Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Барабанная перепонка разделяет наружное и среднее ухо. Это непроницаемая для жидкости и воздуха мембрана, диаметром около 1 см, толщиной – 0,1 мм.

Основная ее функция – передача звука во внутреннее ухо, вспомогательная – защита от проникновения в слуховую систему инородных тел. У детей мембрана имеет правильную круглую форму, у взрослых – эллиптическую.

Воспаление барабанной перепонки – серьезная патология, которая при несвоевременном или неадекватном лечении может закончиться полной потерей слуха.

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Описание

Воспаление барабанной перепонки или мирингит (от лат. myringa) – это воспалительный процесс в тканях мембраны, обычно сопровождающийся инфекциями, вызванными патогенными микроорганизмами, проникшими в очаг воспаления из прилежащих тканей или кровяного русла.

Воспалительная реакция развивается по обычному механизму. На начальном этапе поражения организм выделяет цитокины – специфические белки, которые запускают иммунный ответ на поражающие факторы.

Под воздействием цитокинов кровеносные сосуды барабанной перепонки расширяются, через их стенки в окружающие ткани выходит плазма крови с отдельными форменными элементами, приводя к отечности и гиперемии мембраны.

Развитие воспаления сопровождается шумом, дискомфортом, болезненностью в ушах, иногда повышением температуры и снижением слуха. При переходе болезни в хроническую или геморрагическую стадию образуются заполненные кровью и гноем пузырьки, которые лопаются с выделением экссудата наружу.

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Причины

Морфологически барабанная перепонка является частью наружного слухового прохода и барабанной полости Ее поверхность с одной стороны покрыта эпидермисом слухового прохода, с другой – представляет собой продолжение слизистой, которая выстилает барабанную полость. Вследствие этого как самостоятельная болезнь мирингит встречается относительно редко. Чаще всего барабанная перепонка воспаляется в результате распространения на нее патологических процессов из соседних органов. Таких как:

  • воспалений наружного и среднего уха;
  • простудных заболеваний;
  • вирусных или бактериальных инфекций (грипп, ангина).

В качестве самостоятельной патологии мирингит обычно возникает при механической, химической, термической или звуковой травме перепонки.

К факторам, провоцирующим болезнь, относится сниженный иммунитет, неполноценное питание, авитаминоз.

Классификация

Различают три основных формы мирингита:

  1. Острый катаральный. Нередко является следствием травмы. Характеризуется быстро нарастающими симптомами, но возможны и слабо выраженные проявления. При своевременном лечении полностью излечивается.
  2. Хронический. Наиболее часто встречающаяся форма болезни. Обычно сочетается с другими заболеваниями ЛОР-органов. Наиболее характерный признак – формирование на перепонке пузырьков (булл), наполненных гноем. Хронический мирингит склонен к рецидивам даже после полноценного лечения.
  3. Геморрагический или буллезный. Представляет собой осложнение болезни, иногда развивается при гриппе. Основной отличительный признак геморрагического мирингита – образование на перепонке  пузырьков с кровяным экссудатом.

Симптомы

Симптомы менингита зависит от формы и характера течения болезни. На начальной стадии они менее выражены. В дальнейшем при переходе в выраженную острую, хроническую или геморрагическую форму, становятся явными.

При острой форме больной ощущает:

  • неожиданную боль при кашле или чихании – симптом, который позволяет говорить о начале воспаления;
  • заложенность уха (имеет место в 90% случаев);
  • ноющую боль или дискомфорт (тяжесть, зуд в глубине уха, как будто там присутствует инородное тело, при этом чистка ушей облегчения не приносит) – отмечается у 90% больных;
  • шум в ушах, снижение слух – в 70% случаев;
  • повышение температуры (обычно при гриппозном мирингите) – у каждого второго больного;
  • серозные или кровянистые выделения – в 60% случаев;
  • общее недомогание;
  • головная боль со стороны пораженной перепонки.

Хроническая форма в стадии обострения или геморрагический мирингит сопровождается:

  • сильным зудом и болью;
  • нерезко выраженным снижением слуха;
  • выделение гноя и/или крови из ушной раковины со зловонным запахом.

Диагностика

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Ведущую роль в диагностировании мирингита играет выслушивание жалоб пациента и осмотр. Полное обследование включает следующие способы диагностики.

Опрос больного и сбор анамнеза. Внимание акцентируется на динамике, последовательности и развитии патологии, наличии или отсутствии подобных симптомов ранее.

Отоскопия. Отоскоп позволяет в деталях рассмотреть состояние барабанной перепонки, все произошедшие патологические изменения. Катаральный мирингит характеризуется отечностью и покраснением барабанной перепонки. Может выделяться небольшое количество серозного экссудата.

При хронической стадии наблюдается утолщение и выпячивание мембраны, наличие гранул с гнойным содержимым. Буллы с серозно-геморрагическим экссудатом говорят о геморрагической форме.

При герпетической природе заболевания пузырьки имеют небольшие размеры, при гриппе или парагриппе образуются крупные буллы.

Лабораторные исследования. Анализ крови выявляет лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, спустя 2-4 суток после начала болезни снижается уровень лейкоцитов, отмечается лимфоцитоз.

Для определения вида возбудителя требуется проведение бактериологического или вирусологического исследования с посевом мазка из наружного слухового прохода на культурную среду.

Тональная пороговая аудиометрия. Имеет целью определение степени потери слуха и выбор тактики лечения. Суть аудиометрии состоит в генерации звуков различной интенсивности специальным прибором (аудиометром) и определении проведения сигнала структурами среднего и внутреннего уха.

Дифференциальная диагностика. Применяется  для обособления мирингита от наружного отомикоза, отита среднего уха и некоторых других ЛОР-заболеваний. Для дифференциации от отита используется методика продувания.

Способ заключается в пропускании воздуха через носоглотку в слуховую трубу и барабанную полость и прослушивании через акустический аппарат с двумя трубками – для врача и пациента.

В отличие от отита, при котором евстахиева труба часто заложена, при мирингите она, как правило, проходима.

Методы лечения

Лечение мирингита состоит в этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии, иногда – в хирургическом вмешательстве.

Терапия

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Для снятия воспаления и эвакуации крови и гноя из ушной раковины применяют растворы антисептиков – борную кислоту, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин и др. При значительном количестве экссудата в уши закладывают периодически сменяемые стерильные марлевые тампоны.

Противовирусные и антибактериальные средства назначаются в зависимости от вида болезнетворных микроорганизмов, установленных в результате бактерио- и вирусологического исследования. Чаще всего применяются макролиды, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, фторхинолоны, производные амантадина (при вирусных инфекциях).

Для угнетения воспалительного процесса используются глюкокортикостероиды и НПВП (диклофенак, дексаметазон и пр.).

  • При наличии интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия – инфузией физраствора, низкомолекулярных плазмозаменителей, глюкозы 5-ти процентной.
  • Для снятия отечности и гиперемии применяются антигистаминные препараты.
  • С целью рассасывания спаек и рубцов может назначаться физиотерапия и биостимуляторы.

В качестве общеукрепляющих средств применяют иммуностимулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство представляет собой прокалывание пузырьков специальной тонкой иглой с целью удаления содержимого геморрагических и гнойных булл. После прокалывания и удаления экссудата полость уха обрабатывают антисептиками.

Возможные осложнения

Отсутствие или неадекватное лечение мирингита может привести к тяжелым последствиям в виде полной глухоты или сепсиса. Основные осложнения:

  • перфорация и полное разрушение барабанной перепонки;
  • излитие гноя в мозговую оболочку;
  • паралич лицевого нерва;
  • лабиринтит;
  • мастоидит.

Профилактика и прогноз

Профилактика мирингита предусматривает:

  • бережное отношение к своим ушам, недопущение их механического и иного травмирования;
  • своевременное и полное лечение хронических и острых заболеваний, которые могут закончиться воспалением барабанной перепонки;
  • избегание переохлаждений и простудных заболеваний;
  • соблюдение личной гигиены в части ухода за ушами;
  • поддержание в норме иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, витаминотерапия и пр.

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Прогноз при воспалении барабанной перепонки обуславливается этиологией заболевания и адекватностью применяемой терапии. Геморрагический и острый катаральный мирингит обычно полностью излечиваются. Для хронической формы характерна смена ремиссий и обострений.

Источник: https://lor-expert.ru/ears/otitis/vospalenie-barabannoy-pereponki.html

Воспаление барабанной перепонки уха: мирингит и перфорация

Человеческое ухо – это важный орган, который помогает улавливать звуки. Любые воспалительные процессы в этой области могут вызвать тяжелые осложнения, например, глухоту. Поэтому важно предотвратить болезнь на ранних стадиях. Очень часто люди жалуются на воспаление барабанной перепонки не понимая, что именно привело к такой проблеме.

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечениеБарабанная перепонка – это перегородка, которая является некой границей между средним и наружным ухом. Она играет особую роль в передаче звукового давления. Также перепонка защищает среднее ухо от попадания нежелательных объектов и грязи. Повредить ее можно механическим образом, вследствие неаккуратной очистки ушной раковины или удара. Еще деформация барабанной перепонки может произойти из-за сильного воспалительного процесса. Чтобы избежать таких проблем, необходимо обращаться к отоларингологу, который назначит лечение для определенного случая.

Причины воспаления барабанной перепонки

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечениеБарабанную перепонку невозможно увидеть без специальных аппаратов. Любой опытный врач всегда осматривает эту перегородку, если пациент приходит с жалобами на боль в области уха, особенно когда на этом фоне поднимается температура. Существует немало болезней, которые способны вызвать воспалительный процесс барабанной перепонки. Изучая симптомы, отоларинголог ставит точный диагноз и назначает компетентное лечение. Чаще всего пациенты обращаются со следующими воспалениями:

  • Заболевание мирингит – развивается на фоне простудного заболевания, но иногда возбудителем инфекции является бактерия. Диагноз ставит ЛОР, после изучения сосудов на барабанной перепонке. При этой болезни они расширяются. Неопытный врач может спутать мирингит с отитом, так как симптомы очень схожи. После определенных анализов назначается лечение исходя из особенностей организма пациента;
  • Перфорация перепонки барабанной – в этом случае заметен отек и появляется сильнейшая боль. Разрыв перегородки происходит из-за накопления гноя, который появился на фоне воспаления. В этом случае из ушной раковины будут видны соответствующие выделения. Кровь будет течь в том случае, если перепонка повредилась механическим способом. В любом случае невозможно обойтись без грамотного лечения и осмотра врачом.

Если игнорировать воспаление барабанной перепонки и не предпринимать никаких мер, то можно получить хронический мирингит или оглохнуть.

Все о мирингите уха

Перепонка в ушном проходе воспаляется после инфекционных заболеваний. Воспаление среднего или наружного уха встречаются достаточно часто. Таким образом, появляется и мирингит, который сложно воспринимать, как независимое заболевание. Отоларингологи утверждают, что воспаление перепонки возникает из-за запущенности обычной болезни.

Именно поэтому доктора рекомендуют не затягивать с посещением больницы. Чаще всего воспалительный процесс поражает стенки ушной раковины, полость внутреннего или среднего уха, а также проход слуховой. Именно во время таких заболеваний может страдать и барабанная перегородка. Самостоятельное воспаление перепонки встречается реже, но и такое может быть.

В любом случае лечение должен назначать только опытный ЛОР.

Читайте так же:  Как лечить красное горло согласно Комаровскому Е. О.

Мирингит: симптомы

Развитие воспалительного процесса внутри уха зависит от инфекции, которая поражает организм человека. Существует несколько видов мирингита:

  • Первая стадия мирингита – процесс воспаления виден поверхностно, при этом видоизменяются сосуды. Их можно увидеть только при помощи специальных приборов, которые есть в кабинете любого отоларинголога. Иногда воспаление перекидывается и на ушной проход, при этом появляется дискомфорт. Если не обращаться к доктору, то симптомы обретают другой характер. На перегородке появляются гнойные или кровянистые волдыри, это симптом того, что болезнь скоро перейдет на новую стадию. Гнойнички могут вскрыться самостоятельно, при этом появится выделение;
  • Геморрагический мирингит, появляющийся на фоне гриппа. При этом фликтены появляются через определенное количество дней, после сильного простудного заболевания. В этом случае такие гнойнички могут перейти от барабанной перепонки к слуховому проходу. Пациенты часто игнорируют первоначальные симптомы, поэтому лечение оказывается долгим;
  • Болезненный мирингит острый – не имеет особых симптомов, пациент жалуется на общую слабость и тяжесть в ушной раковине. Температура повышается незначительно, но могут возникать сильные головные боли. У каждого второго пациента появляются выделения из слухового прохода;
  • Хронический мирингит – этот вид болезни наблюдается чаще, чем острая стадия мирингита. Поражение характерно как для всей барабанной перепонки, так и для ее определенной части. При этом появляется гнойное образование с неприятным запахом. Может возникнуть отек, который спадает после принятия лекарственных препаратов.
Читайте также:  Отосклероз: симптомы и лечение

Самым продолжительным заболеванием считается хронический вид мирингита, а вот острый лечится быстро, но может вызывать массу дискомфорта. Иногда врачам сложно назначить лечение из-за запущенности воспалительного процесса. Гнойные выделения заполняют слуховой проход, мешая сделать правильную диагностику. Поэтому неопытные врачи могут перепутать это заболевание с отитом.

Читайте так же:  Почему из уха течет прозрачная жидкость?

Диагностика и лечение мирингита

После осмотра уха отоларинголог назначает лабораторные исследования, позволяющие выявить возбудителя заболевания.

Сложнее всего диагностировать острый мирингит, который не имеет особенных выраженных симптомов. Ведь во время обследования врач должен точно исключить наличие отита среднего.

В каждом втором случае требуется продувание слухового прохода, за счет этого можно детально изучить барабанную перепонку.

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечениеХронический отит напоминает вариант хронического мирингита, из-за этого лечение назначается неправильное и пациент долгое время не испытывает облегчения. В этом случае назначается продувание, если отсутствует перфорационный шум, то значит, мирингит подтверждается. Слух понижается незначительно, не все пациенты это замечают. Как только диагностирован острый мирингит, следом устанавливаются причины этого недомогания. Для этого отоларинголог применяет карболовый глицерин (2–3%), его вливают в ухо в теплом виде. Если имеются пузыри на перепонке, то перед процедурой их вскрывают. Болезненные симптомы указывают на то, что действовать надо осторожно, иначе перегородка может травмироваться. При выделении слизи или жидкости из уха различной фракции, используются специальные повязки. Полная поправка наступает через несколько дней, но необходимо точно соблюдать лечение, которое назначил ЛОР.

Хроническое воспаление лечится более длительно. Сначала барабанную перепонку очищают от гнойничков и других образований. Далее, в слуховой проход вливается раствор из 1–2% ляписа и 2–3% резорцина. Положительный результат дает и вдувание борной кислоты в порошковом виде.

Если болезненные симптомы сопровождаются выделением из слухового прохода, то не обойтись без стерильной марли. Чтобы излечить это заболевание полностью, придется приложить немало терпения и времени. Такие воспаления барабанной перепонки уха необходимо лечить своевременно.

Нужно сразу обращаться к отоларингологу, если появились неприятные ощущения внутри ушной раковины и поднялась температура.

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение

Перфорация барабанной перепонки уха – это нарушение целостности перегородки. Это происходит из-за сильного воспалительного процесса или механического повреждения. Конечно, травмы и инородные тела в ушном проходе чаще всего вызывают повреждение барабанной перепонки.

Но и халатность пациентов способна привести к перфорации. Любые неприятные ощущения в ушной раковине должны насторожить, особенно если имеются выделения зловонного характера. В идеале из уха не должны течь гной или кровь.

Любой отек в этой области тоже должен насторожить, тем более, если возникает сильнейшая боль и повышается температура.

Отит – это самое распространенное воспаление, которое способно спровоцировать перфорацию барабанной перепонки.

Из-за сильного давления гнойных образований перегородка становится тоньше и разрывается. При этом симптомы достаточно ощутимые:

  1. Сильная боль, которая мешает вести привычный образ жизни.
  2. Частичная или полная потеря слуха.
  3. Выделения из слухового прохода: прозрачная жидкость, гной или кровь.
  4. Головные боли и повышение температуры.
  5. Неприятный шум или гул в ушах.

Читайте так же:  Причины воспаления мочки уха и лечение

Если гной попадает в полость среднего уха, то развивается хроническое воспаление. Чаще всего заживление перепонки невозможно, если не избавиться от воспаления. Только доктор должен назначать лечение исходя из общего состояния пациента. Если появляется отек ушной раковины, то можно предположить, что барабанная перепонка еще не повредилась, но это скоро случится.

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечениеНезначительные повреждения заживают самостоятельно, необходимо лишь использовать некоторые лекарственные препараты. Иногда медикаменты вводятся внутримышечно, таким образом, заживление происходит быстрее. При среднем разрыве отоларинголог накладывает заплатку. При этом пациент жалуется на неприятные симптомы, но это лишь реакция на инородное тело. Если после такой процедуры появился отек ушной раковины, то, следовательно, на перепонку попала инфекция, которая вызывает новый воспалительный очаг. Хирургическое вмешательство тоже применяется, если начинаются жалобы на полную потерю слуха. Такое лечение проводится под общим наркозом, после операции возможен отек, который спадет через несколько дней.

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений. Важно помнить, что вылечить воспаление барабанной перегородки невозможно самостоятельным образом. Правильные медикаменты способен назначить только опытный отоларинголог, после получения определенных результатов анализа.

Особенно внимательно стоит относиться к детям, которые не могут вовремя распознать болезнь. Родители обязаны следить за тем, чтобы из ушей малыша не текли выделения. Еще должно насторожить плохое восприятие звуков. Своевременное обращение к ЛОРу поможет избежать такого осложнения, как глухота.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/uho/bolezni-uha/vospalenie-barabannoj-pereponki.html

Методы лечения воспаления барабанной перепонки и его главные признаки

Барабанная перепонка является важной частью в системе слухового аппарата, а ее воспаление сильно влияет на слух и общее состояние человека.

Патологический процесс в ухе вызывается различными вирусами, бактериями и грибками, а первые симптомы отзываются сильнейшей болью и повышением температуры у больного.

Воспаление барабанной перепонки или мирингит всегда нуждается в срочном лечении и диагностике.

Причины мирингита

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Основные причины воспаления барабанной перепонки следующие:

  • ЛОР заболевания;
  • вирусные болезни, например, грипп и ангина;
  • механическое перекрытие слуховой трубы;
  • влияние на перепонку постоянных громких звуков;
  • длительный прием некоторых опасных для слуха лекарств, среди которых антибиотики;
  • перелет на самолете, а также занятия дайвингом;
  • воспалительные процессы мозга и его травмы;
  • недостаток витаминов в организме.

Воспаление барабанной перепонки редко развивается самостоятельно. Обычно оно образуется одновременно с другими патологическими процессами ушей. Инфекции в наружном и среднем ухе зачастую приводят к мирингиту. Само по себе заболевание возникает из-за механических повреждений. Грипп и корь тоже могут вызвать воспалительный процесс.

Основные виды заболевания

Мирингит бывает острый или хронический, грибковый, буллезный и геморрагический. Каждый из видов имеет разные причины и симптомы его возникновения.

Острая форма, как правило, появляется из-за инфекции в ухе и преимущественно в детском возрасте. Хроническая форма почти всегда становится следствием острого мирингита. Тяжелый грипп вызывает геморрагический вид недуга.

Его отличие от других форм в том, что на барабанной перепонке образуются пузырьки с жидкостью внутри.

Проявления болезни

Симптомы болезни имеют определенные стадии развития их тяжести. На первой стадии сосуды на перепонке немного расширяются, а на второй появляется отечность и покраснение. На третьей стадии присутствуют гной и пустулы, а на последней серозные выделения выходят наружу.

Острая форма

Острый мирингит имеет менее выраженные симптомы болезни. Сразу после инфекционного процесса на перепонке расширяются сосуды, а затем она немного выпячивается, то есть развивается гиперемия.

На поверхности перепонки могут появиться пузырьки, в которых находится гнойная жидкость или кровь. Когда такие образования лопнут, из ушей выходят выделения.

Как и во всех других формах мирингита у пациента наблюдается значительное снижение слуха, но лечение проводится быстрее и эффективнее сравнительно с хроническим заболеванием.

Хронический мирингит

Иногда хроническая форма недуга развивается на фоне пневмонии у человека, но чаще всего она является следствием острого воспаления барабанной перепонки. Это самый распространенный вид заболевания, во время которого перепонка становится толще, мягче и у больного есть неприятный запах со слухового прохода. В ухе также есть постоянный нестерпимый зуд и тяжесть.

В норме поверхность перепонки гладкая, но при хроническом мирингите у нее изменяется изначальный цвет, а также образуются различные неровности и гранулы, которые способны полностью разрушить ткань перепонки.

Серьезным осложнением болезни есть поражение наружного прохода. Остальные симптомы такие же, как и при острой форме, но хронический процесс гораздо тяжелее лечить.

Все больные жалуются на тугоухость вследствие болезни.

Признаки геморрагического мирингита

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Особенности симптоматики у детей

Случаи воспаления барабанной перепонки часто наблюдаются в детском возрасте. Простуда и ангина, а также другие инфекционные процессы приводят к проблемам с ушами. Поскольку у малышей распространены отиты, вместе с ними нередко формируется мирингит. У новорожденных и детей дошкольного периода есть следующие симптомы:

  • слабость, вялость у ребенка;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • малыши отказываются от материнского молока.

Для детей болезнь несет серьезную угрозу, потому нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Современные методы лечения

Люди с мирингитом в большинстве случаев приходят к доктору только после появления неприятных гнойных выделений из ушей, когда лечение болезни осложняется. Диагноз подтверждается после осмотра доктора, отоскопии, УЗИ, а также лабораторного обследования.

Определение природы возбудителя помогает выбрать правильный курс терапии. Сложности при диагностике появляются потому, что недуг имеет немного схожие симптомы с отитом.

При мирингите, в отличие от среднего отита, не повреждается евстахиева труба, поэтому отоларинголог проверяет ее целостность с помощью продувания.

Лечение зависит от стадии заболевания. При остром воспалении назначают болеутоляющие лекарственные средства, антисептические растворы, противовоспалительные препараты.

Если есть абсцесс, его вскрывают, как и пузырьки на поверхности перепонки в ухе с помощью иглы. При выделениях из больного уха помещают в слуховой проход небольшой тампон из марли.

Острая форма проходит за 4 дня при условии правильного лечения.

Лекарства при мирингите

Местное лечение проводят ушными каплями с противовоспалительным и обезболивающим действием, среди которых отинум и другие. Если болезнь возникла на фоне гриппа, лечение осуществляют противовирусными средствами.

Для уничтожения вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, например, анаферон. В нос закапывают сосудосуживающие капли. Из антибиотиков часто назначают амоксициллин. Препарат эреспал используют как антигистаминное средство.

Дополнительно к лекарствам применяют физиотерапию, компрессы на ухо. Дозировку и длительность медикаментозной терапии сможет подобрать только врач.

Лечение хронической формы

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Осложнения мирингита

Отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к следующим последствиям:

  • снижение слуха, а в некоторых случаях его полная потеря;
  • поражение лицевого нерва и его паралич;
  • заражение крови;
  • проникновение гнойной инфекции в оболочки мозга при прорыве перепонки.

Качественная профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с невыносимой ушной болью из-за мирингита следует соблюдать основные меры профилактики. Если вовремя кашля или чихания в ушах возникла неожиданная боль, можно заподозрить начало воспаления.

Читайте также:  Ототон (капли ушные): инструкция по применению

Человек должен беречь свои уши от холода и ветра, носить головные уборы в холодное время года.

В детском возрасте нужно бережно следить за гигиеной, приучать малышей к правильному питанию и объяснять, почему уши должны находиться в тепле.

Необходимо очищать слуховой проход от скоплений серы, но осторожно, чтобы не травмировать ухо. Респираторные заболевания прямым образом влияют на здоровье ушей, поэтому нужно правильно лечить даже обычный насморк.

Прием витаминов и здоровый способ жизни защитят уши от атаки патогенных микроорганизмов. Слух является ценнейшим даром для человека, поэтому здоровье ушей зависит от его контроля. Поскольку болезнь часто переходит в хроническую форму, когда лечение намного усложняется и затягивается, при первых же симптомах лучше обратиться к специалисту.

Источник: https://provospalenie.ru/uxa/barabannoj-pereponki.html

Мирингит – воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечение

Мирингит – опасное и болезненное заболевание уха, при котором воспаляется барабанная перепонка. Провоцирует острый мирингит вирусная инфекция, бактериоз.

Заболевание может возникнуть после перенесенных простудных заболеваний, пневмонии, кори, туберкулеза, гриппа. Вызывают воспаление уха и травмы, постоянное воздействие химических или механических раздражителей.

Холод, жара, попадание воды, громкие звуки – все это вызывает воспаление барабанной перепонки!

Болезнь нельзя назвать самостоятельной. Как правило мирингит протекает на фоне заболеваний среднего и наружного уха, либо чем-то провоцируется.

Поэтому специалистам необходимо время, чтобы определить очаг развития недуга и понять, что произошло сначала – начался ли мирингит сам по себе, либо стал следствием другого более серьезного заболевания.

В некоторых случаях, когда удается своевременно выявить болезнь наружного уха или среднего, получается предотвратить воспаление барабанной перепонки.

Симптомы

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечениеМирингит – симптомы

С началом воспалительного процесса можно наблюдать расширение сосудов, находящихся на барабанной перепонке. Поверхность становится гиперемированной. Часто поражение охватывает наружный слуховой проход, что затрудняет диагностировать заболевание.

Как правило воспаление сопровождается скоплениями серы, крови и даже гноя на более запущенных стадиях либо при наличии инфекции.

Вещества скапливаются в своеобразных небольших пузырьках или одном большом пузыре и могут выходить наружу самостоятельно, небольшими порциями.

Если образуется единичное крупное скопление, то создается впечатление будто бы перепонка выпечена наружу, она как бы вздута.

Весь процесс сопровождается сначала ноющими болями, где-то там в глубине уха может беспокоить постоянный зуд. Ощущается чувство дискомфорта в ухе, раздражение. Создается впечатление, что попало инородное тело и механически раздражает поверхность перепонки и ее словно распирает изнутри.

Возникает желание удалить то, что мешает, но как правило на начальных стадиях, ушная чистка ничего не дает. Болезнь уха спровоцирует головную боль, с той стороны, где воспаляется перепонка. Нередко поднимается температура, начинается головокружение и общее недомогание. Возникают проблемы со слухом.

Больной может жаловаться на тяжесть в ушах.

Хронический мирингит

Наиболее распространенной разновидностью мирингита считается хроническая форма заболевания. Провоцирует хронический мирингит диффузное воспаление слуховых проходов, экзема слухового прохода. Часто острая форма заболевания со временем приобретает хронический характер, в таких случаях наблюдается воспаление всей перепонки либо поражается какой-то отдельный небольшой участок.

Перепонка при этом набухает, уплотняется, приобретает розовый оттенок и ткань, как бы отслаивается, образуя на поверхности своеобразные чешуйки.

Если эти отслоения соскоблить, то под ними можно будет увидеть сероватый оттенок влажной и на вид грязной перепонки. При этом скапливается гной и периодически выходит наружу.

Если принюхаться, то из глубины ушного прохода можно ощутить неприятный гнойный запах.

Запущенная форма заболевания характеризуется покрытием перепонки грануляционной тканью, и полным разрушением самой барабанной перепонки. Поражения могут пойти и на слуховой канал. В такой период может наблюдаться полное исчезновение слуха. Болезнь очень трудно поддается лечению и больные при этом испытывают сильнейшие мучения.

Буллезный мирингит

При заболевании гриппом может начаться буллезный мирингит, осложнение, характеризующееся сильными изменениями барабанной перепонки. В этом случае ярко выражены единичные проявления фликтен, которые можно увидеть, как на самой перепонке, так и в области слухового прохода.

В ухе ощущается тяжесть, боль, дискомфорт. Может начаться лихорадка, жар. В больном ухе постоянно «шумит». Скопления гноя и крови могут самопроизвольно выходить наружу. Голову буквально распирает от ноющей боли.

В случаях с осложнениями после гриппа, зачастую пропадает слух и возвращается только спустя 4, а то и 8 недель, после длительного лечения.

В зависимости от того как протекало заболевание гриппом, как долго затянулось лечение, недуг поражает как одно, так и оба уха.

Позволяют диагностировать мирингит ярко выраженные симптомы заболевания, но опираться лишь на эти признаки нельзя. Дополнительно проводится визуальный осмотр, выполняется физикальное обследование.

Углубленные лабораторные исследования позволяют делать выводы о причинах возбудителя. Ведь прежде чем назначить лечение, нужно понять, что спровоцировало воспаление.

Диагностировать заболевание очень сложно ведь симптоматика схожа и с другими ушными заболеваниями, например, с отитом, что собственно и затрудняет дальнейшее лечение мирингита.

При этом, больной практически всегда, уже на начальной стадии воспаления начинает ощущать первые признаки заболевания. Только проблема усугубляется тем, что не все вовремя обращают на подобные симптомы внимание и тем самым воспаление лишь усиливается, а в дальнейшем затягивается и лечение.

Мирингит у детей

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечениеМирингит у детей

Часто мирингит можно наблюдать у детей. Диагностировать причины недуга в данном случае еще сложнее чем со взрослыми. Маленькие дети не могут толком объяснить, что они ощущают, слышат ли данным ухом. Воспалительный процесс барабанной перепонки протекает как правило более мучительно, ребенок в такой период становится плаксивым, капризным, постоянно трет ухо.

Чаще всего мирингит проявляется совместно с простудными заболеваниями и протекает параллельно. Провоцируя при этом поднятие температуры, общее недомогание, головную боль, слабость, раздражительность.

Может возникнуть воспаление если ребенок застудил ухо, продуло или ударился головой. Долго купался или перегрелся на солнце. Часто маленькие дети неосознанно засовывают в уши бусинки, мелкие детали от конструкторов, все это вызывает сильное раздражение.

Даже если предмет вовремя извлекается, воспаления не избежать.

Как происходит лечение мирингита?

Воспаление барабанной перепонки: симптомы и лечениеЛечение мирингита происходит только с врачом

В случае с мирингитом о самолечении не может быть и речи. Лечить заболевание нужно с непосредственным участием специалиста, который прежде всего постарается определить причину воспаления. Состояние барабанной перепонки придет в норму лишь тогда, когда возбуждающие факторы будут устранены.

Лечение мирингита подразумевает под собой удаление гнойных и кровяных скоплений. Врач, действуя аккуратно, чтобы не повредить барабанную перепонку, вскрывает иглой образованные пузырьки и способствует выведению из содержимого наружу. Пораженные участки обрабатываются противомикробными препаратами, антисептиками, прикрываются чистыми стерильными бинтами.

Дополнительно выполняется вливание в ушную полость 3% раствора теплого карболового глицерина, также используется промывание раствором резорцина 3%. Когда перепонка покрыта грануляциями их прижигают ляписом. Наряду с этим выполняется вдувание борной кислоты, в пораженное воспалением ухо. Используется сухой порошок.

Если мирингит вызван чем-то другим, более серьезным, параллельно ведется лечение основного заболевания. Любая форма мирингита лечится, однако время лечения может быть разным. При этом в зависимости от степени поражения и характера недуга, методика подбирается индивидуально.

Профилактика

Любое заболевание уха, приносит невыносимую боль и трудно лечится. Чтобы уберечь себя от подобного, нужно знать меры профилактики мирингита, ведь иногда от человека многое зависит.

В случае с мирингитом откровенных мер профилактики заболевания попросту не существует.

Все, что необходимо предпринимать, это внимательно следить за изменениями в своем организме и при первых подозрениях на воспаление барабанной перепонки, обращаться к специалисту, в данном случае нужно посетить отоларинголога.

Так подозрительными должны показаться первичные легкие боли в глубине уха, раздражающий зуд и скопления в ушном проходе большого количества серы. Насторожить должно и наличие кровяных сгустков в сере.

Кто более подвержен мирингиту?

Высокий риск заболевания в основном наблюдается у маленьких детей, у школьников.

Взрослые реже болеют мирингитом и чаще всего он возникает у тех, кто по роду профессиональной деятельности вынужден трудиться на большой глубине, речь идет о частых погружениях или поднятиях на большую высоту.

Склонны к этому недугу люди со слабым иммунитетом, периодически болеющие инфекционными простудными заболеваниями, а также те, кто имеет проблемы с органами дыхательной системы.

Тем не менее спровоцировать воспаление барабанной перепонки может и неправильный прием аминогликозидов и других лекарственных препаратов. Постоянное нахождение в шумных местах, громкий звук. Также важно периодически очищать слуховой канал от серных накоплений, при этом пользоваться чем-то мягким, чтобы случайно не повредить или не растянуть перепонку, что тоже спровоцирует воспаление.

Вообще нужно постоянно следить за своими ушами. Беречь их от ветров и холода, не допускать попадания инородных предметов, чем могут стать и заползающие в ухо насекомые. При купании стараться чтобы в уши не попадала вода. Даже сильная жара может спровоцировать заболевание, как собственно и легкий ушиб либо удар.

При первых подозрениях на мирингит, нельзя медлить, нужно сразу идти на прием. Своевременное вмешательство специалиста позволит снизить степень воспаления и возможно вообще предотвратить длительный и мучительный недуг!

Источник: https://med-advisor.ru/miringit/

Острый гнойный отит

Гнойный средний отит занимает около 30% от всех видов ЛОР-заболеваний. Это распространенная болезнь, особенно среди детей. По статистике 80% малышей от рождения до 3 лет хотя бы раз страдают этим недугом.

Что такое гнойный отит?

Гнойный отит относится к воспалительным заболеваниям уха. Возникать недуг может в любом из отделов этого органа: наружном, среднем или внутреннем.

  • Наиболее часто встречается отит среднего уха, которое состоит из:
  • • барабанной перепонки;
  • • барабанной полости;
  • • слуховых косточек;

• слуховой (или евстахиевой) трубы, которая соединяет среднее ухо с носовой полостью и служит в качестве дренажной системы. Именно по ней, в большинстве случаев, сюда попадает инфекция.

Далее среднее ухо переходит во внутреннее, где находится улитка, передающая звуковые колебания в головной мозг по слуховому нерву.

Дети болеют данным недугом чаще, так как строение уха в детском возрасте отличается от его строения у взрослых. Слуховая труба у них короче и шире, а в полости среднего уха у новорожденных находится жидкость, в которой попавшие бактерии развиваются быстрее.

Инфекция, попавшая в ухо, вызывает воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка и барабанная перепонка отекают, на ее стенках образуются эрозии и язвы, кровеносные сосуды расширяются, снижается проницаемость их стенок, постепенно выделяется и накапливается экссудат.

По мере развития болезни, воспалительный процесс охватывает все части среднего уха, и отит переходит в острую форму. Также он может распространяться на соседние ткани, во внутреннее ухо и в полость черепа, что ведет к менингиту.

Есть односторонний и двусторонний гнойный отит, когда воспаляются оба уха.

Читайте также:  Ушные капли при заложенности уха: что закапать?

Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму. У больных хроническим гнойным отитом периоды ремиссии чередуются с обострениями болезни. Его лечение более длительное и трудное.

Он подразделяется на мезотимпанит (когда поражается только слизистая оболочка) и эпитимпанит (воспаление охватывает кости). Первый вид относительно спокойный, его возможно вылечить консервативными методами.

С эпитимпанитом намного сложнее, так как существует большой риск его распространения на мозговую ткань.

Причины отита

От чего возникает острый гнойный отит?

1. Попадание инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей (стрептококки, кокки, пневмококки, стафилококки) по слуховому каналу в барабанную перепонку. Происходит это во время сильного кашля, чихания или сморкания. При резком давлении на барьер слуховой трубы, в результате которого он прорывается и инфекция вместе со слизью попадает в среднее ухо.

2. Другие пути попадания инфекции – гематогенный, то есть с током крови, и через поврежденную барабанную перепонку (например, из-за различных травм).

3. Острый гнойный отит может быть осложнением вирусных заболеваний (например, гриппа или скарлатины).

4. Попадание воды в уши и последующее переохлаждение.

5. Аллергические реакции.

6. Сниженный иммунитет. Слабая защита организма – это еще один фактор, из-за которого может развиться гнойный отит.

Среди недугов, которые предрасполагают возникновению гнойного отита, находятся: синуситы, риниты, аденоиды. Хронические процессы в носоглотке нарушаю дренажную систему слуховых каналов, поэтому микробы легко могут попасть в ухо.

Отит гнойный: симптомы

Симптомы гнойного отита у взрослых:

Резкая боль в ухе. Болевые ощущения – это следствие раздражение нервных окончаний, которое происходит из-за отека тканей и выделения гноя. Появляясь в глубине уха, боль отдает виски, затылок или зубы. При накапливании экссудата, барабанная перепонка выпячивается и со временем прорывается, происходит перфорация. После выхода гноя боли стихают;

Лихорадка, которая является последствием воспаления и попадания токсинов и микробов в кровь. Температура тела может повысится до 38-39ᵒС;

Выделения из уха. В начале они серозно-кровянистые, затем – гнойные.

Снижение слуха (как следствие накопления экссудата), шум в ушах, ощущение заложенности. Эти симптомы могут беспокоить в течение некоторого времени после выздоровления, потом они проходят сами по себе. Если в воспалительный процесс было вовлечено внутреннее ухо, то наблюдается значительное нарушение слуха.

Иногда болезнь протекает легко и быстро, если защитные силы организма способны вести борьбу с инфекцией или в этом им помогает вовремя начатое лечение. Когда же реактивность организма снижена, воспаление может приобрести масштабный характер. Сильная боль в ухе, высокая температура и большое количество выделений – такие симптомы наблюдаются при возникновении гнойного отита на фоне ОРВИ.

Стадии гнойного отита

В течении среднего гнойного отита выделяют 3 стадии:

1. Доперфоративная (продолжительность от нескольких часов до нескольких дней). После попадания инфекции в среднее ухо начинается воспалительный процесс, который вызывает боль в ухе и повышение температуры тела. В барабанной полости накапливается экссудат и начинает давить на перепонку. Боль острая, нестерпимая. На этой стадии наблюдаются проблемы со слухом.

2. Перфоративная стадия (5-7 дней). Барабанная перепонка прорывается и начинается стадия гноетечения. Сразу появляются обильные, слизистые выделения с примесью крови. Затем их становится меньше, они густые. Воспаление постепенно проходит, состояние человека улучшается, снижается боль и лихорадка.

3. Репаративная стадия. Это завершительная стадия, во время которой воспаление и гноетечение прекращается, перфорация затягивается. Если разрыв был небольшой, то рубцевание происходит быстро.

Если полное выздоровление не наступает и барабанная перепонка не заживает, то развивается хронический гнойный отит. Он характеризуется периодическим возникновением болей и гнойных выделений из уха, а также постепенным снижением слуха и наличием стойкого дефекта барабанной перепонки.

Последствия гнойного отита

Как правило, болезнь длится 2-3 недели, хотя в разных случаях она протекает по-разному. Например, первая стадия принимает затяжной характер, признаки ее слабовыраженные.

Если на протяжении длительного времени не происходит перфорация и гной из уха не выходит, то развивается адгезивный процесс (скапливается вязкий гной).

В результате образуются спайки и рубцы, мешающие работе слуховых косточек и нарушающие проходимость слуховой трубы. Это может привести к тугоухости и даже глухоте.

Также возможно острое течение болезни, с быстрым распространением воспалительного процесса вглубь черепа (экстрадуральный абсцесс). Такие осложнения при гнойном отите могут привести даже к смерти больного, поэтому важно безотлагательное хирургическое лечение.

Насторожить должен продолжительный период перфоративной стадии, когда выделения и температура не проходят спустя 2-3 недели. Это может свидетельствовать о воспалении и скоплении гноя в сосцевидном отростке. Такое заболевание носит название мастоидит. Он опасен тем, что способен вызывать потерю слуха, менингит, паралич лицевого нерва, абсцесс головного мозга.

На развитие мастоидита также может указывать возобновление болезни после улучшения состояния больного. Боль и лихорадка возвращаются снова. Причина этому – застой экссудата.

Одно из неприятных последствий гнойного отита среднего уха у взрослых – холестеатома, характеризуется скоплением омертвевших эпителиальных клеток в среднем и даже внутреннем ухе. Такое образование удаляют хирургическим путем, но нарушения слуха все равно остаются.

Осложнения могут развиться по причине ослабленной иммунной защиты организма, высокой степени болезнетворности микробов, попавших в ухо, а также из-за несвоевременной или неправильно проведенной терапии.

Гнойный отит: лечение у взрослых

По результатам осмотра и анализа, ЛОР назначает лечение, которое направлено на снятие симптомов, снятие воспаления и восстановление нормального слуха.

Для этого используют комплекс мероприятий:

• продувание слуховой трубы для восстановления дренирования и вентиляции. Производят его с помощью специального ушного катетера, в который вводят раствор из Дексаметазона, Амоксициллина и пары капель 0.1% раствора адреналина. Эта процедура очень эффективная, она позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и восстановления слуха;

• физиотерапевтические процедуры (прогревание, УФО, СВЧ). Их проходят курсом 1-2 недели. Физпроцедуры благотворно влияют на биологические процессы в больном месте, активизируют защитные реакции в организме и ускоряют процесс выздоровления;

• спрей или капли в нос. Такие средства сужают сосуды, останавливают выделение слизи, прочищают евстахиеву трубу и улучшают дыхание. Можно использовать Нафтизин или Санорин, которые закапываются по 3 раза в день в течение 3-5 дней. Перед закапыванием нос прочистить. Капать обе ноздри;

• регулярное самостоятельное прочищение слухового прохода, чтобы гной в ухе не скапливался (делать это нужно аккуратно);

• жаропонижающие. Такой препарат, как Парацетамол, необходим в случае стойкой высокой температуры, которая мучает пациентов на первой стадии;

• анальгетики для снятия боли. Есть ушные капли при гнойном отите, с обезболивающим эффектом, которые действуют целенаправленно. Например, Отизол, который содержит бензокаин, антипирин и фенилефрин гидрохлорид, оказывает антисептическое, противовоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Есть также другие капли, основанные на лидокаине (Отипакс). Их прописывают в доперфоративной стадии, после появления перфорации их применять нельзя. Также можно ставить в уши обезболивающие тампоны. Для этого подходит раствор 1:1 из борной кислоты и глицерина.

Смоченный в растворе тампон вводится до барабанной перепонки и прикрывается ваткой. Держать его нужно 4 часа;

  1. • противогрибковые средства, если возбудителем является грибок;
  2. • промывание ушей в больнице физраствором или водой. Для снятия отека применяют противоотечные препараты, например, Дексаметазон;
  3. • антибиотики от инфекции и воспаления.
  4. При лечении хронического отита принцип остается тот же.

Первоочередная задача – очистить ухо от гноя и снять воспаление. В этом помогает усиленный курс продуваний и промываний.

Для последних используют раствор Адреналина или Эфедрина (для снятия отека), а также раствор Формалина, Серебра нитрат, спирт, жидкость Гордеева (оказывают антисептическое, вяжущее действие, помогают прижечь грануляции, которые образуются при хроническом гнойном отите).

Постоянное применение антисептических средств поможет уничтожить вредные микроорганизмы. Кроме вышеуказанных препаратов широкой популярностью пользуется борная кислота, а вот перекись водорода лучше не использовать. Кроме антисептических необходимо воздействие антибактерицидных препаратов, то есть антибиотиков.

Рассмотрим подробнее, какие антибиотики назначают при гнойном отите.

При легкой степени заболевания, на доперфоративной стадии подходят препараты в виде таблеток пенициллиновой группы, в основном, с амоксициллином (активный против кокков).

Он содержится в Амоксициллине, Флемоксине. Принимают внутрь курсом в 7-10 дней, 3 раза в день каждые 6 часов. Улучшения должны быть заметными уже спустя 1-2 дня приема таблеток.

Если назначенный антибиотик не помогает спустя 3 дня, то его заменяют на другой, помощнее, например, Аугментин или Амоксил, в которых присутствует амоксициллин с клавулановой кислотой. Они действуют на большое число различных микроорганизмов.

Когда пенициллиновые не оказывают должного результата (при тяжелой форме болезни) или у человека аллергия на пенициллин, могут прописать антибиотики группы цефалоспорины, например, Цефтриаксон, Цефуроксим или Цефазолин, который обладает широким спектром действия. Обычно их вводят внутримышечно.

Есть также ушные капли при гнойном отите с антибиотиком, которые оказывают антимикробное действие. Они не имеют столько побочных эффектов, так как действуют местно. Также их не трудно использовать самостоятельно, в отличии от внутривенных или внутримышечных уколов.

  • Популярны такие капли, как:
  • • Ципрофарм (действующее вещество – ципрофлоксацин);
  • • Нормакс. (действующее вещество – норфлоксацин);
  • • Отофа (содержат рифампицин натрий).

Существуют комбинированные ушные капли. Они более мощные и часто используются в лечении хронического гнойного отита.

  1. К ним относится:
  2. • Кандибиотик, который содержит клотримазол (противогрибковое), лидокаин (обезболивающее) хлорамфеникол (антибактериальное), беклометазона дипропеонат (противовоспалительное и противоаллергическое).
  3. • Фугентин (содержит комбинацию антибиотиков: фузидова кислота и гентамицин).

• Анауран. Также содержит лидокаин, а в качестве антибиотика – полимиксин сульфат и неомицина сульфат.

• Софрадекс. В нем присутствуют два вида антибиотиков – это фрамицетина сульфат и грамицидин, а также глюкокортикоид – дексаметазон.

Ушные капли не эффективны на доперфоративной стадии острого отита.

Так, как у антибиотиков есть ряд побочных эффектов, то при легком течении болезни их не рекомендуют. Такое лечение целесообразно на стадии выделения гноя, при сильном болевом синдроме и лихорадке.

Хроническую форму гнойного отита тяжело вылечить консервативными способами, поэтому приходится прибегать к хирургическим. Иногда только таким способом можно удалить скопившиеся грануляции и спайки, и восстановить слух.

Чем промыть ухо при гнойном отите в домашних условиях? Можно использовать небольшое количество перекиси водорода или теплой воды. Необходимо набрать 1 мл жидкости в шприц или грушу и залить в среднее ухо. Затем закрыть ухо ваткой и оставить на 3 минуты. Такую процедуру повторяют несколько раз.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c9ca8112a0ab400b40071e8/5cab21f2cdb8db00af532ec7

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector