов, как сниженный иммунитет и неправильные методы терапии, острая форма может затянуться.

Если симптомы остаются спустя 1 месяц и больше, или у человека за год случается 2-3 рецидива, то говорят о хроническом экссудативном отите.

Воспалительный процесс в среднем ухе при хроническом отите не проходит полностью. Стойкий отек сменяется гипертрофией слизистой оболочки. Продолжительное втягивание барабанной перепонки негативно влияет на состояние ее мышц.

Слизь становится вязкой, она налипает на стенки барабанной полости и слуховые косточки. Все это сопровождается нарастающей тугоухостью с одной стороны.

Читайте также:  Препараты для улучшения слуха при тугоухости

Часто затяжной серозный отит превращается в адгезивный, который отличается возникновением спаек и рубцеванием тканей.

Если воспаление коснулось только одного уха, то отит называется односторонним. Более тяжелой формой болезни считается двусторонний экссудативный средний отит, потому как поражение обоих ушей проходит мучительнее, его тяжелее лечить и оно влечет за собой полную глухоту.

Экссудативный отит: причины возникновения

  • Чаще всего причиной серозного отита становятся ЛОР-заболевания, которые влияют на евстахиеву трубу.
  • К ним относятся:
  • • ринит;
  • • все виды синуситов;
  • • фарингит;
  • • тонзиллит;
  • • аденоидит.

При таких болезнях бактерии из носа или горла могут распространиться на слуховую трубу и вызвать ее отек. Причиной экссудативного отита иногда становятся вирусы.

Во время гриппа или простуды, когда иммунитет заметно снижается, возможно, развитие воспаления в любом отделе уха.

Часто нарушение проходимости трубы становится следствием неинфекционных факторов, например: полипоза, опухолей, атрезии носовых раковин, травмы, искривления носовой перегородки. Во многих случаях наблюдают развитие серозного отита на фоне аллергических процессов в носу.

От чего возникает экссудативный отит? Возникновению болезни содействует сниженная резистентность организма. На это влияют различные хронические и системные недуги, неполноценное питание, вредные привычки. Значительно снижается иммунитет во время беременности, поэтому отит у беременных – не редкое явление.

Экссудативный отит: симптомы

Данная форма отита отличается отсутствием явных признаков, таких как боль, повышенная температура и выделения в слуховом проходе.

Первыми симптомами экссудативного отита является заложенность в ушах, ухудшение слуха. Многие жалуются на то, что слышат собственный голос. По мере накопления жидкости появляются шум в ушах, давление. В ушах «булькает». Усиливается тугоухость. Часто болезнь протекает на ряду с заложенностью носа и насморком.

Когда человек совершает глотательные, жевательные, чихательные движения – просвет трубы немного расширяется и заложенность ушей временно проходит.

Если вовремя начать лечение, и восстановить проходимость евстахиевой трубы, то эти симптомы серозного отита проходят. При затянувшемся процессе и переходе в адгезивную форму присутствует стойкая потеря слуха.

Диагностика серозного отита

Первое, что сделает врач – проведет осмотр барабанной перепонки. С помощью отоскопа с оптической системой ЛОР сможет выявить характерные признаки серозного воспаления: барабанная перепонка выглядит втянутой, с четкими контурами и расширенными сосудами; цвет ее меняется сразу на серый, затем на синий или коричневый.

Эти данные и жалобы пациента дают основание поставить диагноз экссудативный отит.

Дополнительно, по потребности проводят следующие тесты:

• продувание слуховой трубы. В ноздрю пациенту герметично вставляют наконечник резинового баллона и подают через него воздух. Воздух попадает в евстахиеву трубу, а по ней – в барабанную полость. Отсутствие каких-либо звуков и колебаний барабанной перепонки указывают на полную непроходимость трубы;

• тимпанометрия. Это метод, позволяющий оценить давление в барабанной полости, функцию барабанной перепонки, слуховых косточек и слуховой трубы. Проводят тимпанометрию при помощи зонда, который устанавливают в слуховой проход. К прибору подсоединен насос, звуковой генератор и микрофон.

С помощь генератора подают звуки определенной тональности, насос меняет давление в слуховом проходе, а микрофон регистрирует обратные сигналы, которые отражаются от стенок среднего уха и барабанной перепонки. По тимпанограмме врач определяет подвижность перепонки и косточек, наличие жидкости и других аномалий.

Такой вид исследований особенно необходим для диагностики экссудативного отита хронической формы. Всего тимпанометрия проводится за 10 минут;

• аудиометрия. Такое исследование слуха поможет точно определить остроту слуха и обнаружить его потерю. Аудиометрия – это не сложная процедура.

Больного отводят в звукоизолированную камеру, одевают наушники, в которых звучат звуки разной громкости. Человек должен сигнализировать, когда слышит что-то. Так проверяют воздушную проводимость.

Потом при помощи приспособления, крепящегося к голове, подают вибрирующие звуки и определяют состояние костной проводимости.

Экссудативный отит у ребенка диагностировать тяжелее, так как малыши не могут точно описать, что их волнует.

Экссудативный средний отит: лечение

Лечение экссудативного отита у взрослых должно быть комплексным, включающим противовоспалительную терапию и восстановление проходимости слуховой трубы.

Часто данное заболевание протекает на фоне хронических заболеваний носа, поэтому для излечения необходимо восстановить носовое дыхание.

Врачи проводят удаление полипов, резекцию атрофированных участков, аденотомию или другие санирующие операции. При гайморите делают промывание гайморовых пазух.

Если у больного аллергический ринит, то потребуется десенсибилизирующая терапия. При наличии ОРВИ обязательно лечат их.

Во многих случаях после проведения терапии заболеваний носа и горла функция евстахиевой трубы налаживается, и экссудат выходит из среднего уха.

Если этого не происходит или есть угроза развития тугоухости, назначают такие процедуры:

• продувание или катетеризацию евстахиевой трубы. Продувания по Политцеру, которые делают в диагностических целях, оказывают также лечебный эффект. Поток воздуха раскрывает просвет слуховой трубы и выдувает слизь, которая налипла на ее стенках.

Экссудат выходит через нос наружу. В тяжелых случаях продувания не помогают, тогда прибегают к катетеризации – через нос вставляют катетер, который попадает прямо в отверстие слуховой трубы и вливают раствор адреналина или гидрокортизон, чтобы снять отек.

За несколько таких процедур удается вымыть самые присохшие куски слизи. Катетеризация используется для лечения хронического экссудативного среднего отита. Ее нельзя делать, если есть перфорация в барабанной перепонке.

Обе процедуры проводят после анемизации носовой полости, чтобы избежать болевых ощущений.

• электрофорез. Это вид физиотерапевтических процедур, во время которых используются электрод с постоянным током, вставляемый в слуховой проход. На него наносят слой лекарства (обычно используют Лидазу), которое под действием тока проникает в глубокие слои кожи.

Таким образом оно поступает напрямую, увеличивается его эффективность и срок действия. Электрофорез при экссудативном отите оказывает хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Улучшается микроциркуляция крови и лимфообращение, расслабляются мышцы, ускоряется процесс регенерации тканей.

Потребуется пройти примерно 12 сеансов по 10-20 минут.

• пневмомассаж барабанной перепонки. Делают его при помощи аппарата, который создает в слуховом проходе отрицательное и положительное давление. Такие манипуляции направлены на улучшение подвижности барабанной перепонки. Массаж можно выполнить самостоятельно, прилаживая к уху ладонь, чтобы создавалось давление. Убирайте и снова прилаживайте руку через пару секунд около 10 раз.

• массаж глоточного устья слуховой трубы. Некий результат дают такие упражнения: необходимо по 10 раз совершать глотательные и жевательные движения, затем 10 раз зевнуть. Во время такой «гимнастики» открывается устье слуховой трубы, проходит заложенность ушей. Повторять ее нужно регулярно, каждый день.

• лазерное облучение. Из названия понятно, что уши облучают лазером. Это безболезненная и простая процедура. Поток энергии, собранный в пучок, направляют на определенные точки. Он активизирует биохимические процессы в тканях, благодаря чему быстрее проходит отек и воспаление. Курс лазеротерапии составляет 8-12 сеансов.

Для терапии затянувшегося отита полезно посетить оздоровительные курорты. Чем раньше вы начнете лечение двухстороннего экссудативного отита, тем успешнее оно будет!

Если присутствуют такие симптомы, как заложенность носа и насморк – воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа. В аптеке вы найдете массу препаратов: Назол, Санорин, Називин, Тизин и т.д.

Также доказана эффективность назальных средств с глюкокортикоидами (Назонекс, Фликсоназе). Такие капли при экссудативном отите помогают улучшить носовое дыхание и снять отек в слуховой трубе.

Для разжижения слизи применяют муколитики (назальные капли или спреи Синуфорте, Ринофлуимуцил).

В случае аллергического отека назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты: Супрастин, Зиртек. Важным моментом для людей со слабым иммунитетом является его укрепление. Для этого прописывают витамины и иммуномодуляторы.

Это основные методы лечения секреторного отита. По желанию можно прибегнуть к гомеопатическим средствам. Экссудативный отит и гомеопатия – вещи вполне совместимые, но лучше, чтобы препарат подбирал специалист.

Если у вас экссудативный острый отит, лечение включает одни методы, но когда он переходит в гнойную форму, нужны совсем другие лекарства. Поэтому важно обратить внимание на возникновение выделений из уха.

Как лечат экссудативный отит, если консервативные способы не помогают?

Экссудативный отит: операция

Если после лечения вышеописанными методами не наступает улучшение, то проводят парацентез барабанной перепонки. Это несложная операция, во время которой под местной анестезией иглой прокалывают перепонку, с целью освобождения ее от экссудата.

После прокола жидкость из уха высасывают шприцом, промывают его гидрокортизоном, и наступает выздоровление. Если экссудат очень вязкий возможно введение расщепляющих ферментных средств. По надобности манипуляции повторяют несколько раз.

В конце разрез затягивается сам, либо его заклеивают специальным клеем или закрывают оперативным путем.

При хроническом воспалении или запущенном остром среднем серозном отите потребуется длительное дренирование барабанной полости. Это осуществляется путем установления в парацентезное отверстие шунта, через который будет вытекать жидкость.

Шунтирование при экссудативном отите дает возможность промывать полость среднего уха антибиотиками и кортикостероидами. Это продолжается, пока отоскопия не покажет, что воспалительный процесс ликвидирован. Шунт может стоять несколько месяцев.

Часто желание лечить экссудативный отит без операции приводит к сильному снижению слуха и внутричерепным осложнениям. Операция же направлена на предотвращение подобных последствий. Конечно же, просто так ее не проводят. Для этого необходимы определенные показания.

Когда болезнь переходит в фиброзную стадию – прибегают к санации среднего уха, так как другие способы уже не дадут результатов. Такая операция проводится после вскрытия барабанной перепонки.

Используя микроскоп хирург удаляет спайки и все части уха, подвергшиеся изменению. Затем их восстанавливают путем проведения тимпанопластики. В конце закрывают барабанную перепонку (мирингопластика).

Это очень сложная работа, врачам не всегда удается воссоздать строение уха таким образом, чтобы вылечить нарушения слуха.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c9ca8112a0ab400b40071e8/5ce26c03465c3000b372070c

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector