Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

  • 26 Июня, 2018
  • Неврология
  • Евдокимова Ирина

Вестибулярная атаксия — это расстройство координации движений и равновесия, связанное с проблемами во внутреннем ухе. Такой недуг причиняет человеку большие неудобства. Больному становится трудно не только ходить, но и даже стоять на месте. Пациент ощущает вращение предметов вокруг себя, из-за этого ему приходится перемещаться медленными, осторожными движениями. Симптомы болезни утихают только в лежачем положении.

Что такое вестибулярный анализатор?

Вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Благодаря этому органу человек способен поддерживать равновесие при ходьбе. Расстройство анализатора приводит к сильному головокружению.

Глубоко в ухе находится сложная анатомическая система, которая называется костным лабиринтом. Это образование заполнено жидкостью (эндолимфой). Оно состоит из нескольких частей:

  • улитки;
  • полукружных канальцев;
  • преддверия.

Улитка — это орган, который позволяет человеку различать звуки. А вестибулярный анализатор находится в полукружных канальцах и преддверии. Именно он отвечает за равновесие и координацию движений. Поэтому при болезнях внутреннего уха не только ухудшается слух. Человек испытывает большие затруднения при ходьбе из-за головокружения.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Причины атаксии

Слово Ataxia в переводе с греческого означает «беспорядок». В медицине под этим термином понимают нарушение чувства равновесия и координации движений. Причинами вестибулярной атаксии являются различные заболевания внутреннего уха. Это состояние не выделяется как отдельная патология, а, скорее, является проявлением других недугов.

Атаксия, связанная с нарушением вестибулярного аппарата, может встречаться при следующих заболеваниях:

  1. После травм уха с повреждением глубоких отделов органа.
  2. Опухоли среднего уха могут давить на лабиринт и вызывать атаксию.
  3. Нередко причиной нарушения координации движений становится перенесенный отит. Инфекция из среднего уха может перейти на более глубокие отделы органа слуха и вызвать воспаление лабиринта.
  4. При повышении давления жидкости во внутреннем ухе (болезнь Меньера) наблюдаются приступы атаксии.
  5. Поражение клеток улитки вызывает потерю чувства равновесия со снижением слуха.
  6. У пожилых людей с сосудистыми нарушениями причиной нарушения координации движений может быть инфаркт лабиринта.
  7. Атаксия может возникать из-за воспаления вестибулярного нерва, который подает сигналы из внутреннего уха в головной мозг.
  8. Нарушения равновесия могут возникать вследствие поражения отделов мозга, связанных с вестибулярным нервом.

Классификация вестибулярной атаксии

Вестибулярная атаксия может быть динамической или статической. В чем же заключаются их особенности?

  • При динамической атаксии нарушение координации движений и головокружение возникают, когда больной находится в движении.
  • При статической атаксии потеря равновесия ощущается, даже когда человек стоит на месте.
  • Существует также классификация по степени выраженности признаков атаксии:
  1. Легкая степень. Человек жалуется на головокружение, при этом походка нарушена незначительно.
  2. Средняя степень. Симптомы становятся выраженнее, явно заметна шаткость походки.
  3. Тяжелая степень. Пациенту становится трудно удерживать тело в вертикальном положении, признаки вестибулярной атаксии проявляются даже в положении сидя.

Симптоматика вестибулярной атаксии

Вестибулярная атаксия характеризуется разнообразной клинической картиной. Главным признаком этого состояния является сильное головокружение. У больного создается ощущение вращения предметов. В отличие от мозжечковых расстройств, здесь не наблюдается смазанной, нечёткой речи и нарушения движений рук.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Можно выделить следующие характерные симптомы вестибулярной атаксии:

  1. Ритмичные дрожательные движения глазных яблок (нистагм), направленные в сторону пораженного уха.
  2. Приступы головокружения сочетаются с тошнотой и рвотой.
  3. Часто снижен слух, ощущается шум в ушах.
  4. Шаткая походка. При этом человек падает или заваливается в сторону больного уха.
  5. Нередко возникают вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
  6. Приступы головокружения не наблюдаются в лежачем положении.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Лечением нарушений вестибулярного аппарата занимается врач-вестибулолог. Однако медика такой специализации найти довольно трудно. Поэтому при появлении признаков атаксии следует обратиться к неврологу. Если врач заподозрит патологию внутреннего уха, потребуется консультация отоларинголога.

Осложнения атаксии

Атаксия является лишь проявлением заболеваний внутреннего уха и нервной системы. Поэтому к осложнениям может привести основная патология, которая вызвала проблемы с координацией и равновесием.

Единственным негативным последствием вестибулярной атаксии могут стать падения и травмы. Ушибы и переломы — нередкое явление у таких больных.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

В тяжелых случаях из-за постоянных головокружений и нарушения походки человеку становится трудно выполнять свои ежедневные домашние обязанности и обслуживать себя.

Можно ли получить инвалидность?

Оформить группу инвалидности по причине вестибуло-атактического синдрома не так просто. Это состояние относится не к органическим, а к функциональным нарушениям и считается вполне излечимым. Здесь многое будет зависеть от патологии, которая вызвала такой симптомокомплекс.

Получить группу инвалидности можно только по основному заболеванию, которое привело к вестибулярной атаксии. Если это тяжелый недуг, то медико-социальная экспертиза может констатировать стойкую утрату трудоспособности.

Инвалидность возможна и при тяжёлой степени вестибулярной атаксии, когда головокружение ощущается даже в сидячем положении и больной не в состоянии себя обслуживать.

Диагностика атаксии

Прежде всего невролог проводит осмотр больного. Врач предлагает пациенту следить за движениями молоточка перед глазами, чтобы выявить нистагм.

Затем проводится тест с помощью позы Ромберга. В стоячем положении человек держит стопы вместе, а руки вытягивает вперед, растопырив пальцы. При статической атаксии больной теряет равновесие в такой позе.

Проводятся специальные пробы на координацию движений. Врач просит больного с закрытыми глазами дотронуться пальцем до кончика носа. При этом оценивается точность попадания.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Дополнительно исследуется функция головного мозга. Назначают проведение энцефалограммы, эхоэнцефалограммы, МРТ.

Если невролог предполагает, что атаксия связана с вестибулярными нарушениями, то после консультации отоларинголога назначают следующие обследования:

  • вестибулометрию;
  • МРТ или КТ внутреннего уха;
  • аудиометрию (при жалобах на снижение слуха);
  • электрокохлеографию (исследование улитки уха).

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Методы терапии атаксии

После постановки диагноза необходимо провести лечение основного заболевания, которое привело к проблемам с координацией и равновесием. Например, при отите назначают антибиотики, при болезни Меньера применяют мочегонные препараты, а ушные опухоли удаляют хирургическим путем. Обычно после устранения причины исчезает головокружение и чувство неустойчивости.

Непосредственное лечение вестибулярной атаксии — симптоматическое. Терапию назначают с целью уменьшения головокружения. Применяют следующие группы лекарств:

  1. Ноотропные препараты: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут», «Кавинтон», «Пантогам». Эти средства улучшают работу головного мозга, снимают неприятные вегетативные проявления и устраняют головокружение.
  2. Используют препарат «Бетасерк». Он способствует нормализации кровообращения во внутреннем ухе.
  3. Назначают лекарства, влияющие на метаболизм в головном мозге: «Мексидол», «Компламин», «Эмоксипин».
  4. Если атаксия сопровождается чувством тревоги и паникой, то выписывают седативное лекарство «Эглонил». Но нужно помнить, что это рецептурный медикамент, его можно принимать строго по назначению врача.
  5. При сильной тошноте и рвоте назначают «Торекан», «Бромоприд», «Метоклопрамид».
  6. Витамины группы В применяют для улучшения работы нервной системы.

Лфк для тренировки вестибулярного аппарата

При явлениях атаксии полезно выполнять гимнастику для укрепления вестибулярного аппарата. Конечно, упражнения не следует выполнять при сильных приступах головокружения. Но при улучшении состояния лечебная физкультура принесет только пользу.

При вестибулярных нарушениях рекомендуется выполнять следующие группы упражнений:

  1. Тренировка глазных мышц при нистагме. На листе бумаги нужно нарисовать точку и стараться постоянно смотреть на неё. Затем наклонять и поворачивать голову и продолжать фиксировать взгляд на точке. Это способствует упорядочиванию движений глазных яблок.
  2. Для тренировки точности движений полезно совершать броски мячей с попаданием в цель. Постепенно надо отдалять цель и брать в руки более тяжёлые предметы.
  3. Упражнения для развития мышечного чувства. С закрытыми глазами человек угадывает разные предметы на ощупь.
  4. Совершение поворотов и взмахов конечностями в положении стоя и при ходьбе. Это улучшает чувство равновесия. Со временем можно приступить к упражнениям на брусьях.
  5. Упражнения на подъём и перемещение предметов. С целью усложнения задания можно использовать грузы. Это способствует развитию согласованности движений.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Профилактика атаксии

Нарушение координации движений создает много проблем. Из-за приступов головокружения и потери равновесия человек порой опасается выходить из дома. Однако таких неприятных явлений можно избежать, если предпринять профилактические меры:

  1. При заболеваниях уха и ухудшении слуха сразу же обращаться к отоларингологу.
  2. Вовремя лечить отит.
  3. Избегать травмирования органа слуха, в том числе и резких звуков.
  4. Периодически проходить профилактический осмотр у отоларинголога и невролога.

Вестибулярная атаксия во многом осложняет жизнь человека. Однако это менее тяжелое заболевание, чем мозжечковые нарушения. В подавляющем большинстве случаев такое состояние полностью излечивается.

Источник: https://SamMedic.ru/332653a-vestibulyarnaya-ataksiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-narushenie-vestibulyarnogo-apparata

Нарушение вестибулярного аппарата: лечение, симптомы и причины :

Современные оториноларингологи и неврологи нередко сталкиваются с необходимостью лечения нарушений вестибулярного аппарата у взрослых.

Симптомы заболеваний, вызванных расстройством данной системы, в значительной мере влияют на состояние больного, отражаются на его привычном образе жизни.

Несмотря на то что каждый слышал о понятии вестибулярного аппарата, далеко не всем известно о том, что это и где располагается.

Где находится вестибулярный аппарат?

Данный отдел нервной системы отвечает за равновесие тела при стоянии и ходьбе, ориентацию в пространстве. При нарушениях вестибулярного аппарата лечение представляет собой комплекс мер по восстановлению чувствительности и координации движений, устранению проблем со зрением и слухом.

Известно, что находится он в височной части головы, а точнее в ухе. Такое расположение можно считать вполне безопасным, поскольку оно обеспечивает целостность органа при различных травмах.

Вестибулярный аппарат выполняет функции анализатора, воспринимающего изменения положения головы и корпуса тела в пространстве, определяющего направление движения.

Он имеется только у позвоночных животных и человека.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Причины нарушений вестибулярного аппарата и лечение болезней, вызванных ими, находятся в прямой взаимосвязи.

Так, расстройства данного отдела нервной системы происходят из-за повреждений полукружных ушных каналов, вестибулокохлеарного нерва и клеток головного мозга.

Соответственно, чтобы устранить симптомы и вернуть функционирование органа к нормальным показателям, в первую очередь необходимо вылечить травмы.

Главные функции

Итак, удержание равновесия и ориентация в пространстве – это основное предназначение вестибулярного органа. Кроме того, рассматриваемый отдел отвечает:

  • за прямую походку;
  • зрение;
  • координированные движения глаз;
  • возникновение тошноты при вращении тела;
  • ощущение собственного местоположения.

Благодаря связи органа с сердцем и головным мозгом поддается объяснению возникновение головокружения при перепадах артериального давления, болях в сердце, эмоциональной экспрессии.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Основные симптомы патологии

Внешние проявления некоторых заболеваний – это явные признаки нарушений вестибулярного аппарата. Лечение при дисфункции ушного отдела должно быть не только симптоматическим, а иметь комплексный подход, поскольку она существенным образом влияет на качество жизни пациента. Самыми распространенными жалобами являются:

  1. Нарушенное равновесие. Повороты головы с закрытыми глазами больной осуществляет неуверенно, так как опасается упасть. Точные и моментальные движения становятся невозможными.
  2. Вестибулярное головокружение. Лечение заболеваний вестибулярного аппарата преследует главную цель – восстановить правильное восприятие пространства и ориентацию в нем. Многим пациентам кажется, как будто земля уходит из-под ног, вокруг все кружится, тело падает вниз.
  3. Фоновая тошнота. Как правило, этот симптом сопутствует головокружению. В сложных случаях перерастает в рвоту.
  4. Нистагм. Невозможность сфокусировать зрение, сосредоточиться на предметах, особенно тех, что расположены близко. Так, о надобности лечения нарушений вестибулярного аппарата говорят, когда некоординированные скачки глаз препятствуют чтению или письму, а при попытке, например, схватить рукой рядом какой-либо предмет человек промахивается.
  5. «Плавающая» походка. Этот симптом зачастую не дает больному вести привычный образ жизни. При ходьбе пациент постоянно расшатывается из стороны в сторону, падает.
Читайте также:  Гул в ушах и голове: причины и лечение

Помимо вышеуказанных признаков возможны и другие симптомы нарушений вестибулярного аппарата. Лечение подразумевает устранение колебаний частоты пульса, дыхания и давления, шума в ушах, обезболивание при цефалгии.

Причины вестибулярной дисфункции

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечениеПричины подобных расстройств, как уже говорилось, являются результатами различных травм и заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем, органов слуха. Среди патологий, диагностированных при нарушениях вестибулярного аппарата, стоит отметить:

  1. Доброкачественное позиционное головокружение. В группе риска — люди старше 50 лет. Причиной заболевания считают осаждение солей кальция в каналах внутреннего уха.
  2. Неврит вестибулокохлеарного нерва. Чаще всего патология формируется на фоне перенесенных вирусных инфекций, в том числе герпеса, ветрянки, гриппа. Сопровождается болезнь головокружениями, снижением остроты слуха, повышенной потливостью.
  3. Вертебро-базилярный синдром. Причиной развития данного состояния служит слабое кровообращение и недостаточный приток крови к мозгу, вызванный патологиями мягких тканей и сосудов шейного отдела. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста.
  4. Вестибулопатия. Болезнь провоцируется воздействием токсических препаратов. В большинстве случаев – антибиотиков. Среди особенностей течения болезни стоит отметить стремительно развивающиеся ухудшения слуха, постоянная тошнота и головокружение.
  5. Синдром Меньера. Патология внутреннего уха, сопровождающаяся шумом и треском в ушах.
  6. Хронические болезни (отиты, евстахииты, отосклероз).
  7. Мигрень.
  8. Опухоли головного мозга с проявлением эпилепсии.

Почему возникает у животных?

В частности, у собак лечение нарушений вестибулярного аппарата чаще всего проводят из-за травмирования слухового органа или повреждения височной кости.

В связи с накоплением жидкости в барабанной полости возникает воспаление, плюс ко всему патогенные микроорганизмы, проникая в вестибулярный аппарат, негативно воздействуют на его клетки.

Все это может привести к полной глухоте животного.

Обследование пациента

Для того чтобы начать лечение лекарствами при нарушениях вестибулярного аппарата, необходима комплексная диагностика. Направление на исследовательские процедуры пациент получает от оториноларинголога или невролога, в зависимости от жалоб и симптоматики, с которой он обратился за помощью.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечениеЧаще всего больным приходится пройти обследование, состоящее:

  • из КГ головного мозга;
  • МРТ;
  • нистагмографии;
  • УЗИ сосудов шеи и головы;
  • рентгенографии;
  • электрокохлеографии;
  • офтальмографии.

Постурография – еще один способ для определения причины дисфункции вестибулярного органа. Это исследование позволяет получить графическое изображение центра тяжести пациента в состоянии покоя или во время физической нагрузки. Пока исследуемый стоит на вращающейся платформе, подключенные к нему датчики фиксируют малейшие изменения в нервной системе и изучают его реакцию.

Вестибулярная гимнастика

Лечение нарушений вестибулярного аппарата основывается на создании индивидуального плана упражнений.

Тренировки представляют собой комплекс гимнастических занятий, подстроенных под индивидуальные особенности каждого организма. Исполнять их желательно на протяжении пятнадцати минут регулярно.

В идеале тренироваться нужно не меньше двух раз в день. Темп упражнений следует наращивать постепенно.

  1. Первое упражнение. Плавно перемещать взгляд снизу вверх, затем слева направо. При этом важно следить за тем, чтобы голова оставалась неподвижной, и наращивать темп движений.
  2. Второе упражнение. Совершить по 25 наклонов в одну сторону и в другую, вперед и назад. Снова повторить комплекс, но с закрытыми глазами.
  3. Третье упражнение. В положении сидя выполнить 10 пожиманий плечами, затем развести руки в разные стороны. Повторять на протяжении минуты.
  4. Четвертое упражнение. На протяжении минуты подкидывать вверх резиновый мячик одной рукой, а ловить его – другой. Важно, чтобы игрушка пролетала выше уровня глаз, взгляд от нее отводить нельзя.
  5. Пятое упражнение. Ходьба по комнате с закрытыми глазами. При отсутствии симптомов нарушения вестибулярного органа усложнить тренировку можно прохождением различного рода препятствий.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Лечение таблетками

Медикаментозная терапия не менее важная составляющая для выздоровления при нарушениях вестибулярного аппарата. Лечение препаратами – быстрый и эффективный способ стимуляции рецепторов и устранения характерных симптомов. В медицинской практике чаще всего применяют два следующих средства.

«Вестибо»

Первое лекарственное средство относится к группе гистаминомиметиков. Активный компонент препарата улучшает мозговое кровообращение и приводит в норму передачу сигналов по вестибулярному нерву. «Вестибо» отлично справляется с задачей блокирования рвотных центров, поэтому эти таблетки отлично устраняют тошноту. Курс лечения составляет 1 месяц, пьют по 1 таблетке утром и вечером.

«Реланиум»

Это представитель бензодиазепинового ряда медикаментов. Действует он аналогичным образом. После первых же приемов у пациентов исчезает тошнота и головокружение.

Однако недостатком этого лекарственного средства является его свойство вызывать зависимость. При нарушениях вестибулярного аппарата лечение этими таблетками назначает врач.

В аптеке без официального рецепта купить препарат не удастся. Курс терапии составляет не более двух недель.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Альтернативные лекарства от народных целителей

Стоит отметить еще одно направление в лечении нарушений вестибулярного аппарата. Народные средства часто используют для борьбы со специфической симптоматикой патологии. Особой популярностью среди пациентов — приверженцев альтернативного лечения пользуются такие рецепты:

  • Снять тошноту и преодолеть головокружение можно с помощью имбиря, смешанного с мятой, семенами тыквы, укропом, цветками ромашки лекарственной, лимонной цедры и сельдерея. Все компоненты хорошенько перемешиваются и заливаются кипятком. Для одного стакана кипятка используют 1 столовую ложку сбора.
  • Цветки клевера заливают спиртом и дают настояться пару недель в защищенном от света месте. После лекарство принимают по 10-15 капель каждый день натощак, запивая большим количеством воды.
  • Похожей на предыдущий рецепт является способ приготовления настойки из прополиса. Небольшие размягченные куски прополиса заливают водкой и оставляют в темном месте на 10-14 суток. Принимать лекарство нужно вместе с рафинадом: на сахарный кубик капать по 20 капель утром и вечером на протяжении 10 дней.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечениеЕсли подойти к вопросу лечения комплексно, терапевтический эффект наступит в ближайшее время. Однако перед применением того или иного лекарственного средства обязательно нужно посоветоваться с доктором.

Источник: https://www.syl.ru/article/354019/narushenie-vestibulyarnogo-apparata-lechenie-simptomyi-i-prichinyi

Виды и причины заболеваний вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе человека. Это анализатор контролирующий равновесие туловища человека и отвечающий за ориентацию в пространстве. Система связана с желудочно-кишечным трактом, нервной и сердечно-сосудистой системами.

Основные функции анализатора заключаются в передаче сигналов в мозг при движении туловища, рук, ног, приеме пищи.

При нарушении работы органа человек ощущает головокружения, ему сложно передвигаться «по прямой», сердечный ритм учащается, появляются помутнение в глазах и шум в ушах.

Краткая характеристика заболевания

Вестибулярная система имеет сложное строение. Периферический отдел расположен в области височной кости. В его преддверии находятся 3 полукружных канала, рецепторы, пузырь с вязкой жидкостью и статолитами (камушками). При изменении положения тела, сталотиты перекатываются в разные плоскости, раздражают нервные рецепторы, а мозг получает сигнал об ориентации в пространстве.

Функции вестибулярного аппарата:

  • Передача нервных импульсов – сигналы, попадающие в мозг, распределяются во все отделы нервной системы, в том числе глазодвигательные нервы. Связь со спинным мозгом позволяет поддерживать равновесие и мышечный тонус.
  • Вегетативные реакции – контролируют работу пищеварительной и сосудистой системы. При повышенных нагрузках и приеме лекарственных препаратов организм реагирует снижением или повышением АД, изменением пульса, тошнотой или повышением аппетита.
  • Пространственная ориентация – помогает запоминать движения конечностей, ориентироваться в темноте, сохраняет координацию движений и мелкую моторику.

Нарушение вестибулярного аппарата сказываются на поведении человека. В первую очередь отклонения отражаются на передвижении: походка становится качающейся, человек может врезаться в любое препятствие, упасть на ровном месте.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Часто возникают проблемы со зрением или слухом, притупляется чувствительность конечностей. Обычно эти признаки носят временный характер и возникают при изменении погодных условий, поездки в транспорте (самолет, автомобиль), резких звуках или запахах. Сбои в работе органа возможны при отеке внутреннего уха, повышенном черепном давлении, травмах вестибулярных ядер.

Расстройство работы анализатора опасно для жизни человека и окружающих. Так при потере ориентации водитель может попасть в ДТП, погибнуть и унести жизни пассажиров.

Причины

Почему возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, точно никто не знает. Даже квалифицированному врачу бывает сложно ответить на этот вопрос. Чаще всего сбой в работе системы связан с негативным внешним воздействием либо образуется из-за органических проблем в организме.

Вестибулярный неврит

Заболеванию предшествуют вирусная или респираторная инфекция. Чаще встречается у взрослых от 30 до 60 лет. Проявляется повышенной температурой тела, постоянным головокружением, слабостью, тошнотой, иногда рвотой. Симптомы держатся 2-3 дня, после чего наступает облегчение, однако воспалительный процесс продолжает распространяться.

Вертебрально-базилярная недостаточность

Нарушение работы головного мозга, возникающее на фоне недостаточного кровообращения. Часто проявляется у подростков в переходный период головокружением и кратковременной потерей сознания. У пожилых людей встречается после перенесенного инсульта, при ВСД или как следствие сердечной недостаточности.

Тромбоз слуховой артерии

Закупорка главного сосуда, питающего внутреннее ухо, — опасное явление для жизни пациента. Возникает совместно с нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует инфаркт или инсульт мозжечка. Выражается в виде односторонней глухоты, потерей координации, обмороком. При подобных симптомах больному необходима срочная госпитализация.

Болезнь Маньера

Негнойный воспалительный процесс во внутреннем ухе, сопровождаемый увеличением вязкой жидкости в слуховом лабиринте. Этиология болезни связана с внутренними проблемами организма (аллергии, нарушения водно-солевого обмена, вирусы). Приступообразные расстройства координации и снижение слуха длятся от 20 минут до 2 часов.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Позиционное головокружение

Причиной может служить шейный остеохондроз, черепно-мозговые травы, ишемия. Приступы головокружения и потемнения в глазах появляются внезапно и так же быстро проходят.

Расстройство вестибулярного аппарата могут спровоцировать травмы шеи и черепа, эпилепсия, ушные болезни, опухоль мозжечка, громкие вибрирующие звуки, укачивание в транспорте, инфекции ЛОР органов. Ребенок может получить болезнь в наследство от родителей, появившись на свет с недоразвитым внутренним ухом и неврологическими отклонениями.

Читайте также:  Можно ли греть ухо при отите: мнение врачей

Самая опасная причина вестибулярного расстройства – интоксикация. Она может быть спровоцирована отравлением лекарствами, бытовой химией, вредными газами и повлечь за собой летальный исход.

Симптомы

Проблемы с восприятием окружающего пространства, дисфункция звукового и зрительного аппаратов, потеря равновесия почти всегда указывают на нарушение вестибулярного аппарата. Симптомы патологии зависят от причины, ее вызвавшей. Но существует ряд общих признаков, без которых заболевание не обходится:

  • «Шаткая» походка – существенно снижает качество жизни, так как при передвижении больного качает из стороны в сторону, он может врезаться в любой окружающий предмет, упасть.
  • Головокружение – у человека появляется чувство, что тело и окружающее пространство самопроизвольно двигаются, в глазах темнеет, земля «уходит» из-под ног, немеет язык, появляется шум или гул в ушах.
  • Тошнота – часто сопровождает кружение головы. В серьезных случаях может перерасти в рвоту.
  • Нарушение равновесия – больной не может четко осуществить никакие движения в темноте или с закрытыми глазами, так как может упасть.
  • Нистагм – неконтролируемое быстрое колебание глазных яблок. Больной не способен сфокусировать взгляд на предметах, особенно близко расположенных. Также ослабляется мышечный тонус, походка становится неуверенной, слух притупляется.

Некоторые пациенты жалуются на проблемы с глотанием, тахикардию, повышенное слюноотделение и потливость.

Симптомы болезни не постоянны. Большинство из них появляются после поездки в транспорте, при смене климата, физических и психоэмоциональных нагрузках.

Диагностика

Проверка вестибулярного аппарата применяется в отношении больных, страдающих от нарушений равновесия, головокружениях, а также при профотборе. Например, данные методы включены в работу медкомиссии при призыве молодых людей в армию, получении водительских прав или при устройстве на некоторые виды работ.

  • Анамнез — обследование начинается со сбора жалоб больного. Врач уточняет симптомы и количество приступов, а также их давность и периодичность. Во внимание берется наличие или отсутствие слуховых расстройств. Выявляются причины возникновения дисфункций и их связь с работой других органов.
  • Тест Ромберга – позволяет выявит нарушение двигательных функций и работу органов, отвечающих за статическое равновесие. Для этого больному нужно встать ровно, сомкнув носы стоп, руки вытянуть перед собой, с закрытыми глазами достать до кончика носа указательными пальцами (по очереди).

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Пациенту следует находиться в позе Ромберга не менее 6 секунд, при этом у него не должно наблюдаться пошатывания и динамического сокращения мышц.

  • Исследование нистагма – способность удержать взгляд на движущемся предмете, его удалении и приближении. У здорового человека отсутствует спонтанное подергивание глазных яблок.
  • Электроэнцефалография, УЗД, МРТ – дают четкую визуальную картину состояния вестибулярного органа.
  • Лабораторные анализы – позволяют выявить воспалительный процесс, степень его интенсивности, а также наличие инфекции в организме.

При нарушении слуха больному требуется консультация отоларинголога, так как проблемы могут быть вызваны острым отитом или наличием серной пробки в ухе.

Диагностика проходит в условиях поликлиники. Стационарное обследование показано в случаях, отягощенных осложнением (инсульт, инфаркт).

Лечение

Лечение вестибулярного аппарата – трудная задача, так как зависит от причин поражения органа, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Таблетки

  • Антихолинергические – предотвращают развитие головокружения. Имеют массу побочных эффектов. Пожилым людям назначаются с осторожностью, так как могут спровоцировать нарушение психосоматики. «Реланиум», «Вестибо».
  • Антигистаминные препараты – снимают головокружение и сопутствующие симптомы. Представителями этой группы являются «Бетасерк», «Бетагистин».
  • Бензодиазепины – устраняют кружение головы и связанную с ним тошноту. Имеют побочные эффекты, могут вызвать зависимость. К ним относятся «Лоразепам», «Диазепам».
  • Противорвотные – снимают острые приступы, но назначаются для однократного приема, так как способны вызвать мышечную дистонию.
  • Сосудорасширяющие – имеют слабое антигистаминное действие, снижают возбудимость вестибулярного аппарата. Часто назначаемым является «Циннаризин».

В остром течении вестибулярное головокружение подлежит медикаментозной терапии, назначенной специалистом.

Гимнастика

Достаточно действенным способом для восстановления правильной работы вестибулярного аппарата являются специальные физические упражнения. Они не только дают длительный результат, но и могут полностью избавить от заболевания. Главное условие – комплекс упражнений должен быть разработан лечащим врачом, так как самостоятельная гимнастика может дать обратный эффект.

Народная медицина

Средства, приготовленные в домашних условиях, могут использоваться для профилактики патологии, а также дополнять традиционную медицину. Самыми действенными являются настойки из имбиря, лугового клевера, прополиса. Хороший результат дает стимуляция пунктурных точек на кистях рук. При головокружении достаточно потереть в ладонях круглый предмет (камень, грецкий орех, массажный мячик).

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Самостоятельная терапия неуточненного заболевания может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Заболевания вестибулярного аппарата снижают работоспособность человека и нарушают его ориентацию в пространстве. Чтобы предотвратить развитие патологии, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься йогой, избегать громких звуков и частых перелетов. При появлении первых симптомов и их прогрессировании следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/narushenie-vestibulyarnogo-apparata

Нарушения вестибулярного аппарата — симптомы и лечение

Вестибулярный аппарат – это орган внутреннего уха и главный орган, контролирующий положение туловища и головы в пространстве.

Вестибулярный аппарат имеет сложное строение – это система, состоящая из ресничек, эндолимфы, отолитов и полукружных каналов. Орган внутреннего уха воспринимает два вида сигналов: статические и динамические.

Первые связанные с положением тела в пространстве, другие воспринимают информацию об ускорении и изменении положения тела.

Когда туловище или голова изменяет свое положение, раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата вследствие давления эндолимфы на купулу. Изменение положения последней создает электрический импульс, который отправляется рецепторными клетками по нервам в головной мозг.

Все нарушения работы вестибулярного аппарата сопровождаются головокружением, нистагмом, тошнотой, нарушением походки и вегетативными расстройствами: чрезмерной потливостью, одышкой, лабильностью артериального давления, изменением цвета кожи. Эти нарушения встречаются у детей и взрослых.

Нарушение вестибулярного аппарата головного мозга входит в структуру основных заболеваний центральной нервной системы и внутреннего уха. Ниже приведен список таких заболеваний, их причина, клиническая картина и лечение. К какому врачу обратиться при обнаружении симптомов: болезнями внутреннего уха занимается ЛОР-врач (отоларинголог).

Заболевания с нарушением вестибулярного аппарата

Нарушение функций вестибулярного аппарата входит в структуру следующих заболеваний и синдромов:

Болезнь Меньера

При этом заболевании во внутреннем ухе увеличивается объем эндолимфы и повышается давление внутри лабиринтов. Это приводит к односторонней глухоте, шуму в ушах и системным головокружениям. Болезнь Меньера также сопровождается нарушением равновесия и некоторыми вегетативными расстройствами.

Недуг впервые проявляется слуховыми или вестибулярными нарушениями. Чаще больные отмечают снижение слуха, заложенность в ушах. Позднее (через 2-3 года болезни) клиническая картина дополняется приступами сильного головокружения, нарушением походки и сидения, тошнотой и рвотой, гипергидрозом и нарушением координации.

Течение болезни тяжело предсказать: у некоторых больных в течение 2 лет болезнь может излечиться самостоятельно, у других же пациентов отмечаются частые рецидивы, из-за чего те утрачивают возможность трудиться, водить автомобиль и выполнять работу, связанную с точными манипуляциями.

Болезнь Меньера лечится двумя путями: устранение острой симптоматики и предотвращение следующих приступов. Однако эти методы лечения, несмотря на купирование острого периода, не влияют на прогрессирование снижения слуха.

Острый приступ купируется транквилизаторами, например, Диазепамом. Также назначаются средства, стабилизирующие кровообращение в мозгу. Профилактика приступов болезни Меньера заключается в приеме:

  • мочегонных – это уменьшает давление эндолимфы;
  • бетагистина – этот препарат стабилизирует работу вестибулярного аппарата и снижает выраженность головокружения;
  • кортикостероиды – они снимают воспаление во внутреннем ухе.

Профилактика также заключается в уменьшении употребления соли, алкоголя и кофе (не более 2 чашек в сутки).

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Вестибулярное головокружение

Возникает при поражении вестибулярного нерва. Эта патология может быть самостоятельной, или входить в структуру других недугов, например, как синдром болезни Меньера. Возникает из-за перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм или воспаления среднего и внутреннего уха.

Признаки нарушения:

  1. кратковременные периодические приступы головокружение при изменении положения головы в пространстве;
  2. тошнота и рвота.

Как лечить нарушение вестибулярного аппарата при вестибулярном головокружении:

  • Симптоматическая терапия.
  • Профилактика следующих приступов головокружения.
  • Реабилитация больного.

Симптоматическая терапия у взрослых заключается в обеспечении спокойствия больному. Сильное головокружение, тошнота и рвота дезориентируют человека, поэтому его следует попросить принять фиксированное положение тела.

Для купирования приступа у человека назначаются такие препараты при нарушении вестибулярного аппарата:

  1. Антихолинергические. Они тормозят работу вестибулярного аппарата. Препараты: Скополамин и Платифиллин. Они оказывают побочный эффект: сухость во рту и снижение точности зрения.
  2. Антигистаминные. Препараты: Дифингидрамин, Меклозин.
  3. Бензодиазепины. Они тормозят нервную систему за счет активации ГАМК-медиаторов и их рецепторов. Таблетки: Диазепам, Клоназепам.
  4. Противорвотные. При системном головокружении они снижают тошноту и позывы к рвоте. Представитель: Метоклопрамид.

Следующая цепочка в лечении – профилактика и реабилитация. В первую очередь в восстановлении больных играет роль вестибулярная гимнастика.

Упражнения при нарушении вестибулярного аппарата включают программу по работе с движениями глаз, головы и стабилизации походки. Гимнастику рекомендуется начать сразу после первого приступа головокружения.

У 80% больных наступает частичная компенсация. 30% пациентов полностью восстанавливаются.

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

Вертебро-базиллярная недостаточность

Часто встречается у пожилых. Нарушение работы вестибулярного аппарата наступает вследствие ишемии. Есть мнение, что вертебро-базиллярная недостаточность бывает при шейном остеохондрозе. Однако подобной взаимосвязи в исследованиях и обзорных статьях не выявлено. Клинические признаки:

  • Головокружение. Развивается из-за недостатка кровоснабжения внутреннего уха. Возникает спонтанно и длится не более 3 минут. Головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Головная боль. Она локализируется в основном в затылке или шее.
  • Снижение зрения.
  • Нейросенсорная тугоухость. Характеризуется снижением слуха или шумом в ушах.

Что делать при нарушении:

  1. устранить причину;
  2. восстановить кровообращение;
  3. убрать фактор ишемии.

Эти цели достигаются при помощи консервативной терапии:

  • Назначаются препараты, понижающие уровень липидов, например, никотиновая кислота.
  • Предотвращается образование кровяных сгустков при помощи аспирина.
  • Снижается артериальное давление мочегонными средствами.
  • Расширяются сосуды альфа-адреноблокаторами.

Второй этап лечения – методы физиотерапии: лечебная физкультура и массаж. При тяжелом и осложненном течении применяются методы хирургического лечения.

Невринома слухового нерва

Следующая болезнь – невринома слухового нерва. Это доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток вестибулярной части слухового нерва.

Невринома слухового нерва проявляется вращательным головокружением и прогрессирующим снижением слуха. Бывает двусторонняя невринома, когда слуховой нерв повреждается сразу в правом и левом ухе. В таком случае внешне можно обнаружить подкожные нейрофибромы.

Лечение невриномы бывает хирургическим или консервативным. Первый способ применяется чаще. Операция показана, если симптомы прогрессируют и новообразование увеличивается в размерах. Консервативная терапия – это облучение. Его применяют в случае, если клиническая картина не выражена, а опухоль малых или средних размеров.

Читайте также:  Грибок в ушах: симптомы, лечение, причины

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/narusheniya-vestibulyarnogo-apparata

Вестибулярные нарушения

Организм человека устроен таким образом, чтобы обеспечить все необходимые для выживания функции. Немаловажную роль в этом играет возможность передвигаться и определять свое положение в пространстве. За это отвечает вестибулярная система.

Именно она обеспечивает нашему телу равновесие, ориентацию в пределах окружающего нас пространства, способность поддерживать вертикальное положение и не только.

Основой все системы является периферический отдел, то есть сам вестибулярный аппарат. Он расположен во внутреннем ухе, а точнее в костном лабиринте такового.

Его пределы охватывают обе стороны органа. Рецепторы упомянутого аппарата собирают данные об угловом и линейном ускорении, а также силе тяжести (таким образом, получая полную картину положения головы), дабы затем преобразовать их в импульсы и направить в преддверно-улитковые нервы.

По этим каналам сигнал поступает в ядра продолговатого мозга, откуда продолжают свой путь к центрам спинного и головного мозга. Здесь сигналы анализируются и формируют необходимые команды. Таким образом, вестибулярный аппарат связан со всеми системами организма, оказывая влияние на таковые.

Иными словами, в случае, когда имеет место вестибулярная дисфункция, она может проявить себя в самых неожиданных моментах.

Как правило, первым симптомом заболевания является головокружение. Впоследствии проявляется головная боль и тошнота, все это может сопровождаться воспалительным процессом в пределах слухового аппарата.

Независимо от проявлений, настигающих пациента, прогресс таковых приводит к нарушению ориентации в пространстве, свободного передвижения и скованности в движениях в целом. Все это заметно ухудшает качество жизни и требует своевременной диагностики и эффективного лечения.

Успех последних зависит от слаженной работы невропатолога и отоневролога, первоочередной целью которых является выяснение причин возникновения головокружения и прочих симптомов.

Именно к этим специалистам и следует обратиться в случае возникновения первых признаков нарушения вестибулярного аппарата. Направить к ним, после осмотра и начальной диагностики, может также терапевт.

[Рис.1]

Вестибулярный аппарат: нарушения, симптомы, лечение

[Рис. 1] Вестибулярная система

Следует отметить тот факт, что на сегодняшний день специалистам в области медицины приходится часто сталкиваться с упомянутым недугом. Это говорит не только о негативной тенденции заболеваемости, но и о прогрессе в области диагностики, а также борьбы с таковой.

Сегодня медицине известно подавляющее большинство причин и источников возникновения болезни, симптомы и множество методов его лечения. Иными словами, для современного врача вестибулярные нарушения, фактически, являются обычным явлением, которое может быть успешно ликвидировано путем направленной борьбы с первопричиной такового.

Как уже было отмечено выше, проявления вестибулярных нарушений начинаются, как правило, с головокружений и тошноты. Сразу или впоследствии к ним может присоединяться довольно обширный список симптомов в виде нистагма (непроизвольного подергивания глазного яблока), нарушения равновесия, рвоты.

Под воздействием изменений в вестибулярной системе, человек может отметить непривычный ритм дыхания, учащение или, напротив, снижение частоты пульса и сердцебиения.

Некомфортные ощущения в организме приводят также к колебаниям в показаниях артериального давления, потоотделение может заметно усиливаться, отмечается неприродный (слишком бледный или же с покраснением) тон кожи шеи и лица.Симптомы могут носить постоянный характер, однако, как правило, они настигают больного внезапно, приступами.

Интервалы между обострениями могут быть постоянными или произвольными. Кроме того, симптомы вестибулярных нарушений могут проявлять себя под воздействием внешних раздражителей.

В качестве последних могут выступать резкие или просто сильные запахи (порой, даже приятные ароматы вызывают неприятные ощущения), внезапные громкие звуки, характерные покачивания при езде в транспорте и прочее. Регулярные обострения (приступы) могут чередоваться относительно длительными ремиссиями.

Таковые могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, создавая ложное впечатление выздоровления. При отсутствии своевременного и необходимого лечения симптоматика может сохраняться на протяжении множества (десятков) лет, в значительной степени снижая качество жизни больного.

Достаточно часто признаки вестибулярных нарушений настигают человека во время резкой смены положения головы и тела в целом. Это может быть головокружение при приседаниях, тошнота после поворота корпуса, неприятные ощущения после прыжков и так далее.

Влиять на вестибулярный аппарат и проявление описанных выше симптомов могут даже изменения влажности воздуха и давления в окружающей среде. Потому человек плохо чувствует себя при подъеме на высокие горы или во время спусков с них.

Следует отметить, что головокружения и расстройства равновесия являются частыми причинами обращений к специалистам в области медицины. В рейтинге частоты жалоб, они занимают второе место и следуют непосредственно за головной болью. Важно также знать, что вероятность проявления признаков нарушений в вестибулярном аппарате растет по мере достижения человеком определенного возраста. Как правило, речь идет о 60-65 годах. Согласно статистическим данным, именно возрастные изменения являются наиболее частой причиной возникновения вышеупомянутых симптомов. Впрочем, не являются редкостью и прочие источники нарушения.

Ранее было сказано, что нарушения вестибулярной системы становятся результатом возрастных изменений, однако существуют и иные причины вестибулярных нарушений, причем список таковых весьма обширен.

  1. Нередким случаем в медицинской практике является позиционное головокружение, к которому склонны люди в возрасте порядка 60 лет.

    Порой проявлению такового предшествует отит, ишемия или ЧМТ, однако в большинстве случаев определить точный источник нарушений специалистам не удается. Как правило, симптомы связывают с каналолитиазом, то есть образованием отолитов в области заднего полукружного канала.

  2. На втором месте после возрастных нарушений в списке причин стоит вестибулярный неврит. Данное заболевание настигает человека в произвольном возрасте и является проявлением поражения вестибулярного аппарата или являющегося частью этой системы нерва.

  3. Еще одной причиной проявления вышеуказанных симптомов у людей преклонного возраста может быть вертебрально-базилярная недостаточность. Она проявляет себя в резко нарастающем головокружении, появляющемся в сопровождении тошноты и рвоты, а также потери равновесия. Приступ длится, как правило, несколько минут.

  4. Заметно более устойчивым головокружением отличается закупорка слуховой артерии. При этом быстро возникающее головокружение в комплексе с нистагмом, а порой и мозжечковой атаксией позволяет говорить о кровоизлиянии или даже мозжечковом инфаркте. Такая причина требует скорой медицинской помощи.

  5. Постепенное нарастание силы головокружения и потеря устойчивости может говорить о двусторонней вестибулопатии хронического проявления. Нередко это заболевание сопровождается также падением слуха и нарушением зрения во время движений головой.

  6. В случае, когда рассматриваемые нами нарушения причиняет болезнь Меньера, головокружение возникает и нарастает всего за нескольких минут, после чего медленно утихает (процесс занимает нескольких часов) с сохранением неустойчивости на протяжении последующих нескольких суток. Заболевание также выражается в низкочастотном шуме в ухе.

  7. Нередко причиной нарушений является ЧМТ или любая другая травма, характеризующаяся сотрясением лабиринта или же нарушением целостности височной кости. Последствием травмы может стать появление перилимфатической фистулы, которая усиливает головокружения в случае чихания.

  8. Кратковременное головокружение может являться признаком или же последствием эпилептического припадка. В этом случае у симптома есть весьма характерные для этого случая сопутствующие нарушения – галлюцинации, тошнота и усиленное слюноотделение, нарушение сознания.

В целом, этиология вестибулярных нарушений насчитывает десятки заболеваний, в числе которых множество нарушений слуха и зрения, воспалительные процессы, затрагивающие зрительный нерв, дыхательные каналы и органы слуха, а также головной мозг. В обширный список входит и базилярная мигрень, в случае которой нарушение вестибулярного аппарата может быть единственным симптомом. Приводить к характерным нарушения может также и онкология. В данном случае важна локализация опухоли.

Все эти случаи известны медицинской практике и имеют общеизвестные методы лечения и диагностики.

В процессе диагностики данного нарушения крайне важен особый подход, в частности речь идет об определении симптомов как мультисенсорных, имеющих комплекс причин. В дальнейшем этот же принцип должен сохраняться и на этапе лечения.

Нередко специалисты склонные неверно оценить важность психофизиологического компонента, присваивая ему повышенное или же пониженное значение в определении причин заболевания. И в том и в ином случае последующая за такой диагностикой терапия может иметь безгранично низкий уровень эффективности.

Исходя из вышесказанного, причин для возникновения нарушений вестибулярной системы множество, и каждая из них требует своего уникального метода лечения.

После детальной диагностики и определения основной причины или же комплекса причин, лечение вестибулярных нарушений происходит исходя из методов лечения источников заболевания, потому правильное начало работы специалиста с пациентом определяет успешное завершение сотрудничества.

Диагностика основывается главным образом на показаниях больного о частоте, длительности приступов, сопровождающих его ощущениях и специфических симптомах. Кроме того, современному медику доступны такие методы диагностики, как аудиометрия, компьютерная томография, ультразвуковое обследование, стабилография и прочие.

Пытаясь сформулировать ответ на вопрос о том, как лечить вестибулярное нарушение, многие авторы бесчисленного количества медицинских руководств и справочников разработали огромное число методов. Впрочем, не все они и не всегда могут удовлетворить больного или же медика.

В данном случае используется индивидуальный подход, а в основу определения оптимального решения ложатся сведенья о длительности болезни, ее анамнезе, этиологии и пр. Однако во всех случаях есть определенные общие моменты.

В частности, в любом случае своевременно (то есть как можно раньше) начатое лечение позволяет повысить шансы полного выздоровления.

Кроме того, большинство источников советуют помимо применения физиотерапии и лекарственного комплекса (которые призваны ликвидировать приступ и последующие острые проявления заболевания), дополнять лечебные мероприятия реабилитационными комплексами, которые помогут ускорить вестибулярную адаптацию организма.

Последняя заключается в формировании у системы способности принимать и полноценно анализировать сигналы, поступающие от пораженного заболевание периферического отдела. Тот же комплекс мероприятий нацелен также на улучшение сенсорного замещения, то есть оптимальное использование сохранивших свою функциональность сенсорных систем организма.

Интересно, что вестибулярная тренировка проводилась еще в 30-х годах минувшего века. Особенность этого комплекса упражнений (к слову, нередко применяемого и теперь) состоит в том, что врач, помимо головы, глаз и мышечных и суставных чувств своего пациента, уделяет внимание также и работе с тревожным состоянием, чувством страха и неуверенности. Упражнения обладают регулируемой сложностью и нагрузкой, и выполняются как на неподвижной, так и на подвижной платформе.

Источник: https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-otorinolaringologii/vestibuljarnye-narushenija.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector