Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Втянутая барабанная перепонка является патологией, возникающей, зачастую, на фоне ушных заболеваний. Состояние вызывает снижение слуха и прочие неприятные симптомы, поэтому важно как можно скорее определить причину и начать лечение. Рассмотрим, как выглядит терапия и возможны ли осложнения.

Симптомы

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Втянутость перепонки зачастую сложно не заметить, поскольку патология вызывает дискомфорт и проявляется рядом симптомов:

  • болезненные ощущения;
  • шум и отзвук своего голоса;
  • заложенность;
  • боль во время глотания;
  • ощущение наполненности внутри органа;
  • ухудшение слуха.

Отсутствие должного лечения со временем приводит к снижению слуха, поэтому важно начать терапию как можно скорее.

Чаще всего перечисленные симптомы отмечаются у детей, поскольку они больше подвержены болезням слухового органа из-за особенности его строения в детском возрасте.

Причины втянутости перепонки

Если барабанная перепонка втянута, значит давление в её полости снизилось, и воздух поглотился. Такое состояние возможно по нескольким причинам:

  1. Евстахиит. Заболевание ещё называется тубоотитом. Одна из функций слуховой трубы – вентиляционная, воспаление вызывает нарушение нормальной вентиляции, отёчность сужает просвет отдела либо вовсе его перекрывает. В связи с этим происходит изменение давления, и мембрана втягивается внутрь полости. К данной патологии могут привести ЛОР-болезни: тонзиллит, синусит, ринит и даже обычный насморк.
  2. Средний отит. Наличие воспаления в барабанной полости – ещё одна причина втянутости, если заболевание сопровождается отёчностью и скоплением выделений у входа в трубу. Помимо втяжения у больного наблюдаются и другие неприятные симптомы, среди которых возможна перфорация – разрыв перепонки.
  3. Баротравма. Перепады внешнего давления напрямую влияют на перепонку, например при погружении, взлёте или посадке и дайвинге. Из-за резких изменений давление понижается, а перепонка всасывается внутрь. В редких случаях возможен даже разрыв мембраны.
  4. Другие причины. Аллергия, новообразования, патологии глотки и искривление в носовой перегородке также способны стать причиной втянутой барабанной перепонки.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Диагностика состояния органа

Точно определить наличие проблемы может лишь врач-отоларинголог. Во время диагностики проводится сбор анамнеза у пациента и, в обязательном порядке, осмотр с помощью отоскопа. Осмотр поможет выявить дополнительные признаки, указывающие на нарушение:

  • изменение цвета или помутнение мембраны;
  • выступание отростка молоточка;
  • истончение тканей;
  • наличие перфорации;
  • изменение светового рефлекса либо вовсе его отсутствие;
  • выделения разного типа.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

  1. Аудиометрия и исследование камертонами, позволяющие выявить снижение остроты слуха на определённых частотах.
  2. Импедансометрия, определяющая податливость мембраны и наличие скопления жидкости любого вида за ней.
  3. Процедура продувания по Политцеру, с помощью которой удастся определить нарушение проходимости евстахиевой трубы.
  4. Анализ мазка на определение возможной инфекции.

Как проходит лечение

В обязательном порядке следует правильно подобрать способ лечения, что возможно лишь после определения причины и обращения к специалисту. Существует несколько методов.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Медикаментозный

Если причиной втянутости стал воспалительный процесс внутри органа слуха, вызвавший ухудшение проходимости канала, потребуется медикаментозная терапия.

Для ликвидации воспаления и снятия отёчности помогут сосудосуживающие капли для носа, они способствуют устранению припухлости носоглотки и раскрытию слуховой трубы, что, в итоге, снизит давление в слуховом канале. Для этого подойдут: Нафтизин, Ринонорм, Ксилометазолин.

При развитии у пациента гнойного процесса назначаются местные или системные антибиотики. Для закапывания в ухо врач может назначить: Нормакс, Отофа, Ципромед, а для приёма внутрь: Амоксициллин, Ампициллин, Азитромицин. В некоторых случаях показаны антибактериальные препараты в виде инъекций, например Цефазолин или Нетилмицин.

Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение в данном случае может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию побочных эффектов.

В случае, когда патология вызвана аллергией, состояние помогут улучшить антигистаминные средства: Кларитин, Супрастин, Лоратадин, Цетрин и прочие.

Помимо лекарственных препаратов рекомендуется также витаминотерапия. Для укрепления иммунитета и скорейшего восстановления стоит подобрать комплекс витаминов и минералов, а также подкорректировать рацион, добавив полезные вещества.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Народные средства

В дополнение к традиционным методам можно использовать народные средства, позволяющие снять отёчность. Однако их следует применять исключительно после разрешения лечащего врача. Среди рецептов чаще всего используют:

  1. Печёный лук. В данном случае используется луковый сок. Для этого нужно взять большую луковицу, отрезать верхушку и поместить внутрь овоща несколько семян тмина. После этого требуется обернуть луковицу фольгой и поместить в духовку на 30 минут. По истечении получаса овощ измельчают и отжимают сок. Полученное средство капают в ухо по 3-4 капли три раза в день с использованием пипетки.
  2. Настойка мелиссы. Для приготовления лекарства мелиссу настаивают на водке в течение минимум недели. После этого настойку процеживают и капают в ухо.

Важно, домашние рецепты могут серьёзно навредить, особенно если у больного произошёл разрыв мембраны. Перед началом использования данных средств обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Физиотерапия

В некоторых ситуациях назначают физиотерапию, с её помощью удастся выровнять давление и улучшить вентиляционную функцию евстахиевой трубы, тем самым избавиться от втянутости перепонки. Для этого применяют методы:

  1. Вальсальвы. Выравнивание давления, которое можно проводить самостоятельно. Для этого необходимо сильно зажать нос и очень осторожно выдыхать воздух. При этом давление во внутреннем ухе повышается и выравнивается с окружающим. Важно выдыхать медленно и не задерживаться в таком состоянии более, чем на 5 секунд. Если результат отсутствует – обратитесь к специалисту.
  2. Политцера. Продувание по Политцеру подразумевает использование специального баллона с трубкой, который вводят в ноздрю, при этом прижимая его крылом носа. Врач просит пациента произносить некоторые слова по слогам, в момент произнесения гласного звука баллон сжимают, в результате чего поток воздуха попадает в слуховую трубу. В некоторых случаях, вместо проговаривания слов, процедуру выполняют во время глотания воды.

Продувание по Политцеру запрещено на острой стадии заболевания, поскольку есть риск попадания инфекции из глотки в среднее ухо.

  • Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение
  • Помимо продувания назначаются и другие виды физиотерапии:
  • В комплексе с физиотерапией доктор может порекомендовать пневмомассаж в домашних условиях, выполняемый несколькими способами:
  • крепко прижать уши руками и легонько нажимать на носовые ходы;
  • глубоко вдохнув, аккуратно поместить в уши указательные пальцы, подвигать ими и резко вытянуть;
  • сделать сильный вдох и зажать нос и рот, после чего нужно выдохнуть через нос и сглотнуть воздух.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях или при отсутствии положительного результата от назначенного лечения при втянутости потребуется операция. Чтобы избавиться от патологии применяют методику парацентеза, во время процедуры врач выполняет надрез мембраны.

При деформации или перфорации можно провести мирингопластику, позволяющую восстановить повреждённые участки мембраны с помощью лоскутка из собственной ткани.

Возможные осложнения

Без должной терапии состояние больного усугубится, что повлечёт за собой негативные последствия. Игнорирование патологии и длительная втянутость перепонки внутрь приведёт к дискомфорту и развитию тугоухости. Это связано со снижением чувствительности органа слуха.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Помимо этого, возможно нарушение структуры мембраны: постепенно она будет истончаться, в итоге ухудшится проходимость звука. В случае воспалительного процесса увеличивается вероятность перфорации, особенно у детей, поскольку у них искривление мембраны встречается гораздо чаще.

Втянутость барабанной перепонки требует обязательного лечения, поскольку есть риск развития стойкого ухудшения слуха без возможности полного восстановления.

Прогноз

Если своевременно обратиться к ЛОРу, верно определить причину втянутости и поскорее начать лечиться – прогноз положительный.

Кроме того, придерживаясь рекомендаций специалиста, о патологии можно забыть в довольно короткий срок. Если же подобранное лечение не помогает, понадобится проводить операцию, однако это уже крайняя мера и зачастую удаётся справиться с втянутостью без неё.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой втянутости перепонки лучше заранее позаботиться о мерах профилактики:

  • в холодную пору года содержать уши в тепле;
  • качественно питаться, включая в рацион полезные вещества;
  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно обращаться к врачу и долечивать заболевания ЛОР-органов.

В итоге: можно ли избавиться от втянутости

Втяжение перепонки может быть вызвано рядом причин, среди которых как заболевания, так и баротравма или различные патологии ЛОР-системы.

Само состояние вызывает дискомфорт, поэтому его сложно проигнорировать. Заподозрив у себя патологию, следует обратиться с врачу, чтобы точно определить причину и подобрать наиболее подходящий вид терапии.

Выполняя рекомендации специалиста, больного, в большинстве случаев, ожидает быстрое выздоровление. Изредка требуется хирургическая операция, если другие методы не помогли. Среди осложнений возможно развитие тугоухости, однако этого удастся избежать, если не медлить с лечением.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/vtyanutaya-barabannaya-pereponka-ot-chego-voznikaet-patologiya-i-sposoby-lecheniya

Втянутая барабанная перепонка — симптомы, диагностика и лечение

Главная › Болезни уха ›

Барабанная перепонка — это мембрана, находящаяся на границе наружного и среднего отделов уха.

Она выполняет несколько функций — служит как проводник звуковых колебаний к слуховым косточкам, защищает лежащие за ней участки органа слуха от проникновения бактерий, грязи и инфекции.

Кроме того, барабанная перепонка является частью комплекса вентилирования и дренирования лор-органов и помогает выравнивать давление внутри системы.

В нормальном состоянии мембрана слегка натянута, но ряд патологических состояний способен привести к изменению ее натяжения. Что вызывает втянутость барабанной перепонки? Как устранить это состояние и вернуть мембране прежнее положение?

Особенности патологического состояния

Втянутость барабанной перепонки — это патологическое состояние, требующее устранения. Причины изменения положения мембраны могут быть разными, но запускаемый механизм последствий практически всегда остается неизменным.

Читайте также:  Прыщи за ушами: причины появления и способы лечения

Втянутость барабанной перепонки говорит о нарушении проходимости евстахиевой трубы, вследствие которой возникает пониженное давление внутри лор-системы.

В среднюю полость из-за возникшего состояния начинает втягиваться транссудат, что затрудняет движение слуховых косточек и приводит к ухудшению слуха.

Втянутая внутрь барабанной полости мембрана также теряет свою функциональную подвижность и становится не способной должным образом передавать звуковые колебания из ушного канала к стремени, молоточку и наковальне.

Если вовремя не устранить втянутость барабанной перепонки, средняя полость постепенно заполнится транссудатом, в который способны проникнуть нейтрофилы и лимфоциты и вызвать внутри данного отдела уха катаральный отит.

Кроме того, длительное изменение положения мембраны способно привести растяжению ее тканей и истончению. Потерявшая форму барабанная перепонка после устранения втянутости долгий период не сможет должным образом выполнять свой функционал и качественно передавать звуковые колебания к слуховым косточкам.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Симптомы втянутости барабанной перепонки

Такое состояние, как втянутая барабанная перепонка, сразу проявляется яркими симптомами:

  • возникает болезненность в ухе;
  • отмечается снижение остроты слуха;
  • некоторые пациенты отмечают наличие чувства наполненности в ухе;
  • на фоне легкой заложенности в ухе появляются шумы;
  • при сильной втянутости появляется боль в ухе во время акта глотания.

Выраженная симптоматика втянутой барабанной перепонки, причины изменения положения которой будут рассмотрены ниже, требует к себе особого внимания. Эту патологию нужно обязательно устранить, чтобы избежать опасных последствий, а для этого нужно лечить первичное заболевание.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Причины возникновения патологии

Втянутость барабанной перепонки возникает при отсутствии должной вентилируемости лор-системы, а вот вызвать это состояние может множество заболеваний и патологий:

  1. Евстахиит. Воспаление евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднюю полость, сопровождается сильной отечностью, из-за этого просвет отдела значительно сужается или вовсе перекрывается. Блокировка канала вентиляции приводит к понижению давления внутри лор-системы, и мембрана барабанной перепонки начинает втягиваться внутрь среднего отдела органа слуха.
  2. Средний отит. Воспаление, локализованное в барабанной полости, также может привести к втяжению мембраны внутрь, если оно сопровождается отечностью и скоплением экссудата у клапана на входе в евстахиеву трубу.
  3. Баротравма. При резком перепаде давления при погружении, посадке, взлете или всплытии лор-система не успевает адаптироваться к возникшим изменениям, в результате чего внутри нее возникает пониженное давление, а барабанная перепонка всасывается внутрь средней полости. Если условия изменяются чересчур резко, мембрана может даже прорваться по краю.
  4. Насморк. На фоне ринита втянутость барабанной перепонки оказывается не сильно выраженной и непостоянной. Мембрана может всасываться внутрь средней полости эпизодически, а затем возвращать свое исходное положение в периоды сильной заложенности носа. Также барабанная перепонка может втянуться, если заболевший не высмаркивается, а втягивает слизь внутрь.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Диагностика

Обнаружив симптомы втяжения барабанной перепонки, следует обратиться за помощью к отоларингологу. Специалист проведет ряд диагностических мероприятий, после них он определит первопричинное заболевание и составит программу, по которой будет проходить лечение патологии:

  • отоскопия позволит оценить, насколько барабанная перепонка втянута, при ее сильной вогнутости специалист сможет увидеть с помощью отоскопа отросток молоточка, просвечивающийся через мембрану;
  • при помощи аудиометрии и камертональных проб регистрируется снижение остроты слуха на определенных частотах;
  • импедансометрия помогает специалистам выявить, насколько податлива мембрана и есть ли за ней скопления жидкости или гнойных масс;
  • продувание по Политцеру позволит отоларингологу определить наличие заложенности евстахиевой трубы.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Лечение

Программа терапии будет составлена отоларингологом на основании результатов диагностики. Чтобы устранить втянутость барабанной перепонки, следует начать лечение первопричины патологического состояния.

  1. При наличии воспалительного процесса в евстахиевой трубе или средней полости уха, лор назначит вам курс антибактериальной терапии для купирования роста патогенной флоры.
  2. При значительной отечности рекомендуется прием стероидов и антигистаминов, а также закапывание в носовые ходы сосудосуживающих препаратов.
  3. Для улучшения вентиляционной и дренажной функции евстахиевой трубы используется курс продуваний по Политцеру.
  4. Для выравнивания давления применяется метод Вальсави в качестве дополнительной физиотерапии. Также может быть назначен аппаратный или домашний ручной пневмомассаж.
  5. Если мембрана чересчур втянута, специалист может принять решение о необходимости проведения парацентеза — прокола пленки для выравнивания давления.
  6. При сильной деформации перепонки и ее чрезмерной растянутости может быть назначена операция по ее ушиванию. В ходе мирингопластики хирург восстановит нормальную форму и натянутость мембраны.

Втянутость барабанной перепонки — опасное состояние, требующее мер по его устранению. При своевременной диагностике и терапии положение мембраны можно вернуть без последствий для качества звуковосприятия.

Втянутая барабанная перепонка: причины состояния и методы устранения Ссылка на основную публикацию Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Источник: https://netotita.ru/bolezni-uha/vtyanutaya-barabannaya-pereponka.html

Втянутая барабанная перепонка: причины и способы лечения

Причиной втянутой барабанной перепонки могут стать самые разнообразные проблемы органов слуха. Преимущественно наблюдается связь между нарушением вентиляционной и дренажной функции слуховой трубки и подобными изменениями состояния мембраны. Вероятные болезни и сопутствующие симптомы стоит рассмотреть подробнее.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Диагностика состояния органа

Втянутая барабанная перепонка создает дискомфорт, а потому заподозрить нарушение состояния мембраны можно по личным ощущениям. Очень часто такое явление сопровождается следующими симптомами:

  • болезненность;
  • ухудшение слуха;
  • чувство наполненности в ухе;
  • шум;
  • заложенность;
  • боль при глотании.

Ухудшение слуха происходит, когда из-за искажения формы мембрана теряет свою подвижность и чувствительность. Если не предпринять никаких мер, может начаться стойкое ухудшение слуха без возможности его восстановления.

Довольно часто подобная проблема возникает у ребенка, так как дети более подвержены ушным болезням, которые и вызывают данный симптом. В частности, это связано со слабым иммунитетом и особенностями анатомического строения уха.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Достоверно определить то, что барабанная перепонка у пациента действительно втянута, а также диагностировать причину этого явления может только врач-отоларинголог. Обследование производится с помощью отоскопа. Благодаря этому инструменту удается определить положение мембраны относительно ушной полости. Также выявляются дополнительные признаки нарушений:

  • помутнение или изменение цвета мембраны;
  • истончение перепонки;
  • гиперемия тканей;
  • развитие перфорации;
  • грануляции;
  • наличие экссудата в среднем ухе и его тип;
  • изменение или отсутствие светового рефлекса.

На основании осмотра и сбора анамнеза у пациента, а также после проведения вспомогательных исследований определяется точный диагноз и назначается подходящая программа лечения.

Причины втянутости и выпуклости перепонки

Спровоцировать развитие вогнутости барабанной перепонки может целый список факторов. Все их возможно объединить в несколько групп, так как принцип воздействия у них практически идентичный.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Причины втянутости барабанной перепонки:

  • Евстахиит. Это заболевание также известно, как тубоотит. Любые нарушения функционирования слуховой трубы приводят к тому, что отсутствует нормальная вентиляция и дренаж полости среднего уха. Отечность тканей блокирует канал, давление изменяется, мембрана буквально всасывается внутрь полости. Привести к подобным последствиям может сильный насморк и прочие заболевания носоглотки.
  • Отиты. Воспаление, возникшее на фоне евстахиита или по другой причине, провоцирует ухудшение ситуации. К втяжению добавляются прочие симптомы, со временем может развиться перфорация.
  • Баротравма. Перепады давления во внешней среде оказывают влияние на состояние перепонки прямым образом. Резкое воздействие, создание чрезмерной нагрузки вталкивают перепонку. Вогнутостью характеризуются баротравмы легкой и средней степени, при тяжелой возникает разрыв.

Это основные факторы, которые влияют на орган подобным образом. При этом стоит отметить и полностью противоположную ситуацию, когда мембрана выпирает в наружный слуховой проход.

Выпуклая барабанная перепонка приносит не меньше дискомфорта, нежели втянутая. Иногда симптом характеризуется сильной болью. Это обусловлено тем, что тонкая мембрана выталкивается наружу из-за создания внутри средней полости уха аномального давления.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Причины выпирания перепонки могут заключаться в следующем:

  • Сильное давление. Оно возникает в том случае, когда внутренне давление в ухе превышает наружное. Это своеобразная баротравма обратного характера. Воздушная камера в органах слуха подвергается изменениям. Воздух начинает расширяться, а если ему некуда выходить, он выталкивает перепонку. Привести к такому явлению могут внешние факторы, а также нарушения внутри организма.
  • Скопление выделений. При воспалительных процессах гнойного и экссудативного характера в полости среднего уха скапливаются выделения. При их обильном образовании выведение секрета осложняется, а потому его большой объем выпячивает мембрану наружу.

Основной причиной таких процессов является все та же дисфункция евстахиевой трубы. Вентиляционная задача, не выполняемая в полной мере, приводит к нарушению баланса давления. А при отсутствии дренажной функции выделения не выводятся естественным путем.

Последствия и методы лечения

Независимо от того какой именно дефект наблюдается у пациента, втяжение или выпячивание мембраны, отсутствие своевременной помощи в устранении этой проблемы может привести к негативным последствиям.

Во-первых, если барабанная перепонка продолжительное время втянута внутрь слуховой полости, человек испытывает дискомфорт и у него развивается тугоухость. Снижение слуха обуславливается, прежде всего, нарушением чувствительности органа и уменьшением амплитуды его колебаний при прохождении звуковых волн.

Во-вторых, напряжение, которому подвергается перепонка, приводит к нарушению её структуры. При дефиците витаминов и замедлении выработки коллагена ситуация усугубляется. В итоге мембрана постепенно истончается, что ухудшает её звукопроводимость.

При наличии воспаления или при любом другом воздействии может произойти её разрыв. Особенно это опасно для ребенка, так как искривление мембраны в раннем возрасте возникает гораздо чаще, нежели в старшем.

Именно поэтому необходимо немедленно начинать лечение, как только вы заметили проблему.

Читайте также:  Как выбрать слуховой аппарат: виды и рекомендации

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Чтобы избавиться от проблемы втянутой барабанной перепонки, необходимо пройти комплексное лечение. После осмотра у отоларинголога назначаются следующие мероприятия:

  • Продувание евстахиевой трубы. Применяются методы Политцера и Вальсави. С их помощью восстанавливают вентиляционную и дренажную функцию слуховой трубы, выравнивают давление в полости среднего уха.
  • Лечение воспаления. При наличии воспалительного процесса, который спровоцировал нарушение проходимости евстахиевой трубы, необходимо купировать его очаг и восстановить нормальное состояние тканей. Для этого применяются противовоспалительные лекарства, а при развитии гнойного процесса – системные антибиотики и антибиотики местного воздействия.
  • Прием сосудосуживающих препаратов. Снять отечность и раскрыть слуховую трубу помогают сосудосуживающие капли для носа. Они устраняют припухлость носоглотки и снимают давление с ушного канала.
  • Витаминотерапия. Для укрепления иммунитета, восстановления барабанной перепонки и устранения последствий приема антибиотиков, нужно насытить организм витаминами и минералами. Для этого корректируется рацион питания, используются пищевые добавки и поливитаминные комплексы.
  • Парацентез. При необходимости механического воздействия на перепонку для выравнивания давления и устранения жидкости в среднем ухе применяют метод парацентеза. Его суть заключается в надрезе мембраны.

Хирургическое лечение при разрыве или деформации мембраны подразумевает проведение мирингопластики, за счет чего удается восстановить поврежденные ткани.

При соблюдении рекомендаций и своевременном посещении врача можно устранить дефект в кратчайшие сроки. Если не помогают сосудосуживающие капли и самостоятельная компенсация давления, придется прибегнуть к более радикальным мерам. Восстановление ушей происходит очень быстро, поэтому особо беспокоится не стоит, даже если вам будет назначено оперативное вмешательство.

Источник: https://bezotita.ru/ushnye-zabolevaniya/vtyanutaya-barabannaya-pereponka.html

Барабанная перепонка втянута

Барабанная перепонка – это тонкая (0,1 мм) пластинка из соединительной ткани, которая разделяет среднее и внешнее ухо. Если барабанная перепонка втянута, причины следует искать в воспалительных процессах слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые.

Причины возникновения

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Евстахиева труба — это канал, уравновешивающий давление внутри уха с атмосферным давлением, что является необходимым условием нормального функционирования слухового аппарата. Поскольку ширина прохода всего 2 мм, то любой воспалительный процесс ее стенок перекрывает проход, нарушает дренажную функцию и запускает катаральное воспаление. Такое заболевание называется евстахиит или тубоотит и может иметь острую и хроническую формы.

Основная причина острого тубоотита – распространение инфекции со стороны верхних дыхательных путей и носоглотки в слизистые оболочки слуховой трубы при таких заболеваниях:

  • ангина;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • фарингит или ринит;
  • коклюш;
  • корь;
  • скарлатина;
  • инфекционный мононуклеоз.

Возбудителями болезни выступают стафилококки, стрептококки и вирусы, а также пневмококки у детей.

Реже обуславливается грибковой инфекцией, аллергией (поллиноз, аллергический ринит) и специфической микрофлорой (сифилис, туберкулез).

Развитие хронического евстахиита обусловлено наличием воспалительных процессов носоглотки, носящих постоянный характер:

  • хронический синусит и ринит;
  • тонзиллит;
  • аденоиды.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Развитие и основные симптомы

Вследствие нарушения проходимости евстахиевой трубы (частичной или полной) происходит нарушения или прекращение ее вентиляции. Втянутая барабанная перепонка свидетельствует о том, что оставшийся во внутренней полости воздух уже впитался, и давление в ней понижено.

Это приводит к тому, что в полость втягивается транссудат с фибрином и белком (желтоватого или зеленоватого цвета). Он усложняет движение слуховых косточек и перепонки, и приводит к снижению слуха до трети от нормы.

Позже в полость могут проникнуть нейтрофилы и лимфоциты, способные провоцировать воспаление.

Такие процессы становятся предпосылками катаральной формы среднего отита с риском перехода в гнойную форму, особенно у людей со сниженным иммунитетом. Это чревато появлением спаек (адгезивный средний отит), резким ухудшением слуха и необходимостью проведения сложной операции или слухопротезирования.

Основные симптомы тубоотита могут иметь двусторонний характер или проявляться в одном ухе:

  • снижение слуха;
  • тяжесть в голове;
  • заложенность уха;
  • аутофония (отзвук своего голоса) и шум в ушах;
  • часто ощущается переливание жидкости;
  • известковые бляшки и отложения солей;
  • истончение перемычки.

Перепады давления воздуха внутри полости приводят к болезненным ощущениям, чувству давления и распирания в ухе. Других негативных ощущений и повышения температуры у больного не наблюдается. Иногда при зевании или глотании слюны слух на некоторое время улучшается.

Причина этого – увеличение просвета трубы при сокращении соответствующих мышц.

Острая форма болезни способна переходить в хроническую, особенностями которой являются периоды обострения и ремиссии. При этом диаметр трубы неуклонно уменьшается, что приводит к слипанию ее стенок и наличию постоянных симптомов евстахиита.

Диагностика

Диагноз устанавливается, исходя из анамнеза болезни и дополнительных обследований, в частности:

  • отоскопия и микроотоскопия (визуальный осмотр при помощи специальных систем);
  • аудиометрия (определение уровня снижения слуха на определенных частотах);
  • акустическая импедансометрия (выявление податливости перемычки для определения наличия за ней жидкости);
  • исследование при помощи камертона.

При отоскопии отмечается резко выделяющийся отросток молоточка, а также втянутая барабанная перепонка, причины и лечение которой определяются объективными и субъективными методами.

Субъективные способы:

  • Проба пустого глотка. Пациент делает сильный глоток воздуха.
  • Проба Тойнби. То же самое, но с зажатыми ноздрями.
  • Проба Вальсальви. Делается глубокий вдох, закрывается рот, зажимается нос и делается выдох.

Объективный способ – продувание евстахиевой трубы и измерение полученного результата посредством аудиометрии и отоскопии. Если после продувания улучшается слух и ослабевает втяжение перепонки, то причина проблем – в слуховом проходе.

Кроме того, берется мазок из зева для выявления болезнетворной микрофлоры и определения антибиотиков, необходимых для борьбы с ней.

Лечение заболевания

При терапии евстахиита осуществляются комплексные лечебные мероприятия, которые включают в себя несколько направлений:

  1. Устранение первоисточника заболевания, ставшего причиной нарушения проходимости слуховой трубы:
    • Втянутая барабанная перепонка: причины и лечениеантибиотикотерапия;
    • тонзиллэктомия, удаление аденоидов;
    • коррекция носовой перегородки;
    • удаление опухолей;
    • восстановление полноценного носового дыхания.
  2. Снятие отечности, воспаления или аллергической реакции:
    • сосудосуживающие препараты в нос (виброцил, санорин, назол, називин);
    • антигистаминные средства перорально (дезлоратадин, супрастин, кларитин).
  3. Восстановление слуха и предупреждение развития тугоухости:
    • введение раствора адреналина или гидрокортизона при помощи катетера в барабанную полость;
    • пневмомассаж;
    • физиотерапия (УФО, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц).

Во избежание попадания инфицированной слизи из носоглотки в ухо, пациенту не рекомендуется сильно сморкаться. Выделения нужно удалять без напряжения.

Если консервативная помощь не произвела должного эффекта, то делается прокол перепонки и дренирование полости. В более тяжелых случаях проводится шунтирование. Через шунт промывается барабанная полость.

Пневмомассаж как часть терапии

Пневмомассаж обычно применяется на катаральном этапе заболевания или на стадии выздоровления. Он может проводиться в больнице или в домашних условиях.

В отоларингологических отделениях применяются:

  • аппарат «АПМУ-Компрессор», который при помощи бароимпульсов давит на перемычку;
  • баллон Политцера (резиновая груша с трубкой), где воздействие осуществляется давлением воздуха вручную.

В домашних условиях после инструкций ЛОР-врача пациенты осуществляют ручной пневмомассаж. Наиболее распространенные приемы:

  • Плотно закрыть уши и несильно нажимать на раковины, создавая давление воздуха. Выполнять по 10 нажатий 1-3 раза в день.
  • После глубокого выдоха ввести указательные пальцы в слуховые проходы, легонько подвигать ими, а затем резко выдернуть.
  • После глубокого вдоха зажать ноздри и закрыть рот. Пробовать выдохнуть через нос с усилием, затем сглотнуть воздух. Это домашний вариант продувания слухового канала.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni/drugie/barabannaya-pereponka-vtyanuta.html

Втянутая барабанная перепонка: причины наблюдаться у врача

Орган слуха людей обладает сложной организацией. Он включает три отдела: наружный, средний, внутренний. Мембрана (барабанная перепонка) расположена между наружным, средним отделением. Она является их разделителем – тонкая пластина соединительной ткани имеет округлую форму.

Диаметром перепонка сращена с наружным слуховым проходом. Внешняя сторона перепонки покрыта кожей, внутренняя – слизистой оболочкой. Сообщается, что втянутая барабанная перепонка доставляет много неудобств. По этой причине определить наличие проблем с мембраной можно исходя из ощущений.

К числу основных функций перепонки относятся:

  • Участие в проведении звука;
  • Изоляция камеры среднего уха;
  • Защита полости среднего уха;
  • Формирование воздушной камеры для лучшего проведения звука.

Ухудшение состояния мембраны диагностируют на основании таких симптомов:

  • Снижение слуха;
  • Шумы, заложенность;
  • Боли во время глотания;
  • Болезненность, ощущение заполненности уха.

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечениеБолее точный диагноз и причину болезни устанавливает отоларинголог. В обследовании используется отоскоп, определяющий положение барабанной перепонки относительно полости уха. Анализ позволяет выявить дополнительные признаки патологии. К примеру, развитие перфорации, истончение мембраны, отсутствие, изменение светового рефлекса, гиперемия тканей.

Симптомами могут быть грануляции, изменение, помутнение цвета мембраны.

После осмотра и проведенных вспомогательных обследований устанавливается точный диагноз.

Причины нарушения мембраны

Спровоцировать втянутость барабанной перепонки способны разные нарушения органов слуха.

Замечена связь между патологиями дренажной, вентиляционной работы евстахиевой трубки, а также аналогичными нарушениями состояния перепонки.

Весь перечень факторов, провоцирующих развитие вогнутости, специалистами объединяется в несколько групп, поскольку принцип их воздействия практически одинаков. Возможные причины втянутости мембраны:

  • Евстахиит. Негнойное поражение слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы с ухудшением слуха и вентиляции барабанной полости. Отек тканей при таком диагнозе блокирует канал. Это становится причиной изменения давления, что приводит к всасыванию мембраны внутрь полости;
  • Отиты. Воспалительный процесс, появившийся на фоне евстахиита, а также иных причин, провоцирующих ухудшение здоровья. Втяжение усугубляется другими симптомами, что иногда приводит к появлению перфорации;
  • Баротравма. Резкое изменение давления внешней среды может повлиять на состояние перепонки. Повышенная нагрузка вдавливает перепонку. Вогнутость характерна баротравмам средней, легкой стадии. Тяжелая баротравма вызывает разрыв.
Читайте также:  Сколько лечится отит у детей и взрослых?

Читайте так же:  Развитие и симптомы двухстороннего тубоотита

Отмечается, что противоположная ситуация – выпирание барабанной перепонки во внешний слуховой проход, не менее дискомфортная для больного.

Что провоцирует воспаление

Спровоцировать евстахиит могут состояния и заболевания, вызывающие нарушения проведения воздуха через воздухоносные пути (анатомические патологии):

  • Искажение перегородки носа;
  • Появление доброкачественных опухолей;
  • Полипозный риносинусит;
  • Нарушение нижних раковин носа;
  • Аденоиды у детей.

Евстахиит может возникнуть вследствие инфекции, ставшей причиной миграции воспалительного процесса на слизистую оболочку трубы из полости носоглотки. Примером таких заболеваний являются:

  • Хронический, острый воспалительный процесс ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ринит, фарингит;
  • Инфекционные болезни: корь, дифтерия, ОРВИ, мононуклеоз инфекционный, скарлатина;
  • Снижение иммунитета, вызванное, например, сахарным диабетом, авитаминозом;
  • Чихание, кашель, повышающий носоглоточное давление. Как следствие – попадание в слуховую трубку инфицированной слизи;
  • Неправильное сморкание (сразу 2 половины носа).

Чаще всего воспаление евстахиевой трубы вызывают стрептококки, пневмококки, вирусы, стафилококки. Иногда причиной могут стать грибки, разные болезнетворные микроорганизмы. Появиться евстахиит может при аллергическом заболевании носоглотки. Болезнь в этом случае вызывает отечность слуховой трубы. Одной из причин может быть аллергический ринит, сенная лихорадка.

Как предупредить евстахиит

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечениеЕвстахиева труба соединяет носоглотку и барабанную полость среднего уха. Она исполняет роль канала, который позволяет выровнять давление в барабанной полости соответственно атмосферному давлению. Нормализация показателей в полости – это обязательное требование для хорошей работы среднего уха: мембраны, цепочки слуховых косточек. При этом ширина евстахиевой трубы равняется 2 мм. Следовательно, даже незначительная отечность может спровоцировать нарушение проходимости. Такие симптомы могут вызвать евстахиит. Плохое поступление воздуха в полость среднего уха способствует развитию катарального воспаления. Вследствие сочетанного воспаления среднего уха и слуховой трубы евстахиит называют туботимпанитом, тубоотитом, сальпингоотитом. Чаще евстахиитом болеют дети. Это обусловлено более коротким и широким размером слуховой трубы. Воспаление в этом случае легче проникает из носоглотки.

Читайте так же:  Двусторонняя нейросенсорная потеря слуха

Евстахиит может протекать в двух формам. Хроническая форма проходит мягче, однако, со стойким характером. Острый вид заболевания характеризуется более выраженными симптомами. Для предупреждения тубоотита необходимо наладить технику сморкания. Одну половину носа следует зажать и открыть рот.

Важно проводить профилактику простудных заболеваний, повышать защитные силы организма.

Обязательно носить головной убор в холодную погоду, принимать поливитамины, избегать переохлаждений. Нельзя откладывать обращение к специалисту, своевременное лечение болезней ротоглотки, носа, носоглотки.

Что поможет при лечении уха

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечениеНезависимо от патологии, наблюдаемой у больного: втяжение или выпячивание перепонки, отсутствие своевременного лечения приведет к тяжелым последствиям. Втянутость мембраны внутрь слухового прохода продолжительное время доставляет больному дискомфорт, развивает тугоухость. Ухудшение слуха объясняется нарушением чувствительности барабанной перепонки, уменьшением амплитуды ее колебаний во время прохождения звука. Напряжение мембраны нарушает ее структуру. Если присутствует дефицит витаминов или замедлена выработка коллагена, то болезнь может усугубиться. В результате перепонка становится тоньше, ухудшая звукопроводимость.

Воспалительный процесс или другое воздействие спровоцирует разрыв мембраны. Искривление перепонки в юном возрасте появляется чаще, чем у людей постарше. Поэтому особенно в детском возрасте требуется немедленное лечение, с первыми признаками заболевания. Комплексное лечение позволит избавиться от патологии втянутой мембраны. Отоларинголог может назначить такие мероприятия:

  • Продув слуховой трубы. Обычно используют метод Политцера, Вальсави. Он позволяет восстановить дренажную, вентиляционную функцию евстахиевой трубы и выровнять давление полости среднего уха;
  • Если воспаление нарушило проходимость слуховой трубы, то назначается лечение. Проводится купирование очага, восстановление природного состояния тканей. Назначаются противовоспалительные препараты. При гнойном воспалении – антибиотики местно воздействия, системные антибиотики;
  • Лечение медикаментами, сужающими сосуды. Капли в нос снимают отечность, раскрывают евстахиеву трубу. Устранение припухлости носоглотки уменьшает давление слухового канала;
  • Витаминотерапию. Укрепляется иммунитет, восстанавливается мембрана, устраняются последствия антибиотиков. С этой целью корректируется рацион, назначаются поливитамины, пищевые добавки;
  • Парацентез. Процедура позволяет устранить жидкость в среднем ухе и выровнять перепонку. При парацентезе производится надрез мембраны.

Читайте так же:  Почему из уха течет прозрачная жидкость?

Предупреждение болезни позволит избежать многих проблем, в том числе потерю слуха. Возникновение даже незначительного дискомфорта в ухе – серьезный повод посетить специалиста.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/uho/bolezni-uha/vtyanutaya-barabannaya-pereponka-prichiny.html

Втянутая барабанная перепонка: в чем заключается патология, симптомы, причины и прогноз — ЛекарьТут

Втянутая барабанная перепонка: причины и лечение

Хроническим тубоотитом называют воспаление слуховых труб, которое приводит к сбоям в работе дренажной и вентиляционной функции. Заболевание прогрессирует медленно. При этом отмечается очаг воспаления слизистой оболочки в барабанной области, который обуславливается проникновением экссудата в область среднего уха.

Накопление воспалительной жидкости в полости среднего уха

Причины возникновения болезни

Важным фактором образования хронического тубоотита являются воспалительные очаги в полости носа, а также в носоглотке. Воспалительные процессы приводят к нарушению основных функций слуховых труб — это вентиляционная и дренажная функции.

Помимо этого следует отметить следующие факторы развития:

  • аденоиды;
  • полипы в полости носа;
  • опухоли;
  • рубцы;
  • гипертрофия концов раковин.

В данных случаях наблюдается, что барабанная перепонка принимает втянутую форму, потому что происходит снижение давления воздуха в барабанной полости.

Также наблюдается образование транссудата в среднем ухе, который содержит в себе клетки воспаления. Транссудат вовлекает барабанную полость в весь воспалительный процесс.

Данное заболевание носит следующее название — экссудативный средний отит.

Полностью причина возникновения болезни не выяснена, но имеются следующие предположения на этот счет — хронический тубоотит вызывают вирусы, а также гиповирулентные возбудители. Очень важно принимать во внимание предрасположенность слизистой барабанной области к воспалительным процессам или аллергическим отекам.

Вышеизложенные факторы могут развиваться в различных комбинациях, которые в свою очередь и определяют течение данного заболевания.

Симптомы

Основным симптомом болезни следует назвать дисфункцию слуховой трубы.

Симптомы хронического тубоотита:

  • понижение слуха;
  • уплотнение слизистой оболочки в слуховой полости;
  • сужение слизистой оболочки рубцового характера;
  • истончение барабанной перепонки;
  • в некоторых случаях наблюдается неподвижность (анкилоз) слуховых косточек;
  • рубцы;
  • тяжи;
  • отложение солей в слизистой барабанной перепонки;
  • формируются известковые бляшки (мирингосклероз).

Течение заболевания можно разделить на три стадии. Каждая стадия имеет свое состояние слизистой оболочки в барабанной зоне, а также свою гистологическую картину.

Первая стадия

На данном этапе развития заболевания наблюдается образование транссудата в барабанной полости с малозначительной примесью слизи. Также отмечается разрастание покровного эпителия (пролиферация). В свою очередь число слизистых желез значительно увеличивается.

Вторая стадия

Здесь наблюдается следующая клиническая картина: основная часть поверхности слизистой в барабанной полости вырабатывает своеобразную слизь. В соотношении с продуктами распада на клеточном уровне наблюдается возникновение «клейкого уха».

Третья стадия

Третья стадия характеризуется снижением количества экссудативной слизи, но скопившаяся уже воспалительная жидкость становится более вязкой. В результате этого начинает формироваться спаечный процесс. Именно этот процесс становится причиной закрытия барабанной полости.

В результате того, что барабанная перепонка истончается, происходит ее перерастяжение. По итогу барабанная перепонка очень сильно истончается, становится дряблой и практически незаметной, происходит ее атрофия. Только продувание слуховой трубы возвращает перепонку в просвет слухового прохода.

При продолжительно нарушении проходимости образуется спаечный процесс в барабанной полости.

Клиническая картина заболевания

Следует отметить, что большинство пациентов с данным заболеванием практически не испытывают никаких болевых ощущений, только жалуются на заложенность в ухе, ощущение шума и перетекания жидкости. Результаты отоскопии, либо видеомикроскопии показывают, что барабанная перепонка становится мутного оттенка и втянутой формы.

В большинстве случаев видны известковые бляшки. Они просвечивают через эпидермальные слои барабанной перепонки. Также наблюдается снижения слуха кондуктивного характера. Это обуславливается тем, что образуется непроходимость слуховых труб. При всех вышеизложенных нарушениях у больного не наблюдается какие-либо отклонения в работе вестибулярного аппарата.

Диагностика

Данное заболевание обуславливается рядом характерных признаков, которые проявляются при проведении отоскопии:

  • втянутая барабанная перепонка;
  • отсутствие светового конуса;
  • скопление жидкости (экссудата) за прозрачной барабанной перепонкой.

Скопившаяся жидкость может содержать в себе пузырьки воздуха, цвет жидкости желтовато-синий. По данным аудиограммы наблюдается кондуктивная тугоухость.

Лечение

Лечение хронического тубоотита включает в себя следующие основные этапы:

  1. ликвидация причин, которые нарушили функцию слуховой трубы и стали первоисточником заболевания;
  2. восстановление слуха;
  3. выполнение мероприятий в целях избежания развития стойкой тугоухости;
  4. если консервативное лечение не дает нужных результатов, проводится хирургическая операция — шунтирование (операция по установке шунта) барабанной перепонки.

Консервативное лечение хронического тубоотита включает в себя:

  • антибиотикотерапию;
  • сосудосуживающие средства;
  • гипосенсибилизирующие препараты (средства, подавляющие чувствительность организма к аллергену);
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • лазеротерапия;
  • продувание по Политцеру, по Вальсальва;
  • УВЧ-терапия;
  • эндауральный ионофорез.

Если вышеизложенные методы лечения не справились с извлечением экссудата из барабанной полости, проводится дренирование и парацентез (прокол) барабанной перепонки, в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который производят промывание и обработка барабанной полости специальным раствором.

  • Оцени:

Источник: https://lekartut.ru/vtyanutaya-barabannaya-pereponka-v-chem-zaklyuchaetsya-patologiya-simptomy-prichiny-i-prognoz.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector